Първа помощ при шок

Шокът е патологична реакция на тялото, която възниква в отговор на дразнене, причинено от травмиращ фактор (или комбинация от фактори) с прекомерна сила, с която тялото не е в състояние да се справи. Шокът е нарушение на жизненоважни функции на тялото и е пряка заплаха за човешкия живот.

Видове шок

Шоково състояние може да бъде причинено от различни фактори, както външни (травма), така и вътрешни (заболяване). В зависимост от увреждащия фактор се разграничават няколко вида шок, основните от които са следните:

• Кардиогенен - ​​развива се в резултат на нарушение на сърдечната дейност. Може да се развие с инфаркт на миокарда, пристъп на стенокардия, аритмии и др.;
• Хиповолемия - свързана с критично намаляване на обема на кръвта, циркулираща в кръвния поток. Най-често се причинява от масивна загуба на кръв, по-рядко от тежка дехидратация;
• Травматични - причинени от травма, придружена от значително увреждане на органи и тъкани. Такова нараняване може да бъде множество или просто тежки фрактури (фрактура на таза, гръбначния стълб), огнестрелни рани, черепно-мозъчна травма, съпътстващо нараняване и др.;
• Инфекциозно-токсични - причинени от поглъщане на прекомерно количество токсини, произведени от патогенни микроорганизми (бактерии и вируси);
• Септична - свързана с тежък инфекциозен възпалителен процес, в резултат на който се развива тъканна хипоксия - недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, което води до нарушаване на функцията на много жизненоважни органи наведнъж, развива се така наречената полиорганна недостатъчност;
• Анафилактична - екстремна степен на незабавна алергична реакция, обикновено в отговор на приложението на лекарството. По-рядко причинени от хранителни алергии или поглъщане на отрова (например от ухапвания от насекоми).

Някои изследователи също изтъкват психогенния шок, който възниква в резултат на тежък психически шок (скръб, ужас, отчаяние и др.).

Най-често на практика човек трябва да се справи с кардиогенен и травматичен шок, по-рядко с психогенен. Шокът също може да се комбинира - например състояние на шок с обширни изгаряния се причинява от няколко фактора едновременно.

Има и други класификации, на които няма да се спираме, тъй като те нямат отношение към първа помощ. Отбелязваме само, че те често говорят за болков шок. Травматичният шок най-често попада под това определение, въпреки че интензивната болка може да бъде причинена не само от травма, но и от инфаркт (кардиогенен шок с ангина пекторис) и проникващо нараняване (хиповолемичен шок) и остра патология на вътрешните органи (перфорация на язва, бъбречна колика, чревна обструкция и др.).

Степента на шок и техните признаци. Шоков индекс

За правилната първа помощ при шок трябва да се определи степента му. Като цяло се различават четири градуса в състояние на шок, но тъй като последният е терминален, т.е. всъщност смъртта на организма обикновено говори за три:

• I степен - компенсация. Жертвата е в съзнание, адекватна, осъществява контакт, реакциите са възпрепятствани или, обратно, се забелязва свръхвъзбуда (може да вика, да псува). Лицето е бледо или червено. Горният индикатор за налягане (систолично налягане) е над 90 mm Hg, пулсът е 90-100 удара / мин. Прогнозата на този етап е благоприятна, всички явления са обратими и мерките за първа помощ може да са достатъчни, за да върнат жертвата към нормалното. Необходим е обаче физически преглед, за да не се сбърка при определяне степента на шок;
• II степен - субкомпенсация. Жертвата е в съзнание, повърхностно дишане, пулсът се ускорява до 140 удара / мин, слабо, систолично налягане 80-90 mm Hg. Има бледност на кожата, студена пот, студени тръпки. Реакциите са потиснати, но контактът се поддържа, човекът отговаря на въпроси, речта е тиха и слаба. Това е опасен етап на шок, който изисква медицинска помощ, тъй като при неблагоприятен ход може да се развие в следващия етап;
• III степен - декомпенсация. Жертвата може да бъде както в съзнание, така и в безсъзнание. Той е неактивен, ако е в съзнание, отговаря на въпроси шепнешком, бавно, на едносрични или изобщо не отговаря. Кожата е бледа, понякога със синкав оттенък, покрита със студена пот, дишането е често, повърхностно. Систолично налягане 70 mm Hg. и по-долу. Пулсът е с много слабо запълване, ускорен - може да достигне до 180 удара / мин, определя се само на големите артерии (каротидна или бедрена). На този етап пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и реанимация в болнична обстановка;
• IV степен - необратима. Терминално състояние, при което пациентът е в безсъзнание, кожата е бяла или сива, понякога мраморираща (неравен тон, свързан с нарушена циркулация на кръвта в капилярите), устните и носогубният триъгълник са сини, горното налягане е по-малко от 50 mm Hg. или изобщо не, пулсът се определя като нишковиден и само на големи артерии или липсва. Дишането е повърхностно, неравномерно, зениците са разширени, рефлексите липсват. На този етап прогнозата е лоша дори при медицинска помощ. Въпреки това, все още трябва да се предоставя първа помощ за шок от степен IV, както и медицинска, тъй като докато човек е жив, все още има шанс за възстановяване, макар и малък.

Не винаги е възможно да се определи степента на шок по външни признаци, поради което за удобство лекарите използват така наречения индекс на Алговер или индекс на шока. Не е трудно да го изчислите, ако имате тонометър. Индексът на Алговер се определя от съотношението на пулса към горното (систолично) кръвно налягане. Например, ако пулсът е 80 удара / мин, а систоличното кръвно налягане е 120 mm Hg, тогава индексът на Алговер се определя като 80: 120 = 0,66. Нормалният показател се счита за 0,5 - 0,7, показател 1 е шок от първа степен, индикатор 1,5 - шок от втора степен, индикатор 2 - шок от трета степен. Шокът в IV степен обикновено не създава трудности при определянето.

