Патогенеза на бронхиална астма

Етиологията на бронхиалната астма и патогенезата на всяка форма на астма разкриват фактора на възникване и помагат за формирането на правилната основна терапия. Етиологията на астмата е причина за бронхиална свръхактивност. Патогенезата на бронхиалната астма при деца и възрастни е основната причина за нейното развитие. Видът на заболяването и факторите на проява нямат значение.

  • 1 Класификация
  • 2 Патогенеза на заболяването
  • 3 Детска патогенеза
  • 4 Схема
  • 5 Етиология
  • 6 Фактори на патогенезата на бронхиалната астма
  • 7 Патогенеза на различни форми на заболяването
    • 7.1 Атопичен
    • 7.2 Зависима от инфекция
    • 7.3 Глюкокортикоид
    • 7.4 Невропсихичен
    • 7.5 Аспирин
    • 7.6 Физически усилия
  • 8 Педиатрична етиология

Класификация

Накратко схемата на бронхиална астма е разделена на фази, тежест, форма и усложнения. Формите на заболяването са:

  • Екзогенни или алергични
  • Неалергични - ендогенни
  • Смесени, при които и двата фактора се комбинират

Тежестта на астмата е:

  • Светлина прекъсва
  • Лека устойчива
  • Умерено упорит
  • Тежко упорито

Фазите на заболяването се разделят на обостряне и ремисия..

Патогенеза на заболяването

Патогенезата на астмата се основава на патофизиологични и имунологични отговори. С патофизиологична чувствителност на бронхите се появява като отговор на възпалителния процес. Стесняването на лумена затруднява дишането. Възникват реакции:

  • Рано - задушаваща атака настъпва за една до две минути, пикът й идва за петнадесет до двадесет минути. Влошаването продължава два часа
  • Късно - възпалението започва след 4-6 часа, а след още 4-6 часа достига своя връх. Продължителност на обострянето - 12 часа

Имунологичната реакция се причинява от проникването на дразнещ фактор (алерген) в дихателните пътища.

Много от пациентите страдат от нарушения на централната нервна система. Патологичният рефлекс провокира спазъм на бронхите, който преминава през блуждаещия нерв. Симптомите изискват комплексно лечение и едновременно излагане на няколко групи органи.

Детска патогенеза

Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма при деца се придружават от:

  • Затруднено дишане през носа
  • Сърбяща кожа
  • Кихане
  • Неспокойно състояние
  • Нарушения на апетита

Децата са по-склонни да получат нощна атака със силно главоболие, високо кръвно налягане, тахикардия, хрипове и бледа кожа. Патогенезата на заболяването се определя от степента на проява на симптомите и отговора на основната терапия. Промените се извършват от месец до няколко години. Децата с бронхиална астма са склонни към надбъбречна недостатъчност - заболяване, което се проявява като реакция на недостатъчна секреция на надбъбречната кора. По кожата и лигавиците се появява бронзова пигментация.

Други симптоми включват:

  • Гадене, повръщане
  • Слабост
  • Диария
  • Припадък

Болестта причинява нарушение на метаболизма на водата и електролитите и нарушава работата на сърцето.

Схема

Схемата на патогенезата на бронхиалната астма зависи от нейния тип. В екзогенната форма дразнещите фактори взаимодействат с имуноглобулини от група Е. Мастните клетки се активират, медиаторите интензивно действат върху лигавицата. Процесът отключва развитието на хронично възпаление, възниква оток и задушаване.

При ендогенна астма се развива инфекция, активира се лизозомни ензими. Те засягат лигавицата, отделят възпалителни клетки. Появяват се съдова уязвимост, оток и задушаване.

Етиология

Етиологията на бронхиалната астма е свързана с:

  • Невропсихологични фактори: депресия, лошо настроение, стрес.
  • Инфекциозни фактори: гъбички, бактериални и вирусни агенти.
  • Времето: повишена чувствителност на тялото към екстремни температури, висока или ниска влажност и скокове на налягане.
  • Атопични: насекоми, хранителни дразнители, растения, прахови алергени, животни, лекарства.
  • Механични и химични: систематично излагане на дихателната система на химикали.

Изброените в класификацията фактори провокират развитието на бронхиална астма, влияят върху тежестта на атаките, тяхната редовност и хода на заболяването. Обръща се внимание на състоянието на организма и наследствените фактори. В риск от хора, страдащи от нарушена имунна или ендокринна система.

Фактори на патогенезата на бронхиалната астма

Три основни фактора се разграничават при развитието на астматични пристъпи:

  • Възпалителен процес на стените на бронхите
  • Повишена реактивност на бронхиалното дърво, причиняваща спазъм
  • Повишено производство на слуз от клетките

Патогенезата е разделена на три етапа:

  • Имунологичен - възниква след първия контакт с алерген. Активирането на кръвните клетки и производството на имуноглобулин започва;
  • Имунохимичен - развива се при други контакти с дразнещ фактор. Имуноглобулините активират реакция в бронхиалното дърво, придружена от синтеза на възпалителни медиатори;
  • Патофизиологичен - характеризира се с активни изменения в стените на бронхите. Свирещи хрипове и затруднено дишане.

В кръвта на астматиците еозофинилите, свързани с левкоцитите, се увеличават. Евакуацията на слуз се нарушава от увреждане на ресничките на епитела. Това води до тъканни промени, количеството еозофинили над 6% в кръвния тест става основа за диагностика на бронхиална астма.

Патогенеза на различни форми на заболяването

Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма са свързани. Факторът, провокиращ атака, определя нейното развитие. Ние изброяваме развитието на патогенезата въз основа на класификацията на бронхиалната астма.

Атопичен

Развива се в резултат на бронхиална хиперактивност към фактори с неинфекциозен произход: домашни животни и растения. Развитието на атопичната астма протича на много етапи: имунологичната, имунохимичната фази остават непроменени, патофизиологичната фаза е разделена на два допълнителни етапа:

  • Ранно, при което действието продължава от няколко минути до два часа от момента на излагане на дразнещия фактор. Има оток на бронхиалната стена, секрецията на секрети се увеличава, възниква мускулен спазъм, запушване на лумена, въздухът се движи трудно.
  • Късно, развитието на което настъпва 6 часа след взаимодействие с алергена. Възпалителният процес продължава, след като отокът отшуми и спазмът спре. При пренебрегвана форма настъпва необратимо заместване на мускулната тъкан със съединителна тъкан.

