Вазомоторен ринит: симптоми и лечение

Вазомоторният ринит е възпалителен процес на носната лигавица. В здраво състояние съдовете са в състояние да контролират обема на въздуха, променяйки размера си чрез пълнене с кръв. Когато бактериите, вирусите, микробите, алергените и други чужди тела навлизат в тялото отвън, тъканите на черупките се увеличават и в резултат на това носната кухина се стеснява. В допълнение, повишаването на възбудимостта на периферните части на вегетативната нервна система (ANS) води до едематозно-секреторна реакция..

Вазомоторният ринит се среща при хора от различни възрасти. Повече от 10% от жителите на мегаполисите страдат от него. Една трета от пациентите с редовна честота изпитват изразени признаци на заболяването. Средната възраст на пациентите е 35-45 години. Според статистиката жените са два пъти по-склонни от мъжете да имат вазомоторен ринит. Лечението трябва да се провежда след поставяне на диагнозата. Поради факта, че болестта се развива бавно, обикновено няма бързане за премахване на нейните симптоми. В резултат на това започва да прогресира, появяват се усложнения..

Форми на заболяването

Вазомоторният ринит е два вида: алергичен и невровегетативен.

Алергичен ринит

Алергичният ринит е неизправност в процеса на кръвообращение, която се появява под въздействието на алергени, както и други дразнещи фактори.

В момента, в който навлязат в тялото, започва алергична реакция, която е специфична и неспецифична. Конкретна реакция има три етапа:

  • имунологичен (производство на антитела),
  • поява на медиатори,
  • патофизиологичен (възпалителен процес).

Симптоматиката на неспецифична реакция се дължи на близък контакт с алергена.

Болестта може да се прояви в сезонна или целогодишна форма. В първия случай нарушението е от краткосрочен характер и не изисква бърза реакция. Във втория случай пациентът трябва да идентифицира вида на алергена с помощта на тестове. Лечението на вазомоторния алергичен ринит включва използването на антихистамини.

Ринит с невровегетативна форма

Ринитът на невровегетативната форма е нарушение, което се наблюдава поради неправилно запълване на носната кухина с кръв.

Обикновено се развива при хора с VNS заболявания или под въздействието на такива външни фактори:

  • агресивни смоли,
  • прах,
  • дразнещи миризми.

Сезонността в този случай няма значение. Основният симптом е хремата, която се появява сутрин и изчезва вечер. Симптомите и лечението на вазомоторния ринит с невровегетативна форма се установяват от отоларинголог и невролог.

Етапи на заболяването

С напредването на вазомоторния ринит той преминава през три етапа на развитие:

  1. Първи етап. Симптомите не са изразени, носът се запушва при наличие на неприятна миризма или при температурни промени.
  2. Втори етап. Започва възпаление на лигавицата, човекът се притеснява от сърбежни атаки. Възможно развитие на полипи.
  3. Трети етап. Пациентът губи обонянието си, започва изпускане от носа, усещане за слуз в гърлото. Намалява имунитета.

Рисковата група включва хора, които живеят на места с високи нива на влажност на климата, които са склонни към лоши навици и излагане на алергени, както и тези, които имат нестабилни нива на хормони в организма.

Причини за появата

Причините, които допринасят за дисбаланса в структурата на долната турбина на носа, могат да бъдат физиологични, психологически, екологични и фармакологични..

Външни фактори:Вътрешни фактори:
  • спадане на температурата, рязка промяна в атмосферното налягане и други промени във времето;
  • вирусни и респираторни заболявания;
  • действието на нездравословна храна;
  • ефектът на никотина и алкохола;
  • продължителна употреба на капки;
  • замърсяване на въздуха с дим, катран;
  • вдишване на неприятни миризми;
  • използването на вредни битови химикали.
  • нестабилно психическо състояние;
  • силна физическа активност;
  • сексуални проблеми;
  • хормонални смущения в организма;
  • признаци на акромегалия, гигантизъм;
  • патологичен рефлукс в стомаха;
  • деформация на носната преграда;
  • заболявания на УНГ-органите;
  • запушване на дихателните пътища;
  • патология на щитовидната жлеза.

Симптомите на заболяването могат да се проявят по време на свързаните с възрастта промени в тялото (женска, мъжка менопауза), раждане на дете и кърмене. Също така, редовното приемане на лекарства може да доведе до ринит:

  • антидепресанти,
  • транквиланти,
  • алфа блокери,
  • контрацептиви,
  • нестероидни лекарства.

При дете ринитът може да се дължи на никнене на зъби. Също така, причината може да се крие в първични патологии: тонзилит, фарингит, изкривяване на преградата и т.н..

Симптоми и признаци

Основният симптом на вазомоторния ринит е постоянна дихателна недостатъчност. Запушването на носа възниква спонтанно. Това обикновено се случва сутрин и докато лежите. Дихателното разстройство е придружено от кихане, сълзене, отделяне на бистра слуз от устната кухина. Ако неразположението е придружено от бактериална инфекция, отделянето става жълто и зелено. Телесната температура с вазомоторен ринит не се повишава.

Носът също може да се запуши, когато пациентът промени климатичния регион или е изложен на прекомерно физическо натоварване.

В допълнение, клиничната картина включва следните основни симптоми:

  • спазми в слепоочията,
  • зачервяване на очните ябълки,
  • тежест и подуване в носа на носа,
  • неконтролирано отделяне на слуз и слюнка,
  • намалено качество на възприемането на миризма,
  • зачервяване на носната лигавица.

Сред вторичните симптоми:

  • намалена производителност,
  • чувство на слабост,
  • нестабилно психическо състояние,
  • нервни разстройства,
  • загуба на апетит,
  • горчивина в устата,
  • намален имунитет,
  • диспнея,
  • прекомерно изпотяване.

Неконтролираното използване на капки за вазомоторен ринит може да причини неочаквани пристъпи на сърбеж в носа. Недостатъчната вентилация на белите дробове води до нарушаване на процеса на притока на кръв и в резултат на това влошаване на доставката на кислород в тялото. Това води до функционални нарушения на АНС..

Диагностика

Преди да започнете лечението на вазомоторния ринит, трябва да диагностицирате заболяването.

Критериите, по които лекарят се ръководи при интервю:Типични признаци на състоянието на пациента:
  • фактът, че има признаци на ринит,
  • външни фактори,
  • съпътстващи нарушения,
  • продължителност на заболяването.
  • постоянна назална конгестия,
  • подуване на синуса,
  • кихане,
  • липса на мирис,
  • ниво на замърсяване на въздуха,
  • ефектът от дразнещи миризми,
  • наличието на вирусна инфекция,
  • вегетативно-съдова дистония (VVD),
  • хипертония,
  • тонзилит,
  • фарингит,
  • хормонален неуспех.

Лекарят оценява данните за историята, по време на които се установява причината и историята на развитието на ринит. На този етап трябва да се изключи наличието на други заболявания на носната кухина..

Преглед на пациента

Определянето на клиничната картина включва обективен преглед на пациента. Преди да установи как да лекува хроничен вазомоторен ринит, отоларингологът трябва да установи дали се случва следното:

  • трудно свиване на стените по време на дишане;
  • увеличаване на размера на стените на носната кухина;
  • отделяне на лигавица или воднист характер;
  • нарушение на човешкото благосъстояние (слабост, умора).

При необходимост в диагностиката участват алерголог и невролог. На този етап се разкриват симптомите на VSD:

  • понижаване на кръвното налягане,
  • усещане за студ в крайниците,
  • болки в ставите и мускулите,
  • силно изпотяване,
  • безпокойство.

След това се извършват лабораторни и клинични методи за изследване..

Риноскопия

Риноскопия - изследване на носната кухина с помощта на помощни инструменти: фунии за деца и огледала за възрастни. В съвременни условия процедурата се извършва с помощта на видеокамера. Резултатът се показва на монитора, което дава възможност да се анализира болестта в динамика.

По време на предната риноскопия огледалото се вкарва в отвора на дълбочина от един до два сантиметра, след което се отваря в предния синус. Това ви позволява да оцените състоянието на предната част на преградата, както и общия носен проход..

Средната риноскопия включва поставяне на спекула под средната обвивка. Лекарят може да види средния носен проход.

При задна риноскопия през устната кухина се вкарва фиброскоп до фаринкса. По този начин може да се оцени състоянието на задната част на черупката. За да се предотврати рефлексът, се извършва анестетично лечение. Според резултатите от риноскопията се определя как да се лекува вазомоторен ринит без операция.