Първа помощ при шок

Шоковото състояние е сериозна опасност за здравето и е много трудно за неспециалиста да оцени правилно тази опасност. Ето защо, ако жертвата е в шок или има основание да подозира шок, трябва незабавно да се извика линейка. Следните признаци могат да послужат като основание за подозрение:

• Бледост на кожата, студена пот;
• Пулсът със слаба пълнота, ускорен, дишането се различава от нормалното (може да бъде повърхностно или, напротив, принудително);
• Замайване, слабост, превъзбуда или, напротив, летаргия;
• Погледът е тъп, може да бъде фокусиран в една точка или да се движи бавно.

Особено опасно е, ако подобни симптоми се наблюдават при човек, който е претърпял нараняване или инфаркт..

Докато чакате медицинска помощ, трябва да се направи следното като мерки за първа помощ:

1. Спрете ефекта на травмиращия фактор, ако има кървене, опитайте се да го спрете;
2. Положете жертвата така, че краката му да са малко по-високи от главата. Това ще осигури приток на кръв към мозъка;
3. Направете дишането възможно най-лесно. Отстранете всичко, което може да попречи на дишането, разхлабете стегнатите крепежни елементи, осигурете притока на чист въздух в стаята;
4. Затоплете жертвата, като се покриете с одеяло;
5. Ако човек е в безсъзнание, както и в случаите, когато има кървене от устата или носа, повръщане или повръщане, е необходимо да полагате жертвата на една страна или поне да обърнете главата си на една страна и да се уверите, че тя остава в това положение. Това е необходимо, за да не се задуши жертвата;
6. Преди пристигането на линейка, не оставяйте човек сам, следете състоянието му. В случай на спиране на дишането или сърдечна дейност, незабавно започнете реанимационни мерки (дишане уста в уста, уста в нос, компресии на гръдния кош) и ги провеждайте преди пристигането на лекаря или докато дишането и пулсът се възстановят.

Какво да не правим при първа помощ при шок?

За да не влошите състоянието на жертвата, докато предоставяте първа помощ при шок, не трябва да давате на жертвата лекарство. Това се отнася за всички лекарства, включително болкоуспокояващи и поддържащи сърцето лекарства. Дори най-полезните от тях могат да изкривят клиничната картина, като попречат на лекаря да оцени адекватно състоянието на пациента..

Забранено е да се дава на жертвата да пие, когато:

• Настъпила е травматична мозъчна травма;
• Коремът е наранен;
• Има съмнения за кървене или вътрешно кървене;
• Има болка в сърцето.

В други случаи пострадалият може да бъде пиян, като същевременно избягва всякакви алкохолни и тонизиращи напитки.

Курсове за първа помощ

Първи курсове за спешно реагиране

Шок и неговите симптоми. Първа помощ при шок

Шокът (известен също като циркулаторен шок) е сериозно, животозастрашаващо състояние, при което кръвта не циркулира правилно в тялото или не се използва правилно от клетките. В такава ситуация клетките и тъканите не могат да функционират както трябва, а жизненоважни органи като сърцето и мозъка могат да бъдат повредени или дори да умрат. В резултат бързото идентифициране и лечение на симптомите на шок може значително да промени резултата от състоянието. Това е важна част от първата помощ при шок и в тази статия ще разгледаме какво причинява шока и неговите симптоми, признаци на шок, първа помощ при шок.

Забележка: Шокът не трябва да се бърка с по-често срещания термин, отнасящ се до психическото състояние на шок, което може да възникне по време на или след инцидент, но което е психично в своите последствия.

Какви са причините за шока?

Има няколко различни вида шок, които могат да се отдадат на много причини. Четирите основни са:

• Кардиогенен шок. Пряко свързан със сърдечни проблеми и неспособността на сърцето да изпомпва кръвта правилно, това е най-често срещаният вид шок, когато човек страда от сърдечна недостатъчност.
• Хиповолемичен шок. Причинява се от намаляване на обема на кръвта в човешкото тяло и обикновено е резултат от тежко кървене от външни или вътрешни източници. Този шок може да бъде причинен и от масивна загуба на течност, която може да е резултат от тежки случаи на диария или повръщане..
• Обструктивен шок. Подобно на кардиогенния шок, този вид шок възниква, когато препятствие извън сърцето пречи на правилното кръвообращение..
• Разпределителен шок. Той обхваща различните видове шок, които са резултат от неадекватно използване на кислород от клетките на тялото. Най-честата форма е септичен шок, причинен от разпространението на инфекцията. Друга форма е анафилактичният шок, който се появява, когато човек има тежка алергична реакция към алерген, като лекарства или отрова от ужилване от пчела или друго отровно насекомо..

Шок и неговите симптоми

За да определите дали човек страда от шок, трябва да наблюдавате следните симптоми:

Не всички признаци на шок ще присъстват при всички пациенти, но те обикновено са най-често срещаните. Ако имате някакви съмнения, обадете се веднага 103 или 112.

Първа помощ при шок

Много е важно да се отбележи, че шокът обикновено не е обратим в ситуация на първа помощ и вашата работа е да управлявате симптомите на това състояние преди пристигането на спешна медицинска помощ. Ако е възможно, трябва също да предоставите помощ за локализиране на ефектите от всяко нараняване или състояние, което може да предизвика шок (например: опит за спиране на кървенето).
Последователността, в която се предоставя първа помощ за шок:

• Стъпка 1: Ако е възможно, разположете жертвата хоризонтално, тъй като това ще помогне да се поддържа циркулацията в цялото тяло.
• Стъпка 2: Опитайте се да повдигнете краката на жертвата с около 30 см, за да насочите притока на кръв към по-жизненоважни органи.
• Стъпка 3: Обадете се на линейка (тел. 103 или 112) и обяснете ситуацията на оператора. Ако е възможно, обяснете защо човекът е в шок..
• Стъпка 4: Опитайте се да разхлабите всяко облекло, особено около врата, гърдите и кръста на жертвата, за да стимулирате кръвообращението.

Нашите курсове за първа помощ практикуват първа помощ при шок.

Шок: Видове, причини, шокова помощ

Шокът е патологично състояние, което включва цял комплекс от симптоми. Това се дължи на рязкото въздействие на външни дразнещи фактори върху тялото, което е придружено от потискане на жизнените функции. Има изразено нарушение на компенсаторните реакции от страна на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система. Освен това е характерно участието на други важни телесни системи в патологията. В някои случаи развитието на шоково състояние може да бъде фатално..

