Могат ли да се появят орални алергии??

Алергичният стоматит е опасно заболяване на устната кухина. Често се отличава със сложен характер на курса, провокира сериозен дискомфорт у пациента, тъй като тъканите на небцето или езика се подуват, върху тях се образува дразнене. Появата на такива реакции е свързана с имунологичния конфликт на човешкото тяло по отношение на алергени, които навлизат в устната кухина отвън или отвътре..

Проява на алергии в близост до устата

Реакциите от този тип могат да бъдат идентифицирани по малки обриви и зачервяване на кожата. В този случай има сърбеж и чувство на болезненост. Факторите, които провокират алергии, са следните:

  • ядене на храна, която съдържа алергенни храни;
  • използване на лекарства от различни видове;
  • навлизането на прахови компоненти и цветен прашец през дихателната система;
  • влияние на ултравиолетовото лъчение.

Подобно състояние може да има подобни симптоми на инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да ги разграничавате своевременно. Например, това се отнася за херпес.

Реакции близо до устните

Тези възпалителни явления се наричат ​​хейлит. Болестта е от инфекциозен или алергичен характер. В тази връзка той не се разглежда като самостоятелно заболяване, а се изучава като симптоматично проявление..

Ако има алергичен хейлит, тогава пациентите се оплакват от подуване, поява на рани, както и обрив с мехури, пилинг на устните. Тези възпалителни промени се допълват от сърбеж. Човек е трудно да се храни, защото чувства болка. Обикновено използването на козметични продукти или употребата на никотин води до алергичен хейлит.

Езикови промени

Глоситът е придружен от възпалителни промени в езика. Източникът на такива процеси може да бъде инфекция или алергичен фактор. Ако глоситът е от алергичен произход, тогава повърхността на езика е суха и гладка, докато на него ясно се виждат следи от зъби.

Заболяване на венците

Възпалителните процеси също могат да засегнат венците. В този случай говорим за гингивит. Възпалението не нарушава целостта на кръговите зъбни връзки и пародонталните стави. Началото на процеса засяга върха на междузъбните папили и след това засяга самата венци.

Гингивитът е резултат от микробна активност в плаката. Но заедно с независимо заболяване, той е способен да се развие като последица от всяко заболяване от системен тип. Ако причината за заболяването се дължи на алергичен характер, тогава трябва да се проучи общата реакция на организма. Такива прояви се провокират от фактори от местно естество, лекарства.

Възпалителни промени в небцето

Алергичната реакция в мекото и твърдото небце се нарича палатинит. Причините за контактния алергичен палатинит са пълнеж, включително сребърна амалгама, метални и акрило-пластмасови протези, хигиенни продукти и козметични процедури. Алергията в устата на този вид става забележима след 6-7 дни, понякога в рамките на 30 дни. Има оток, прояви на хиперемия, кръвоизливи, точкова ерозия.

  1. Отслабеният имунитет причинява по-тежко протичане на патологичния процес. Слабото детско тяло има по-силна реакция на стимулиращи фактори. Особено ако има други заболявания, проявяващи се в устната кухина.
  2. Хлапето често се води при специалист с напреднала проява на стоматит. В същото време родителите са склонни да се самолекуват, въпреки че подобни действия няма да бъдат ефективни, докато контактът с алергена остане.
  3. Често усложнение е вторичната инфекция. Тъй като лигавиците на устната кухина на бебето са изключително тънки и чувствителни, по тях бързо се образуват пукнатини, започва кървене. Такива рани проникват в микроорганизми, които провокират развитието на заболявания..
  4. Изборът на най-доброто адекватно лечение за бебе е труден. Много лекарства са противопоказани.
  5. Симптомите на заболяването могат да обхванат малки участъци от устата или да покрият цялата лигавица. Важно е да се идентифицират първоначалните признаци - болка, усещане за парене и сърбеж. Образуването на мехурчета е опасност. Често има мирис и образуване на плака в равнината на езика, силно слюноотделяне.

При децата заболяването протича в комбинация със синдрома на Стивънс-Джонсън, на фона на лекарствени и хранителни алергии, афтозен стоматит, който се е превърнал в хронична проява, при наличие на зъби с кариозно увреждане.

Проява при възрастни

При възрастното население алергичният стоматит рядко се развива в отговор на хранителни елементи. За такива пациенти следните фактори излизат на първо място:

  • отрицателен отговор на установените материали за пълнене, коронки и протези;
  • използване на различни средства за изплакване на уста и пасти за зъби;
  • дразнене в устата в резултат на слаба имунна защита по време на терапия със сулфа и антибактериални средства;
  • увреждане на зъбите от кариес, кървене на венците, възпаление, придружено от размножаване на вредни микроорганизми;
  • усложнение поради някои заболявания, например лаймска болест, афтозен стоматит, провокира се от лупус еритематозус, хеморагична диатеза, бронхиална астма, патологии на стомашно-чревния тракт, ендокринни заболявания, поливалентни алергии;
  • поражение като нежелана реакция от дентална хирургия;
  • използване на духови музикални инструменти.

Форми на заболяването и неговото протичане

Стоматитът се проявява в няколко форми, различаващи се по симптоми. Проявата може да бъде:

  • катарална, когато възпалението обхваща лигавиците;
  • катарално-хеморагичен с наличие на малки кръвоизливи;
  • булозен, придружен от подуване на лигавичните повърхности и образуване на мехурчета;
  • ерозивен, когато ерозиращите мехурчета провокират появата на ерозия;
  • язвен некротичен - отделни зони са обхванати от процеса на некроза.

Патологичните промени в устата са признаци:

  • контакт;
  • афтозен;
  • медикаменти;
  • токсично-алергичен;
  • хронична;
  • автоимунна природа.

Алергичният стоматит се разпространява в забавена форма или незабавно.С бавно развитие през първите 4-5 дни признаци на заболяването не се появяват. Ако пациентът носи стоматологични уреди, тогава латентният период достига 10 дни. Във втората ситуация стоматитът се проявява незабавно под формата на оток на Квинке..

Признаци на заболяване

Алергичният стоматит има различни симптоми, като се вземат предвид особеностите на формата на проява. При прояви на катарален или катарално-хеморагичен тип се наблюдават:

  • прояви на сухота в устата;
  • дискомфорт и болка при хранене;
  • усещане за сърбеж, придружено от усещане за парене;
  • неизправности в вкусовата реакция.

Ако изследвате езика на пациента, можете да видите, че повърхността му става блестяща. При хеморагична проява допълнително се появяват кръвоизливи в структурата на лигавицата.

Булозният тип стоматит се характеризира с образуването на мехурчета по лигавичните слоеве. Когато тези образувания се отворят, патологията придобива признаци на ерозия с появата на фибринозно покритие. Образуването на язви е придружено от болезнени усещания с висока интензивност. Болката е особено изразена по време на хранене или говорене. Ако всички язви се комбинират, тогава се образува обща ерозия. Признаците на стоматит стават по-изразени и по-силни. На този фон здравето на пациента се влошава, той се чувства слаб, апетитът му намалява и температурата му се повишава..

Най-голямата опасност за човешкото здраве представлява некротичната язвена форма. Стоматитът се характеризира със силно зачервяване на повърхността на лигавиците, там се образуват голям брой язвени ерозии с фиброзна плака. Този слой има сивкаво жълт оттенък. Диагностицира се наличието на некротични огнища. Симптомите включват:

  • силна болка при говорене или по време на хранене;
  • високо ниво на слюноотделяне;
  • възпалителни процеси в областта на лимфните възли на подмандибуларната локализация;
  • повишаване на температурните параметри;
  • главоболие, виене на свят;
  • загуба на апетит.

Обикновено алергичният стоматит, независимо от формата, е придружен от влошаване на съня, нестабилност на психоемоционалното състояние, невротични промени.

Диагностична специфика

Ефективността на лечението зависи от навременната диагноза и степента на нейната дълбочина. Важно е да се идентифицират алергена и други фактори, които провокират възпалителни процеси. По време на проучването ще е необходимо да се извършат:

  • изследване на състоянието на денталните апарати - оценяват се протези, брекети, пломби;
  • имунограма за идентифициране на степента на имунна защита и възможни промени;
  • общ клиничен преглед - вземат се изследвания на кръв и урина;
  • тестване на параметрите на структурата, киселинността, ензимната активност на слюнката;
  • тест от левкопеничен тип;
  • провокативни тестове с изтегляне и връщане на протези, които ще помогнат да се определи наличието на реакция към строителни материали.

Особености на терапията при различни групи пациенти

Алергичните заболявания на устната лигавица изискват комплексно лечение. Необходимо е не само да се премахне проявата на симптоми, но и да се изключи основната причина, която е причинила патологичните промени.

Терапия за възрастни пациенти

Избраната от специалист терапевтична тактика на експозиция зависи от фактора, който причинява заболяването. В същото време те се придържат към основните принципи за справяне с алергичните явления:

  • действието на алергена се елиминира;
  • се формира диета с хипоалергични продукти;
  • осигурено е изключването на наркотици;
  • използване на антихистамини и имуносупресори.