Зависима от инфекция

Тя се проявява при хора в зряла възраст на фона на минали инфекциозни заболявания. Развива се бавно, с постепенно увеличаване на отока. Пикът пада на втората - третата седмица след заразяването. Отокът не отшумява дълго време, което влошава благосъстоянието на пациента, астмата от инфекциозно зависим тип е трудна за лечение с лекарства. Характеризира се с няколко вида реакции:

  • Бавно - отокът се натрупва дълго време, активирането на реакцията изисква многократен контакт с алергена.
  • Незабавно - еозофинилите задействат синтеза на протеин чрез увреждане на ресничестия епител. Клетките не могат да евакуират храчките от дихателния лумен.
  • Неимунологични - предизвиква се от увреждане на бронхиалните клетки от инфекциозни агенти.

Глюкокортикоид

Глюкокортикоидите са вид хормон, произведен от надбъбречната кора, който има противовъзпалителен ефект, който инхибира алергичната реакция. Липсата им провокира атака и става причина за рецидиви. Патогенезата се характеризира с:

  • Намаляване на концентрацията на бета-адренергични рецептори върху епитела. Намалена чувствителност към адреналин, който отпуска бронхиалните мускули
  • Дейността на медиаторите на възпалението не отшумява, не се регулира от хормони
  • Налице е увеличаване на секрецията на противовъзпалителни протеини с едновременно намаляване на противовъзпалителните

Развива се при продължително лечение с глюкокортикостероиди. Неконтролираният прием на хормони инхибира функцията на надбъбречните жлези. При момичетата хормоналният тип бронхиална астма се проявява с дисбаланс на половите хормони. Атаката се появява в резултат на намаляване на производството на прогестерон в кръвта с увеличаване на производството на естроген.

Невропсихичен

Психосоматично заболяване - продължителният стрес нарушава нормалното функциониране на органите. В началото няма признаци на органични промени в бронхиалната стена. Припадъкът се причинява от спазъм на гладката мускулатура. Постоянни промени се случват в пренебрегвани форми. Тази форма на бронхиална астма се развива в резултат на чувствителността на бронхиалния епител към хистамин, ацетилходин. Те предават импулси към централната нервна система. Атаката провокира физическо натоварване, придружено от дълбоко вдишване.

Аспирин

Причинява се от свръхчувствителност към лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина. Нарушава обмена на арахидонова киселина. Стимулира се синтезът на левкотреини, които причиняват спазъм на бронхиалното дърво. Активността на тромбоцитите намалява, развитието на оток се провокира. Аспириновата астма засяга предимно жени на възраст 30-40 години, приемащи лекарства за болка.

Физически усилия

Атака при астма, предизвикана от упражнения, се появява няколко минути след и след енергична физическа активност. Интензивността на атаката е малка, отстранява се с инхалатор. Активните натоварвания правят дишането противоречиво, човек диша през устата си. Студеният сух въздух дразни лигавицата и я изсушава. Епителните клетки отделят медиатори на възпалението, причинявайки оток на лигавицата. Има спазъм на гладката мускулатура на бронхите.

Детска етиология

Етиологията на AD при деца е подобна на тази при възрастни. Общите дразнители включват:

  • Реакция на лекарства
  • Крещи и плаче бурно
  • Голямо натрупване на прах в детската стая
  • Поглъщане на животински косми в дихателните органи
  • Вдишване на прашец
  • Стрес
  • Непоносимост към хранителните компоненти
  • Силен смях

Прахът е основният дразнител и допринася за развитието на мухъл и акари. Акарите от прах живеят в мека мебел и стаи с висока влажност. Новородените бебета обикновено се заразяват чрез прах, за профилактика често трябва да бъдете на открито и да проветрявате стаята.

Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма са неразривно свързани. Независимо от фактора, влияещ върху развитието на заболяването, той се придружава от: оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладката мускулатура, повишена секреция на слуз.

Астма: видове, причини, симптоми и лечение, помощ при атака

В допълнение, атипично протичащата бронхиална астма може лесно да бъде объркана с други заболявания на бронхопулмоналната или сърдечната системи, например ХОББ, бронхит, сърдечна недостатъчност. За децата е особено трудно да диагностицират бронхиална астма, тъй като тя може да се маскира като крупи, бронхити и други заболявания.

Какво е бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на дихателните пътища. Основната му проява са повтарящи се пристъпи на обструкция, тоест запушвания на бронхите. По време на атака е трудно за пациента да издиша поради факта, че бронхите спазмират в разгара на вдъхновението.

Астматиците с дълъг и тежък ход на бронхиална астма развиват необратими промени в дихателната система. Съединителната тъкан в белите дробове расте, развива се пневмосклероза, алвеолите изтъняват (тази патология се нарича "емфизем"). Това допълнително влошава хода на заболяването и влошава дихателната недостатъчност..

Патофизиологията на бронхиалната астма се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни провокиращи фактори и тези фактори са индивидуални за всеки.

Лечение

Бронхиалната астма се отнася до специфичен вид заболяване, което не може да бъде излекувано напълно, но може да бъде овладяно. Целите на лечението, които лекарите на болница Юсупов са си поставили:

  • Постигане и поддържане на контрол на припадъците;
  • Предотвратяване на обостряния;
  • Поддържане на показателите на функцията на външното дишане възможно най-близо до нормалното ниво;
  • Премахване на ограниченията върху физическата активност на пациентите, включително физическо възпитание и спорт;
  • Минимизиране на страничните ефекти и нежеланите ефекти от употребата на лекарства;
  • Предотвратяване на образуването на необратима бронхиална обструкция.

Лечението на БА се основава на два етапа - симптоматична терапия за спешна помощ и превантивно или основно лечение за контрол на хода на БА..

Етиология и форми на бронхиална астма

Най-важната роля в етиологията на бронхиалната астма се приписва на алергичния фактор. Провокаторите на болестта са разделени на две големи групи: ендоалергени (произвеждани вътре в тялото) и екзоалергени (идват отвън). По-често втората група провокиращи фактори става причина за заболяването. Те включват:

  1. Инфекциозни патогени - вируси, бактерии, гъби, протозои.
  2. Дразнители на растенията - цветен прашец, тополов пух.
  3. Животински алергени - вълна, пера, слюнка, пух.
  4. Домашни алергени - прах, битова химия.
  5. Храна - най-често ядки, мед, шоколад, домати предизвикват алергични реакции.
  6. Лекарства - ацетилсалицилова киселина, антибиотици.

