Атопичен дерматит при възрастни - лечение, причини, симптоми

Атопичният дерматит при възрастни има различен характер на произход. В 80% от откритите случаи заболяването засяга деца на възраст под 5 години. При възрастни тази форма на дерматит е по-рядко срещана, но по отношение на симптомите и лечението е подобна на детската патология..

При атопичен дерматит при възрастни, според прегледите и проучванията на пациентите, кожата става много чувствителна, появяват се зачервяване, сърбеж и лющещи се плаки. Възпалението на кожата се проявява при най-малкото въздействие на дразнители върху нея, които могат да бъдат както алергени, погълнати с храната, така и външни фактори.

Ако целостта на кожата бъде нарушена, тя става податлива на всякакви инфекции, особено от бактериален характер. Локализация на люспести плаки - навсякъде по кожата. Въпреки това, най-често люспести елементи се появяват на шията, стъпалата, ръцете, гърдите, в областта на сгъване на коляното, на китките. При тежки случаи кожата на клепачите се възпалява.

Причини за атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит при възрастни по лицето и тялото може да се появи при хора, страдащи от бронхиална астма, обструктивен бронхит, конюнктивит и други алергични прояви. Болестта е хронична с периодично обостряне.

Поради факта, че естеството на патологията все още не е напълно проучено и лекарите не могат точно да определят причините за развитието на тази патология, няма ефективни 100% помагащи лекарства при лечението на дерматит..

Най-важната препоръка на дерматолозите е да се изследват факторите, които причиняват симптомите на заболяването, изключването от ежедневната диета на храни, които могат да провокират обостряне, като всъщност са алергени.

Кога атопичният дерматит се влошава?

Повечето хора с атопичен дерматит изпитват обостряне:

  1. с развитието на бактериална инфекция, причинена от стафилококи;
  2. в резултат на прекалено ниска влажност на въздуха навън или в жилищни помещения;
  3. с повишено изпотяване;
  4. прекомерна сухота на кожата;
  5. наличието на прах, прашец, пясък във въздуха.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни

Симптомите на атопичния дерматит в детството и в зряла възраст са малко по-различни: при бебетата люспестите плаки имат яркорозов почти червен оттенък, докато при възрастните обривите са по-бледи в оценката с папулозен характер. Люспестите плаки се локализират в областта на извивките на лактите и колянните стави, по лицето, в тилната зона. Кожата става по-суха и лющеща се.

Обострянето на атопичния дерматит при възрастни винаги е придружено от прекомерно зачервяване на кожата (еритем) с образуване на малки везикули, пълни със серозна течност. Мехурчетата се спукват след няколко дни, образуват се корички, сърбежът се увеличава.

Основните прояви на атопичен дерматит при възрастни на ръцете според снимката и мнението на лекарите са:

  • рязко зачервяване на кожата;
  • обезцветяване на кожата;
  • появата на непоносим сърбеж;
  • усещане за повишена чувствителност и болезненост при палпация.

Признаците, показващи появата на атопичен дерматит при възрастни по лицето и краката от снимката, са разделени в две категории: основни и спомагателни.

Основните са:

  • появата на люспести области в предмишницата, лопатките, задната част на главата, по лицето, както и в завоя на лактите и краката (под коленете);
  • присъствието в семейната среда на лица със същата диагноза;
  • сърбеж с периоди на обостряне и ремисия.

Помощните знаци включват:

  1. папули, покрити с ороговели кожни люспи;
  2. чести заболявания на УНГ-органите;
  3. постоянно възникващи инфекциозни лезии на кожата;
  4. белезникави петна със заоблена форма на раменете и в областта на лицето;
  5. повишена сухота на кожата;
  6. повишено изпотяване;
  7. хиперпигментация на кожата на клепачите.

За да се установи точна диагноза, е важно пациентът да има анамнеза за поне три основни характеристики и три допълнителни.

Необходим е задълбочен кръвен тест: при атопичен дерматит IgE антителата ще бъдат увеличени. В допълнение, заболяването се показва от увеличаване на В-лимфоцитите и намаляване на Т-лимфоцитите..