Облекчаването на болката се извършва чрез използване на лекарства от категорията на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и аналгетици. Те също допринасят за облекчаване на възпалителните промени. За да облекчите болката, използвайте:

  1. Камистад с лидокаин и екстракт от лайка за облекчаване на болката, антисептични и противовъзпалителни ефекти.
  2. Hexoral Tabs с хлорхексидин и бензокаин. Лекарството се произвежда в таблетки за смучене. Действа срещу болка и микробна активност.
  3. Лидокаин Asept, наситен с лидокаин и хлорхексидин. В допълнение към облекчаване на болката, лекарството премахва действието на патогенни бактерии.
  4. Instillagel включва компонентите на хлорхексидин и лидокаин. Помага да се отървете от фатозни и ерозивни разстройства.

За да се премахнат алергичните прояви, в допълнение към лекарствата за болка се предписват лекарства от антихистаминова група. Устната кухина обикновено се лекува с протеолитични ензими. Те включват лизоамидаза, химотрипсин, трипсин.

Антисептичната вода за уста се извършва с хлорхексидин (0,02% за възрастни и 0,06% за деца), разтвор от 0,02% фурацилин, разтвор на калиев перманганат в слаба концентрация. Местните антисептици включват Rotokan, Miramistin, Malavit.

За ускорено възстановяване на състоянието на лигавиците е необходимо да се използва за лечение разтваряне на типа масло с витамини А и Е. За ефективно действие участват Солкосерил и Актовегин. Възрастните се предписват Linetol маз 5%.

Лечение на деца

Алергичният стоматит при дете обикновено се лекува с болкоуспокояващи. Те участват във всички патологични форми. Необходимо е да се използват такива средства, независимо от естеството на възпалението и прага на болката. Това се обяснява с по-голямата тенденция на бебетата да отказват храна с дискомфорт в устната кухина. Лекарствата ще помогнат за премахване на болката:

  1. Дентинокс с лидокаин, който има аналгетичен ефект. Съставът съдържа и екстракт от лайка - има противовъзпалителен ефект.
  2. Калгел с лидокаин и цетилпиридиниев хлорид. Осигурява се анестезия и антисептично лечение.
  3. Dentol бебе с бензокаин за облекчаване на болката.

Детските препарати се отличават с оперативния си ефект и минималните странични ефекти. Подходящи са и за деца заради приятния им вкус. Въпреки факта, че общите принципи на терапията при деца и възрастни обикновено са сходни, трябва да се обърне специално внимание при избора на антихистамини. Деца под 6-годишна възраст трябва да купуват средства под формата на капки, но за по-големи деца ще се предлагат лекарства под формата на таблетки. Лекарите препоръчват да се комбинират най-новото поколение антихистамини и билкови отвари за изплакване на устата. Освен това лечението се извършва с местни антисептични състави. Това изисква спазване на хипоалергенна диета..

Народни рецепти

В съгласие с алерголог можете да се борите с възпалението на лигавицата с народни средства. Те обикновено се използват в комбинация с традиционни лекарства, за да помогнат за ускоряване на заздравяването и регенерацията на тъканите. Устните алергии могат да бъдат лекувани с тези рецепти:

  1. Сок от алое и каланхое със заздравяващи свойства на рани. Раните се третират с това съединение или устната кухина се изплаква напълно. Понякога листата на алое се препоръчват да се дъвчат.
  2. Картофена каша. Кореноплодът се измива, обелва се. След това отново се измива и се втрива на ренде. От кашата се изцежда сок. В него се спуска превръзка и след това се третират местата на възпаление. Можете да изплакнете устата си със сок. Картофена каша се прилага за 20 минути. към болните области на лигавицата.
  3. Сок от зеле за облекчаване на болката. Сокът се изцежда, разрежда се в еднаква комбинация с вода и се използва за изплакване на устата.
  4. Сок от чесън - има антивирусен и лечебен ефект. Главата се притиска в преса за чесън. Сокът се смесва с кисело мляко, загрява се и се нанася върху лигавицата за 10 минути.
  5. Изплакнете с 5 g водороден прекис, разтворен в 200 ml вода. Процедурата се извършва три пъти на ден за облекчаване на болката.
  6. Прополисова тинктура за лечение на рани. Лекарството от аптеката се разрежда във вода в съотношение 1:10 и изплаква устата.
  7. Отвара от лайка с антисептични и противовъзпалителни ефекти. Билката с тегло 40 g се залива с вряща вода (200 ml). Настоявайте поне 20 минути. След прецеждане охладете и изплакнете устата..
  8. Масло от морски зърнастец за лечение на язви за ускоряване на заздравяването и регенерацията на тъканите.
  9. Отвара от лукови люспи. Необходимо е 100 г люспи да се излеят с 1/2 литра вода. След 15 минути къкри на котлона, оставете за 5-6 часа, прецедете, изсипете вода, за да се получи обем от 0,5 литра. Полученият продукт изплаква устата три пъти на ден.

Предотвратяване

При своевременно диагностицирано заболяване стоматитът може да бъде излекуван още на първите етапи от развитието си. При катарална и катарално-язвена форма лечението ще бъде 14-16 дни. Тежкият стоматит се лекува по-дълго.

За целите на превенцията е необходимо:

  • спазвайте хигиена на устната кухина;
  • мийте редовно ръцете си, особено за деца;
  • навременно лечение на кариозни зъби и болни венци;
  • преминаване на прегледи при зъболекар, премахване на камъни, настройка на протези, смяна на тях;
  • постоянно укрепване на имунната система;
  • спазвайте хипоалергенна диета;
  • изключете честата употреба на алкохолни балсами за освежаване на кожата;
  • ако подозирате стоматит, свържете се със специалист.

Прояви и методи за лечение на алергичен стоматит: как да се справим с проблема

Кихането и хремата са най-известните, но далеч не единствените симптоми на алергия. Случва се лигавиците да са засегнати. Една от тези прояви е оралната алергия, наричана още алергичен стоматит. Характеризира се с тежко протичане. Такава алергия е трудна за лечение..

В статията вижте признаците и снимките на алергични прояви по устната лигавица, както и възможните методи за лечение.

Причини за алергии в устата

Обикновено алергичният стоматит се появява, когато лигавицата е постоянно изложена на материали, от които се правят пломби, корони, протези и други структури в устата. Може да възникне реакция към един или повече от компонентите, които ги изграждат.

Също така, орални алергии могат да се появят след продължителна употреба на лекарства, особено антибиотици..

И много рядко други причини причиняват алергии в устата: прах и храна.

Има две причини за алергии:

  • Чуждият протеин навлиза в кръвта. Тази алергия се нарича още системна. Основните алергени включват плесен, цветен прашец, лекарства.
  • Местен контакт с алергена. Например печати.

Намаленият имунитет и предишните инфекциозни заболявания допринасят за развитието на реакцията.

Алергичният стоматит може да бъде както независимо заболяване, така и една от проявите на клиничната картина на сложни системни заболявания, например лупус еритематозус.

Диагностика

За диагностициране на орални алергии, освен визуална проверка и водене на хранителен дневник, се използват следните изследвания:

  • Изследване на състава на слюнката и активността на нейните ензими;
  • Общи изследвания на кръвта и урината;
  • Имунограма;
  • Тестове за алергия и кръвни тестове за антитела;
  • Изследване на структури в устата и провокативни тестове - извличане и подмяна на материали с други.

Симптоми

Клиничните прояви на орална алергия са разнообразни и индивидуални. Има няколко форми на заболяването:

  • Катарален. Тази форма се характеризира със сърбеж и парене в устата, дискомфорт при хранене, сухота и нарушение на чувствителността на рецепторите.
  • Ерозивен и язвен. Характеризира се с появата на мехури по небцето и венците, пълни с бистра течност. Те са много болезнени. След известно време те се спукват и на същото място се образуват язви, които могат да кървят. Има подуване на меките тъкани и болка се появява при дъвчене и преглъщане. Често в раните попадат други микроорганизми и вторичната инфекция се присъединява към първоначалните симптоми. Придружен е от повишаване на температурата, уголемени лимфни възли.

  • Язвен некротичен. Форма, подобна на предишната, тя се характеризира със смърт (некроза) на тъкани в близост до ерозии. Среща се при хора с намален имунитет. Язвено-некротичната форма е придружена от общо неразположение, главоболие, слабост и намален апетит. Картината е придружена от повишено производство на слюнка, гниещ дъх и болка.
  • Ако алергичният стоматит е една от проявите на борелиоза, пренасяна от кърлежи, тогава заедно с дискомфорта в устата ще има значително повишаване на температурата и червени петна по цялото тяло..

В почти всички случаи заболяването се придружава от сърбеж, парене, зачервяване и подуване на меките тъкани в устата: на небцето, езика, венците. За пациента е трудно да дъвче и поглъща храна.

Понякога подуването на езика е толкова силно, че не може да се побере в устата. Езикът може да бъде гладък и лъскав или покрит с множество мехури и язви. Понякога се появяват обриви дори по устните..