При някои пациенти симптомите на астма се проявяват при определени метеорологични условия. Особено астматиците не понасят дъжд, висока влажност, студ. В този случай астмата се характеризира с липса на припадъци, ако няма ефект от външни стимули.

В хода на многобройни проучвания американски учени са установили, че стресът също може да бъде стимул за развитието на гърчове. Той е в състояние да се превърне в основната причина за заболяването, както и да влоши съществуващата бронхиална астма.

В зависимост от естеството и характеристиките на протичането на заболяването се различават следните форми на АД:

  1. Атопичен - развива се в резултат на излагане на алергени от неинфекциозен характер.
  2. Зависима от инфекция - пристъп на астма се появява след предишни инфекции.
  3. Глюкокортикоид - той се основава на дисбаланс в кортикостероидните хормони.
  4. Невропсихична - бронхиална обструкция възниква поради продължителен стрес.
  5. Аспириновият прием на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, води до развитие на пристъп на задушаване.
  6. Астма при физическо натоварване - болестта се проявява след физическо натоварване.

Приемане на анамнеза

За лекар, който преглежда пациент с бронхиална астма, е необходима диагноза, основана на събирането на анамнеза, за да се избере правилния курс на справяне с болестта.

Пациентът трябва да каже на терапевта:

  • кои са първите симптоми на респираторна патология и след какво заболяване са открити (коклюш, морбили и др.);
  • на каква възраст започна задушаващата кашлица;
  • дали е имало случаи на бронхиална астма или алергии в семейството;
  • каква е причината за началото на атаката (стрес, физическа активност, контакт с каквито и да е вещества, с животни или студен въздух и др.);
  • как е по-лесно да се справите със задушаването (удобно ли е да се облягате на нещо, отпускайки раменния пояс по това време);
  • какви звуци са придружени от дишане [M14] (в случай на астматичен пристъп, хрипове се допълват от хрипове);
  • как започва спонтанно задушаване (има ли възпалено гърло, хрема или сърбеж по кожата преди това);
  • по кое време на деня по-често липсва въздух;
  • Приемането на бронходилататорни лекарства помага ли за облекчаване на пристъп?.

Интервюирането на пациент и вземането на анамнеза не е най-надеждният, но много важен метод за диференциална диагностика на заболяването.

Заедно с резултатите от лабораторни изследвания, това дава на лекаря почти пълна картина на заболяването..

Обща схема на патогенезата на бронхиалната астма

Патогенезата на бронхиалната астма се основава на възпаление в бронхиалната стена. Всяко възпаление е придружено от повишена пропускливост на съдовите стени.

В резултат на това плазмата (течната част на кръвта) се просмуква през тях. Течността се натрупва в бронхиалната лигавица, развива се оток. Луменът на органа е стеснен, преминаването на въздух е затруднено.

Но защо някои хора развиват възпалителен процес в дихателната система, когато получат алерген, докато други не реагират на него? Учените дълго мислеха по този въпрос и стигнаха до заключението, че целият въпрос е в наследственото предразположение.

Някои хора от раждането имат повишена активност на специални кръвни клетки - тип 2 Т-хелперни лимфоцити. Поради това те освобождават голямо количество имуноглобулин Е (IgE), протеин, който провокира алергична реакция.

Активният синтез на IgE води до дегранулация (увреждане) на мастоцитите, които са разположени на стената на бронхите. Те започват да освобождават медиатори на възпалението. Именно поради тези вещества пропускливостта на съдовите стени се увеличава и възпалителният процес се развива..

Но възпалението е само един от механизмите за развитие на бронхиална астма. В допълнение към него, бронхиалният спазъм участва в развитието на атака. Гладката мускулатура на този тръбен орган е рязко намалена, което води до припокриване на лумена му.

Също толкова важна роля в развитието на астматичен пристъп играе повишената секреция на слуз от клетките на бронхиалния епител, покриващ вътрешната повърхност на стената му. По този начин, три основни фактора могат да бъдат разграничени в патогенезата на бронхиалната астма и развитието на астма:

  • възпаление в бронхиалната стена;
  • повишена реактивност на бронхиалното дърво, поради което мускулите на този орган спазмират;
  • повишено производство на слуз от епителните клетки.

Като цяло патогенезата на бронхиалната астма може да бъде разделена на три етапа:

  1. Имунологичен - възниква при първия контакт на тялото с алергичен агент. Характеризира се с активирането на кръвните клетки и производството на IgE.
  2. Имунохимичен - развива се при последващ контакт с дразнител. Вече произведените имуноглобулини предизвикват развитието на реакция в бронхиалното дърво, която е придружена от синтеза на възпалителни медиатори.
  3. Патофизиологичен - проявява се чрез активни промени в бронхиалната стена, описани по-рано. Пациентът затруднява дишането, появяват се хрипове.

При астматиците, както и при страдащите от алергии, броят на еозинофилите в кръвта се увеличава. Тези клетки принадлежат към групата на левкоцитите.

Те увреждат ресничките върху епитела на бронхите, като по този начин нарушават евакуацията на слуз и провокират промени в тъканите. Броят им в общия кръвен тест е повече от 6% говори в полза на диагнозата бронхиална астма..

Визуална инспекция

Пристъпът на бронхиална астма може да бъде подобен на бронхит - остро възпаление на лигавицата, покриваща бронхите. Задухът и кашлицата, от които пациентът се оплаква, могат да се появят с различни заболявания, поради което се изисква задълбочен преглед.

Ако се подозира бронхиална астма при пациент с проблеми с дишането, диагнозата трябва да включва физически преглед. По време на визуален преглед на пациента често се отбелязва промяна във формата на гръдния кош..

Това състояние обикновено показва развитието на белодробен емфизем. В резултат на силното разширяване на сдвоения дихателен орган, гърдите придобиват форма на цев.

Анкетата по правило не завършва само с един преглед. Опитен лекар може да прецени наличието на стесняване на бронхиалния лумен, като почука и прослуша гърдите на пациента.

Особености на патогенезата на различни форми на астма

Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма са тясно взаимосвързани. Факторът, довел до атаката, определя механизма на нейното развитие. След това ще анализираме подробно механизмите на развитие на различни форми на БА..