Лабораторни методи за изследване

За да знаете как да излекувате вазомоторния ринит, трябва да извършите лабораторна диагностика:

  1. Общ и биохимичен кръвен тест ви позволява да видите броя на еозинофилите.
  2. Тестове за алергия:
    • кожни тестове за алергия - когато патогенът навлезе в кожата, възниква алергична реакция;
    • оценка на имуноглобулин G към патогена включва лабораторен анализ на кръвен серум с помощта на специална таблетка.
  3. Имунограмата ви позволява да оцените качеството на имунната система.
  4. Анализът на засяване на секрет от носа изключва добавянето на допълнителна инфекция (ринит, синузит).
  5. Рентгеновата снимка показва промяна в цвета на максиларните синуси и наличието на процес на образуване на полип.

Списъкът с допълнителни диагностични методи включва електрокардиограма и електроенцефалограма.

Лечение

Лечението както на началната, така и на хроничната форма на вазомоторен ринит не е лесен процес.

Комплексната терапия включва:

  • предприемане на мерки за защита срещу инфекция,
  • нормализиране на начина на живот и отдих,
  • корекция на диетата,
  • отхвърляне на лоши навици,
  • медикаментозно лечение,
  • физиотерапевтични процедури,
  • хирургическа интервенция.

Комплексът от мерки зависи от формата на заболяването, възрастта на пациента, както и от наличието на други нарушения в организма. Лечението на вазомоторния ринит се извършва у дома или в болница.

Медикаментозна терапия

Целта на лекарствената терапия е да премахне симптомите на заболяването с допълнително облекчаване на състоянието на пациента. За това отоларингологът може да предпише:

  • Антихистамини от 2-ро и 3-то поколение. Те премахват признаците на алергии, борят се с патогените на вируса.
  • Лекарства, които свиват кръвоносните съдове. Поради намаления размер на съдовете се възстановява свободното дишане.
  • Препарати на основата на кортикостероидни хормони. Те премахват възпалителния процес, подобряват имунната система.

Освен това се предписват блокери на М-холинергични рецептори и стабилизатори на клетъчната мембрана. Препоръчваме Ви да зададете на Вашия лекар въпрос за това кои капки можете да използвате при вазомоторен ринит.

Не забравяйте да изплакнете носната кухина с разтвор на морска сол. Уверете се, че температурата на разтвора е между 35-40 ° C. По-добре е да го приготвите преди директна употреба. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на 10 дни.

Лечението на вазомоторния ринит може да се извърши у дома. Продължителността му се определя индивидуално. Лекарят го определя въз основа на характеристиките на хода на заболяването.

Препарати за вазомоторен ринит

Лечението на вазомоторен ринит с лекарства дава стабилен и дълготраен резултат. Такива лекарства като Sialor Reno и Sialor Aqua са много популярни поради техните безспорни предимства в сравнение с други лекарства..

"Сиалор Рено"

Sialor Rino е капки за нос с вазоконстрикторно действие. Показания за тяхното използване:

  • вазомоторен ринит,
  • остри респираторни заболявания,
  • възстановяване на дренажната функция при възпаление.

Лекарството се предписва на деца и възрастни.

Сред предимствата на лекарството "Sialor Reno":

  • удобен начин за използване,
  • незабавен ефект (в рамките на минути),
  • възможността за двойно използване на ден,
  • наличието на три вариации на дозата,
  • няма риск от кръстосано замърсяване (замърсяване по време на производството),
  • запечатана опаковка (полимерни контейнери).

Основата на "Sialor Reno" е оксиметазолин - местен алфа-адреностимулант. Инструментът намалява степента на подуване на лигавиците на синусите, освобождава дихателните пътища, а също така облекчава състоянието на пациента. Ефектът му започва след пет минути и продължава до 12 часа..

"Сиалор Аква"

Sialor Aqua е изотоничен разтвор за интраназално приложение. Той се основава на пречистена морска вода, която не само помага за поддържане на носната хигиена, но и се бори с признаците на вазомоторен алергичен ринит.

Сред характеристиките на Sialor Aqua:

  • сол състав,
  • безопасен ефект върху тялото,
  • възможността да се използва на всяка възраст (дори за деца под една година),
  • удобна и икономична форма на освобождаване (пластмасови ампули).

Лекарството поддържа нормалната микрофлора на лигавицата, насърчава насищането на слуз с чашевидни клетки, има противовъзпалителен и антибактериален ефект. Редовното използване на разтвора спомага за стабилизиране на регенеративните процеси, а също така повишава нивото на активност на епитела към външни стимули.

Лекарствата за вазомоторен ринит трябва да се приемат според указанията на Вашия лекар. Самолечението може да бъде изпълнено с неприятни последици.

Физиотерапия

Физиотерапията ще помогне да се отървете от вазомоторния ринит. Как и за колко време трябва да се провежда, трябва да се обсъди със специалист.

Физиотерапията включва:

  • Лазерно лечение. Потокът от светлина е насочен към засегнатата област на носа, като има благоприятен ефект върху съдовата система.
  • UHF терапия. Процедурата се извършва с помощта на високи честоти. Помага за намаляване на подпухналостта и стабилизиране на притока на кръв.
  • Облъчване с ултразвук. Улеснява общото състояние на пациента. Актуално по време на силна хрема и подуване.

Редовната физиотерапия (на всеки шест месеца) ще намали вероятността от развитие на болестта в бъдеще.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната терапия не успее, вазомоторният ринит се лекува с операция. Това е крайна мярка, която трябва да се предприеме при спешна нужда. До него се приемат пациенти в ремисия.

Показания за операция:

  • хиперплазия,
  • процес на полипоза,
  • изкривяване на преградата,
  • наличие на гной и хребети.

Има няколко метода на хирургично лечение. Най-популярната от тях се счита за вазотомия - процесът на разрушаване на свързващите съдове на надкостницата и лигавицата, поради което те намаляват по размер. Операцията се извършва с радиохирургични устройства, по-рядко лекарите използват скалпел. Септопластиката се използва, ако е необходимо подравняване на носната преграда.

Електроплазмената коагулация ви позволява да постигнете ефекта с помощта на коагулатор, ултразвукова дезинтеграция - благодарение на ултразвук.

По един или друг начин, всеки от изброените методи е насочен към разрушаване на тъканите за намаляване на възпалението при вазомоторен ринит. Спрей в носа и други лекарства в следоперативния период се предписват индивидуално.

Профилактика на заболяванията

За да не се чудите в бъдеще как да излекувате хроничния вазомоторен ринит, трябва да се погрижите за мерки за неговото предотвратяване. Това изисква:

  • следи нивото на кръвното налягане;
  • не използвайте вредни химикали и козметика;
  • премахване на аномалии в структурата на носната кухина;
  • премахване на запушването на дихателните пътища;
  • преразгледа диетата в полза на здравословната храна;
  • обогатете менюто си с минерали, витамини А и Е;
  • откажете се от лошите навици (алкохол, пушене, наркотици);
  • стабилизират психо-емоционалното състояние;
  • прави умерена упражняваща терапия;
  • избягвайте инфекция с вирусни и респираторни заболявания;
  • нормализират имунната система.

Редовният медицински преглед помага да се предотврати развитието на алергичен вазомоторен ринит. Лечението на симптомите трябва да бъде съгласувано със специалист..

Накрая

Увеличаването на честотата на вазомоторния ринит е не само медицински, но и социален проблем. Пациентът става инвалид, неговата физическа активност намалява, концентрацията на вниманието намалява, показателите за интелектуална активност се влошават.

За да започнете лечението на вазомоторния ринит, е необходимо да установите симптомите му навреме. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се подобри качеството на живот..

Около пет до седем сесии на консервативна терапия помагат за възстановяване на състоянието при 85% от пациентите. Останалите 15% преминават втори курс през следващия месец, след което усещат значително подобрение. Лечението на вазомоторния ринит се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Вазомоторен ринит - симптоми и лечение при възрастни и деца

Много хора са свикнали да наричат ​​слуз в носа и задух просто „хрема“. Той обаче има няколко разновидности, които се различават по терапия и набор от симптоми. Например, вазомоторният ринит е доста често срещан, така че трябва да знаете характеристиките на неговото лечение.

Вазомоторен ринит: какво е това?