Терапии

Лечението на алергичния стоматит започва с неутрализиране на действието на алергена. Ако това чуждо тяло е в устната кухина, то се отстранява. Спрете да използвате паста за зъби, вода за уста, лекарства, ако те са виновниците за патологичното състояние. Много по-трудно е да се определи реакцията към определен хранителен продукт. Потенциално алергенните храни и храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • мляко (не докосва кисело мляко);
  • пилешко месо;
  • яйца;
  • морски дарове и риба;
  • цитрусови плодове;
  • ярко червени плодове и зеленчуци;
  • ядки;
  • храни с хранителни оцветители и консерванти.

Алкохолът определено е изключен.

По време на лечението децата не се запознават с нови храни.

Необходимо е да се лекуват проявите на алергии с антихистамини. Те бързо премахват отока и възпалението, облекчават сърбежа. Изборът на лекарства е много голям, но само лекарят ще вземе предвид всички противопоказания и ще предпише оптималната дозировка и продължителност на курса. Представители на антихистамини:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Fenkarol (по-често се използва при деца);
  • Лоратадин и неговите аналози Кларитин, Кларотадин;
  • Цетиризин (Zyrtec, Tsetrin);
  • Телфаст.

За децата устната кухина се смазва с анестетични гелове - Dentinox, Calgel. Те облекчават болката, дразненето и имат антисептичен ефект. Със същата цел при възрастни се използват раздели Instillagel, Geksoral, Kamistad..

Преди да приложат лекарства, те трябва да бъдат третирани с антисептици, за да се предотврати инфекция. В детството можете да избършете зоната на възпаление с тампон, навлажнен с антисептик. Възрастните могат да изплакват устата. За целта използвайте хлорхексидин (хексикон), фурацилин, бледорозов разтвор на калиев перманганат.

Могат да се прилагат огнища на некроза, ерозия, които ускоряват заздравяването под действието на мазни форми на витамини А, Е, солкосерил или актовегин. Преднизолон и аналози при лечението на стоматит се използват в краен случай, тъй като рискът от рецидив е висок.

Симптоми при деца

При младите пациенти алергичните реакции обикновено не са локализирани на едно място, а бързо се появяват във всички органи и системи. Така че, алергията, която започва в устата, може бързо да премине към дихателните и храносмилателните органи. Ето защо е толкова важно да се предписва своевременно лечение..

Имунната система на незряло дете прави заболяването по-тежко при млади пациенти. Те имат вторична инфекция по-често от възрастните. Също така е много по-трудно да се диагностицира алергичен стоматит при деца..

А ограничението в употребата на лекарства прави избора на режим на лечение нетривиална задача. Ето защо, ако има и най-малкото съмнение за алергичен стоматит, трябва да покажете детето на педиатър.

Добре е да се знае

  1. Стресът, липсата на сън могат да причинят проблеми със зъбите и венците.
  2. Пушенето и алкохолът могат да причинят голяма вреда на зъбите и венците.
  3. Когато миете зъбите си, винаги трябва да помните за миенето на езика си, тъй като именно върху него се натрупват много бактерии, които могат да провокират възпаление на венците и развитие на кариес.
  4. Необходимо е да посещавате зъболекар поне два пъти годишно, тъй като лекарят ще може да открие възпаление на зъбния корен, гингивит, пародонтит на ранен етап и да предпише подходящо лечение.
  5. Конец за зъби. Както показва практиката. Четката за зъби не е способна на 100% да почисти устната кухина от остатъци от храна и микроби. Зъбният конец е ефективно средство за лечение на труднодостъпни места.
  6. След отстраняване на зъб на мъдростта и всеки зъб в устната кухина, трябва да следвате всички инструкции на зъболекаря. Препоръчително е да изплаквате устата си с инфузия на билки в продължение на няколко дни, така че раната да се лекува по-бързо, да не се появят възпалителни процеси.
  7. Всеки човек има зъбен камък, но периодично е необходимо да се подлага на професионално почистване, по време на което всички отлагания се елиминират. Тази процедура предотвратява развитието на сериозни заболявания на зъбите и венците..

Възпаление на венците около зъба може да възникне по различни причини. Започвайки от неправилно вадене на зъби и завършвайки с алергична реакция. Във всеки случай само зъболекар може да даде правилното заключение, не се препоръчва самолечение, тъй като възпалението може да премине в по-тежък стадий.

Симптоми на алергия

Алергичната реакция може да се появи както веднага след контакт с алерген, така и след известно време. В първия случай симптомите започват в рамките на няколко часа и дори минути. В случай на забавена реакция, алергията може да не се прояви по никакъв начин дори до две седмици..

Местните реакции се развиват най-бързо, например уртикария, както и оток на Квинке и анафилактичен шок. Няма особена разлика в лечението между двата вида, така че не е толкова важно колко скоро са започнали клиничните прояви.

Класификация на алергичния стоматит

Според тежестта на симптомите, стоматитът от алергичен характер може да бъде:

  • катарална;
  • ерозивен;
  • ерозивен и язвен;
  • язвен некротичен.

Етиопатогенетичната класификация включва стоматит:

  • контакт;
  • автоимунен дерматостоматит;
  • медикаменти;
  • токсично-алергичен;
  • хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (HRAS, екстремна проява - афтозна болест на Setton).

Профилактика и лечение

Лечението на алергии в устата е подобно на лечението на други алергии. Само лекар трябва да реши как да лекува алергия в устата: терапевт заедно с алерголог - имунолог.

На първо място, това е идентифицирането на алергена и неговото елиминиране. Ако алергия е възникнала поради лекарства, е необходимо да коригирате или отмените лекарството. В същото време лекарят предписва антихистамини. За бързо облекчаване на състоянието се предписват лекарства от първо поколение: супрастин или димедрол, често под формата на инжекции.

След нормализиране на състоянието те преминават към по-модерни и щадящи лекарства, които могат да се използват дълго време..

Ако болестта е приела пренебрегвана форма, препоръчително е да се използват хормонални лекарства от групата на кортикостероидите интравенозно.

Местно, мехлеми с кортикостероиди се прилагат върху ерозия и язви, а устната кухина се изплаква с лечебни разтвори и се третира с антисептици. Продължителността на употреба и дозировката се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

За облекчаване на възпалението и болката се използват аналгетици и нехормонални противовъзпалителни лекарства. Сложните и напреднали случаи изискват незабавна хоспитализация и лечение в болница.

Най-добрият резултат може да бъде постигнат с хипоалергенна диета. Изключете от диетата си какао, кафе, шоколад, цитрусови плодове, ядки и мед.

Предприемат се и всички мерки за повишаване на естествения имунитет. Лекарите предписват витаминни комплекси, както и общи укрепващи процедури.

Осигуряване на медицинска помощ

Лечението на алергичен стоматит се състои от три основни области.

Етиотропна посока

Премахване на контакта с антиген. Подмяна на ортопедични конструкции (протези, ортодонтски апарати и др.), Коригиране на дозата на лекарствата или отнемане на лекарството.

Патогенетична посока

Предписване на антихистамини (от 2-ро поколение: Лоратадин, хлорпирамин и др.).

Може би локално приложение на мехлеми с GCS: Хидрокортизон маз и др..

Болестите, придружени от масивни лезии (синдром на пемфигус вулгарис, синдром на Стивънс-Джонсън и Лайъл), изискват спешно повикване към екипа за интензивно лечение, последвано от лечение в интензивното отделение!

Лечението е чрез парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Симптоматична посока

Провежда се профилактика на инфекцията: предписват се антисептици за изплакване (хлорхексидин 0,05%, отвара от лайка или градински чай, разтвор на фурацилин 1: 5000) - 5-6 пъти на ден (не по-рано от 3 часа след хранене)

Облекчаване на болката: местни анестетици - анестезин 5%, лидокаин 5-10% за прилагане на анестезия - 3 пъти на ден преди хранене. Чат с рецепта с анестезин от прасковено масло.

Стимулиране на заздравяването: маслени разтвори на витамини Е и ретинол, шипково масло, морски зърнастец, праскова.

Облекчаване на симптомите на интонация: нестероидни противовъзпалителни лекарства (локално - мефенамин натриев мехлем 5%, общи - Нимезил, Парацетамол и др.)

При некротична язвена форма на заболяването е показано посещение при лекар през ден за ензимно елиминиране на некротичните маси. Постоянният надзор е задължителен.

Алергия към устната лигавица. Общи правила и методи на лечение. Защо може да има алергии в и около устата

Алергичният стоматит е възпаление, при което поради контакт на тялото с антиген лигавицата в устната кухина е повредена от собствените си имунни агенти.

В зависимост от това къде е локализирана алергията в устата, има:

  • - увреждане на лигавицата на устните и тяхната преходна зона;
  • - възпалението е локализирано в езика;
  • палинит - реакцията на възпаление възниква върху мекото или твърдото небце;
  • папилит - възпаление на венците папила;
  • - процесът е локализиран в областта на венците;
  • - в този случай лигавицата в преддверието на устата и бузите страда.

Алергичният стоматит може да бъде един от симптомите на автоимунни заболявания или генерализирани реакции на свръхчувствителност, като например:

  • ангиоедем Quincke;
  • системен васкулит (болест на Бехчет или лупус еритематозус (SLE));
  • pemphigus vulgaris (най-тежките му форми - St. Stevens-Johnson, или Lyell);
  • булозен пемфигоид;
  • мултиформен ексудативен еритем (MEE).