В зависимост от причината и патогенезата на развитието на шока има няколко разновидности:

• Анафилактичен външен вид;
• Кардиогенен външен вид;
• Травматичен външен вид;
• Хиповолемичен изглед;
• Инфекциозни токсични видове;
• Септичен външен вид;
• Неврогенен изглед.

Освен това в клиничната картина на шока е обичайно да се разграничават четири степени.

Първата степен се характеризира с компенсация на патологичния процес. Пациентът е в съзнание, той е в състояние да реагира на външни стимули и може да говори. Има лека летаргия. Кръвното налягане леко намалява, а сърдечната честота леко се увеличава.

Втората степен протича със запазване на съзнанието, но болният човек е силно потиснат. Той може да отговаря на зададени въпроси, но го прави бавно и слабо. Дишането става повърхностно и се ускорява. Сърдечната честота се увеличава по-силно и кръвното налягане пада повече.

Третата степен се характеризира с наличието на пълно инхибиране и намаляване на мускулните функции. Реакцията на външни дразнители, включително болка, е до голяма степен инхибирана. Съзнанието на човек може да се обърка и да стане неясно или може да отсъства напълно. Или изобщо не отговаря на въпроси, или отговаря много смачкано. Налице е изразена бледност на кожата и покриването й със студена пот. Дихателната функция се характеризира с фини повърхностни дихателни движения. Сърдечната честота е трудна за откриване, а кръвното налягане е на долната граница.

Четвъртата степен е много тежко състояние, последвано в повечето случаи от смърт. На този етап в органите и тъканите на тялото настъпват редица необратими промени. Съзнанието напълно липсва, а сърдечният ритъм е труден за слушане. Отбелязва се разширяване на зениците и пълно потискане на всички рефлекторни реакции. Пулсовите колебания практически не се усещат, а кръвното налягане е критично намалено или напълно липсва.

Анафилактичен шок

Анафилактичният шок е тежка алергична реакция с непосредствен механизъм на развитие. Това се случва, когато в тялото попадне чуждо вещество, към което човек има повишена чувствителност. Това е много тежко състояние и се характеризира с инхибиране на всички функции на вътрешните органи.

Различни вещества могат да действат като провокиращи фактори за развитието на анафилактичен шок: храна, лекарства, ухапвания от насекоми или змии, както и продукти от латекс. Механизмът на развитие се крие във факта, че в резултат на многократното проникване на алергена в човешкото тяло настъпва масивно отделяне на различни възпалителни медиатори, например хистамин и простагландин. Те се разпространяват в цялото тяло и проникват в клетките и тъканите с образуването на обширна вътрешна органна недостатъчност.

Анафилактичният шок се развива при нарушена сърдечно-съдова дейност. Има спад на кръвното налягане, припадък, нарушения в сърдечния ритъм и възможност за развитие на прединфарктно състояние. В този случай пациентът отбелязва появата на силен задух до пълната невъзможност за дишане. Отличителна черта е появата на повърхността на кожата на признаци на алергичен процес, например уртикария.

Травматичен шок

Травматичният шок възниква в резултат на остър травматичен ефект върху тялото, който води до масивна загуба на кръв и силен синдром на болка. Най-често се развива веднага след нараняване. Представлява значителна опасност за живота на пациента.

Сред причините, които могат да провокират развитието на травматичен шок, са огнестрелни или прободни рани, изгаряния или измръзване и костни фрактури. Основната връзка в развитието на патологичния процес е масивна загуба на кръв. В този случай има освобождаване на адреналин и норепинефрин в резултат на входящия сигнал за недостатъчно кръвоснабдяване. Тези вещества допринасят за стесняване на съдовия лумен. В определен момент обаче този процес се нарушава и съдовете спират да се стесняват. Това води до намаляване на обема на кръвта и недостатъчно съдържание на кръв за адекватно функциониране на вътрешните органи..

Травматичният шок в своята клинична картина не се различава много от другите видове. Той е придружен от силен болков синдром, реакцията към който постепенно намалява с напредването на състоянието на шок. От страна на вътрешните органи пациентът преминава през всички горепосочени етапи със съответните симптоми.

Диагностика на заболяването

Шокът се установява въз основа на общ преглед на пациента и данни от анамнезата. Допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата не са необходими, тъй като броят продължава минути. Само след облекчаване на острото състояние е възможно да се извършват диагностични манипулации.

Облекчаване и профилактика на шока

Трябва да се помни, че шокът изисква задължително повикване на линейка. Медицинската помощ при шок се състои в употребата на следните лекарства:

• Симпатомиметици и глюкокортикостероиди;
• Инфузионна терапия;
• Антихистамини;
• Бронходилататори и диуретици;
• Лекарства за болка.

Необходимото лечение зависи изцяло от състоянието на пациента и се избира в съответствие с индивидуалните му нужди. Превантивни методи съществуват само за анафилактичната форма на заболяването. Те включват идентифициране на вещества, към които тялото има повишена чувствителност и избягване на контакт с тях..

Първа помощ при шок

Първата фаза на шока е обратима. Ако шокът е във фазата на инхибиране, спешно са необходими лекар и лекарства.

Какво е шок?

Шок или шок - тоест буквално „шок, шок“ - е опасен патологичен процес, който се развива в отговор на екстремни шокове, както физически, така и емоционални. Шокът е придружен от прогресивно увреждане на жизнените функции на нервната система, кръвообращението, дишането, метаболизма и някои други. По същество това е нарушаване на компенсаторните реакции на организма при нараняване. Наблюдението на хода на шоковото състояние трябва да се извършва в отделенията за интензивно лечение и интензивно лечение. Но преди жертвата да бъде под наблюдението на лекарите, той трябва да получи първа помощ..