Атопична форма

Това е най-често срещаният вид заболяване. Развива се с повишена чувствителност на бронхите към алергени от неинфекциозен характер: домакински, животински, зеленчукови.

Особеността на механизма на развитие на бронхиална астма според атопичния тип е неговата многоетапност. Имунологичната и имунохимичната фази са подобни на описаните в предишния раздел. А патофизиологичният стадий допълнително се подразделя на два етапа: ранен и късен.

Ранната реакция започва в рамките на минути до 2 часа след излагане на алергени. В този случай лигавицата на бронхиалните стени набъбва, секрецията на секрети се увеличава, мускулите спазмират. Има запушване на лумена на органа, преминаването на въздух е трудно.

Късният стадий се развива приблизително 6 часа след стимула. Характеризира се с наличие на персистиращо възпаление в бронхите дори след отпадане на отока и спиране на спазма. Ако не се започне своевременно лечение, мускулната тъкан на органа се заменя със съединителна тъкан. Този процес е необратим..

Зависима от инфекция форма

Инфекциозно-зависимата форма на АД е типична за хора в зряла възраст. Това е усложнение на пренесени преди това остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, бронхит и други патологии на дихателната система.

Тази форма на астма се характеризира с бавно развитие. Отокът на бронхите се увеличава постепенно, състоянието на пациента се влошава за дълго време. Пикът на заболяването настъпва две до три седмици след инфекцията..

Курсът на инфекциозно-зависимата форма е по-тежък. Отокът, въпреки че се увеличава бавно, не отшумява дълго време. Тази форма на АД е трудна за лечение с традиционни лекарства (бета-агонисти, глюкокортикоиди).

Има няколко механизма за развитие на бронхиална астма след излагане на инфекциозни агенти:

  1. Бавен тип алергична реакция.
  2. Незабавна алергична реакция (подобна на патогенезата на атопичната форма).
  3. Неимунологични механизми.

Реакцията със забавен тип, според името, се характеризира с продължително нарастване на отока. В същото време е необходимо многократно излагане на алергичния агент, за да се започне. Клетките на тялото отделят специални протеини - бавнодействащи възпалителни медиатори.

В процеса участват и еозинофилите. Те синтезират протеин, който уврежда ресничестия епител на бронхите. В резултат на това клетките му не могат да евакуират храчките от лумена на органа..

Неимунологична реакция се развива с директно увреждане на бронхиалните клетки от инфекциозни агенти.

Глюкокортикоидна форма

Глюкокортикоидите са хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Те имат мощен противовъзпалителен ефект и инхибират алергичните реакции. Следователно липсата на тези хормони в организма може както да провокира първата атака, така и да причини постоянни рецидиви..

Патогенезата на ефекта на глюкокортикоидния дефицит при бронхиална астма е както следва:

  1. Концентрацията на бета-адренергичните рецептори върху епитела на бронхите намалява, което води до намаляване на чувствителността към адреналин, който отпуска мускулите на бронхите.
  2. Активността на възпалителните медиатори не се намалява, не се регулира от хормони.
  3. Повишена е секрецията на провъзпалителни протеини и в същото време активността на противовъзпалителните.

Тази форма на бронхиална астма най-често се развива при продължително лечение с глюкокортикоиди. Неконтролираният прием на хормони засяга надбъбречните жлези, инхибирайки тяхната функция.

При момичетата може да възникне хормонален БА, когато балансът на половите хормони е нарушен. Атаката се предизвиква от намаляване на количеството прогестерон в кръвта и повишаване на нивата на естроген, което е характерно за втората половина на менструалния цикъл..

Невропсихична форма

Невропсихичната форма на бронхиална астма принадлежи към групата на психосоматичните заболявания. Това са патологии, при които продължителният стрес, депресия, тревожност се проявяват под формата на дисфункция на който и да е орган и система..

Невропсихичният тип астма се характеризира с липсата на органични промени в бронхиалната стена в началните етапи. Атаката се развива поради спазъм на гладката мускулатура. Само при продължителен ход на заболяването се наблюдават постоянни промени в тъканите на органа.

Развитието на тази форма на АД се основава на свръхчувствителността на бронхиалния епител към хистамин и ацетилхолин. Тези вещества са невротрансмитери, които предават импулси от периферията към централната нервна система..

Освен това пристъп на астма може да бъде предизвикан от всяко упражнение, придружено от дълбоко вдишване..

Аспиринова форма

Патогенезата на бронхиалната астма от аспиринов тип се основава на свръхчувствителност към лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Веществото води до нарушаване на обмена на арахидонова киселина.

Това от своя страна стимулира синтеза на левкотриени, които причиняват спазъм на бронхиалното дърво. Подобен ефект има не само аспиринът, но и други нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Друго отрицателно свойство на салицилатите е намаляването на активността на тромбоцитите. Тези клетки играят важна роля в съсирването на кръвта по време на съдови наранявания и в подхранването на съдовите стени. Следователно, инхибирането на функцията на тромбоцитите увеличава нейната пропускливост, което провокира развитието на оток..

Тази форма на астма се наблюдава най-често при жени на възраст между 30 и 40 години. Често пациентите с аспиринова астма приемат противовъзпалителни лекарства при болки в гърба, ставите и т.н..

Физически стрес астма

Пристъп на БА на физически стрес се развива с повишена физическа активност, 5 - 20 минути след началото му. Някои пациенти забелязват задушаване 5-10 минути след края на товара.

В повечето случаи пристъпът на астма, предизвикан от упражнения, не е много интензивен. Понякога обаче се налага да прибегнете до използване на инхалатор..

През повечето време човек диша през носа. Овлажнен, пречистен и топъл въздух има благоприятен ефект върху дихателните пътища и не ги дразни. При активно физическо натоварване дишането става объркано, въздухът влиза през устата. Изсушава и дразни бронхиалната лигавица.

Епителните клетки започват активно да отделят възпалителни медиатори, развива се оток на лигавицата. Спазмът на гладката мускулатура на бронхиалната стена също участва в развитието на атака.