В този случай ще има или симптоми на обща интоксикация на тялото, или увреждане на вътрешните органи. Например при полиморфна ексудативна еритема се наблюдава специфичен обрив (обикновено по ръцете) и поражение на преходната зона на устните (наричана още червена граница).

Алергичният стоматит възниква в отговор на повторното навлизане на антиген в организма. Когато алергенът се прилага за първи път, Т-лимфоцити

Т-лимфоцити под микроскоп

прехвърлят информация за неговата структура към В-лимфоцити, които се превръщат в плазмоцити и започват да произвеждат антитела към чуждо протеиново съединение.

Този процес се нарича сенсибилизация на тялото. Когато антигенният протеин влезе в кръвния поток втори път, той се свързва с имуноглобулини и предизвиква освобождаването на възпалителни медиатори.

Така протича реакцията на свръхчувствителност. В зависимост от скоростта на поява на симптомите се прави разлика между свръхчувствителност от незабавен или забавен тип..

В първия случай основната причина за появата на симптомите е масивното освобождаване на хистамин от базофилните левкоцити. Във втората, индиректни реакции, при които чужд протеин, "белязан" с антитела, взаимодейства с клетките и те се лизират (унищожават) от клетъчни имунни агенти, разпознаващи антигена.

Когато се появи алергия в устната кухина, често е необходимо чужд агент да бъде многократно вкарван в тялото и да „дразни“ имунната система, което го кара да произвежда все повече и повече имуноглобулини. В резултат те се натрупват толкова много, че може да възникне бурна алергична реакция, ако се погълне минимално количество антиген..

Веществата, които могат да предизвикат орални алергии, включват:

  • антигени на микроорганизми, живеещи в устната кухина, това е особено вярно, ако има или (огнища на хронична инфекция);
  • непоносимост към лекарства, която се появява, когато те се приемат продължително време;
  • контактни алергични реакции към зъбни протези (най-често т.нар. "протетичен" контакт алергичен стоматит).

Самата реакция преминава през три основни етапа:

  1. Имунологични. В тялото се въвежда чуждо вещество, където протича процесът на изолиране точно на протеина, срещу който могат да се развият антитела - представянето на антигена. Впоследствие се пуска каскада от реакции, насочени към сенсибилизиране на тялото. Когато това вещество отново навлезе в тялото, то се конюгира с имуноглобулини..
  2. Патохимичен. Комплексът "антиген-антитяло" стимулира освобождаването на различни медиатори на възпалителния отговор.
  3. Патофизиологични. Ефектът, произтичащ от отделянето на възпалителни химикали, в крайна сметка води до появата на симптоми.

На снимката алергичен протетичен стоматит

Класификация на алергичния стоматит

Според тежестта на симптомите, стоматитът от алергичен характер може да бъде:

  • катарална;
  • ерозивен;
  • ерозивен и язвен;
  • язвен некротичен.

Етиопатогенетичната класификация включва стоматит:

  • контакт;
  • автоимунен дерматостоматит;
  • медикаменти;
  • токсично-алергичен;
  • хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (HRAS, екстремна проява - афтозна болест на Setton).

Особености на симптомите

Симптомите ще варират в зависимост от вида на алергена и конкретния тип стоматит:

Характеристики на курса при деца

Тялото на детето се характеризира с:

  • не се образува от имунната система;
  • активно клетъчно делене;
  • висока скорост на метаболизма.

Всичко това води до факта, че всяко възпаление, включително алергии в устата, ще:

  • започнете рязко;
  • по-трудно е, отколкото при възрастен;
  • имат бързо развитие (усложненията се развиват по-рано, отколкото при възрастен);
  • изразеният синдром на интоксикация на тялото;
  • често се диагностицира на етапа на развитие на усложнения.

Освен това детското тяло е по-податливо на алергии, отколкото възрастен: прекалено активният отговор на всяка потенциална „опасност“ от имунната система води както до истински алергични, така и до псевдоалергични реакции..

Последните се различават по това, че степента на интензивност на симптомите директно зависи от това колко антиген е влязъл в организма (като правило това са реакции към храна с определен цвят или състав).

Следователно, алергичният стоматит при деца ще:

  • да бъдат придружени от повишаване на температурата;
  • водят до голямо подуване на околните тъкани;
  • напредвайте бързо.

Ако имате такива симптоми, не трябва да се самолекувате - трябва да заведете детето на лекар в същия ден, в който се появяват първите признаци на заболяването.

Диагностика и диференциация

При поставяне на диагноза трябва да се изключат всички системни или инфекциозни патологии с подобна клинична картина.

Катаралният стоматит се характеризира със следния модел, в зависимост от провокиращата причина:

  1. Анамнеза. При алергия - взаимодействие с антигена, при инфекция - несъответствие,.
  2. Характеристика. При алергично възпаление - сърбеж, парене в устата, извращение на вкусовата чувствителност (има някакъв послевкус). С инфекциозни характеристики, не.
  3. Миризма. Алергичната реакция е "стерилна", така че няма лоша реакция. При инфекциозен процес е така.
  4. Слюноотделяне. Алергията провокира намаляване на слюноотделянето и при микробен процес то е нормално или повишено.

Ерозивната форма се диференцира, както следва:

  1. Анамнеза. При алергии се наблюдава ефектът върху тялото на антигена. Инфекцията понякога има продромални симптоми, взаимодействие с болен човек.
  2. Локализация. Алергия - както в устата, така и около нея, както и в цялото тяло (MEE, S. Stevens-Johnson или Lyell). При инфекция - само устната кухина, при OGS - кожата на устните също е засегната понякога.
  3. Миризма. Както при катаралния стоматит.
  4. Венчето на хиперемия. При алергии не е така, при всеки инфекциозен процес е така.
  1. Анамнеза. Същото като при катарален стоматит.
  2. Локализация. Синдром на Lyell: увреждане на кожата и всички лигавици. Фузоспириларен стоматит - възпаление в рамките на OSR.
  3. Язви. Покрит с бяло или светло сиво покритие за алергии и кафяви, мръсно сиви и черни некротични маси за инфекция.
  4. Миризма. При алергично възпаление то отсъства, при бактериално възпаление - силно, изразено.

Клиничните данни обикновено са недостатъчни за точно установяване на точна диагноза.

Лабораторна диагностика

Идентифициране на електрохимичните процеси в устата:

  • химичен спектрален анализ на устната течност;
  • определяне на рН на слюнката;
  • галванометрия.

Оценка на нивото на хигиена на устната кухина, за да се изключи инфекциозната природа на стоматита:

  • биохимичен анализ на слюнката, както и определяне нивото на активност на нейните ензими;
  • остъргване от лигавицата на гъбички от рода Candida;
  • оценка на хигиената на протезата.
  • тест с експозиция: протезата се отстранява временно от устната кухина и след това се наблюдава динамиката на патологичния процес;
  • имунограма;
  • алергичен кожен тест;
  • провокационен тест: използването на протезата се възобновява под наблюдението на лекар, за да се оцени резултатът.

Осигуряване на медицинска помощ

Лечението на алергичен стоматит се състои от три основни области.

Етиотропна посока

Премахване на контакта с антиген. Подмяна на ортопедични конструкции (и т.н.), коригиране на дозата на лекарството или отнемане на лекарството.

Патогенетична посока

Предписване на антихистамини (от 2-ро поколение: Лоратадин, хлорпирамин и др.).

Може би локално приложение на мехлеми с GCS: Хидрокортизон маз и др..

Болестите, придружени от масивни лезии (синдром на пемфигус вулгарис, синдром на Стивънс-Джонсън и Лайъл), изискват спешно повикване към екипа за интензивно лечение, последвано от лечение в интензивното отделение!

Лечението е чрез парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Симптоматична посока

Провежда се профилактика на инфекцията: предписват се антисептици за изплакване (0,05%, отвара от лайка или градински чай, разтвор на фурацилин 1: 5000) - 5-6 пъти на ден (не по-рано от 3 часа след хранене)

Облекчаване на болката: местни анестетици - анестезин 5%, лидокаин 5-10% за прилагане на анестезия - 3 пъти на ден преди хранене. Чат с рецепта с анестезин от прасковено масло.

Стимулиране на заздравяването: маслени разтвори на витамини Е и ретинол, шипково масло, морски зърнастец, праскова.

Облекчаване на симптомите на интонация: нестероидни противовъзпалителни лекарства (локално - мефенамин натриев мехлем 5%, общи - Нимезил, Парацетамол и др.)

При некротична язвена форма на заболяването е показано посещение при лекар през ден за ензимно елиминиране на некротичните маси. Постоянният надзор е задължителен.

Алергичният стоматит е заболяване на устната кухина, чиято същност е възпаление на лигавицата. Това е резултат от развитието на имунопатологични реакции. Можете да разпознаете болестта по симптоми като подуване, зачервяване, рани, ерозия и болка. Същността на терапията е да се премахне напълно контакта с алерген, да се вземат антихистамини, да се лекуват лигавиците с фармацевтични разтвори.

Развитието на патологията се влияе от алергени отвън и чрез кръвообращението. Алергените са храни, лекарства, продукти за грижа за устната кухина, материали за пълнене..