Първа помощ при шок

Всяка първа помощ включва антишокови мерки:

• успокойте жертвата, ако е в съзнание;
• да затопля - одеяло, топли дрехи (дори през лятото на човек ще му стане студено);
• легнете по гръб и повдигнете краката (ако сте в съзнание и няма наранявания на главата, шията и гръбначния стълб);
• дайте топла сладка напитка;
• наблюдава състоянието.

Признаци и симптоми на шок

1-ва фаза - вълнение

• лицето е зачервено;
• пациентът се втурва наоколо;
• крещи, псува;
• пълен пулс, 80-90;
• дишането е учестено, дълбоко;
• реакцията е неадекватна.

2-ра фаза - спиране

• лицето е рязко бледо;
• носогубен триъгълник син;
• втрисане;
• летаргия, сънливост;
• липса на движение;
• кожата на крайниците е студена;
• пулсът е слаб;
• дишането е повърхностно;
• реакцията е неадекватна.

Първата фаза на шока е обратима. Ако шокът е във фазата на инхибиране, спешно са необходими лекар и лекарства.

Какво да не правим в шок?

Не пийте, ако

• сериозно нараняване на главата;
• сърцето ми кърви;
• проникваща рана на коремната кухина (в противен случай дайте топла напитка);
• съмнение за вътрешно кървене.

След това пациентът трябва да бъде отведен на лекар. Ако е невъзможно да се движите самостоятелно - обадете се на линейка.

Шокова първа помощ

Човек може да остане без храна по-дълго, отколкото без сън..

Сърдечното тегло на възраст 20-40 години достига средно 300 g за мъжете, 270 g за жените.

Пиявиците също са били инсталирани от египетските фараони; в древен Египет изследователите са открили изображения на пиявици, издълбани върху камъни, както и сцени от тяхното лечение.

Бебетата се раждат с 300 кости, но до зряла възраст този брой се намалява до 206.

Диабетът престава да бъде фатално заболяване едва през 1922 г., когато инсулинът е открит от двама канадски учени..

Мъжете са около 10 пъти по-склонни да бъдат далтонисти, отколкото жените..

Човешкото око е толкова чувствително, че ако Земята е плоска, човек може да забележи свещ, която трепва през нощта на разстояние 30 км.

Според калифорнийски учени хората, които ядат поне 5 ореха на седмица, живеят средно със 7 години по-дълго според статистиката..

Децата, чиито бащи пушат, са 4 пъти по-склонни да развият левкемия.

Човешки пръст се огъва около 25 милиона пъти за цял живот.

Най-тежкият човешки орган е кожата. При възрастен със средно тегло тежи около 2,7 кг.

Все още не са открити три четвърти от бактериите, които живеят в човешките черва.

Най-високата телесна температура е регистрирана през 1980 г. при Уили Джоунс от Атланта, САЩ, при постъпване в болницата тя е била 46,5 ° С.

До 19 век зъбите се отстраняват не от зъболекари, а от общопрактикуващи лекари и дори фризьори..

Общото разстояние, изминато от кръвта в тялото на ден, е 97 000 км.

Калкулатор за нужда от вода

Калкулатор за изгаряне на калории

Шокът е определено състояние, при което има остър недостиг на кръв в най-важните органи на човек: сърцето, мозъка, белите дробове и бъбреците. По този начин възниква ситуация, при която наличният обем кръв е недостатъчен, за да запълни наличния обем съдове под налягане. До известна степен шокът е състояние, предшестващо смъртта..

Причини

Причините за шока са причинени от нарушение на циркулацията на фиксиран обем кръв в определен обем съдове, които са в състояние да се стеснят и разширят. По този начин сред най-честите причини за шок може да се открои рязко намаляване на обема на кръвта (загуба на кръв), бързо увеличаване на кръвоносните съдове (кръвоносните съдове се разширяват, обикновено в отговор на остра болка, алерген или хипоксия), както и неспособността на сърцето да изпълнява възложените му функции ( контузия на сърцето по време на падане, инфаркт на миокарда, "огъване" на сърцето в случай на напрежение пневмоторакс).

Тоест шокът е неспособността на организма да осигури нормално кръвообращение..

Сред основните прояви на шок може да се разграничи ускорен пулс над 90 удара в минута, слаб нишковиден пулс, ниско кръвно налягане (до пълното му отсъствие), учестено дишане, при което човек в покой диша, сякаш извършва тежка физическа активност. Бледността на кожата (кожата става бледосиня или бледожълта), липсата на урина и силната слабост, при която човек не може да се движи и произнася думи, също са признаци на шок. Развитието на шок може да доведе до загуба на съзнание и липса на отговор на болка.

Видове шок

Анафилактичният шок е форма на шок, която се характеризира с рязко вазодилатация. Причината за анафилактичен шок може да бъде определена реакция на проникването на алерген в човешкото тяло. Това може да бъде ужилване от пчела или въвеждане на лекарство, към което човек е алергичен.

Развитието на анафилактичен шок настъпва, когато алергенът попадне в човешкото тяло, независимо колко е влязъл в тялото. Например, изобщо няма значение колко пчели са ухапали човек, тъй като във всеки случай ще настъпи развитие на анафилактичен шок. Независимо от това, мястото на ухапването е важно, тъй като при увреждане на шията, езика или лицето, развитието на анафилактичен шок ще настъпи много по-бързо, отколкото при ухапване в крака.

Травматичният шок е форма на шок, която се характеризира с изключително тежко състояние на тялото, провокирано от кървене или дразнене на болката.

Сред най-честите причини за развитието на травматичен шок са избледняване на кожата, отделяне на лепкава пот, безразличие, летаргия и ускорен пулс. Други причини за травматичен шок включват жажда, сухота в устата, слабост, безпокойство, безсъзнание или объркване. Тези признаци на травматичен шок са донякъде подобни на симптомите на вътрешно или външно кървене..

Хеморагичен шок - форма на шок, при която има аварийно състояние на тялото, което се развива в резултат на остра кръвозагуба.

Степента на загуба на кръв оказва пряко влияние върху проявата на хеморагичен шок. С други думи, силата на проявата на хеморагичен шок директно зависи от количеството, с което обемът на циркулиращата кръв (CTC) намалява за доста кратък период от време. Загубата на кръв в обем от 0,5 литра, която се случва през цялата седмица, няма да може да провокира развитието на хеморагичен шок. В този случай се развива клиника за анемия.