В етапа на ремисия симптомите на атопичен дерматит при възрастни, съдейки по снимката и мнението на лекарите, могат да изчезнат, частично или напълно. Клинично възстановяването се счита за период от повече от 3 години, през който не са наблюдавани симптоми на атопичен дерматит.

Симптомите могат да се влошат при:

  1. продължително къпане в твърде топла вода;
  2. използването за пране на бельо и спално бельо на прахове с високо съдържание на дразнещи компоненти, включително аромати.

Видове заболявания (форми)

Еритематозна - развива се в началния стадий на заболяването с идентифициране на олющени кръгли плаки с кръгла форма по кожата.

Лихеноид - петна по кожата се превръщат от розов в синкав оттенък, трансформират се в папули с ярка тежест на кожния модел.

Екзематозни - плаки с подчертан плачещ ефект, покрити с плътни кори от ороговела кожна тъкан.

Стресови ситуации, повишена нервност, тревожност, прекомерна възбудимост провокират обостряне на атопичния дерматит.

Хроничната форма на атопичен дерматит при възрастни се причинява от следните симптоми:

  1. кожата в областта на появата на обриви се удебелява;
  2. кожният модел става ясно изразен;
  3. на краката и дланите се появяват пукнатини;
  4. с лезии на клепачите, пигментацията на кожата в горната и долната част на клепача се променя, образувайки специфични тъмни кръгове.

В стадия на обостряне възникват съпътстващи патологични състояния на целия организъм, а именно: нарушения на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата системи.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

Няма стандартна терапия - болестта се лекува комплексно с използването на различни видове лекарства. Само дерматолог трябва да предписва лечението на атопичен дерматит при възрастни, алергологът може да даде терапевтични препоръки, ако се окаже, че причината за появата е алергична реакция на организма към дразнител.

В някои случаи е необходима консултация с гастроентеролог и ендокринолог.

Навременното цялостно лечение на атопичен дерматит при възрастни, неговите симптоми и свързани патологии е правилната стъпка към възстановяване.

Остър период

Най-важните принципи на лечение са:

  • Постигнете трайна ремисия.
  • Намалете симптомите на заболяването и намалете възпалителния процес.
  • Предотвратяват развитието на тежки форми на заболяването.
  • Подобрете качеството на живот на пациента.

Важно при лечението на атопичен дерматит при възрастни по лицето в острия период:

  1. да спре приема на алергени, които могат да допринесат за развитието на патология;
  2. вземете всички мерки за повишаване на защитната функция на кожата;
    предписва противовъзпалително лечение, което облекчава подуването на кожата, премахвайки основните симптоми на заболяването;
  3. извършват мерки за детоксикация с цел прочистване на организма от токсини, натрупани през периода на заболяването.

Десенсибилизация - увеличаване на прага на телесната чувствителност на пациента към вероятни алергени.

Период на ремисия

Основата на ефективното поддържане на състоянието на ремисия е превенцията на заболяването, което се изразява в пълното изключване на контакта на пациента с алергени, както хранителни, така и външни влияния.

Пациентите трябва да избягват дългосрочен престой на места с голямо натрупване на прах във въздуха, цигарен дим, а също така не се препоръчва да посещават паркове, градини по време на активен цъфтеж на растенията.

Усложнения на атопичния дерматит

Усложненията на заболяването най-често се свързват с трайно увреждане на кожата. В резултат на надраскване се нарушава целостта на кожата, което води до значително влошаване на нейните защитни функции..

Усложненията, произтичащи от съществуващото заболяване, се показват от:

  • увеличени лимфни възли;
  • появата на гнойни циреи по кожата;
  • херпесна инфекция;
  • гъбична инфекция на кожата;
  • конюнктивит.

Лечение на екзема по седалището с медикаменти

Локалното лечение на атопичен дерматит при възрастни по тялото е много ефективно. Снимките на кожата преди и след лечение потвърждават, че местните препарати не само премахват възпалителния процес, но и свеждат до минимум прекомерната сухота на кожата.

Важна част от лечението и профилактиката е редовното овлажняване на прекалено сухата кожа. За тези цели е необходимо да се използват всякакви висококачествени хидратиращи кремове, които се нанасят върху кожата 10-15 минути след душ..