При деца

При млади пациенти алергичният стоматит се формира като отговор на храна, прах, полени, разпръснати във въздуха, ухапвания от насекоми. Най-честата причина за стоматит при децата е контактът с животни и лошата хигиена на устната кухина. Всички знаят как децата обичат да играят с котки, кучета и след това не си мият ръцете. А обучението на дете да си мие зъбите е съвсем отделна тема. И резултатът от това нежелание е алергичният стоматит..

Ходът на патологичния процес е тежък. Наблюдава се незабавно увеличаване на засегнатата област, така че това се дължи на физиологията на малките пациенти. Те имат повишен метаболизъм и учестен пулс. Но най-важното е, че те имат слабо развита имунна система..

Много е трудно да се лекува патология при деца. Основният фактор трябва да се разбере възможно най-бързо и състоянието на детето се влошава незабавно. Възможно е да се открие причината само с развитието на рецидиви..

Малките деца не практикуват добра хигиена на устната кухина. Веднага щом се появи първата симптоматика под формата на сърбеж и подуване на лигавицата, те веднага издърпват ръцете си в устата. Рискът от развитие на вторична инфекция е много висок.

Алергичен стоматит при възрастни

Алергичният стоматит при възрастни рядко се развива на фона на храна. Те вече са в състояние да направят анализ и да разберат след какви продукти възниква положението на устната кухина и да ги изключат от диетата си. Причини като пушене, лекарства и сезонна сенна хрема могат да повлияят на развитието на патология при възрастни..

Симптоматологията на заболяването се усеща след контакт с протези, изработени от различни материали. В този случай симптомите не се образуват веднага. Може да се забележи само няколко години след носене на протези. Така че не е толкова лесно да се разбере истинската причина за патологията наведнъж. Най-често алергичната форма на стоматит се диагностицира при хора над 50-годишна възраст, а също и при жени на фона на менопаузата.

При възрастни заболяването протича на фона на такива патологии:

  • бронхиална астма;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • ендокринни нарушения;
  • поливалентна алергия.

Форми и ход на патологията

Алергичният стоматит се класифицира в две форми. Всеки от тях има своя собствена симптоматика:

  • катарален - възпалителен процес на лигавицата;
  • катарално-хеморагичен - възпалителен процес с леки кръвоизливи;
  • булозен - подуване на лигавицата, наличие на мехурчета;
  • ерозивен - възпалителен процес върху лигавицата, който е придружен от наличието на мехурчета, след отварянето на които се получава ерозия;
  • язвен некротичен - възпаление, което се характеризира с наличието на области, склонни към некроза.

Също така стоматитът е разделен на следните видове, като се вземе предвид причината за развитието на патологията:

  • контакт;
  • афтозен;
  • медикаменти;
  • токсично-алергичен;
  • хронична;
  • автоимунен.

Надолу по течението патологичният процес се разделя на незабавен и забавен. С развитието на първия тип потокът възниква моментално и бързо. По своята форма непосредственият стоматит наподобява отока на Квинке. Вторият тип не дава никакви специални симптоми в продължение на 5 дни, а при носене на зъбни конструкции може да отнеме 10 години, докато пациентът усети първите признаци. Всеки даден тип се различава не само по симптоми, но и по схема на терапия.

Симптоми

Симптомите на алергичния стоматит варират според диагностицираната форма. Ако има катарален или катарално-хеморагичен вид, тогава се появяват следните симптоми:

  • суха уста;
  • дискомфорт, болка по време на хранене;
  • усещане за парене и сърбеж;
  • грешно чувство за вкус.

По време на изследването на езика се образува лъскава повърхност. Ако разгледаме хеморагичната форма, тогава към горните симптоми могат да се добавят кръвоизливи върху лигавицата.

Булозният стоматит се характеризира с наличието на мехурчета, които се образуват на повърхността на лигавицата. След отварянето им патологичният процес се превръща в ерозивна форма, появява се фибринозна плака. Веднага щом се образуват такива язви, пациентът изпитва силна болка. То става ясно изразено при хранене или говорене.

Такива дефекти могат да се слеят в една единствена ерозия, поради което неприятните симптоми само се усилват. Появяват се слабост, треска и лош апетит.

Язвеният некротизиращ алергичен стоматит е най-опасен. Характеризира се със зачервяване на лигавицата и наличие на множество язвени ерозии. Те имат сиво-жълто фибринозно покритие. Има огнища на некроза. За тази тежка форма на стоматит са характерни следните симптоми:

  • силна болка по време на говорене или хранене;
  • повишено слюноотделяне;
  • възпаление на подмандибуларните лимфни възли;
  • покачване на температурата;
  • главоболие;
  • слаб апетит.

Всички горепосочени форми на алергичен стоматит се характеризират със симптоми като загуба на сън, чести промени в настроението, невротично състояние.

Диагностика

При диагностицирането е важно да се определи какво е довело до развитието на патологичния процес. За целта пациентът трябва да посети зъболекар. Той ще проведе следните дейности:

  1. Оценете състоянието на структурата, която е в устната кухина.
  2. Направете преглед на лигавицата на устната кухина, зъбите.
  3. Изследва слюнката.
  4. Извадете протезата, заменете материала.
  5. Извършва имунограма за оценка на състоянието на имунната система.
  6. Направете общ клиничен преглед на кръв, урина.
  7. Определете активността на слюнчените ензими.

Диагностицирането на алергичен стоматит е трудна работа за лекар. Факт е, че може да бъде много трудно да се разбере точната причина за развитието на патологията..

Лечение

Възможно е да се предпише лечение на алергичен стоматит само след определяне на основния фактор. Не е достатъчно да се спре една симптоматика. Само след отстраняване на причината за патологията тя ще може да се оттегли.

Лекарства

При деца

Терапията за алергичен стоматит при млади пациенти се извършва с помощта на болкоуспокояващи. Освен това те се предписват независимо от формата на патологията. Ако има развитие на възпалителни процеси в устната кухина, тогава децата отказват да ядат. И това се отразява негативно на общото благосъстояние. За разлика от възрастните, които разбират, че се нуждаят от храна, затова им се предписват болкоуспокояващи с общо възпаление и нисък праг на болката.

За лечение на детски алергичен стоматит с цел премахване на болката могат да се предписват следните лекарства:

  1. Дентинокс. Екстрактът от лайка действа и като основен компонент. Първият компонент има аналгетичен ефект, а вторият противовъзпалителен ефект..
  2. . При разработването на лекарството са използвани компоненти като лидокаин и цетилпиридиниев хлорид. Първият служи за облекчаване на болката, а вторият е антисептик.
  3. Dentol бебе. Съставът съдържа аналгетичен ефект.

Тези лекарства имат бърз терапевтичен ефект, страничните симптоми са сведени до минимум и освен това имат добър вкус..

При възрастни

За облекчаване на болката на възрастни могат да бъдат предписани следните лекарства:

  1. Камистад. Основава се на лидокаин и екстракт от лайка. Има аналгетични, антисептични и противовъзпалителни ефекти.
  2. Hexoral Tabs. Съдържа хлорхексидин и бензокаин. Това е препарат за таблетки. Таблетките трябва да се смучат. Осигурява местни анестетични и антимикробни ефекти.
  3. Лидокаин Asept. Основава се на лидокаин и хлорхексидин. Способен да спре болката, да елиминира патогенните микроорганизми.
  4. Instillagel. Хлорхексидинът и лидокаинът действат като активна съставка. Лекарството е предназначено за лечение на стоматит, премахване на фатоза и ерозивни увреждания.

Антихистамини за премахване на алергична реакция се предписват заедно с лекарства за болка. Местната терапия се провежда чрез третиране на устната кухина с протеолитични ензими:

  • Лизоамидаза,
  • Химотрипсин,
  • Трипсин.

Антисептици

Антисептичното лечение включва изплакване на устата. За да направите това, използвайте такъв

  1. . Възрастните използват разтвор от 0,02%, а на децата се предписва 0,06%.
  2. Разтвор на фурацилин - 0,02%.
  3. Слаб разтвор на калиев перманганат.

За да се възстанови бързо целостта на лигавицата, лекувайте я с маслен разтвор на витамини А и Е. Използват се също солкосерил и актовегин, които освобождавам под формата на желе. Възрастните могат да използват Linetol маз 5%.

Алтернативно лечение

Алергичният стоматит се характеризира с тежко увреждане на устната лигавица. За облекчаване на състоянието на пациента може да му бъдат предписани народни средства. те могат да се използват в комбинация с предписани лекарства. Това ще ускори процеса на заздравяване и възстановяване на тъканите..