Хеморагичният шок възниква в резултат на загуба на кръв в общ обем от 500 ml или повече, което е 10-15% от обема на циркулиращата кръв. Загубата на 3,5 литра кръв (70% BCC) се счита за фатална.

Кардиогенен шок - форма на шок, която се характеризира с комплекс от патологични състояния в организма, провокирани от намаляване на съкратителната функция на сърцето.

Сред основните признаци на кардиогенен шок могат да се посочат прекъсвания в работата на сърцето, които са резултат от ненормален сърдечен ритъм. Освен това при кардиогенен шок има прекъсвания в работата на сърцето, както и болка в гърдите. Миокардният инфаркт се характеризира със силно чувство на страх с белодробна емболия, задух и остра болка.

Сред другите признаци на кардиогенен шок могат да се разграничат съдови и вегетативни реакции, които се развиват в резултат на намаляване на кръвното налягане. Студената пот, бледността, редуващи се със сини нокти и устни, и силна слабост също са симптоми на кардиогенен шок. Често се отбелязва чувство на силен страх. Поради подуването на вените, което се случва, след като сърцето спре да изпомпва кръв, шийните вени на врата се подуват. При тромбоемболия цианозата настъпва достатъчно бързо и също се забелязва мрамориране на главата, шията и гърдите.

При кардиогенен шок след спиране на дишането и сърдечната дейност може да настъпи загуба на съзнание.

Първа помощ при шок

Навременната медицинска помощ при тежки наранявания и травми може да предотврати развитието на шок. Ефективността на първата помощ при шок до голяма степен зависи от това колко бързо се предоставя. Първата помощ при шок е да се премахнат основните причини за развитието на това състояние (спиране на кървенето, намаляване или премахване на болката, подобряване на дишането и сърдечната дейност, общо охлаждане).

По този начин, на първо място, в процеса на предоставяне на първа помощ при шок, трябва да се обърне внимание на причините, които са причинили това състояние. Необходимо е да освободите жертвата от отломките, да спрете кървенето, да загасите горящото облекло, да направите безвредни увредената част на тялото, да премахнете алергена или да осигурите временно обездвижване.

Ако жертвата е в съзнание, се препоръчва да му предложите упойка и по възможност да му дадете горещ чай.

В процеса на оказване на първа помощ при шок е необходимо да се разхлаби тясното облекло на гърдите, врата или кръста.

Жертвата трябва да бъде поставена в такова положение, така че главата да е обърната настрани. Тази поза избягва потъването на езика, както и задушаването с повръщане..

Ако шокът се случи в студено време, жертвата трябва да се затопли, а ако е горещо, да се предпази от прегряване.

Също така, в процеса на предоставяне на първа помощ при шок, ако е необходимо, устата и носът на жертвата трябва да бъдат освободени от чужди предмети, след което трябва да се извърши затворен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Пациентът не трябва да пие, да пуши, да използва нагревателни подложки, бутилки с топла вода или да бъде сам.

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Първа помощ при шок

При обширни рани, изгаряния, тежки наранявания и заболявания възникват фактори, които влияят отрицателно върху жизнените функции на целия организъм. Това е преди всичко болка, загуба на кръв, вредни вещества, образувани в увредените тъкани, които причиняват шок - значителна дисфункция на мозъка и жлезите с вътрешна секреция.

Шокът се характеризира с нарастващо потискане на всички жизненоважни функции на организма: дейността на централната и вегетативната нервна система, кръвообращението, дишането, метаболизма, функцията на черния дроб и бъбреците. Шокът е състояние между живота и смъртта. В зависимост от основната причина, травматичен шок, шок от изгаряне, хеморагичен шок, анафилактичен шок - с непоносимост към лекарства, кардиогенен - ​​с инфаркт на миокарда, септичен шок - с обща гнойна инфекция (сепсис).

Травматичен шок

Най-често шокът възниква в резултат на тежки обширни наранявания, придружени от загуба на кръв. Предразполагащи моменти за развитие на травматичен шок са нервно и физическо преумора, уплаха, охлаждане, наличие на хронични заболявания (туберкулоза, сърдечни заболявания, метаболизъм и др.). Шок често се наблюдава при деца, които не понасят добре кръвозагубата, и при възрастни хора, които са много чувствителни към болезнени раздразнения.

Шок може да възникне при травма на най-чувствителните, така наречените рефлексогенни зони (гръдна кухина, череп, коремна кухина, перинеум).

Шок може да възникне веднага след нараняване или след 2-4 часа в резултат на непълни антишокови мерки и неговото предотвратяване.

По време на травматичен шок се разграничават две фази. Първата фаза - еректилна - настъпва по време на нараняване. В резултат на болкови импулси от увредената зона възниква рязко възбуждане на нервната система, метаболизмът се увеличава, съдържанието на адреналин в кръвта се увеличава, дишането става по-често, наблюдава се спазъм на кръвоносните съдове, увеличава се активността на хипофизата и надбъбречните жлези Тази фаза на шока е много краткотрайна и се проявява с изразена психомоторна възбуда..

Защитните свойства на тялото бързо се изчерпват, компенсаторните възможности отшумяват и се развива втората фаза - торпидна (фаза на инхибиране). В тази фаза се потиска дейността на нервната система, сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците. Натрупването на токсични вещества в кръвта причинява парализа на кръвоносните съдове и капилярите. Кръвното налягане спада, притокът на кръв към органите намалява рязко, настъпва кислороден глад - всичко това може много бързо да доведе до смъртта на нервните клетки и смъртта на жертвата.

В зависимост от тежестта на хода, шокът се разделя на четири степени

Шок I степен (лек). Жертвата е бледа, съзнанието като правило е ясно, понякога се забелязва лека летаргия, рефлексите са намалени, задух. Пулсът се ускорява - 90-100 удара в минута, кръвното налягане не е по-ниско от 100 mm Hg.