Съдовете, разположени в носната лигавица, губят тонуса си, когато са изложени на определени фактори, а носните проходи се стесняват. Поради тази причина дишането се затруднява и се появява слуз, тъй като съдовете в назофаринкса не абсорбират, но освобождават излишния му обем. Пациентът започва да страда от хрема.

Освен това носните проходи губят другата си функция - спират да филтрират вдишания въздух от алергени. Ситуацията се усложнява от факта, че има забележимо стесняване на носните канали и малко кръв се доставя в кръвта поради липса на въздух. Кихането и болките в гърлото са неразделни признаци на заболяването.

Вазомоторният ринит се класифицира в 3 вида:

  • вазомотор: има оток, но няма изтичане на слуз;
  • хиперсекреторна: появява се много слуз;
  • комбинирано: има както оток, така и слуз.

ВНИМАНИЕ! Често човек не ходи на лекар, за да излекува това заболяване, а се опитва да се справи сам. Поради неадекватна терапия, хроничният вазомоторен ринит се появява отново и отново, редовно излизайки от ремисия.

Класификация

По време на изследването са идентифицирани два вида ринит: невровегетативен и алергичен. Те се различават по причината и честотата на проява..

Невровегетативен вазомоторен ринит

Причината за невровегетативния ринит е прекомерната чувствителност на лигавицата към стимули, в резултат на което тя реагира в отговор на много симптоми. Той се проявява с пароксизми, обикновено сутрин..

Основните симптоми на вазомоторния ринит са запушване на носа с обилен дренаж на слуз. Има главоболие, натиск в носа и сърбеж, но атаката обикновено отшумява за няколко часа.

Сезонността не е характерна черта на невровегетативния ринит. Може да се вземе по всяко време на годината. Основните провокиращи фактори са прахът в помещението и механичното увреждане на носа. Рискът от този тип ринит е по-висок при пациенти с диагноза невровегетативна дисфункция. В този случай си струва да бъде наблюдаван не само от ринолог, но и от невролог..

Алергичен вазомоторен ринит

Както подсказва името, основната причина за алергичен ринит е дразненето на лигавицата с алерген. На рецепцията лекарят издава цианоза и преливане на кръвоносни съдове. Има и подуване и слуз, запушващи носните проходи. Често пациентът развива синдром на астма и главоболие..

Алергичният ринит е разделен на следните видове:

  • сезонни (например, ако сте алергични към тополови пухчета);
  • целогодишно - не зависи от природни явления (например, алергии към пера или животински косми).

Симптомите са подобни на алергиите: клепачите на пациента се подуват, сълзите започват да текат, поради което конюнктивата се зачервява и слухът намалява поради възпаление в Евстахиевата тръба.

Здравият човек, който няма алергии, също може да развие алергичен ринит поради лекарства. Факт е, че по време на настинка болните хора започват да използват капки за нос, които свиват кръвоносните съдове. Въпреки това, тялото развива навик към лекарството и дозата трябва да се увеличи. С течение на времето съдовете вече не могат да регулират тонуса си.

Причини

Причината за вазомоторния ринит е недостатъчният съдов тонус и неспособността да се адаптира към промените в околната среда. Обикновено съдовете реагират добре на промени във вдишания въздух, свиване или подуване при различни температури и влажност.

Всеки от следните фактори може да причини нарушението:

  • лекарства: антидепресанти, противовъзпалителни лекарства, хормон-съдържащи контрацептиви;
  • ниско кръвно налягане;
  • израстъци в носа;
  • промени в ендокринната система: бременност, заболявания на щитовидната жлеза и др.
  • рязка промяна в температурата или атмосферното налягане;
  • стрес, депресия, депресиран емоционален фон;
  • прекомерна физическа активност.

Проучванията показват, че най-честите пациенти с вазомоторен ринит са жени над 20 години.

Рискът от патология е висок при тези, които имат следните проблеми:

  • уголемена носоглътна сливица;
  • изкривяване и израстъци на носната преграда;
  • храносмилателни разстройства, пикантна, студена или гореща храна;
  • продължителна хипотермия.

ВНИМАНИЕ! Ринитът може да бъде причинен от пробиване в носа. Лигавицата се дразни поради вкарването на чуждо метално тяло и започва да се възпалява. Болестите на лигавицата са противопоказания за пробиване на носа..

Патологиите на невровегетативната система също причиняват везикуларен ринит. Лекарите препоръчват да се подлагате на редовни контролни прегледи, за да намалите вероятността от заболяване и да го спрете в ранните етапи. За да направите това, трябва да преминете през редица диагностични процедури..

Диагностика

Диагностиката се извършва на три етапа: първо, отоларингологът извършва анкета и преглед на пациента. След това се извършва риноскопия - изследване на носната кухина с помощта на медицински инструменти. След това се възлага лабораторна диагностика, която включва редица анализи.

Интервюирането на пациента е необходимо, за да се изготви клинична картина на заболяването. Пациентът трябва да бъде информиран за симптомите, времето на ринита и продължителността. Други заболявания, които пациентът страда и лекарства също са важни. Бременните жени определено трябва да уведомят за ситуацията си..

Прегледът ви позволява да идентифицирате външните признаци на заболяването: пациентът изглежда уморен и раздразнен, той диша шумно и киха често. По-подробно изследване на носа, риноскопия, се извършва с помощта на ушни фунии (за дете) или носни огледала (за юноши и възрастни пациенти). Има 3 вида процедури:

  1. Предна риноскопия. Лекарят поставя затворено назално огледало на няколко сантиметра в носа, след което клоните се отварят в предния му дял.
  2. Средна риноскопия. Инструментът се поставя точно под средата на турбината. Тази процедура изисква анестетици и вазоконстриктивни средства..
  3. Задна риноскопия. В този случай огледалото се вкарва през устата до задната част на гърлото. След това с помощта на фиброскоп лекарят изследва хоаните и задните части на носните проходи и раковините. За да се предотврати рефлексът на пациента, носоглътката трябва да се лекува с анестетици..

РЕФЕРЕНЦИЯ. С развитието на медицинските технологии стана достъпна и видео риноскопията. Това е удобно, тъй като резултатите се показват на монитор и всички видео материали могат да бъдат записани в компютър за по-нататъшен анализ..

Лабораторната диагностика започва с кръводаряване за общ анализ. Алергичен вазомоторен ринит се установява с повишено ниво на еозинофили и невровегетативният тип не се усеща по никакъв начин. Също така, алергичната форма на заболяването се характеризира с повишаване на концентрацията на имуноглобулин Е и променена имунограма..

За точно определяне на причината за алергичен ринит се правят тестове за алергия:

  1. Дермално: в ниска концентрация алергенът се нанася с игла върху кожата на пациента. Ако е избран правилно, тогава се появява локална алергична реакция..
  2. Анализ на серума. Първата стъпка е да се изследва алергичната реакция към често срещани алергени: пух, прашец, вълна и др..

В допълнение, лекарят предписва доставката на назален секрет за бактериологична култура. Тази процедура ви позволява да изключите вторична инфекция и да изберете подходящо лечение при откриване на патогенна микрофлора. Лаборантите изследват резистентността на инфекциозните агенти към антибиотици, което позволява да се коригират тактиките на антибиотичната терапия.

Ако пристъпите на ринит се повтарят, тогава се предписва рентгенова снимка на параназалните синуси. Ако се промени, максиларните синуси потъмняват, лигавицата набъбва и се образуват полипи, тогава трябва да се предпише допълнително лечение.

Усложнения

Ако пренебрегнете вазомоторния ринит или го лекувате неправилно, това води до хронична дихателна недостатъчност. Тялото ще страда от хипоксия и човек постоянно ще се уморява, припада и ще се появят проблеми с паметта. Вероятни са нарушения на съдовата система и увреждане на нервните влакна.

Също така, слузта е отлична основа за размножаване и активиране на патогенна микрофлора. Може да се появят синузит, синузит и проблеми със средното ухо.

Лечение на вазомоторен ринит

Терапията за заболяването трябва да бъде предписана от лекар, тъй като независимата инициатива може да бъде напълно погрешна. Нещо повече, при неадекватно лечение съществува риск от съпътстващи патологии на носоглътката или други органи..

Наркотици

Има няколко групи лекарства за лечение на носната лигавица:

  • лекарства, които стимулират кръвообращението: Eskuzan, Stugeron;
  • капки за вазоконстрикция: Xilen, Naphtizin;
  • спрейове за локално приложение, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasonex, Nasobek;
  • за алергии: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Дозировката на лекарствата се предписва от лекаря, не можете да надвишавате дозата или да отменяте приема сами.