Такива методи са ефективни:

  1. Алое или каланхое. Сокът от тези растения има отличен лечебен ефект. Третирайте засегнатите области на устната кухина с пресен сок. Можете да използвате сока за изплакване. Това ще намали възпалението. Някои лекари съветват пациентите да дъвчат директно листа от алое.
  2. Сурови картофи. Този зеленчук има мощни противовъзпалителни ефекти. Необходимо е да се обелят картофите, да се накълцат с ренде. Нанесете получената каша върху засегнатите области на лигавицата за 15 минути.
  3. Зелен сок. Това лекарство ефективно облекчава болката и неприятните симптоми. Разредете сока в съотношение 1: 1 с вода. Нанесете разтвор за изплакване.
  4. Чесън. Този продукт е известен със своите антивирусни и лечебни ефекти. Използва се за лечение на стоматит при възрастни. Вземете глава чесън, преминете през чесъна. Разредете получения сок с кисело мляко. Загрейте сместа, нанесете равномерно върху цялата повърхност на устната кухина. Задръжте 10 минути. Правете подобна процедура веднъж на ден..
  5. Водороден прекис. Изплаквайте устата си всеки ден с разтвор, приготвен от 200 ml вода и 5 g пероксид. Изплаквайте 3 пъти на ден. Това е ефективно средство за облекчаване на болката. Но трябва да се прилага редовно..
  6. Прополис. Този продукт е известен със своите лечебни свойства. Прополисната тинктура може да се използва от първите дни от развитието на патологичния процес. Преди употреба изплакнете засегнатите области с водороден прекис, подсушете леко и нанесете няколко капки тинктура. Изсушете отново, за да образувате филм.
  7. Лайка. Служи като отличен антисептичен и противовъзпалителен агент. При стоматит трябва да използвате бульон от лайка. Вземете 40 g суровини, изсипете 200 ml вряща вода. Настоявайте за 20 минути. Използвайте филтрирания разтвор 3-4 пъти на ден.
  8. Масло от морски зърнастец. Лекарството е известно със своя лечебен ефект. При алергичен стоматит трябва да смажете язви в устата с него. Това ще ускори възстановяването и заздравяването на тъканите..
  9. Кора от лук. За лечение на по-напреднала форма на алергичен стоматит можете да използвате отвара от лукова кора. Необходимо е да вземете 100 g суровини, изсипете 500 ml вода. Оставете да къкри на огъня за 15 минути. Настоявайте 5 часа, филтрирайте, добавете вода, така че обемът да достигне 500 ml. Използвайте топла гаргара. Изплаквайте 3 пъти на ден.

Химическо сребро

Ако се диагностицира алергичен стоматит на афтозна форма при възрастни, тогава причината за развитието на патология се крие в носенето на протези, материалът от които служи като алерген. Днес много протези са направени от метали и вече не е възможно да се премахнат..

За да се предотврати развитието на кърмата и други ерозивни увреждания, специалистите нанасят тънък слой сребро върху вътрешната страна на протезите. Като възстановители на повърхността се използват формалдехид и глюкоза. За да се предотврати почерняването на протезата по време на среброто, повърхността й е защитена със слой восък. Така изкуствените зъби не губят първоначалния си цвят, както и външния си вид. Лигавицата, на която са разположени протезите, също бързо се възстановява, афтите се излекуват. След това можете да преминете към обичайните медицински процедури..

Целева настройка. Да се ​​изследва клиничната картина и мерките за спешна помощ при остри алергични състояния. Да се ​​запознаят с клиничните прояви в устната кухина на лекарствени и микробни алергии, да научат диференциалната диагноза и методите на лечение.

Анафилактичен шок. Разграничаване на леки, умерени и тежки форми на анафилактичен шок. При лека форма в продромалния период пациентите се оплакват от слабост, сърбеж по кожата, възпалено гърло и коремна болка. Ако не оказвате своевременно помощ, пациентите ще загубят съзнание..
В тежки случаи пациентите губят съзнание в първите минути (понякога секунди). Отначало кожата пребледнява, след това придобива цианотичен оттенък, на челото се появява студена пот. Кръвното налягане спада прогресивно и може да не бъде открито, тъй като се развива съдов колапс. Импулсен нишковиден, едва откриваем. Зениците са разширени, реагират слабо (или не реагират) на светлината (по време на припадък зениците реагират активно на светлината). Често клонични припадъци, дистанционно чуваеми сухи хрипове, неволно изхождане и уриниране.

Неотложна помощ. Пациентът трябва да бъде легнал така, че краката да са леко повдигнати. 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин се прилага спешно интравенозно, за да се нормализира кръвното налягане. Ако адреналинът не може да се прилага интравенозно, той се прилага подкожно или интрамускулно. Ако е необходимо, инжектирането на адреналин се повтаря след 10-15 минути. За да се избегне предозиране на адреналин, мезатон може да се прилага интравенозно (0,3 или 0,5 ml от 1% разтвор в 20-40 ml от 20% разтвор на глюкоза).
При анафилактичен шок биологично активните вещества и преди всичко хистаминът се отделят в кръвта в големи количества. Поради това е спешно необходимо да се инжектират интравенозно антихистамини, както и кортикостероиди (50-100 mg хидрокортизон, или 30 mg преднизолон, или 4,8 mg дексаметазон в 10 ml 20% разтвор на глюкоза). Ако няма интравенозни кортикостероиди, тогава 135 mg хидрокортизон се инжектират интрамускулно. След това трябва да дадете на пациента кислород, да осигурите приток на чист въздух, да приложите нагревателна подложка на краката. Когато е показан (бронхоспазъм), 10 ml 2-4% разтвор на аминофилин в 10 ml 20% разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно. За подобряване на сърдечната дейност към тези разтвори се добавя 1 ml 0,06% разтвор на коргликон. Реаниматорът се извиква непременно, след отстраняване от анафилактичен шок пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Поражението на устната лигавица с лекарствени алергии. Диагностиката на такива лезии не е трудна, ако има кожни обриви. Внимателно събраната алергична история също позволява да се установи алергичният генезис на прояви в устната кухина и да се предположи специфичен алерген. Също така е важно да се вземат предвид характеристиките на клиничния ход на лекарствената алергия, по-специално естеството на обрива. Лечебните алергични обриви по лигавиците и кожата са полиморфни. Те могат да бъдат петнисти, папулозни, везикулозни, булозни и др. Обриви по кожата и лигавиците на устата с лекарствени алергии могат да наподобяват обриви, наблюдавани при екзема, еритема мултиформе, лишей планус, розов лишей.
Лекарствената алергия се характеризира с внезапно пароксизмално начало с участието на няколко органа и системи в процеса, понякога с тежки общи симптоми и фебрилно състояние, както и относителната независимост на симптомите от действащото лекарство. Едно и също лекарство може да причини голямо разнообразие от алергични промени, а същият алергичен симптом може да бъде причинен от голямо разнообразие от лекарства..
Катарални промени с лекарствени алергии могат да се наблюдават по цялата лигавица на устата и устните или в някои от нейните области. В началото на развитието на процеса пациентите отбелязват леко парене или сърбеж в засегнатата област, след което се появяват болка и сухота в устната кухина. При изследване се разкриват ограничени или дифузни огнища на яркочервена хиперемия, понякога със синкав оттенък. Лигавицата обикновено е оточна, с изразени отпечатъци от зъби по бузите и страничната повърхност на езика. Езикът е хиперемиран, има атрофия на нишковидните папили, които изглеждат като лакирани. Венечните папили са увеличени, подути, болезнени, кървят лесно при допир. Понякога върху хиперемичната лигавица на устата може да има хеморагични обриви. Катаралните промени обикновено настъпват на 2-4-ия ден след многократното приложение на лекарството-алерген, по-рядко на по-късна дата. Катаралните симптоми обикновено са леки. Те бързо се елиминират след премахването на алергенните лекарства.
За да се разграничат катаралните лезии на устната кухина на алергичен генезис следва от подобни прояви при захарен диабет, хиповитаминоза В12, В2, гъбични инфекции.