Класификация на заболяванията според тежестта

Важно е специалистът да вземе предвид тежестта на патологията, защото това е основният критерий при избора на най-добрата терапия за коригиране на състоянието. Класификацията на бронхиалната астма по тежест е:

  • леки форми на астма, симптомите на които имат малък ефект върху начина на живот на пациента;
  • по-сериозна клинично умерена бронхиална астма;
  • тежък, най-опасен.
  1. Интермитентна (с други думи епизодична) астма. Най-леката форма по отношение на проявите, която се характеризира с продължителна ремисия. Атаките не се случват, ако алергенът бъде идентифициран и ефектът му върху организма спре. Няма систематично лечение, лекарствата се използват само в случай на обостряне - те използват антихолинергици, а също така предписват теофилини, които действат за кратко време. При тежки прояви е препоръчително да се използват инхалаторни глюкокортикостероиди.
  2. Постоянна астма с лека тежест. Симптомите се появяват по-често - припадъците могат да се появят няколко пъти седмично, както през деня, така и през нощта. Това пречи на активния живот на пациента, нарушава съня. При такава астма вече се предписва профилактично вдишване на глюкокортикоид или теофилин в малки дози. В самия момент на атаката е най-добре да се използват антихолинергици при вдишване..
  3. Персистираща астма с умерена тежест. Характеризира се с дневни атаки, които безпокоят всеки ден. Нощните обостряния се случват около два пъти седмично. Тези пристъпи значително влошават живота на пациента. Необходимо е да се коригира състоянието дневен прием на хормони под формата на инхалации и теофилини, но в по-голяма доза. За облекчаване на спазмите се предписват бета-агонисти, но не трябва да ги използвате повече от 4 пъти на ден. В случай на тежка атака можете да пиете хормонални хапчета.
  4. Тежка персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването постоянно притесняват пациента, работоспособността е значително затруднена. За тяхното облекчение се използват глюкокортикостероиди, като постепенно се увеличава дозата. Пристъпите са тежки, с продължително задушаване, често има статус астматик, който изисква незабавна медицинска помощ.

Патогенеза на астма при деца

Патогенезата на бронхиалната астма при деца се основава на алергична реакция. Инфекциозно-зависимата форма е много по-рядко срещана. Обикновено засяга по-големите деца в училище.

При децата луменът на бронхите е по-тесен, отколкото при възрастен, а мускулите са по-слабо развити. Следователно, основната роля в развитието на атака при тях се играе от оток и хиперсекреция на слуз. В същото време при възрастните бронхоспазмът е на първо място. Тесният лумен на дихателните пътища може да обясни по-тежката БА в детска възраст.

Генетичната предразположеност играе съществена роля в етиопатогенезата на бронхиалната астма при деца. Анамнеза за алергична диатеза, полиноза, BA при родителите увеличава риска от развитие на заболяването при дете.

За много деца храната е алерген. Първият пристъп на задушаване често се развива на 5-6 месец, когато бебето започва да дава допълващи храни. Понякога изкуственото хранене се превръща в провокиращ фактор..

Лечение на усложнения от БА

Тъй като status asthmaticus (AS) е изключително опасно усложнение на астмата, което потенциално може да застраши живота на пациента, лечението му трябва да се извършва в стените на медицинско заведение. Първата мярка в терапията на AS е интравенозното приложение на големи дози глюкокортикоидни лекарства, паралелно със симпатомиметици и лекарства, които допринасят за бързото разширяване на спазматичните бронхи. Освен това пациентът се нуждае от инфузия и симптоматична терапия. Ако на първия етап не беше възможно да се спре АС, тогава пациентът се прехвърля на изкуствена вентилация на белите дробове и се извършва санационна бронхоскопия.

Възрастни хора

Възрастните хора имат много заболявания, които могат да преминат хронично в продължение на много години. Симптомите на тези заболявания могат да се припокриват с астматични симптоми и клиничната картина става неясна..

Но след пълен преглед на апарата, провеждането на всички тестове, картината трябва да стане ясна. При възрастните хора диагнозата бронхиална астма задължително трябва да включва изследване на сърдечния мускул, тъй като възрастните хора са склонни към сърдечна астма, коронарна болест на сърцето, при която лявата сърдечна камера има симптоми на сърдечна недостатъчност. Следователно към хардуерните изследвания и анализи трябва да се добави електрокардиограма, евентуално флуорография и едва след това се поставя диагноза.

Освен това се препоръчва провеждането на функционални методи за откриване на бронхиална астма, включително ЕКГ, рентгенография, пикова флоуметрия (това проучване трябва да се направи в рамките на 2 седмици). Едва след приключване на всички диагностични мерки се предписва симптоматично лечение на бронхиална астма..

Външно влияние

В повечето случаи астмата е няколко фактора, действащи едновременно върху тялото. Те обикновено се разделят на няколко групи:

  • инфекции;
  • алергени;
  • механични и химични дразнители;
  • метеорологични фактори;
  • лекарства.

Алергените включват домашен прах, цветен прашец, храна, лекарства, насекоми, животни. Инфекциозни агенти на болестта: бактерии, вируси, гъбички. Механични и химични дразнители: памучен или силикатен прах, дим, пари на основи и киселини. Метеорологичните ефекти включват всякакви промени във времето и атмосферното налягане..

Астмата може да бъде предизвикана от b-блокери, използвани за борба с хипертонията, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Задействанията могат да се променят с течение на времето..

Когато причината е наследствеността

Човек с генетична предразположеност към астма може никога да не почувства нейната проява или ще се почувства на всяка възраст:

  • 50% - деца (до 10 години);
  • 30% - под 40;
  • 20% - след 50 години.

Наследственият фактор е основната причина за развитието на болестта. Ако родителите са страдали от астма, тогава вероятността болестта да бъде предадена на детето е 30%. Самата патология обаче не може да се прояви, нещо трябва да я провокира.

Тоест, при комбинация от вътрешни, външни фактори и факта на наследствено предразположение, рискът от задействане на механизма на инфекциозно възпаление се увеличава няколко пъти.

Анализите - начин на лабораторна диагностика

Методите за диагностика на бронхиална астма са насочени към определяне на тежестта на заболяването. За да се определи неговата същност и да се наблюдава лечението, се правят такива тестове.

  • Кръв. Установява се броят на еозинофилите - показател за алергии, които се появяват в организма. С обостряне на СУЕ, увеличен.
  • Храчки. При гърчове се освобождават креолски тела - заоблени образувания, които съдържат епителни клетки.
  • Кал. Вземете анализ за хелминти. Когато се размножават, те водят до интоксикация на тялото и това има пряк ефект върху появата на гърчове.