Физиотерапия

Физиотерапията действа като съпътстваща терапия, която помага да се отървете от огнищата на инфекция, да изправите носната преграда и да намалите въздействието на отрицателни фактори (температура, алергени и др.).

Популярни методи на физиотерапия са: електрофореза, масаж на носната кухина, дихателни упражнения, електроакупунктура, рефлекс, магнито и диадинамична терапия..

Хирургия

Операцията се изисква само в случай на нарушение на структурата на носа или сериозни патологии на лигавицата. В същото време операцията помага само при невровегетативен ринит..

Прилагат се следните видове операции:

  • излагане на ултразвук;
  • отстраняване на полипи;
  • вазотомия;
  • корекция на носната преграда;
  • лазерно лечение.

За възрастни процедурата отнема около 20 минути. Преди нея на пациента може да се предложи анестезия, в зависимост от сложността на операцията. След приключването му пациентът трябва да бъде в болница няколко часа. Когато се появят следоперативни усложнения, пациентът е приет в болница за няколко дни. Като правило, след 4 дни той е готов да се върне към нормалния живот..

Народни средства за защита

Използването на алтернативна медицина не трябва да слага край на лекарствата. Домашното лечение на вазомоторен ринит е добър начин за ускоряване на възстановяването, но не бива да е основното..

Физиологичният разтвор се счита за ефективно народно лекарство. Трябва да разбъркате 1 ч.ч. морска сол в 250 мл топла чиста вода и изплакнете носа си. Солта може да бъде заменена с мед, докато пропорциите не се променят.

Сокът от прясно цвекло се използва като капки. Всеки ден трябва да накапвате по 2 капки във всяка ноздра и след това да натъпквате носа си с тампони, потопени в сока от този зеленчук.

Еловото масло се използва за масаж на носа; може да се използва и за смазване на максиларните синуси. 3-4 сесии на ден ще бъдат достатъчни за подобряване на изтичането на носната слуз.

Назални запушвания

Техниката, макар и ефективна, се използва рядко, тъй като води до пристрастяване. Същността на процедурата е, че хидрокортизон се инжектира в лигавицата. Това облекчава задръстванията и подуването, а ефектът трае дълго време..

Хомеопатични методи

Хомеопатията е индивидуална за всеки пациент. Като правило специалист преди всичко нормализира работата на храносмилателната система и работи с психо-емоционални прояви. В резултат на това пациентът става по-малко раздразнителен и спи добре. Поради нормализирането на нервната система имунитетът също се нормализира. Сред хомеопатичните лекарства се различават Амоний, Хидрастис, Сангвинария, Цепа и Пулсатила..

Предотвратяване

За да се избегне заболяването, е необходимо да приемате лекарства правилно, да не ги използвате без рецепта и да не увеличавате дозата. Също така трябва да избягвате депресия, стресови ситуации. Препоръчително е да се откажете от тютюнопушенето, тъй като този лош навик може да доведе до много патологии на носната кухина..

Д-р Комаровски идентифицира няколко важни условия за профилактика на заболяването:

  • обилна напитка;
  • чести разходки;
  • сух и топъл въздух;
  • овлажняване на лигавицата с физиологичен разтвор.

Тези методи ви позволяват да поддържате оптимален вискозитет на слуз и да предотвратите усложнения.

Как да лекувате вазомоторен ринит, какво причинява това заболяване и как да го определите, трябва да знаете предварително. Отначало изглежда като хрема, но при липса на адекватно лечение може да се превърне в сериозни заболявания. При първите признаци на заболяване трябва да посетите лекар и да не се лекувате у дома.

Специална хрема. Какво представлява вазомоторният ринит и как да се отървем от него?

Какво представлява вазомоторният ринит и как да се отървем от него? Какви са последиците от неправилното лечение на вазомоторния ринит? На тези и други въпроси отговаря водещият специалист на Националния медико-хирургичен център на името на В.И. Н. И. Пирогова, кандидат на медицинските науки, доцент, оториноларинголог Олег Александрович Голубовски.

- Олег Александрович, какво представлява вазомоторният ринит? Каква е неговата характеристика?

- Да започнем с факта, че ринитът може да бъде остър и хроничен. Вазомоторният ринит е вариант на хроничен ринит. Ако при остър ринит не се проведе адекватно лечение, то може да стане хронично. Отначало дишането през носа е затруднено, след това се появява лигавица, която може да се освободи от носа навън или да се отцеди по задната част на фаринкса, което се случва най-често.

Симптомите и оплакванията от вазомоторен ринит много приличат на алергичния ринит. Алергичният ринит също е придружен от оток на лигавицата на носната кухина, но това е сезонно заболяване, тоест това се случва по време на периода на цъфтеж на растенията или ако сте алергични към домашен прах, библиотечен прах, животински косми и т.н..

- Да поговорим за причините за вазомоторния ринит. Защо се развива?

- Има две основни причини. Първият е следствие от нелекуван или нелекуван остър ринит. И на второ място е деформацията на носната преграда. Ако има дъгообразна кривина на носната преграда вляво или вдясно, сложна кривина на така наречената S-образна форма или единичен гребен, тогава лигавицата се дразни от неправилно движещ се въздушен поток. Въздухът, влизащ през носа по време на нормално дишане, се завихря. Благодарение на това въздухът се овлажнява, затопля, прахът от него се утаява върху лигавицата на носната кухина. Тоест въздухът навлиза в долните дихателни пътища вече подгрят, повече или по-малко обезпрашен и овлажнен. И когато има механична причина (деформация на носната преграда), въздушният поток се променя, като по този начин дразни лигавицата, носните конхи се подуват и картината на вазомоторния ринит постепенно се развива.

За повече информация относно изкривяването на носната преграда прочетете нашата статия: Изкривяване на носната преграда: оставете или коригирайте?

- Какви са симптомите на вазомоторния ринит?

- На първо място, това е затруднено дишане през носа и лигавица, която тече по задната част на фаринкса, в резултат на което се развива картина на фарингит (възпаление на гърба на фаринкса). Човек се оплаква от бучка в гърлото, усещане за вискозна слуз, което е трудно да се изкашля. Както казват самите пациенти, "лигавицата фабрика", слузта тече на поток. Всичко това са признаци на вазомоторен ринит. Също така, обонянието често е нарушено. Поради отока на лигавицата, обонятелната зона страда и човекът престава да усеща миризми - или всички, или селективно.

- Как да разграничим вазомоторния ринит от общия ринит?

- Няма понятие „обикновена настинка“. Различават се остър и хроничен ринит. Ако кажем, че е започнало внезапно и продължава, да кажем, не повече от месец, тогава това може да е състояние, което се счита за остър ринит. И има хрема, която става хронична.

Хроничният ринит е вазомоторен и хипертрофичен. Нека да обясня малко назад. Във всяка половина на носа има три черупки: долна, средна и горна. Горният е толкова малък, че не може да се види. Виждаме преди всичко долната турбина и средната (тя е по-малка, но видима). Това е долната турбина, която набъбва, затруднявайки носното дишане. Защо има затруднения в носното дишане? И каква е анатомично по-ниската турбина? Той има малка костна основа, която е покрита с тъкан, богата на кръвоносни съдове. При най-малкия възпалителен процес (хроничен или остър), съдовете в тази зона се разширяват, притока на кръв се увеличава и черупката рязко набъбва, увеличавайки се на моменти, изпълвайки целия общ носен проход. Ако става въпрос за вазомоторен ринит, тогава след вливането на каквито и да е вазоконстрикторни капки, черупката се свива, резултатът е краткосрочно подобрение в носното дишане. Ако това вече е хипертрофичен ринит, тогава черупката не се свива, тя остава толкова голяма и носът диша също толкова зле.

- Как се диагностицира вазомоторният ринит? Какви изследвания се извършват за идентифициране на тази патология?

- Първо, ние се основаваме на оплакванията на пациента, за които говорихме по-горе. Второто е изследване на носната кухина. Виждаме едематозни долни турбини. Обикновено се извършва напояване или приложение (приложение) на разтвор на адреналин (или лекарства на основата на ксилометазолин) върху лигавицата. Ако черупката се е свила, тогава състоянието съответства на вазомоторен ринит. Ако не е намалял, това вече е хипертрофичен ринит. На практика няма други диагностични възможности.