Вазелинът има добър козметичен препарат с отличен овлажняващ ефект. Въз основа на проведените проучвания е доказано, че именно този компонент задържа максималното количество влага в кожата, ограничавайки нейната загуба до 95%.

Можете да използвате всякакви овлажняващи медикаментозни кремове, които се препоръчват да бъдат закупени в аптечната верига.

Успехът на лечението до голяма степен ще зависи от това колко горните слоеве на епидермиса на кожата задържат влагата, с изключение на нейното изпаряване. Кремовете, съдържащи керамиди и хиалуронова киселина, са доказали своята ефективност.

Основната козметика за грижа за пациенти с дерматит трябва да бъде специални емулсии и формулировки за вана, които не съдържат сапун. Препоръчително е да купувате козметика за грижа за кожата в аптеките.

Хормонални мехлеми

В напредналите стадии на заболяването се предписват хормонални мехлеми със системно действие. При лечението на атопичен дерматит при възрастни (можете да видите на снимката) се използват повече от десет лекарства, изборът на които зависи изцяло от резултатите от изследването на пациента, наличието на хронични или рецидивиращи заболявания на органите и жизнените системи, възрастта на пациента, както и свързаните с тях фактори.

Локални хормонални препарати

В комбинация с приема на антихистамини се предписват противовъзпалителни лекарства, включително локални и перорални кортикостероидни лекарства. При рязко обостряне на заболяването лекарят може да реши да предпише глюкокортикостероиди под формата на мехлеми, кремове и таблетки.

Мехлеми, съдържащи глюкокортикоиди / кортикостероиди, се използват при лечението на хроничен дерматит, както и по време на обостряне.

За лечение могат да се използват комбинирани лекарства, които включват противогъбични компоненти, антибактериални и глюкокортикостероидни компоненти.

Кортикостероидите са най-ефективните лекарства за лечение на атопичен дерматит. Въпреки високите си терапевтични характеристики обаче, тези лекарства имат много странични ефекти и противопоказания. Един от основните странични ефекти е отрицателен ефект върху работата на вътрешните органи при продължителна употреба на лекарството..

Често пациентите съобщават за лекарствена зависимост, когато използват кортикостероиди за повече от един месец.

За терапия с намаляване на броя на страничните ефекти дерматолозите се опитват да предписват локални глюкокортикостероидни мехлеми (Преднизолон, Хидрокортизон и др.). Използването на специални масла или средства, които омекотяват кожата, подхранват ги с влага, ще бъде ефективно и ефикасно.

Антихистамини

Лечението на симптомите на атопичен дерматит при възрастни започва с антихистамини. Най-добре е да изберете лекарства от първо и второ поколение. Същият Suprastin, Tavegil, в допълнение към облекчаването на симптомите на алергия, има добър седативен ефект, позволявайки тези лекарства да се приемат от пациенти, които в резултат на обостряне на заболяването имат нарушения на съня. Но тези лекарства, които имат седативен ефект, са противопоказани за хора, чиято работа е свързана с повишена концентрация на внимание. Освен това лекарствата от първо поколение предизвикват пристрастяващ ефект в случай на продължителна терапия..

В специални случаи се предписват антихистамини от второ поколение (Loratadin, Cetirizine и други).

Успокоителни

В периода на обостряне пациентът изпитва силен сърбеж, който се отразява негативно на неговото психо-емоционално състояние. Повишената раздразнителност води до стрес и нестабилност на психиката, което допълнително влошава общото състояние и благосъстояние, провокирайки образуването на нови обриви. Поради това се препоръчва да се включат успокоителни в комплексната терапия за нормализиране на психическото състояние на пациента..

Профилактика на атопичен дерматит при възрастни

Потвърдена е пряка връзка между причините за атопичен дерматит при възрастни и хранителни алергии. Най-силните хранителни алергени днес са всички видове ядки, млечни продукти, пилешки яйца, пшеница, сирене, зърнени храни (особено царевица), соя.

Именно тези храни влошават развитието на алергии в организма, водят до обостряне на атопичния дерматит..