Определяне на алергичен статус

За установяване на алергичния статус се вземат специални проби. Това е често срещан и информативен метод. С негова помощ е възможно да се открият алергени, които действат като провокатори на атаки. Същността на този метод е да се симулира алергична реакция в малка част от тялото. Използва се специален алерген. Възможно е да се установи какво точно причинява задушаване. Също така, алергичната астма се установява чрез тестване на общия и специфичен серумен IgE. За това се използват специални тестове и антихистамините трябва да бъдат отменени предварително. Срокът за отмяна се определя от специалиста, тъй като много зависи от характеристиките на лекарството. При обостряне на заболяването, различни алергични състояния, при наличие на остра инфекция и по време на бременност, тестове не се извършват. Сега знаете как да диагностицирате астма. Чувствайте се свободни да се свържете с медицинско заведение и да получите помощ своевременно. Бъдете здрави! И не забравяйте да споделите полезна информация - оставете линк към статията в социалните мрежи.

Специализирани медицински изделия

Пикфлуометрия

Инструменталната диагностика се извършва с помощта на специално проектирани устройства. На първо място в хардуерната диагностика е пикфлуометрията. Пиковият разходомер, който представлява тръба с приложена скала, измерва най-високата скорост на въздушния поток, когато издишвате с максимално усилие (принудително издишване). Този пиков дебит на издишване се нарича PSV. Този тест е достъпен за деца на възраст от четири години и се използва и за възрастни..


Резултатите зависят от възрастта и физическите характеристики на човека, но като цяло скоростта на издишване е по-ниска при стеснени бронхи (което е характерно за обструкцията). Пиклометрията е особено важна при наблюдение на състоянието при деца..

Измервателните процеси се извършват два пъти на ден, сутра и в късния следобед. Правят се три опита, от които е избран този, който е направен най-правилно. Тръбата има скала със зелена, жълта и червена зона, за да покаже степента на проблема. Но тази скала не е унифицирана, тя се избира чрез индивидуални двуседмични изследвания на всеки пациент. Ако индикаторите са в зелената зона, това означава, че симптомите на астма са под контрол, жълтата зона е възможно обостряне, с червената зона трябва незабавно да се втурнете към човека.

Pickflowmetry е много лесно да се направи, така че често се прави у дома. Удобството е, че началните етапи на обструкцията могат да бъдат без видими симптоми, но ако бронхите са стеснени, устройството ще покаже стесняването на бронхите, поради което с помощта на пикфлуометър можете да предотвратите появата на задушаване.

Пациентът трябва да запише най-добрите стойности на PSV и при по-нататъшно използване на устройството при определяне на обструктивни промени е необходимо да се съпоставят други показатели на скалата с тези стойности. Необходимо е да издишате правилно принудително, да запишете резултатите в дневник, за да запознаете лекуващия лекар с тези резултати по-късно. Може би във вашия град има училище за пациенти с астма (където лекарите ви казват как да лекувате това заболяване), попитайте лекаря.

Също така, когато изучавате характеристиките на издишването, е важно да преминете тест на спирограф и да направите спирограма. Това изследване се прави без лекарства и със специално вещество, което отпуска мускулната стена на бронхите и увеличава лумена им - бронходилататар. Спирографът е привидно просто устройство, но тестовете върху него са доста сложни, така че можете да го използвате само под наблюдението на лекар, който изследва функцията на външното дишане (FVD).

Инструментална диагностика: методи за провеждане

Диагностиката на астма включва провеждане на изследвания, които са насочени към определяне на функциите на външното дишане. Те са задължителни. Определят се обратимост, запушване, вариабилност. Инструменталната диагностика също е насочена към разбиране на ефекта от провежданото лечение. Благодарение на това е възможно да се предписват други лекарства своевременно. В резултат на това възстановяването е по-бързо. Най-често експертите прибягват до следните методи:

Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи са незаменими в ситуации, когато симптомите на заболяването са подобни на проявите на други заболявания. В много ранните етапи подобни изследвания не дават пълна картина на картината. Когато болестта прогресира, емфиземът започва да се развива, т.е. белите дробове са уголемени. Тази функция се вижда на снимката..

Спирометрия

Използва се просто устройство и специално вещество, което помага за отпускане на бронхите и увеличаване на лумена им. Изследването се извършва изключително под наблюдението на специалист. Определят се функциите на външното дишане. Тестът за спирометрия показва жизненоважния принудителен капацитет на белите дробове и количеството въздух, освободен за 1 секунда, както и максималната скорост на издишване.

Пикова флоуметрия

Използва се специална епруветка, върху която се нанася скала, където са посочени червените, жълтите и зелените зони. Тези цветове определят нивото на проблема. Тази скала обаче не е унифицирана и нейният подбор се извършва чрез лични проучвания на пациенти, които се извършват в продължение на две седмици. Зелена зона - проблемът е овладян, жълт - възможно обостряне на астма, червен - необходима е спешна помощ. Най-високата скорост на въздушния поток се измерва по време на издишване. Човек трябва да положи всички усилия. Този тест може да се направи както от възрастни, така и от деца на възраст над 4 години. Резултатът от проучването пряко зависи от физиологичните характеристики и възрастта на човека. Когато бронхите са стеснени, издишването става с по-ниска скорост. Измерванията трябва да се правят два пъти на ден. По-добре, ако е рано сутрин и късно вечер. Трябва да духате три пъти.

Пневмотахография

Използвайки този метод, е възможно да се установи обемът на дишането в пика. Най-високата обемна скорост също се определя при специфични нива на изпитване. Когато заболяването е от професионален характер и вещество, което е достъпно само на работа, води до атака, това проучване няма да позволи да се получат надеждни резултати, което означава, че това вещество се изучава по други начини.

Особености на патогенезата на различни форми на бронхиална астма

Бронхиалната астма (БА) е широко разпространена в съвременния свят. Всеки осми жител на Европа страда от това. За успешно лечение и профилактика на болестта е необходимо да се знаят нейните причини и особености на развитие.

Ето защо много внимание се отделя на изследването на патогенезата на бронхиалната астма. Прочетете повече за това по-нататък в статията..

Какво е бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на дихателните пътища. Основната му проява са повтарящи се пристъпи на обструкция, тоест запушвания на бронхите. По време на атака е трудно за пациента да издиша поради факта, че бронхите спазмират в разгара на вдъхновението.

Астматиците с дълъг и тежък ход на бронхиална астма развиват необратими промени в дихателната система. Съединителната тъкан в белите дробове расте, развива се пневмосклероза, алвеолите изтъняват (тази патология се нарича "емфизем"). Това допълнително влошава хода на заболяването и влошава дихателната недостатъчност..