- Разкажете ни за методите за лечение на вазомоторен ринит при деца и възрастни

- Лечението на тази патология при деца и възрастни не е много по-различно. Като правило това е, първо, изплакване на носа с морска вода. Ако не е възможно да се напоява с морска вода, тогава можете да използвате физиологичен разтвор. Какво правят тези решения? Те измиват лигавицата, премахват излишната слуз и принуждават чашевидните клетки да се изпразнят. Това са клетки, които са част от лигавицата и произвеждат слуз. Те се изпразват и поради това лигавицата донякъде намалява. Назалното дишане е леко подобрено.

След напояване с морска вода винаги препоръчваме използването на определени хормонални препарати от групата на глюкокортикостероидите. Те могат да се използват от детството (от около две години). Вазоконстрикторните капки предизвикват рязко вазоконстрикция и носът започва да диша почти веднага. За разлика от тях, хормоналното лекарство действа бавно, но дава траен ефект. Не препоръчваме да използвате вазоконстрикторни капки за повече от 7 дни. На първия етап това може да се направи, но ако времето мине, да речем, вече наближава седмица, тогава във всеки случай човек трябва да се откаже от тези капки, като ги замени с хормонални лекарства.

В някои случаи лекарите прибягват до инжектиране на долните турбинати с глюкокортикостероиди. Прави се инжекция, тъканта се насища с лекарствено вещество и постепенно, по време на лечението, черупката се свива..

Може да се посочи и физикална терапия. Но всичко това е консервативно лечение. Ако е неефективно, тогава предлагаме хирургично лечение.

- Ами традиционната медицина? Например, понякога се пита дали билковото лечение за вазомоторен ринит е ефективно. Какво бихте могли да кажете за това?

- Можете да изплакнете носа си с отвара от например лайка, но това не е панацея. В някои случаи можете да използвате някои препарати на растителна основа, съдържащи например масло от евкалипт, масло от ела. Но всякакви маслени капки се използват не повече от 10-14 дни, тъй като те влияят негативно на лигавицата.

- В какви случаи е необходимо хирургично лечение? Какви операции се извършват при вазомоторен ринит и как се извършват?

- Хирургичното лечение е показано в сто процента от случаите с неефективността на консервативното лечение, за което говорихме. Как се прави операция при вазомоторен ринит?

Има много видове хирургично лечение. Първо се извършва лазерно унищожаване. Специален хирургичен лазерен импулс удря определени точки на долната турбина, в резултат на което меките тъкани частично се изпаряват. В резултат на това черупката се свива.

Друг метод е ултразвуковата дезинтеграция с помощта на специален апарат (произведен от нашата индустрия). Електродът се вкарва в дебелината на долната турбина; на фона на ултразвук турбината частично коагулира, частично се изпарява.

Третото е хирургията с радиовълни. Какво е популярно и широко използвано сега. Това е въздействието върху черупката с радионож (безконтактен метод). До известна степен се получава коагулация и плюс изпаряване на меките тъкани на долната турбина.

И четвъртият вид операция е така наречената латеропексия с вазотомия. Как се прави тази операция? Извършва се един вид фрактура на костната основа на раковината и нейното отстраняване в странично положение, тоест от равнината на носната преграда до страничната стена на носната кухина. След това се извършва вазотомия: меките тъкани на долната турбината се ексфолират от костната основа, което води до локално нарушение на кръвоснабдяването. Вазотомията се извършва за намаляване на притока на кръв към долната турбината.

- Какви са последствията, ако игнорирате симптомите на вазомоторния ринит или се опитате да се лекувате сами?

- При лошо носно дишане мозъкът няма достатъчно кислород, което може да доведе до хронична церебрална хипоксия. Този път. Човекът започва да хърка през нощта. Поради това сънят му страда и освен това хъркането може да попречи на другите. Това са две. Обонянието на човек страда. Той престава да възприема нормално миризмите, което също ще го потиска. Това е три.

В допълнение, при продължителна употреба на вазоконстрикторни капки времето на ефекта им се съкращава, пациентите са принудени да капват повече капки и да увеличат дозата. С течение на времето това води до атрофия на носната лигавица, евентуално образуване на перфорация (дефект) на носната преграда. Това често се проявява под формата на характерно шумно или хриптещо дишане през носа. С увеличаване на перфорацията е възможна деформация на външния нос под формата на слягане на носната гръбна част..

Какво друго може да бъде? На фона на вазомоторния ринит при всяко възпаление може да се развие синузит, като синузит, фронтален синузит, етмоидит.

Прочетете материала по темата:

- Възможно ли е да се отървем веднъж завинаги от това заболяване или може периодично да притеснява пациента през целия му живот?

- Ако човек има изкривяване на носната преграда, симптомите на вазомоторен ринит ще продължат. В такива случаи винаги казваме на пациента, че е необходимо да се направи септопластика, тоест корекция на носната преграда. Тогава ще има ефект.

Ако носната преграда е плоска, тогава курсовете на хормонална терапия и напояване на носната лигавица с морска вода могат да се повтарят на всеки три до шест месеца. И идва момент, когато човек има всички симптоми на вазомоторен ринит.

Ако въпреки това има рецидиви след кратък период от време (период с нормално носно дишане не повече от един месец) или консервативното лечение, което се провежда, е просто неефективно, тогава се повдига въпросът за операцията. След операцията настъпва траен ефект, възстановява се назалното дишане. Но ако човек след операцията разви остър ринит и той не го лекува отново или не го лекува неправилно, тогава отново може да се появи картина на вазомоторен ринит. Има моменти, когато трябва да се оперирате отново.

Изключително рядко се развиват следоперативни усложнения под формата на сраствания в носната кухина или образуване на перфорация на носната преграда. Но това е много малък процент.

- Олег Александрович, как да се предотврати развитието на вазомоторен ринит? Говорете за превенция

- Ако има остър хрема, препоръчително е да се свържете с УНГ лекар, за да прегледа пациента и да предпише лечение. В някои случаи се използват някои лекарства, в други други. Лечението трябва да се извършва изчерпателно и винаги под наблюдението на УНГ лекар. Повтарям, че съдосвиващите лекарства могат да се използват не повече от седем дни. Ако причината за вазомоторния ринит е изкривена носна преграда, тогава трябва да се направи септопластика.

Разговаря Марина Воловик

Редакторите препоръчват:

За справка:

Голубовски Олег Александрович

През 1986 г. завършва с отличие Северноосетинския държавен медицински институт, през 1988 г. - клинична ординатура по оториноларингология.
В момента той е отоларинголог в отделението по оториноларингология към Националния медицински хирургичен център на име Н.И. Пирогова (Москва), доцент в катедрата на Института за усъвършенстване на NMHC, кандидат на медицинските науки, доктор с най-висока квалификационна категория.
Приемът се извършва на адресите: Москва, ул. Долна Первомайска, 65 г.; в "Клиник Експерт" Владикавказ, Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (веднъж на всеки два месеца (по уговорка)).

Как да излекуваме вазомоторния ринит веднъж завинаги

Изследванията и медицинските наблюдения са идентифицирали няколко вида ринит:

  • алергична, която се разделя на сезонна, целогодишна, професионална, ексудативна и обструктивна;
  • невровегетативна - различава се по това, че се проявява в атаки, най-силно изразена конгестия има сутрин;
  • хормонална - хрема, образувана на фона на провал в производството на хормони, нарича се още ринит на бременни жени;
  • физиологичен хрема при кърмачета - причинен от несъвършенство на носната преграда или анатомични проблеми, които с времето ще изчезнат.

Диагностика

Диагнозата се поставя от оториноларинголог. Какво има значение:

  • оплаквания: хрема, кихане, сърбеж в носа;
  • липса на връзка между симптомите и алергените;
  • човек може да каже, че използва вазоконстрикторни капки от няколко години;
  • зачервяване на лигавицата при изследване;
  • Рентгенова снимка на параназалните синуси на черепа;
  • нормална кръвна картина.

Много рядко, при продължителна назална конгестия, съдържанието на еритроцити и хемоглобин в кръвта може да намалее. Когато дишането се възстанови, тези показатели се нормализират..

Оплакванията с вазомоторен ринит са неспецифични, те може добре да маскират друг вид ринит.

Анализите се извършват главно за изключване на други видове ринит:

  • Хипертрофичните промени са видими при преглед и на рентгенови снимки.
  • Алергичният ринит винаги има ясна връзка с алергена - прах, билки, миризми. Кръвните тестове определят еозинофилия и високи нива на имуноглобулин Е.
  • Атрофичността лесно се потвърждава след изследване на носната кухина - лигавицата е бледа и тънка.