Повечето пациенти не могат да понасят хистамин, съдържащ се в такива популярни храни като: морски дарове, мая, всички видове кисело мляко, сирена и алкохолни напитки. Чист и обилен хистамин се съдържа дори в патладжаните и спанака..

Лечение на атопичен дерматит с народни средства

При наличие на прекалено обилни плаки по кожата се използва специално лечение с тинктури от дъбова кора, лайка, низ, мента и други билкови лекарствени продукти.

Методи за лечение на атопичен дерматит

Атопичният дерматит е кожно заболяване, причините за което са слабо разбрани от лекарите. Протича в хронична форма с чести периоди на обостряне, има няколко етапа по отношение на тежестта и се различава по характерни симптоми. За лечение се използват различни методи, диетична терапия, физиотерапия, необходима е помощта на дерматолог.

Особености на атопичния дерматит при възрастни

Според статистиката на Световната здравна организация до 10% от възрастните в развитите страни страдат от различни форми на атопичен дерматит. В ранна детска възраст възпалението на кожата се среща при 15-30% от бебетата. С нарастването на редица пациенти патологията изчезва, а в останалите става хронична..

Атопичният дерматит се появява преди 6-месечна възраст и често има наследствено предразположение. За първи път болестта е описана подробно през 1930 г. от американските дерматолози Фред Вайс и Марион Сулцбергер. Те описаха възможните причини, като подчертаха възпалението на кожата като отделен проблем, отделяйки го от невродермит..

Задълбочената диагностика разкри, че пациентите с атопичен дерматит са склонни към алергии. Те винаги имат повишено ниво на IgE имуноглобулинов протеин, който се появява при контакт с дразнители. Отрицателната реакция може да бъде провокирана от колебания в хормоналните нива, токсини или спад на имунитета.

Основните причини за атопичен дерматит

Наследствените фактори се показват от разпространението на болестта в семейството на пациента. При събиране на анамнеза, в 50% от случаите се оказва, че родителите или близки роднини имат бронхиална астма, хранителни алергии, сезонна сенна хрема. Ако майката и бащата са имали атопичен дерматит в детска възраст по едно и също време, шансът за получаване на патология нараства до 80%.

Атопичният дерматит, причините за който са свързани с наследствеността, се развива в резултат на следните нарушения:

  • Имунната система реагира неправилно на различни стимули, токсините се натрупват в кръвта на пациента и не се елиминират от тялото.
  • Пациентът има мутирали гени, отговорни за регенерацията на епидермиса.

Механизмът на развитие на болестта е свързан с промяна в ДНК на протеиновата молекула FLG. При здрав човек той контролира стегнатостта на люспите на горния слой на епидермиса. Благодарение на него кожата изпълнява бариерна функция, предпазвайки от бактерии, вируси, токсини. Той стимулира нивата на влага, задържа вода и осигурява еластичност.

Когато протеинът мутира, връзките се нарушават, структурата на роговия слой на епидермиса се променя. Той става пропусклив, лесно прониква алергени и агресивни съединения. Те влизат в контакт с имунните клетки, предизвиква се алергична реакция. При атопичен дерматит влагата не се задържа в кожата, която става суха, дехидратирана и губи еластичност.

Независимо от причината за атопичния дерматит, има рискови фактори, които предизвикват негативни реакции и причиняват рецидив:

  • съпътстващи заболявания (бронхиална астма, сезонни алергии, ендокринни нарушения);
  • заболявания на храносмилателната система (панкреатит, дисбиоза, хроничен запек, колит);
  • вирусни инфекции, които отслабват имунната система;
  • въздушни алергени (прашец, прах, плесени);
  • някои храни (цитрусови плодове, краве мляко, соя, ягоди);
  • строги диети без витамини и минерали;
  • компоненти на козметиката;
  • синтетични тъкани;
  • инфекциозни заболявания;
  • работа в опасно или химическо производство.

Много лекари са сигурни, че психосоматиката, честият стрес и преумората стават причина за рецидив. Те се задействат от тригери, предизвикващи автоимунни реакции, потискащи защитните сили на организма. Болестта се развива по-често при хора, живеещи в неблагоприятни климатични и екологични условия, страдащи от алергичен ринит и дерматит.