Шок II степен (умерен). Има изразена летаргия, летаргия, бледа кожа и лигавици, акроцианоза. Кожата е покрита с лепкава пот, дишането е учестено и повърхностно. Зениците са разширени. Пулс 120-140 удара в минута, кръвно налягане 70-80 mm Hg.

Шок III степен (тежък). Състоянието на жертвата е тежко, съзнанието е запазено, но той не възприема околната среда, не реагира на болезнени стимули. Кожата е земно-сива, покрита със студена, лепкава пот, а устните, носът и върховете на пръстите са синкави. Пулсът е нишковиден, 140–160 удара в минута, кръвното налягане е по-малко от 70 mm Hg. Дишането е повърхностно, често, понякога намалено. Може да има повръщане, неволно уриниране и изхождане.

Шок IV степен (предугония или агония). Няма съзнание. Пулсът и кръвното налягане не се откриват. Сърдечните звуци се чуват трудно. Дишането е атонално, подобно на поглъщането на въздух.

Първа помощ

Навременната първа помощ, предоставена при тежка травма, нараняване предотвратява развитието на шок.

Първата помощ трябва да бъде насочена главно към премахване на причините за шока (облекчаване или намаляване на болката, спиране на кървенето, предотвратяване на общо охлаждане).

За да се намали болката, жертвата се обездвижва, което осигурява неподвижност на увредената част на тялото. Болката се облекчава (ако е възможно) с помощта на болкоуспокояващи, хипнотици и успокоителни: аналгин, амидопирин, седалгин, диазспам (седуксен), елений, триоксазин.

При липса на болкоуспокояващи, на жертвата може да се даде малко питие (20-30 мл) алкохол, водка, вино (за даването на алкохол трябва да информирате линейката или болничния персонал, където жертвата ще бъде доставена).

За борба с шока е необходимо да се спре кървенето с турникет, превръзка под налягане. В случай на тежка загуба на кръв, жертвата трябва да получи положение, което подобрява кръвоснабдяването на мозъка: поставете го хоризонтално или дайте положение, при което главата е по-ниска от тялото. За да подобрите дишането, е необходимо да разкопчаете дрехите, които затрудняват дишането, осигуряват приток на чист въздух, дават на жертвата позиция, която улеснява дишането.

Ако е възможно, препоръчително е да се даде лекарство, което тонизира дейността на сърдечно-съдовата система: 20-30 капки лантозид, 1-2 супени лъжици лекарство на Бехтерев, 15-20 капки адонизид, 15-20 капки тинктура от момина сълза или капка от валериана, корвалол.

В състояние на шок човек трябва да го загрее, за което го покрива, да даде обилна напитка - горещ чай, кафе, вода (ако няма съмнение за увреждане на коремните органи).

Най-важната задача на първа помощ е да се организира бързото транспортиране на жертвата до болницата.
Транспортирането на жертва в състояние на шок трябва да бъде изключително внимателно, за да не причини нова болка или да влоши тежестта на шока. Най-добре е жертвата да се транспортира в реанимационен автомобил, в който могат да се вземат ефективни мерки за борба с болката (приложение на лекарства - морфин, омнопол, промедол, анестезия с азотен оксид, новокаинова блокада).

Лечението на нарушения на кръвообращението при шок се извършва чрез попълване на обема на циркулиращата кръв. Те компенсират загубата на кръв чрез въвеждане на заместващи кръвта течности (полиглюцин, хемодез, желатинол), кръвопреливане, глюкозни разтвори и изотоничен разтвор на натриев хлорид. Тези дейности могат да бъдат стартирани още в реанимационното превозно средство.

Въвеждането на адреналин, норепинефрин, мезатон при шок е непрактично и дори опасно, тъй като тези лекарства, преди да попълнят обема на кръвта, стесняват съдовете, нарушават кръвоснабдяването на мозъка, сърцето, бъбреците и черния дроб. В интензивното отделение кислородната терапия се използва за борба с дихателните разстройства, а в тежки случаи и с изкуствена вентилация.

В терминалните стадии на шока е необходимо да се извършат техники за ревитализация - сърдечен масаж и изкуствено дишане.

В тази връзка, когато се оказва първа помощ на пострадали хора, е необходимо да се намали болката, за да се предотврати шок, да се даде течност вътре, затопляне, да се създаде мир за жертвата, да се осигури внимателно транспортиране до болница.

Алгоритъм за първа помощ при шок и различните му видове

Шокови състояния възникват по различни причини. Те често се причиняват от силна болка, обширни увреждания на вътрешните органи или кожата, както и използването на лекарства, които провокират алергична реакция. Помощта при шок през първия час може да помогне за избягване на негативни последици за здравето.

Симптоми, които се появяват

В случай на шок се изисква да се определят симптомите му навреме, за да се осигури правилно първа помощ. Ако подозирате, че човек е в шок, не забравяйте да се обадите на линейка.

Има 2 основни фази на влошаване. На първия - кожата на лицето се зачервява, пациентът губи способността да се контролира. Това се изразява в нечист език, викове. В този случай пулсът достига 90 удара в минута и дишането става по-бързо..

Ако не помогнете на човек на този етап, започва фазата на инхибиране, чиито признаци се изразяват в следното:

• зачервяването на кожата се заменя с бледност. В същото време в областта на носогубния триъгълник кожата посинява;
• появява се студена пот, лицето трепери;
• пулсът става слаб;

Ако по време на първата фаза е възможно човек да дойде на себе си, тогава във втората фаза е задължително да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства.

Видове шок

Първата помощ при шок зависи от вида му. В зависимост от причините, провокирали влошаването, се различават следните видове:

кардиогенен. Развива се в ситуации, при които сърдечната дейност е нарушена. Може да провокира инфаркт, ангина пекторис и други патологии;

Какво да правим в шок?

Основното правило за осигуряване на спешна помощ при шокове е, че всички действия трябва да бъдат извършени в рамките на първия час след заболяването на човек. В този случай рискът от развитие на усложнения е сведен до минимум. Най-трудните ситуации включват инфаркти, наранявания и обилна загуба на кръв. В този случай е необходимо не само да изведете жертвата от шок, но и да вземете мерки за подобряване на благосъстоянието..