Лечение на вазомоторен ринит при възрастни

След отхвърляне на други видове хроничен ринит се поставя диагнозата вазомоторен ринит. От една страна, това е добре. Вазомоторният ринит е доста лечим, за разлика от алергичния.

Но лечението е сложно, продължително, с използване на различни методи на терапия.

Оперативно лечение

Доказано е, че често причината за вазомоторния ринит е извита носна преграда, изпъкнал хребет или аденоиди.

Тези образувания дразнят чувствителната лигавица, причинявайки набъбване и образуване на слуз..

Ако оториноларингологът открие един от тези проблеми, той може да предложи бърза корекция. В такива случаи операцията може за постоянно да облекчи пациента от ринит..

Случва се анатомично всичко да е в ред с носа, но има ринит. Същността на проблема е в твърде реактивни съдове на носната лигавица.

Те реагират рязко на промени в температурата на въздуха, на миризми, на стрес и незабавно се разширяват, причинявайки задръствания. Тогава лекарите препоръчват ултразвукова или електроплазмена коагулация..

Смисълът на тези операции е частично разрушаване на съдовете на лигавицата.

Лазерно лечение

Един от най-обещаващите методи е лазерното лечение. По време на процедурата излишните съдове на носната лигавица се слепват и изчезват. След лазера не се образуват белези, не се изискват болкоуспокояващи.

Положителен резултат под формата на свободно носно дишане отбелязват 9 от 10 души.

Операцията протича под местна упойка, което означава, че тя почти няма противопоказания. След това няма кървене, не е необходимо да носите плътни турунди в носа си в продължение на няколко дни, за да спрете кръвта.

Вкъщи от известно време на пациента не се препоръчва да пие алкохол, да посещава бани и сауни. Това се прави, за да се избегнат кървене от носа поради високо кръвно налягане..

Масаж

Натрупването на слуз в носната кухина не винаги може да бъде отстранено чрез просто издухване.

Едематозните стени не позволяват на съдържанието да напуска толкова лесно и е опасно да се използват вазоконстрикторни капки всеки ден.

Масажирането на носа помага да се отървете от слуз. Необходимо е да масажирате носовия мост и насочва към крилата на носа в продължение на няколко минути.

Това ще подобри изтичането на кръв от кухините, до известна степен ще улесни преминаването на слуз..

Такъв редовен масаж, съчетан с изплакване, може да замести вазоконстрикторните капки..

Блокади

В медицината блокадата е инжектиране на локални анестетици близо до голям нерв или сплит.

Наркотиците всъщност замразяват нервите, намалявайки тяхната активност.

Използва се разтвор на новокаин, който се инжектира в областта на долната носна раковина (в носа). Отокът намалява след първите процедури, но за дългосрочен ефект се препоръчва курс от 10 блока.

Физиотерапия

Немедикаментозните методи помагат добре извън острия период, когато на практика няма изпускане от носа. Диадинамичната терапия е използването на диадинамични токове от електрод, разположен в носа.

Курс от поне 10 процедури значително улеснява дишането и намалява вероятността от задръствания в бъдеще. Хората, които са използвали диадинамична терапия, съобщават, че са спрели да използват вазоконстрикторни капки.

Електрофорезата с калциев хлорид понякога е отлична за страдащите от вазомоторен ринит.

Същността на процедурата е, че излагането на токове принуждава калциевите йони да се придвижат от тампона към носната лигавица.

Калцият укрепва кръвоносните съдове, предотвратявайки подуването им. Ако има алергичен компонент, тогава калциевият хлорид го облекчава.

Възстановяването на дишането настъпва след първите две процедури, но ефектът е кумулативен и носът ще диша възможно най-много след пълния курс.

Медикаментозно лечение

Човек идва на операция или лазерно лечение, като правило, след няколко години неуспешна медикаментозна терапия.

За много хора обаче лекарствата помагат, значително облекчавайки състоянието по време на обостряния. Използват се различни групи лекарства под формата на капки, таблетки, инхалации и спрейове.

Основното нещо, за което хората често забравят, е използването на вазоконстрикторни капки за повече от 5-7 дни само по себе си провокира ринит..

Тези лекарства са измислени за остри състояния, когато тежък възпалителен оток значително затруднява дишането. Използването им при хроничен вазомоторен ринит означава влошаване на хрема..

Лечение

След поставяне на диагнозата на пациента се предписва подходящо лечение.

Включва медикаментозна терапия, хирургия, физиотерапия, запушвания на носа, народни средства и хомеопатични методи..

В някои случаи се използват 1 или 2 от горепосочените методи за лечение, а понякога (при тежки случаи или при наличие на усложнения) всички наведнъж.

Наркотици

За справка! Няколко групи лекарства се използват за лечение на вазомоторен ринит:

  • Средства за подобряване на кръвообращението: Stugeron (таблетки), Eskuzan (капки) и др..
  • Спрейове за локално приложение, които включват глюкокортикостероиди: Nasobek, Nasonex и др..
  • Вазоконстрикторни капки за нос: нафтизин, ксилен, ксилометазолин и др..
  • Антиалергични лекарства: Zodak (таблетки и капки за перорално приложение), Suprastin (таблетки), Cromohexal (спрей) и др..

Лекарствата могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар.

Физиотерапия

Вие трябва да знаете! Физиотерапията се препоръчва като съпътстващо лечение (за премахване на огнища на инфекция, изправяне на носната преграда и др.).

Физиотерапевтичните методи включват:

  • Електрофореза - въвеждане на лекарства през лигавиците с помощта на постоянен електрически ток.
  • Дихателна гимнастика - предписва се от лекар.
  • Масаж на носната кухина - извършва се от специалист с медицинско образование.
  • Магнитотерапия - използването на статично или променливо магнитно поле за терапевтични цели.

Но с обостряне на заболяването, физиотерапията може да бъде отменена.

Хирургия

Операцията се предписва само ако структурата на носа е нарушена или в случай на сериозно възпаление на лигавицата.

В същото време хирургичната интервенция е ефективна само при невровегетативна форма на обикновена настинка..

Следните видове операции се използват като лечение:

  • Използване на ултразвук.
  • Използване на лазер (най-безболезнен и най-бърз метод).
  • Вазотомия (форма на операция, при която се дисектират съдовите връзки между надкостницата на турбината и лигавицата).
  • Премахване на полипи с хирургически инструменти (израстъци, които причиняват хроничен ринит).
  • Корекция на носната преграда.

Зная! Операцията трае средно 20 минути и пациентите често получават упойка (в зависимост от сложността на процедурата).

След операцията пациентът остава в болницата няколко часа, а след това, при липса на видими усложнения, му се разрешава да се прибере у дома..

Народни средства за защита

Като допълнение към основното лечение можете да опитате народни средства..

Ето най-ефективните рецепти:

  • Прясно изцеден сок от цвекло.
    Препоръчва се да се накапва ежедневно по 2 капки във всеки носен проход и последователно да се поставят памучни тампони, потопени в сок от цвекло, в ноздрите.
    Курсът на лечение е 5-7 дни..
  • Физиологичен разтвор.
    1 ч.л. морска сол се разбърква в чаша топла вода и ноздрите се измиват на свой ред.
    При силно изгаряне солта може да бъде заменена с натурален пчелен мед (пропорциите остават същите).
    Процедурите се извършват, докато назалното дишане се подобри.
  • Елово масло.
    Етеричното масло от ела се използва за масаж на моста на носа, а също така смазва носната кухина с него в предната част.
    Предварително смесете елово масло (2 капки) с 1 ч.л. всяка столова, взета за основа (слънчоглед, маслина, кокос и др.) Курс на лечение: 7-10 дни.

Ако се появят алергични реакции към някоя лекарствена съставка (кожен обрив, сърбеж, сълзене), е необходимо да се преразгледа терапията и да се избере друго лекарство.

Назални запушвания

Назалните запушвания са едно от най-ефективните лечения за вазомоторен ринит, но рядко се използват, тъй като предизвикват пристрастяване..

Важно! Процедурата включва въвеждане на хидрокортизон в носната лигавица. Това ви позволява да се отървете от задръствания и подуване за дълго време..

Хомеопатични методи

Като хомеопатични лекарства на пациентите се предписват:

  • Амоний.
  • Pulsatilla.
  • Хидрастис и други.

В същото време специалистът на първо място нормализира работата на стомашно-чревния тракт и работи с психо-емоционалното състояние на пациента.