Типични симптоми на дерматит и снимки

Първите признаци на заболяването се появяват до една година. Това се случва, когато се въведат първите допълващи храни или изкуствена смес. По време на пубертета много деца прерастват дерматит, но при всяко трето дете той се превръща в хронична патология. При възрастните основните фази на обостряне настъпват през пролетта и есента..

Клиничните прояви на заболяването са индивидуални. Често наподобяват плачеща или професионална екзема, лишеи. Но за всяка форма на атопичен дерматит са характерни основните симптоми:

  • Интензивен сърбеж. Атаките се засилват по време на нощна почивка и могат да се появят при липса на обриви по кожата. Често пациентите развиват невроза, безсъние и раздразнителност на неговия фон. При разресването се появяват микропукнатини, зачервявания, наранявания.
  • Пилинг. При обостряне процесът на регенерация се ускорява и нарушава, настъпва ексфолиране на кожни частици. Той става сух, тънък, лесно се уврежда, има риск от вторични инфекции.
  • Зачервяване. С натрупването на токсини капилярите се тонизират, циркулацията на кръвта в възпалената област се увеличава. Това увеличава усещането за сърбеж и парене..
  • Намокрих се. Симптомът се появява с напредването на заболяването. Възпалителен ексудат излиза от микротравмите на кожата, появява се обрив, изпълнен с бистра течност. Мехурчетата се пукат, могат да бъдат атакувани от бактерии и гъбички, по тялото остават корички.
  • Папули. Малките възли приличат на мехури, достигащи диаметър 0,5-1 см. При тежка форма те се сливат в големи образувания, пълни с ексудат, съдържат инфилтрат.

Много пациенти развиват интоксикация. Придружен е от леко повишаване на телесната температура, отоци и слабост, сънливост, студени тръпки, общо влошаване на благосъстоянието и апетита. Кожата става стегната, което добавя дискомфорт и увеличава нивата на стрес. Лимфните възли в подмишниците, слабините, шията могат да се увеличат.

При кърмачетата дерматитът често се проявява под формата на обриви в слабинните гънки, по седалището и долната част на гърба. При тежки състояния се появяват пилинг и зачервяване на лицето и клепачите. Юношите се диагностицират със светлорозови възли на краката, лактите на ръцете и ръцете, на коленете. Сушилня, сива кожа.

Поражението на епидермиса може да бъде локализирано само на малка площ или да расте в цялото тяло на пациента. Атопичният дерматит при възрастни и деца има специфични прояви:

  • Полирани нокти. Поради постоянното желание за надраскване на кожата, краищата на нокътните плочи се смилат, стават заоблени.
  • Зимен крак. Симптомът се проявява под формата на силно подуване на краката, които се отлепват, изсъхват, петите са покрити с пукнатини.
  • Кожена шапка. Това е, което лекарите наричат ​​признак на дерматит, свързан с активен косопад на тила..

При хроничната форма на заболяването степента на хидратация на кожата се променя. Изсъхва, така че шарката на дланите и пръстите става по-ясна. Бебетата развиват фини бръчки по долния клепач.

Етапи на атопичен дерматит

Дерматолозите смятат болестта за сложна и трудна. Курсът му зависи от много фактори, възрастта на пациента, провокира обостряне на възпалителни процеси и нервни разстройства. Следователно при диагностицирането се използва многоетапна класификация, която улеснява избора на лекарства и методи на лечение..

По естеството на хода на дерматит:

  • Начален или първичен стадий в ранна детска възраст.
  • Остра фаза или период на обостряне с характерни симптоми.
  • Хронична или мудна.
  • Ремисия с изчезване на обриви, сърбеж и зачервяване.
  • Възстановяване.

Класификацията по тежест на курса предполага следното условно разделение:

  • Лека форма. Засегнати са не повече от 9-10% от площта на кожата, а броят на обострянията не надвишава 2 пъти годишно.
  • Средно аритметично. Рецидивът се случва 3-4 пъти годишно, обривите заемат до половината от тялото на пациента.
  • Тежка. Ремисията продължава не повече от 4-5 седмици, а периодите на обостряне са дълги, с плач. Папулите заемат повече от 50% от кожата.