На първо място, трябва да се обадите на линейка и след това да преминете към реанимационни действия:

1. ако влошаването на благосъстоянието е причинено от някакъв увреждащ фактор, спрете излагането. Ако кърви, спрете;
2. помогнете на пациента да влезе в удобно положение. Най-добре е краката да са над нивото на сърцето, така че мозъкът да не се сблъсква с липса на кислород;

Не оставяйте човек без надзор, докато не пристигне линейка. Когато реакцията стане неадекватна и съзнанието се обърка, той може да направи нещо, което ще му навреди още повече..

Забранено е да се дават на жертвата каквито и да било лекарства. Това важи и за болкоуспокояващите. Използването им ще изкриви резултатите от изследването и няма да позволи точна диагноза. Не давайте напитки на пациента, ако шокът се дължи на черепно-мозъчна травма, коремна травма или съмнение за вътрешни лезии или кръвоизлив.

Продължителност на държавата

Продължителността на удара зависи от вида му. В някои ситуации човек се събужда за няколко минути. Но понякога той изпада в това състояние за няколко дни (например с анафилактично). Ако няма подобрение в благосъстоянието и лечението не помогне, пациентът е изложен на риск от смърт..

Единственото изключение е психогенният (или посттравматичният шок). Жертвата може да се сблъска с някои от последиците в продължение на няколко години..

Шоковата патология може да бъде причинена от различни причини. Ако разбирате, че нещо не е наред с човек, важно е правилно да оцените ситуацията и да се придържате към установения алгоритъм на действията. В този случай можете да намалите риска от усложнения и смърт..

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на Главното управление на Министерството на извънредните ситуации на Русия за Краснодарския край

Шок: симптоми, как да се осигури първа помощ

Градуси

Шоково състояние е реакцията на организма към травматични външни дразнители, предназначени по същество да поддържат живота на жертвата. Въпреки това, в зависимост от историята на произхода на шоковото състояние, както и от индивидуалните характеристики на организма, то може да има обратен, разрушителен ефект.

Има 4 степени на шок..

1. Характеризира се с инхибиране на реакцията на жертвата и увеличаване на пулса до 100 удара в минута.
2. Пулсът се повишава до 140 удара в минута, а систоличното налягане спада до 90-80 mm. Реакцията е също толкова инхибирана, колкото при първата степен, но в тази ситуация вече се изисква прилагането на подходящи антишокови действия.
3. Човекът не реагира на околната среда, говори само шепнешком и речта му, като правило, е несвързана. Кожата е бледа, пулсът почти не се осезае, само на сънните и бедрените артерии. Честотата на ударите в минута може да достигне 180. Това състояние се характеризира с повишено изпотяване и учестено дишане. Налягането пада до 70 мм.
4. Това е терминално състояние на организма, негативните последици от което са необратими. В този случай сърдечният ритъм е почти невъзможен за чуване, състоянието е по-несъзнателно и дишането е придружено от конвулсивни контракции. Човекът не реагира на външни дразнители, а кожата има мътна сянка и съдовете са ясно видими.

Признаци на шок

В зависимост от степента признаците на шоково състояние са различни. Но винаги започва едно и също: с намаляване на систолното налягане и увеличаване на сърдечната честота. Друга константа, придружаваща в този случай, е леко инхибиране на реакцията. Тоест човек може да отговаря на въпроси, но в същото време реагира зле на това, което се случва, а понякога дори не разбира къде е и какво му се е случило.

Шокови причини

В зависимост от причината за шока има няколко вида..

• Хиповолемичен шок. Хиповолемичният шок обикновено се причинява от внезапна загуба на голямо количество течност от тялото.
• Травматично. Травматичното обикновено е следствие от скорошно нараняване, като инцидент, токов удар и т.н..
• Анафилактичен. Анафилактичният се причинява от поглъщането на вещества, които провокират остра алергична реакция.
• Болезнени ендогенни. Болезненото ендогенно протича с остра болка, свързана със заболявания на вътрешните органи.
• След трансфузия. След трансфузия може да бъде реакция на инжекция
• Инфекциозни и токсични. Инфекциозно-токсичен - шок, провокиран от тежко отравяне на организма.

Шокова първа помощ

Човек може да остане без храна по-дълго, отколкото без сън..

Сърдечното тегло на възраст 20-40 години достига средно 300 g за мъжете, 270 g за жените.

Пиявиците също са били инсталирани от египетските фараони; в древен Египет изследователите са открили изображения на пиявици, издълбани върху камъни, както и сцени от тяхното лечение.

Бебетата се раждат с 300 кости, но до зряла възраст този брой се намалява до 206.

Диабетът престава да бъде фатално заболяване едва през 1922 г., когато инсулинът е открит от двама канадски учени..

Мъжете са около 10 пъти по-склонни да бъдат далтонисти, отколкото жените..

Човешкото око е толкова чувствително, че ако Земята е плоска, човек може да забележи свещ, която трепва през нощта на разстояние 30 км.

Според калифорнийски учени хората, които ядат поне 5 ореха на седмица, живеят средно със 7 години по-дълго според статистиката..

Децата, чиито бащи пушат, са 4 пъти по-склонни да развият левкемия.

Човешки пръст се огъва около 25 милиона пъти за цял живот.

Най-тежкият човешки орган е кожата. При възрастен със средно тегло тежи около 2,7 кг.

Все още не са открити три четвърти от бактериите, които живеят в човешките черва.

Най-високата телесна температура е регистрирана през 1980 г. при Уили Джоунс от Атланта, САЩ, при постъпване в болницата тя е била 46,5 ° С.

До 19 век зъбите се отстраняват не от зъболекари, а от общопрактикуващи лекари и дори фризьори..

Общото разстояние, изминато от кръвта в тялото на ден, е 97 000 км.

Калкулатор за нужда от вода

Калкулатор за изгаряне на калории

Шокът е определено състояние, при което има остър недостиг на кръв в най-важните органи на човек: сърцето, мозъка, белите дробове и бъбреците. По този начин възниква ситуация, при която наличният обем кръв е недостатъчен, за да запълни наличния обем съдове под налягане. До известна степен шокът е състояние, предшестващо смъртта..