Ерозивни лезии на устната лигавица. По-често се появяват след прием на сулфонамиди, йод, ацетилсалицилова киселина, лекарства от преднизолонова серия. Началото на заболяването се характеризира с усещане за парене и сърбеж в определени области на лигавицата и кожата. Няколко часа или дни по-късно върху лигавицата се появяват единични или множество еритемни петна и субепителни мехури с различни размери (от 3 до 10 mm или повече). Мехурчетата обикновено се пълнят с бистра течност; поради постоянна травма от зъби, твърда храна или протези, мехурчестата обвивка бързо се разкъсва, излагайки ерозивни повърхности. Ерозията причинява болезненост и кървене при допир. Локализацията на елементите на лезията може да бъде много различна, включително ороговеващи и не-ороговеващи области на устната лигавица.
В някои случаи ерозията се слива, разпространявайки се по цялата лигавица на устата. Езикът обикновено е покрит, подут. Гингивалните папили са подути, хиперемирани, кървят лесно. Подмандибуларните лимфни възли са увеличени, болезнени при палпация.
Понякога при прием на сулфонамиди и йодни препарати се развива така нареченият фиксиран еритем или ерозия. При многократно приложение на тези лекарства, съответните промени се повтарят на предишните строго ограничени участъци от лигавицата или кожата. Следователно те се наричат ​​фиксирани. В устата фиксираните лезии са по-често локализирани на гърба на езика.
Общото състояние на пациентите с ерозивни лезии на устната кухина не винаги страда. При лека форма може да се появи леко неразположение без повишаване на телесната температура. При по-тежки случаи, когато в процеса участва цялата лигавица на устата и по-голямата част от кожата, телесната температура може да се повиши и здравословното състояние да се влоши. Има увеличение на регионалните лимфни възли, те са подвижни, болезнени при палпация.
Състоянията, при които всички лигавици и кожа са включени във възпалителния процес, са описани в литературата като мукокутанни синдроми (Layla, Stevens-Johnson).
Необходимо е да се разграничат ерозивните лезии на устната лигавица с алергична генеза от подобни лезии с ексудативен еритем мултиформе, пемфигус, остър херпесен стоматит.
При диагностицирането на алергични лезии анамнезата (обременена алергична наследственост), допълнителни методи за изследване (хистаминов пептичен индекс, специфично освобождаване на хистамин от левкоцити, тест за дегранулация на базофили и др.) Са от съществено значение. Кожни тестове могат да се извършват само по време на ремисия..
Лечение. В зависимост от тежестта и разпространението на патологичния процес се предписват антихистамини интрамускулно (1% разтвор на дифенхидрамин, 2 ml 2-3 пъти дневно или 2% разтвор на супрастин, 1 ml 2-3 пъти дневно или дифенхидрамин, 0,05 g 3 пъти на ден или супрастин 0,025 g 3 пъти на ден, тавегил 0,001 g 2 пъти на ден, диазолин 0,1 g 2 пъти на ден, фенкарол 0,05 g 3 пъти на ден, е-аминокапронова киселина, протеазни инхибитори - трасилол, контракал). Добър терапевтичен ефект се наблюдава от интравенозно приложение на 10 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат. В леки случаи оттеглянето на лекарството с алерген е достатъчно..
Местното лечение включва напояване на устната кухина с анестетични аерозоли, кортикостероиди, антихистаминови бани, прилагане на мехлеми, съдържащи кортикостероиди. Обикновено след три дни употреба на тези лекарства се наблюдава значително намаляване на възпалителния процес, тенденция към епителизация на ерозиите. На този етап кортикостероидите могат да бъдат отменени чрез ограничаване на локалното лечение с антисептично изплакване и прилагане на кератопластични средства (каротолин, масло от шипка и морски зърнастец, маслен разтвор на витамини А, Е и др.).
Предотвратяване. Отмяна на лекарството алерген за дълго време или за цял живот.

Свържете се с алергичен стоматит. Според механизма на възникване на промени в устната лигавица при контактни алергии, те се наричат ​​реакции от забавен тип. Причината за тези промени е повишената чувствителност към материали и препарати, използвани в стоматологията. Най-често възниква алергична реакция при използване на акрилни протези.
Промените в лигавицата обикновено се появяват 7-14 дни след контакт с алергена под формата на хиперемия, точковидни кръвоизливи. Мехурчетата и ерозията са много по-рядко срещани. Обикновено лезиите на устната лигавица са ограничени до точката на контакт с материала. Понякога лезиите се разпространяват по кожата около устата, в други области.
Един от първите симптоми на контактна алергия е усещане за парене на лигавицата на устата и сухота, което може да бъде придружено от загуба на вкус, гадене. При тежки случаи са възможни световъртеж, проблеми с дишането.
Смята се, че намаляването на толерантността на протезите се увеличава с увеличаване на времето, изминало след тяхното производство..
В допълнение към метилметакрилат и оцветителите, които съставляват протезата, алергени могат да бъдат сплави, използвани в стоматологията (кобалтов хром и др.) И дори злато. Твърденията, че живакът от амалгама причинява сенсибилизация на организма, са силно преувеличени предвид честотата на използване на амалгама и случаите на свръхчувствителност към нея. Но ако се появи алергия към амалгама, тя се проявява чрез изгаряне, хиперемия, подуване, понякога появата на ерозия.
При диагностицирането се отдава голямо значение на анамнезата, тъй като контактната алергия се наблюдава по-често при лица с "алергична история". Важен е елиминационен тест - отстраняване на протезата от устната кухина за 3 до 5 дни. Оттеглянето от използването на протези доведе до значително подобрение и използването им доведе до рецидив. За диагностични цели могат да се използват кожни тестове и други лабораторни методи.

Алергиите могат да се появят при човек от нулата, при пълна липса на каквито и да било реакции към храна, лекарства, прах, полени и други дразнители в миналото. Това се случва поради откази на имунната система, както и поради промени на генетично ниво. Кръвните клетки, които са отговорни за образуването на антитела срещу инфекции, в даден момент възприемат веществото, попаднало в тялото, като „враг“ на имунната система. Започва отговор, който е придружен от прояви, типични за алергии.

Човек може спокойно да яде мед през половината си живот, да пие чай от лайка и да се лекува с пеницилин. И в един момент всеки от компонентите на ежедневието може да се превърне в силен алерген, който може да доведе до мощна реакция, анафилактичен шок и дори смърт. Около една трета от световното население е податливо на една или друга проява на алергични реакции и средно 20% от този брой алергии се проявява чрез обриви по устната лигавица. Така че, ако сте изправени пред стоматит, алергиите може да са една от причините за появата му..

Причини

Причинителите на алергичния стоматит могат да бъдат разделени на две групи: контактни и вещества, които попадат в тялото (храна, лекарства, цветен прашец, плесен, прах). Първата група включва тези вещества и предмети, които влизат в пряк контакт с кожата и лигавицата, причинявайки само повърхностно дразнене.

Сред такива реакции може да се различи алергичен протетичен стоматит, провокиран от постоянен контакт с материала, от който е направена протезата. Ако материалът не е с достатъчно качество и не е хипоалергенен, вероятността от развитие на алергичен стоматит се увеличава значително. Освен това в протезното легло постоянно се натрупват патогени, отпадъчните продукти от които също могат да раздразнят лигавицата. Нещо повече, дори микроскопичното увреждане на лигавицата създава плодородна почва за активното развитие и размножаване на тези микроорганизми..

Някои лекарства, използвани при лечението на зъби и венци, както и при прием на лекарства, които трябва да се държат в устата, докато се разтворят напълно, също могат да причинят контактен алергичен стоматит..

Веществата, включени във втората група, причиняват неправилна реакция при попадането им в човешкото тяло, проявяваща се във всякакви обриви по лигавицата и меките тъкани, сърбеж, парене, подуване на езика. Освен това не само антибиотици и мощни лекарства могат да предизвикат такава реакция, но и антихистамини, насочени към освобождаване на човек от алергии.

Различни фактори могат да провокират развитието на атипична реакция на организма към определено вещество, от екология до периода на менструалния цикъл при жените. За съжаление е почти невъзможно да се предскаже появата на алергичен стоматит..

Симптоми

Симптомите, характерни за този вид стоматит, са зачервяване, подуване, оток и обриви по лигавицата и меките тъкани на устата. Не е необичайно това заболяване да образува мехурчета, ерозии, язви, кръвоизливи и дори некротични области. Появата им обикновено е придружена от силна болка, парене и сърбеж на устната лигавица, както и изсушаване и напукване. Понякога има нарушение на възприемането на вкуса със силно подуване на езика. Плаката на езика се появява изключително рядко, но поради отоци е възможно затруднено дишане, хранене и общуване.

При сезонни алергични реакции, например към цветен прашец, стоматитът може да бъде придружен от появата на единични и множествени афти. Те се образуват в началото на цъфтежа и изчезват едва след края му. Този тип заболяване може да продължи години, докато общото състояние на организма рядко се променя и не могат да се появят други признаци на алергична реакция.

Лечение

Най-важното при лечението на алергичен стоматит е ранното оттегляне на лекарството или изолирането от алергена, причинил реакцията. Ако изпитвате болезнени усещания и нехарактерни обриви по лигавицата, се препоръчва незабавно да се свържете със стоматологичната клиника. Лекарят ще идентифицира причината за дразненето и ще обясни как да се лекува този вид стоматит.

Най-често се предписват антихистамини (тавегил, фенкарол, фенистил, супрастин, кларотадин, клемастин) в комплексна терапия с витамини С, група В, РР и фолиева киселина. Лезиите на лигавицата се лекуват с локални изплаквания и апликации с анестетици, антисептици и заздравяващи лекарства (камистад, актовегин, холисал, солкосерил, разтвор на ретинол ацетат, масло от морски зърнастец). В случай на контактна реакция с протеза или пломбиращ материал, е необходимо спешно да се подменят и двете.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на всякакъв вид стоматит е да се грижите добре за устната си кухина. Липсата на нелекувани зъби, заболявания на венците и други увреждания, въпреки че не изключва напълно вероятността от алергичен стоматит, но намалява риска от образуването му до минимум. Превантивните посещения при зъболекар ще ви помогнат своевременно да премахнете нежеланите отлагания, да коригирате неудобните протези и да полирате острите ръбове на зъбните коронки.

Коригирането на вашата диета също е отличен начин за предотвратяване на алергичен стоматит. Потенциалните алергени трябва да бъдат изключени от диетата чрез добавяне на храни, богати на минерали, витамини и хранителни вещества. Освен това воденето на здравословен начин на живот включва отказване от тютюнопушенето, което се отразява негативно на състоянието на венците, устната лигавица и цялото тяло..