По възраст може да се направи отделна класификация на атопичния дерматит:

  • Кърмаче от раждането до 3 години.
  • Деца до пубертета 10-12 години.
  • Възрастен.

При повечето пациенти най-продължителните фази на обостряне се диагностицират преди 30-годишна възраст. След стабилизиране на хормоналния фон и при правилна профилактика може да настъпи дългосрочна ремисия и болестта протича без тежки усложнения..

Форми и локализация на атопичния дерматит (снимка)

Отделно лекарите разграничават класификацията на заболяването според клиничните прояви и мястото на възпаление по тялото. Това е необходимо за избора на по-безопасни и по-ефективни лекарства, физиотерапия. Формите на атопичен дерматит могат да приемат в зависимост от възрастта:

  • Еритематозно-сквамозен. Среща се при новородени и кърмачета, като се започне от лицето, като се премине към бузите, устните и шията. По тялото се появяват ярки петна, обрив, често се развива в болезнена ерозия. Опасен при вторични инфекции, изисква използването на антибиотици.
  • Везикулозно-коростичен или ексудативен. Типично за бебета, то винаги е придружено от обилно увреждане на епидермиса, отделяне, сърбеж. Процесът включва краката, гърдите, извивките на крайниците.
  • Ериматозно-сквамозен с лихенификация. Настъпва през пубертета и младата възраст. Обривът е сух, има силен пилинг, зачервяване, кожата става сива. Лактите и коленете наподобяват псориазис.
  • Лихеноид. Юношеска форма на дерматит. Той е придружен от изтощително сърбеж и парене. Децата енергично драскат кожата, което води до отворени рани и вторични инфекции с нагнояване.
  • Приригид. Настъпва едва след 25-30 години. Роговият слой на лицето, седалището, шията се удебелява, пукнатини, се покрива с малки възли с възпалителна течност.

От снимката на заболяването можете да разберете локализацията в различни форми, в редки случаи засяга гърдите и гърба, гениталиите. Често при обостряне се появяват пилинг и сухота на главата, зад ушите, на задната част на врата.

Характеристики и диагностични методи

Ако се появят пилинг и зачервяване, бебето трябва да се покаже на дерматолог. Той правилно ще диагностицира, ще избере лечението, ще обясни на родителите как да намалят риска от заболяване в бъдеще. Симптомите приличат на често срещана алергия към памперс, така че майките се самолекуват дълго време, което е опасно за здравето на бебето.

Според снимката проявата на атопичен дерматит в различни стадии наподобява псориазис, ограничена форма на невродермит, гъбични микози и лишеи, хронична екзема. За правилна диагностика дерматолозите използват следните методи за изследване:

  • визуален преглед на кожата на пациента;
  • събиране на анамнеза по отношение на наследствеността и медицинската история;
  • лабораторни кръвни изследвания;
  • измерване на нивото на имуноглобулин;
  • тестове за възможни видове алергии;
  • кръвна биохимия;
  • Анализ на урината;
  • остъргване за идентифициране на вторични инфекции, кожни гъбички.

Тежките форми на атопичен дерматит изискват диференциална диагноза, за да се установи причината за честите рецидиви. На пациента се възлага консултация с ендокринолог, алерголог, гастроентеролог, препоръчва се ултразвук на вътрешните органи. Ако подозирате психосоматика на заболяването, трябва да посетите психотерапевт.

Лечение на атопичен дерматит

Болестта води до сериозни усложнения и изисква интегриран подход към терапията. При диагностицирането е важно да се идентифицира причината за рецидива, да се премахнат рисковите фактори и алергените. За да постигнат положителен резултат, лекарите комбинират няколко метода:

  • лекарства под формата на мехлеми, емулсии и кремове;
  • лекарства против алергии;
  • антибиотици;
  • народни рецепти.

При много пациенти дерматитът е свързан с непоносимост към храна, така че диетата и правилното хранене ускоряват възстановяването на кожата. Хората трябва внимателно да следят нивото на хидратация на епидермиса, да използват специални лосиони от поредица медицинска козметика.