Причини

Причините за шока са причинени от нарушение на циркулацията на фиксиран обем кръв в определен обем съдове, които са в състояние да се стеснят и разширят. По този начин сред най-честите причини за шок може да се открои рязко намаляване на обема на кръвта (загуба на кръв), бързо увеличаване на кръвоносните съдове (кръвоносните съдове се разширяват, обикновено в отговор на остра болка, алерген или хипоксия), както и неспособността на сърцето да изпълнява възложените му функции ( контузия на сърцето по време на падане, инфаркт на миокарда, "огъване" на сърцето в случай на напрежение пневмоторакс).

Тоест шокът е неспособността на организма да осигури нормално кръвообращение..

Сред основните прояви на шок може да се разграничи ускорен пулс над 90 удара в минута, слаб нишковиден пулс, ниско кръвно налягане (до пълното му отсъствие), учестено дишане, при което човек в покой диша, сякаш извършва тежка физическа активност. Бледността на кожата (кожата става бледосиня или бледожълта), липсата на урина и силната слабост, при която човек не може да се движи и произнася думи, също са признаци на шок. Развитието на шок може да доведе до загуба на съзнание и липса на отговор на болка.

Видове шок

Анафилактичният шок е форма на шок, която се характеризира с рязко вазодилатация. Причината за анафилактичен шок може да бъде определена реакция на проникването на алерген в човешкото тяло. Това може да бъде ужилване от пчела или въвеждане на лекарство, към което човек е алергичен.

Развитието на анафилактичен шок настъпва, когато алергенът попадне в човешкото тяло, независимо колко е влязъл в тялото. Например, изобщо няма значение колко пчели са ухапали човек, тъй като във всеки случай ще настъпи развитие на анафилактичен шок. Независимо от това, мястото на ухапването е важно, тъй като при увреждане на шията, езика или лицето, развитието на анафилактичен шок ще настъпи много по-бързо, отколкото при ухапване в крака.

Травматичният шок е форма на шок, която се характеризира с изключително тежко състояние на тялото, провокирано от кървене или дразнене на болката.

Сред най-честите причини за развитието на травматичен шок са избледняване на кожата, отделяне на лепкава пот, безразличие, летаргия и ускорен пулс. Други причини за травматичен шок включват жажда, сухота в устата, слабост, безпокойство, безсъзнание или объркване. Тези признаци на травматичен шок са донякъде подобни на симптомите на вътрешно или външно кървене..

Хеморагичен шок - форма на шок, при която има аварийно състояние на тялото, което се развива в резултат на остра кръвозагуба.

Степента на загуба на кръв оказва пряко влияние върху проявата на хеморагичен шок. С други думи, силата на проявата на хеморагичен шок директно зависи от количеството, с което обемът на циркулиращата кръв (CTC) намалява за доста кратък период от време. Загубата на кръв в обем от 0,5 литра, която се случва през цялата седмица, няма да може да провокира развитието на хеморагичен шок. В този случай се развива клиника за анемия.

Хеморагичният шок възниква в резултат на загуба на кръв в общ обем от 500 ml или повече, което е 10-15% от обема на циркулиращата кръв. Загубата на 3,5 литра кръв (70% BCC) се счита за фатална.

Кардиогенен шок - форма на шок, която се характеризира с комплекс от патологични състояния в организма, провокирани от намаляване на съкратителната функция на сърцето.

Сред основните признаци на кардиогенен шок могат да се посочат прекъсвания в работата на сърцето, които са резултат от ненормален сърдечен ритъм. Освен това при кардиогенен шок има прекъсвания в работата на сърцето, както и болка в гърдите. Миокардният инфаркт се характеризира със силно чувство на страх с белодробна емболия, задух и остра болка.

Сред другите признаци на кардиогенен шок могат да се разграничат съдови и вегетативни реакции, които се развиват в резултат на намаляване на кръвното налягане. Студената пот, бледността, редуващи се със сини нокти и устни, и силна слабост също са симптоми на кардиогенен шок. Често се отбелязва чувство на силен страх. Поради подуването на вените, което се случва, след като сърцето спре да изпомпва кръв, шийните вени на врата се подуват. При тромбоемболия цианозата настъпва достатъчно бързо и също се забелязва мрамориране на главата, шията и гърдите.

При кардиогенен шок след спиране на дишането и сърдечната дейност може да настъпи загуба на съзнание.

Първа помощ при шок

Навременната медицинска помощ при тежки наранявания и травми може да предотврати развитието на шок. Ефективността на първата помощ при шок до голяма степен зависи от това колко бързо се предоставя. Първата помощ при шок е да се премахнат основните причини за развитието на това състояние (спиране на кървенето, намаляване или премахване на болката, подобряване на дишането и сърдечната дейност, общо охлаждане).

По този начин, на първо място, в процеса на предоставяне на първа помощ при шок, трябва да се обърне внимание на причините, които са причинили това състояние. Необходимо е да освободите жертвата от отломките, да спрете кървенето, да загасите горящото облекло, да направите безвредни увредената част на тялото, да премахнете алергена или да осигурите временно обездвижване.

Ако жертвата е в съзнание, се препоръчва да му предложите упойка и по възможност да му дадете горещ чай.

В процеса на оказване на първа помощ при шок е необходимо да се разхлаби тясното облекло на гърдите, врата или кръста.

Жертвата трябва да бъде поставена в такова положение, така че главата да е обърната настрани. Тази поза избягва потъването на езика, както и задушаването с повръщане..

Ако шокът се случи в студено време, жертвата трябва да се затопли, а ако е горещо, да се предпази от прегряване.

Също така, в процеса на предоставяне на първа помощ при шок, ако е необходимо, устата и носът на жертвата трябва да бъдат освободени от чужди предмети, след което трябва да се извърши затворен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Пациентът не трябва да пие, да пуши, да използва нагревателни подложки, бутилки с топла вода или да бъде сам.

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..