Патофизиологията на бронхиалната астма се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни провокиращи фактори и тези фактори са индивидуални за всеки.

Етиология и форми на бронхиална астма

Най-важната роля в етиологията на бронхиалната астма се приписва на алергичния фактор. Провокаторите на болестта са разделени на две големи групи: ендоалергени (произвеждани вътре в тялото) и екзоалергени (идват отвън). По-често втората група провокиращи фактори става причина за заболяването. Те включват:

  1. Инфекциозни патогени - вируси, бактерии, гъби, протозои.
  2. Дразнители на растенията - цветен прашец, тополов пух.
  3. Животински алергени - вълна, пера, слюнка, пух.
  4. Домашни алергени - прах, битова химия.
  5. Храна - най-често ядки, мед, шоколад, домати предизвикват алергични реакции.
  6. Лекарства - ацетилсалицилова киселина, антибиотици.

При някои пациенти симптомите на астма се проявяват при определени метеорологични условия. Особено астматиците не понасят дъжд, висока влажност, студ. В този случай астмата се характеризира с липса на припадъци, ако няма ефект от външни стимули.

В хода на многобройни проучвания американски учени са установили, че стресът също може да бъде стимул за развитието на гърчове. Той е в състояние да се превърне в основната причина за заболяването, както и да влоши съществуващата бронхиална астма.

В зависимост от естеството и характеристиките на протичането на заболяването се различават следните форми на АД:

  1. Атопичен - развива се в резултат на излагане на алергени от неинфекциозен характер.
  2. Зависима от инфекция - пристъп на астма се появява след предишни инфекции.
  3. Глюкокортикоид - той се основава на дисбаланс в кортикостероидните хормони.
  4. Невропсихична - бронхиална обструкция възниква поради продължителен стрес.
  5. Аспириновият прием на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, води до развитие на пристъп на задушаване.
  6. Астма при физическо натоварване - болестта се проявява след физическо натоварване.

Обща схема на патогенезата на бронхиалната астма

Патогенезата на бронхиалната астма се основава на възпаление в бронхиалната стена. Всяко възпаление е придружено от повишена пропускливост на съдовите стени.

В резултат на това плазмата (течната част на кръвта) се просмуква през тях. Течността се натрупва в бронхиалната лигавица, развива се оток. Луменът на органа е стеснен, преминаването на въздух е затруднено.

Но защо някои хора развиват възпалителен процес в дихателната система, когато получат алерген, докато други не реагират на него? Учените дълго мислеха по този въпрос и стигнаха до заключението, че целият въпрос е в наследственото предразположение.

Някои хора от раждането имат повишена активност на специални кръвни клетки - тип 2 Т-хелперни лимфоцити. Поради това те освобождават голямо количество имуноглобулин Е (IgE), протеин, който провокира алергична реакция.

Активният синтез на IgE води до дегранулация (увреждане) на мастоцитите, които са разположени на стената на бронхите. Те започват да освобождават медиатори на възпалението. Именно поради тези вещества пропускливостта на съдовите стени се увеличава и възпалителният процес се развива..

Но възпалението е само един от механизмите за развитие на бронхиална астма. В допълнение към него, бронхиалният спазъм участва в развитието на атака. Гладката мускулатура на този тръбен орган е рязко намалена, което води до припокриване на лумена му.

Също толкова важна роля в развитието на астматичен пристъп играе повишената секреция на слуз от клетките на бронхиалния епител, покриващ вътрешната повърхност на стената му. По този начин, три основни фактора могат да бъдат разграничени в патогенезата на бронхиалната астма и развитието на астма:

  • възпаление в бронхиалната стена;
  • повишена реактивност на бронхиалното дърво, поради което мускулите на този орган спазмират;
  • повишено производство на слуз от епителните клетки.

Като цяло патогенезата на бронхиалната астма може да бъде разделена на три етапа:

  1. Имунологичен - възниква при първия контакт на тялото с алергичен агент. Характеризира се с активирането на кръвните клетки и производството на IgE.
  2. Имунохимичен - развива се при последващ контакт с дразнител. Вече произведените имуноглобулини предизвикват развитието на реакция в бронхиалното дърво, която е придружена от синтеза на възпалителни медиатори.
  3. Патофизиологичен - проявява се чрез активни промени в бронхиалната стена, описани по-рано. Пациентът затруднява дишането, появяват се хрипове.

При астматиците, както и при страдащите от алергии, броят на еозинофилите в кръвта се увеличава. Тези клетки принадлежат към групата на левкоцитите.

Те увреждат ресничките върху епитела на бронхите, като по този начин нарушават евакуацията на слуз и провокират промени в тъканите. Броят им в общия кръвен тест е повече от 6% говори в полза на диагнозата бронхиална астма..

Особености на патогенезата на различни форми на астма

Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма са тясно взаимосвързани. Факторът, довел до атаката, определя механизма на нейното развитие. След това ще анализираме подробно механизмите на развитие на различни форми на БА..

Атопична форма

Това е най-често срещаният вид заболяване. Развива се с повишена чувствителност на бронхите към алергени от неинфекциозен характер: домакински, животински, зеленчукови.

Особеността на механизма на развитие на бронхиална астма според атопичния тип е неговата многоетапност. Имунологичната и имунохимичната фази са подобни на описаните в предишния раздел. А патофизиологичният стадий допълнително се подразделя на два етапа: ранен и късен.

Ранната реакция започва в рамките на минути до 2 часа след излагане на алергени. В този случай лигавицата на бронхиалните стени набъбва, секрецията на секрети се увеличава, мускулите спазмират. Има запушване на лумена на органа, преминаването на въздух е трудно.

Късният стадий се развива приблизително 6 часа след стимула. Характеризира се с наличие на персистиращо възпаление в бронхите дори след отпадане на отока и спиране на спазма. Ако не се започне своевременно лечение, мускулната тъкан на органа се заменя със съединителна тъкан. Този процес е необратим..

Зависима от инфекция форма

Инфекциозно-зависимата форма на АД е типична за хора в зряла възраст. Това е усложнение на пренесени преди това остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, бронхит и други патологии на дихателната система.

Тази форма на астма се характеризира с бавно развитие. Отокът на бронхите се увеличава постепенно, състоянието на пациента се влошава за дълго време. Пикът на заболяването настъпва две до три седмици след инфекцията..