В резултат на това човек става по-малко раздразнителен, сънят се подобрява, имунната система се възстановява и пациентът се възстановява.

Как да излекуваме хроничния вазомоторен ринит

За да излекувате хроничния вазомоторен ринит, първо трябва да се опитате да намалите симптомите, да спрете изразена хрема. След това, така че хроничната патология да не се върне към работата по втвърдяване на тялото и спорта, в този случай тя ще направи:

  • джогинг;
  • ходене;
  • плуване;
  • волейбол и други игри на открито;
  • каране на ски;
  • шейни;
  • колоездене;
  • ролкови кънки.

Полезно е периодично да вземате студен, контрастен душ. За да заливате с вода, след баня избършете със сняг. Но всичко това трябва да се прави постепенно, като се свиква, за да не се провокират много други заболявания. В случаите на индивидуални показания не правете нищо подобно.

Такива упражнения помагат за укрепване, активиране на основните системи на живот, укрепване на нервите и тонизиране на кръвоносните съдове. Успоредно с това трябва да се пият лекарства, чиято основна цел е да се увеличи функционирането на имунната система, да се укрепи тялото.

Освен това се предписва лечение на стомашни заболявания, астма, в случаи с наранявания и анормална структура на носа, хирургичните интервенции са подходящи, за да се придаде правилната форма на носните проходи, преградата. За да не провокирате хроничен ринит, трябва да предпазите пациента от външни дразнители - дим, алкохол със специфични аромати, малко храна.

Само лекар може да вземе решение за избора на медикаментозно лечение, предписвайки лекарства въз основа на възрастта на пациента, индивидуалните здравни характеристики, заболяването, придружаващо вазомоторния хроничен ринит, симптомите на патологията.

Лечение

При продължителен ринит, чиято причина е дългосрочното неконтролирано използване на вазоконстрикторни лекарства, е необходима комплексна терапия, която включва:

  • използването на хормонални лекарства;
  • приемане на антихистамини;
  • изплакване на носа;
  • смазване на носните проходи.

Хормоналните лекарства от класа на глюкокортикостероидите улесняват отбиването от вазоконстрикторни спрейове и капки, като облекчават отока и назалната конгестия и нормализират епитела. Тези лекарства включват:

  • Фликсоназа;
  • Тафен Назал;
  • Назонекс;
  • Авамис;
  • Дексаметазон.

Измиването на синусите помага за овлажняване на лигавицата и премахване на излишния секрет. Най-добре е процедурата да се извършва със специални разтвори на базата на морска вода (Aqualor, Aquamaris, Rinostop Aqua, Dolphin).

Възможно е да се намали отокът на тъканите и да се предотврати изсушаването на лигавицата с помощта на мехлеми (Dr. Mom, Pinosol, Lorizan).

През първите дни от лечението ефектът от употребата на тези лекарства може да е слаб. Облекчение настъпва около 4-5 дни след началото на терапията, следователно за човек, който мисли как да се отърве от медикаментозен ринит, е трудно рязко да се изключи използването на вазоконстрикторни капки. За да улесните физиологичното и психологическото оттегляне от наркотиците, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • постепенно намалявайте дозата и честотата на приложение на вазоконстрикторното лекарство;
  • преминаване към използване на капки и спрейове, предназначени за лечение на ринит при деца;
  • използвайте лекарства с по-щадящ състав (Vibrocil);
  • приложете "плацебо" (заменете вазоконстрикторното лекарство във флакона с физиологичен разтвор и напръскайте / накапете по обичайния начин).

Хирургични грижи за медикаментозен ринит могат да бъдат предоставени по следните начини:

  1. Субмукозна вазотомия на долните турбината. Най-ефективната техника, която носи положителни резултати в 90% от случаите. По време на операцията лигавицата се отделя с хирургически инструменти и повредените съдове, които я хранят, се отстраняват.
  2. Коблационна (студена плазмена) вазотомия. Този метод принадлежи към радиовълновата хирургия. Съдовете на лигавицата с нарушена функция се отстраняват с помощта на студена плазма.
  3. Изгаряне с лазер. Повредените капиляри се каутеризират с лазерен лъч. Този метод на хирургично лечение на ринит се счита за най-малко травмиращия.
  4. Конхотомия. По време на тази операция лигавичните тъкани на носните проходи се отстраняват частично (изрязват). Техниката се счита за травматична, остаряла и рядко се използва днес..
  5. Криодеструкция. По време на процедурата лигавицата се третира с криопроба при ниска температура. В резултат на това повредените съдове отмират, подуването отслабва, дишането се нормализира..
  6. Ултразвукова дезинтеграция. Разрушаването на субмукозния слой се извършва чрез действието на ултразвукови вълни, залепващи стените на разширените капиляри. Методът е ефективен само при лек лекарствен ринит.

Мерките, препоръчани от лекаря, зависят от стадия на заболяването, така че в случай на нестабилна зависимост, рязък отказ от капките, взети в продължение на 4 или повече дни, може да даде добър ефект. През това време капилярите могат да придобият първоначалния си размер и да възвърнат своите регулаторни функции. Експертите отбелязват, че при използването на този метод е възможно пълно възстановяване на работата на капилярите след 14 дни..

Как да се отървете от алергичен ринит прочетете в този материал.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на патология и развитието на усложнения, прилагането на превантивни мерки, включително такива превантивни мерки като:

  1. Укрепване на имунитета, постигнато чрез коригиране на диетата с включване на минерални компоненти и витаминни комплекси, втвърдяване, осигуряване на постоянна, но умерена физическа активност.
  2. Внимателно отношение към здравословното състояние и колебания в хормоналните нива по време на характерни физиологични процеси и своевременно посещение на лекар, ако се появят някакви отклонения, например промяна в честотата на менструалния поток или промяна в размера на щитовидната жлеза.
  3. Максимално намаляване на броя на ситуациите, които причиняват стрес, емоционално или физическо претоварване.
  4. Предприемане на мерки за предотвратяване на възможността от настинки и хипотермия.
  5. Внимателно отношение към промените в състоянието на сърдечно-съдовата система.
  6. Хората, които имат хронична форма на патология или са склонни към появата й, се препоръчват да излизат по-често към морето и гората, тъй като морският въздух и етеричните масла от иглолистни дървета гарантират, че кръвоносните съдове се привеждат в нормален тонус..

Причини за образуване на медикаментозен ринит

Обикновено тялото има способността да регулира степента на стесняване на кавернозните тела на епитела, в зависимост от околната температура. Използването на вазоконстрикторни капки за ARVI, провокиращо принудителна вазоконстрикция, нарушава този алгоритъм, в резултат на което нервната система на пациента не разпознава условията на околната среда, провокирайки увеличаване на диаметъра на съдовете.

Когато този период на употреба на лекарството за стесняване на кръвоносните съдове е надвишен, има пристрастяване към лекарството на лигавичните повърхности на носа и появата на зависимост от назалното дишане от приема на лекарството. В резултат на това пациентът стига до заключението, че е необходимо да се използва спрей за улесняване на назалното дишане, което води до освобождаване на болестта в хронична форма.

Характерна особеност на лекарствата за ринит е необходимостта от увеличаване на дозата на допинговото лекарство, използвано за улесняване на дишането през носа.

Сред по-рядко срещаните причини за възпаление на носоглътката специалистите наричат ​​продължителната употреба (повече от 2-3 месеца) на лекарства, предписани за лечение на надбъбречна дисфункция и хипертония, принадлежащи към класовете:

  1. централни адренергични агонисти (Methyldopa, Clofelin);
  2. α-блокери (Доксазонин, Празонин);
  3. симпатолитик (Adelfan).

В съвременната медицина е обичайно да се класифицират три основни причини за появата на болестта:

  • Липсата на производство на норепинефрин от човешкото тяло води до намаляване на тонуса на кръвоносните съдове, което се отразява на тяхното стесняване. Този процес на нарушаване на синтеза на психоактивни алкалоиди е причината, поради която организмът не може сам да поддържа съдовия тонус. Резултатът е намаляване на пропускливостта и постоянно производство на храчки.
  • Редовното неконтролирано използване на добре известни лекарства: Naphthyzin, Xilena, Otrivin, Rinonorm води до атрофия на лигавицата в носната кухина, в резултат на което се развива отрицателен патологичен процес.
  • Образуваната съдова дистония на вътрешната повърхност на носните проходи понижава съпротивлението на тъканта, което влияе на бързото пристрастяване към всеки вазоконстриктор.