Усещането за парене с алергии е един от най-неприятните симптоми, макар и не толкова натрапчив, колкото сърбеж по кожата. Постоянният и мъчителен сърбеж може да доведе до депресия, хронично безсъние и дори самоубийство. Усещането за парене е по-малко натрапчиво и не толкова постоянно, но при алергии може да се трансформира в контактен дерматит на кожата и съответния възпалителен процес на лигавиците, които са влезли в контакт с алергена. Как да разпознаем и предотвратим тези процеси?

Причини за изгаряне на кожата

Усещането за парене е субективно усещане, генерирано от сензорни нерви. В някои случаи усещането за парене може да бъде аналог на болковите импулси, в този случай усещането за парене се нарича невропатична болка. Тези случаи се появяват в резултат на нараняване на нерв или неговото вирусно увреждане, например при постхерпетична междуребрена невралгия.

При остра алергична реакция се отделят биологично активни вещества, от които хистаминът има най-голяма активност. Той е този, който може директно да повлияе на многобройните чувствителни окончания, разположени в различни слоеве на кожата и чувствителните лигавици..

Трябва да се каже, че усещането за парене с алергии към лигавиците се развива много по-често, отколкото при други кожни кожни обвивки: причината за това е богатата инервация и васкуларизация (снабдяване на кръвоносните съдове) на лигавиците. В случай, че усещането за парене е налице както върху лигавиците, така и върху кожата, тогава първоначално усещането възниква точно върху лигавиците.

Самото усещане за парене понякога е трудно да се опише, тъй като чистото усещане за парене не е известно на мнозина. Най-близкият от "стандартните проби" е опит за ухапване през шушулка люта чушка. Полученото усещане ще бъде "чисто изгаряне" на устната лигавица.

Понякога пациентите се оплакват от надраскване, понякога - усещане в устата, орофаринкса. Тъй като лигавиците не са в състояние да "сърбят", тогава такива усещания могат да бъдат приравнени на парене.

Най-чести локализации

Както при другите прояви на алергии, усещане за парене се появява в онези области, които отговарят на следните изисквания:

  • имат богата васкуларизация (кръвоснабдяване);
  • добре се инервира от чувствителни нерви (глава, врата, лицето, гърдите);
  • има изобилна и хлабава подкожна тъкан, което улеснява освобождаването на биологично активни медиатори на алергични реакции.

Усещане за парене на кожата

Алергията под формата на усещане за парене на кожата рядко се случва от нищото, тоест върху непроменена кожа. С течение на времето върху кожата, с хронифицирането на процеса, се появяват признаци на алергичен контактен дерматит. В този случай кожата се зачервява, в допълнение към изгарянето се присъединява и сърбеж. Най-неблагоприятното протичане е така нареченият контактен дерматит, при който алергенът директно взаимодейства с кожата. Например, такъв алерген може да бъде бензин и дизелово гориво, с които служителите на бензиностанциите си взаимодействат..

В допълнение, контактен дерматит се развива при някои работници в хранителната промишленост, чистачи и техници в птицефермите..
В случай, че алергенът, причинил изгарянето на кожата, е храна или попадне в тялото по дихателен път, тогава шансовете за развитие на контактен дерматит са значително по-ниски.

С развитието на заболяване като контактен дерматит с течение на времето могат да се образуват различни елементи на обрива върху кожата. Най-често това са:

  • (дифузно зачервяване);
  • (плътни възли);
  • ерозия (кожни дефекти, много неблагоприятни за въвеждане на вторична инфекция);

При продължителен курс на дерматит, алергиите, освен че изгарят кожата, причиняват загрубяване на кожния модел и появата на нагнояване. С течение на времето процесът може да се трансформира в екзема..

Какви алергени могат да причинят изгаряне на кожата? Както беше посочено по-горе, повечето от тях са. Те включват следното:

  • прах. Тя може да бъде битова и промишлена, музейна и библиотечна;
  • пърхот и елементи от изсушен себум. Често се срещат в постелки и калъфки за възглавници, които не са се сменяли дълго време;
  • животински алергени: пера и птичи пух и изпражнения, косми от кучета и котки, по-рядко сухи изпражнения и вълна от говеда и дребни говеда;
  • морски алергени: рибни люспи, копеподи (дафнии). Те са включени в сухата храна за аквариумни риби и са много алергенни. Техният алерген е тясно свързан със скаридите. Това не е изненадващо, тъй като и двамата са ракообразни;
  • пчеларски продукти: мед, пчелен хляб, цветен прашец, цветен прашец, подмор, пчелно млечице, прополис;
    синтетични препарати, избелители, битова химия.

Поради това е препоръчително човек с повишен алергичен фон да избягва контакт с гореописаните вещества и среда..

Усещане за парене в гърлото

Алергията, когато се развие усещане за парене в гърлото, може да бъде неблагоприятен предвестник на алергичен и равномерен. Работата е там, че гърлото е колективно понятие. Фаринксът навлиза в него, епиглотисът лежи по-дълбоко, което затваря пътя към трахеята, докато поглъща храна. Ако има усещане за парене на това конкретно място, това може да означава, че първоначално гласът ще дрезгав и ще стане сибилант, след това започва затруднено издишване и евентуално задушаване.

Усещане за парене на езика

Изгарянето на езика е алергия, обикновено храна. Тъй като езикът има много добро кръвоснабдяване, понякога този симптом се появява преди поглъщането на алергена. В този случай можете веднага да изплюете вредното вещество. Така например, при алергия към скариди, усещане за парене се появява след 1 - 2 минути. Когато езикът изгори, трябва да приемате антихистамини по-бързо, докато започват признаци на бронхоспазъм.

Можете също така да смучете парче лед. Това ще помогне да се забави усвояването на алергени, ако усещането за парене се е появило съвсем наскоро. Ако усещането за парене ви притеснява от дълго време, тогава ледът може само да попречи на нормалното изтичане на кръв и да удължи времето на неприятните усещания.

Парене в устата

Усещане за парене в устата е алергия, при която лигавицата страда. Често има триада на лигавичните лезии: клепачи - лигавица на носоглътката - лигавица на устната кухина.

Това се случва при вдишване на разяждащи вещества (тогава лигавицата в устата е засегната по-късно от останалите) или когато алергенът се консумира хранително (храна). Тогава такъв алергичен стоматит се появява на първо място..

Първа помощ при алергично изгаряне

Какво да правим с тези неприятни симптоми? Трябва да извършите действията в следната последователност:

  • спрете контакта с алергена;
  • вземете антихистамин. Всеки може да го направи, но ако шофирате, не се препоръчва да използвате стари лекарства от 1-во поколение. Това изобщо не означава, че те няма да ви помогнат. Те са доста силни ("Suprastin", ", ", "), но имат редица странични ефекти - седация и намалена реакция. Следователно е по-добре да се използват лекарства от 3 поколения (", ").

Тези лекарства трябва да бъдат задължителни в аптечката на всеки алергичен човек..

Внимание! В случай, че усещането за парене се е превърнало в признаци на бронхоспазъм (затруднено издишване, хрипове, сухо хрипове, лаеща кашлица) - приемът на антихистамини от всякакво поколение е забранен, тъй като те могат да потиснат дихателния център. В резултат на това рефлексът на кашлицата намалява и луменът на бронхите става още по-малък, тъй като те се запушват с вискозна и безцветна храчка.

  • Компреси със студена вода могат да се прилагат върху кожата, а устата да се изплаква със студена вода. Намаляването на температурата предотвратява по-нататъшното развитие на отоци и уртикария;
  • в случай на усещане за парене, локално се прилага гел, крем или мехлем, съдържащ антихистамин, например "Фенистил - гел", който може да се използва дори при деца.

Внимание! Не се препоръчва да използвате хормонални мехлеми самостоятелно, без да се консултирате с Вашия лекар. Мнозина са пленени от бързия ефект, но има и обратна страна на монетата ": скоро се оказва, че никакви други средства не помагат: тялото е" пристрастено "към кортикостероидни хормони.

След известно време се оказва, че този хормонален мехлем също изисква все по-често прилагане. След това трябва да се обърнете към по-модерен и мощен хормонален мехлем и целият кръг се повтаря отново. Така че човек изпада в наркомания..

Тази зависимост е още по-опасна, защото е много трудно да „скочиш от нея“. Но намаляването на дозата хормонални лекарства, прилагани върху кожата, може да бъде намалено с хепаринов маз. В случай, че първо втриете този мехлем в кожата, след известно време количеството хормонален мехлем може да бъде намалено три до пет пъти и това ще има същия ефект. Това се постига чрез разреждане на кръвта и подобряване на абсорбцията на активното лекарствено вещество..

Тези мехлеми и кремове включват:

  • "Флуцинар";
  • "Целестодерма";
  • Акридерм;
  • Лоринден;
  • Elokom;
  • Белодерм;
  • Синафлан;

Най-мощният хормонален мехлем се счита, например, "Dermovate", който съдържа клобетазол.

В случай, че сте успели да се справите с изгарянето на кожата и лигавиците в непосредствена ситуация, трябва да се погрижите за тялото си: извършете мокро почистване, минимизирайте присъствието на контактни алергени у дома. Много е важно да се придържате към хипоалергенна диета, сън и почивка..

Добър ефект се осигурява от курсовия прием на ентеросорбенти, които имат детоксикиращ ефект, сорбирайки много алергени в червата. На най-активните


Публикации За Причините За Алергии