Курсът на инфекциозно-зависимата форма е по-тежък. Отокът, въпреки че се увеличава бавно, не отшумява дълго време. Тази форма на АД е трудна за лечение с традиционни лекарства (бета-агонисти, глюкокортикоиди).

Има няколко механизма за развитие на бронхиална астма след излагане на инфекциозни агенти:

  1. Бавен тип алергична реакция.
  2. Незабавна алергична реакция (подобна на патогенезата на атопичната форма).
  3. Неимунологични механизми.

Реакцията със забавен тип, според името, се характеризира с продължително нарастване на отока. В същото време е необходимо многократно излагане на алергичния агент, за да се започне. Клетките на тялото отделят специални протеини - бавнодействащи възпалителни медиатори.

В процеса участват и еозинофилите. Те синтезират протеин, който уврежда ресничестия епител на бронхите. В резултат на това клетките му не могат да евакуират храчките от лумена на органа..

Неимунологична реакция се развива с директно увреждане на бронхиалните клетки от инфекциозни агенти.

Глюкокортикоидна форма

Глюкокортикоидите са хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Те имат мощен противовъзпалителен ефект и инхибират алергичните реакции. Следователно липсата на тези хормони в организма може както да провокира първата атака, така и да причини постоянни рецидиви..

Патогенезата на ефекта на глюкокортикоидния дефицит при бронхиална астма е както следва:

  1. Концентрацията на бета-адренергичните рецептори върху епитела на бронхите намалява, което води до намаляване на чувствителността към адреналин, който отпуска мускулите на бронхите.
  2. Активността на възпалителните медиатори не се намалява, не се регулира от хормони.
  3. Повишена е секрецията на провъзпалителни протеини и в същото време активността на противовъзпалителните.

Тази форма на бронхиална астма най-често се развива при продължително лечение с глюкокортикоиди. Неконтролираният прием на хормони засяга надбъбречните жлези, инхибирайки тяхната функция.

При момичетата може да възникне хормонален БА, когато балансът на половите хормони е нарушен. Атаката се предизвиква от намаляване на количеството прогестерон в кръвта и повишаване на нивата на естроген, което е характерно за втората половина на менструалния цикъл..

Невропсихична форма

Невропсихичната форма на бронхиална астма принадлежи към групата на психосоматичните заболявания. Това са патологии, при които продължителният стрес, депресия, тревожност се проявяват под формата на дисфункция на който и да е орган и система..

Невропсихичният тип астма се характеризира с липсата на органични промени в бронхиалната стена в началните етапи. Атаката се развива поради спазъм на гладката мускулатура. Само при продължителен ход на заболяването се наблюдават постоянни промени в тъканите на органа.

Развитието на тази форма на АД се основава на свръхчувствителността на бронхиалния епител към хистамин и ацетилхолин. Тези вещества са невротрансмитери, които предават импулси от периферията към централната нервна система..

Освен това пристъп на астма може да бъде предизвикан от всяко упражнение, придружено от дълбоко вдишване..

Аспиринова форма

Патогенезата на бронхиалната астма от аспиринов тип се основава на свръхчувствителност към лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Веществото води до нарушаване на обмена на арахидонова киселина.

Това от своя страна стимулира синтеза на левкотриени, които причиняват спазъм на бронхиалното дърво. Подобен ефект има не само аспиринът, но и други нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Друго отрицателно свойство на салицилатите е намаляването на активността на тромбоцитите. Тези клетки играят важна роля в съсирването на кръвта по време на съдови наранявания и в подхранването на съдовите стени. Следователно, инхибирането на функцията на тромбоцитите увеличава нейната пропускливост, което провокира развитието на оток..

Тази форма на астма се наблюдава най-често при жени на възраст между 30 и 40 години. Често пациентите с аспиринова астма приемат противовъзпалителни лекарства при болки в гърба, ставите и т.н..

Физически стрес астма

Пристъп на БА на физически стрес се развива с повишена физическа активност, 5 - 20 минути след началото му. Някои пациенти забелязват задушаване 5-10 минути след края на товара.

В повечето случаи пристъпът на астма, предизвикан от упражнения, не е много интензивен. Понякога обаче се налага да прибегнете до използване на инхалатор..

През повечето време човек диша през носа. Овлажнен, пречистен и топъл въздух има благоприятен ефект върху дихателните пътища и не ги дразни. При активно физическо натоварване дишането става объркано, въздухът влиза през устата. Изсушава и дразни бронхиалната лигавица.

Епителните клетки започват активно да отделят възпалителни медиатори, развива се оток на лигавицата. Спазмът на гладката мускулатура на бронхиалната стена също участва в развитието на атака.

Патогенеза на астма при деца

Патогенезата на бронхиалната астма при деца се основава на алергична реакция. Инфекциозно-зависимата форма е много по-рядко срещана. Обикновено засяга по-големите деца в училище.

При децата луменът на бронхите е по-тесен, отколкото при възрастен, а мускулите са по-слабо развити. Следователно, основната роля в развитието на атака при тях се играе от оток и хиперсекреция на слуз. В същото време при възрастните бронхоспазмът е на първо място. Тесният лумен на дихателните пътища може да обясни по-тежката БА в детска възраст.

Генетичната предразположеност играе съществена роля в етиопатогенезата на бронхиалната астма при деца. Анамнеза за алергична диатеза, полиноза, BA при родителите увеличава риска от развитие на заболяването при дете.

За много деца храната е алерген. Първият пристъп на задушаване често се развива на 5-6 месец, когато бебето започва да дава допълващи храни. Понякога изкуственото хранене се превръща в провокиращ фактор..

Накрая

При бронхиална астма етиологията и патогенезата са неразривно свързани. Но независимо от задействащия фактор, механизмът за развитие на астматичен пристъп ще включва три процеса: оток на лигавицата, спазъм на гладката мускулатура, повишена секреция на слуз..

Болестта често се определя от генетично предразположение. Но трябва да разберете, че човек няма да наследи бронхиална астма от родителите си..

Само повишената чувствителност на имунната система към определени алергени ще бъде предадена към нея. Тоест наличието на астма при родителите все още не гарантира нейното развитие при дете..

По този начин патогенезата на AD е сложна и многостранна. Надяваме се, че тази статия е изяснила характеристиките на механизма на развитие на това заболяване..


Публикации За Причините За Алергии