Плюс това, лекарствата за ринит могат да се появят при хора, които дълго време използват антихипотензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и хормони и транквиланти..

Съдовете на дихателния орган губят тонуса си, разширяват се, стават крехки, епителната тъкан изтънява и атрофира. В резултат на това има подуване на лигавицата, повишено производство на слуз, придружено от нарушение на изтичането на секрет и възпалителни процеси. Всички тези промени водят до развитие на хроничен вазомоторен ринит..

Смята се, че появата на тази патология се улеснява и от продължителната употреба на някои други лекарства (невролептици, антихипертензивни лекарства), които имат непряк ефект върху съдовете на дихателните органи..

Лечение на вазомоторен ринит

Терапията за заболяването трябва да бъде предписана от лекар, тъй като независимата инициатива може да бъде напълно погрешна. Нещо повече, при неадекватно лечение съществува риск от съпътстващи патологии на носоглътката или други органи..

Наркотици

Има няколко групи лекарства за лечение на носната лигавица:

  • лекарства, които стимулират кръвообращението: Eskuzan, Stugeron;
  • капки за вазоконстрикция: Xilen, Naphtizin;
  • спрейове за локално приложение, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasonex, Nasobek;
  • за алергии: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Дозировката на лекарствата се предписва от лекаря, не можете да надвишавате дозата или да отменяте приема сами.

Физиотерапия

Физиотерапията действа като съпътстваща терапия, която помага да се отървете от огнищата на инфекция, да изправите носната преграда и да намалите въздействието на отрицателни фактори (температура, алергени и др.).

Популярни методи на физиотерапия са: електрофореза, масаж на носната кухина, дихателни упражнения, електроакупунктура, рефлекс, магнито и диадинамична терапия..

Хирургия

Операцията се изисква само в случай на нарушение на структурата на носа или сериозни патологии на лигавицата. В същото време операцията помага само при невровегетативен ринит..

Прилагат се следните видове операции:

  • излагане на ултразвук;
  • отстраняване на полипи;
  • вазотомия;
  • корекция на носната преграда;
  • лазерно лечение.

За възрастни процедурата отнема около 20 минути. Преди нея на пациента може да се предложи анестезия, в зависимост от сложността на операцията. След приключването му пациентът трябва да бъде в болница няколко часа. Когато се появят следоперативни усложнения, пациентът е приет в болница за няколко дни. Като правило, след 4 дни той е готов да се върне към нормалния живот..

Народни средства за защита

Използването на алтернативна медицина не трябва да слага край на лекарствата. Домашното лечение на вазомоторен ринит е добър начин за ускоряване на възстановяването, но не бива да е основното..

Физиологичният разтвор се счита за ефективно народно лекарство. Трябва да разбъркате 1 ч.ч. морска сол в 250 мл топла чиста вода и изплакнете носа си. Солта може да бъде заменена с мед, докато пропорциите не се променят.

Сокът от прясно цвекло се използва като капки. Всеки ден трябва да накапвате по 2 капки във всяка ноздра и след това да натъпквате носа си с тампони, потопени в сока от този зеленчук.

Еловото масло се използва за масаж на носа; може да се използва и за смазване на максиларните синуси. 3-4 сесии на ден ще бъдат достатъчни за подобряване на изтичането на носната слуз.

Назални запушвания

Техниката, макар и ефективна, се използва рядко, тъй като води до пристрастяване. Същността на процедурата е, че хидрокортизон се инжектира в лигавицата. Това облекчава задръстванията и подуването, а ефектът трае дълго време..

Хомеопатични методи

Хомеопатията е индивидуална за всеки пациент. Като правило специалист преди всичко нормализира работата на храносмилателната система и работи с психо-емоционални прояви. В резултат на това пациентът става по-малко раздразнителен и спи добре. Поради нормализирането на нервната система имунитетът също се нормализира. Сред хомеопатичните лекарства се различават Амоний, Хидрастис, Сангвинария, Цепа и Пулсатила..

Усложнения

При ненавременно започване на лечението или използване на грешна техника има голяма вероятност от усложнения на патологията, основните последствия от които отоларинголозите включват:

  • появата на възпалителен процес в областта на слуховата тръба, свързващ ухото и носоглътката, което води до увреждане на слуха при пациента;
  • честата поява на инфекциозни патологии на белите дробове и горните дихателни пътища, свързани с частичното изпълнение на необходимите функции от носа и изключването на почистване, овлажняване и затопляне на кислорода, доставян при вдишване през устата;
  • свръхрастежът на лигавицата води до появата на доброкачествени новообразувания;


За отстраняване на образувания е необходима хирургическа намеса.

  • добавянето на вторични патогенни микроорганизми към първичната инфекция в областта на лигавиците на носа, води до появата на фронтален синузит и синузит с гноен характер;
  • пролиферация на съединителна тъкан в областта на носната лигавица и полипи, което в последния етап води до загуба на носната ефективност.

За да се избегне появата на усложнения, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се потърси съвет от лекуващия специалист, който след преглед и диагностика ще предпише адекватен режим на терапия.

Как да излекувате хроничен ринит прочетете тук.

Диагностика на медицински ринит

Отоларингологът се занимава с диагностиката и установяването на окончателната диагноза на предполагаемото заболяване. След идентифициране на факторите за хода на заболяването и характеристиките на неговото протичане се извършва външно изследване на носната кухина. Екскреционните проби се изпращат за изследване, за наличие на бактериологичен фон, в биологична лаборатория. В допълнение, инструменталните диагностични методи са приложими в съвременната отоларингология:

Рентгенографски. Изображението се получава на фотографски филм и препарати, подобни на рентгеновите лъчи.

  • Ендоскопия на назофаринкса. Процедурата се извършва с помощта на специален инструмент - ендоскоп.
  • Риноцитограма. Изследване на носната кухина и секретите на слуз под микроскоп.
  • Компютърно ядрено-магнитен резонанс. Визуализацията се проектира върху компютърен монитор.
  • Томографският метод на изследване днес е най-високотехнологичният ход, който ви позволява да идентифицирате най-малките патологични промени в областта на обонятелния орган и околоносните синуси..

    Посещавайки отоларинголог, лекарят изслушва и записва симптомите на разстройството, след което провежда преглед, в резултат на който при наличие на заболяване може да се установи:

    • повишена пропускливост на лимфата и кръвоносните съдове;
    • трансформация на епителните тъкани от ресничест тип в плоски;
    • признаци на хиперемия на кожата;
    • повишено производство на секрети, секретирани от лигавичните жлези;
    • повишен оток с признаци на кръвоизлив;
    • намалена дебелина и признаци на капилярна дистрофия.

    След прегледа лекарят предписва доставката на лабораторни изследвания (намазка) на секретирана слуз за бактериологичен анализ на секрета. Освен това на пациента могат да бъдат назначени:

    1. Диференциална диагноза, предназначена да определи причината за патологията.
    2. Извършване на дерматологични тестове за определяне на вида на причинителя на алергична реакция.
    3. ЯМР изследване, предписано след откриване на доброкачествени образувания, развиващи се на фона на хронична назална конгестия.
    4. Риноскопия за откриване на патологични промени.
    5. Рентгеново изследване.

    Информацията, получена по време на диагнозата, ще служи като основа за избор на правилната стратегия за терапевтични мерки..

    Определение на болестта

    Вазомоторният ринит е патология, при която поради нарушение на тонуса на локалните съдове се развива оток и се нарушава дишането през носа.


    Началото на заболяването не е свързано с инфекция на лигавицата с бактериална микрофлора.

    Следните фактори могат да провокират подуване на тъканите в носните кухини:

    • алергични реакции към храна, лекарства;
    • излагане на студ;
    • силни миризми, слънчева светлина;
    • ендокринни нарушения.

    В някои случаи не е възможно да се установи причината за вазомоторния ринит. Често това заболяване се развива на фона на дисфункция на вегетативната част на нервната система, поради което обемът на кръвта в съдовете се увеличава..

    Следните симптоми показват вазомоторен ринит:

    • назална конгестия (предимно временна и възниква от едната или от двете страни);
    • обилни лигави или воднисти отделяния от носа;
    • проникването на слуз във фаринкса по задната стена;
    • промяна на тембъра на гласа (назален);
    • нарушение на обонятелната функция;
    • често кихане.

    Вазомоторният ринит е типичен за хора над 20 години. Жените на тази възраст са изложени на повишен риск.


    Публикации За Причините За Алергии