Най-добрите омекотители за лекарствена терапия

Ако се диагностицира атопичен дерматит, лечението започва с назначаването на лекарства. Те облекчават влошаването, предпазват кожата от вторични инфекции и усложнения и започват регенерация. Изборът зависи от причината за заболяването, симптомите, тежестта на хода.

Задължително се предписват омекотители - козметика с подчертан овлажняващ ефект. Те бързо се абсорбират в дълбоки слоеве, създават защитен филм и премахват екстремната сухота. Наситете епидермиса с мастни киселини, витамини, предотвратете загубата на влага, намалете сърбежа и паренето.

Най-ефективните овлажнители за деца и възрастни:

  • Мустела Стелатопия. Нежната крем-емулсия на Mustel за бебета съдържа уникални липиди, аминокиселини, успокоява и облекчава възпалението, премахва червените петна и обриви и осигурява хидратация. Не съдържа антибиотици и стероиди, предизвиква естествена регенерация.
  • Емолиум. Кремът от лекарствената линия е най-добрият продукт с безопасен състав. Предписва се от раждането, осигурява специални грижи по време на обостряне и е ефективен за ежедневна профилактика. Съдържа естествени масла, естествени липиди, поддържа баланса на кожата.
  • Lokobase Ripea. Съставът съдържа восък, глицерин, парафин и естествени мастни киселини керамиди. Керамидите изглаждат, овлажняват, успокояват раздразненията и сърбежа. Подпомага кожната бариера, има удължено действие.
  • Лостерин. Нехормонален крем може да се използва за сухота по лицето, бузите, около очите и устата. Премахва сухота, лющене и стягане, съдържа екстракт от софора, рициново и бадемово масло, нафталан, урея и витамин В5. Салициловата киселина предпазва от бактерии, повишава местния имунитет.

При комплексното лечение на атопичен дерматит е необходимо да се използват специални продукти за къпане. Това са душ гелове, които съдържат съединения, които са агресивни за кожата, нежно почистват от примеси и не разрушават липидната бариера. Те също се предписват за профилактика на алергии към битови химикали или багрила. Най-добрите продукти за баня:

  • Липикар;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + селектиоза.

След къпане на бебето не се изисква допълнителна хидратация. Средствата оставят дълго време невидим филм върху кожата, който задържа влагата, предпазва от изсушаване и възпаление.

В лека фаза, за лечение на възрастни, лекарите по-често избират нехормонални мехлеми и кремове, съдържащи хранителни и естествени съставки. Те възстановяват защитната бариера, задържат влагата и задействат регенерацията на епидермалните клетки. В популярния списък:

  • Bepanten;
  • Пантенол;
  • Радевит.

Изброените средства могат да се комбинират с хормонална терапия, стероиди, използвани по време на физиотерапевтични процедури.

Най-добрите лекарства за рецидивиращ дерматит

Омекотителите овлажняват и подхранват кожата, но в случай на обостряне е необходимо да се премахне интоксикацията, да се спре възпалението. За премахване на симптомите се предписват локални стероиди - специални мехлеми с добавяне на хормонални компоненти. Те проникват в дълбоките слоеве на дермата, намаляват отделянето на вещества, които провокират алергична реакция.

За атопичен дерматит е по-добре да използвате следните хормонални мехлеми:

  • Kutiveit;
  • Адвантан;
  • Locoid;
  • Флуцинар;
  • Елоком.

Кортикостероидите подобряват кръвообращението, стимулират капилярите и потискат работата на рецепторите по време на дразнене. Намалява сърбежа и паренето, облекчава зачервяването и болката. В случай на сухота, лекуващият лекар може да препоръча мехлеми Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ако причината за атопичния дерматит е свързана с алергии, трябва да се предпишат антихистамини. Тяхната задача е да спрат отделянето на хормони, които предизвикват негативна реакция и възпаление. По-добре е да изберете хапче, което е лесно за дозиране:

  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Zyrtek;
  • Тефласт;
  • Зодак.

Антихистамините облекчават сърбежа, намаляват интензивността на симптомите. По-добре е да изберете лекарства от трето поколение: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Те не засягат функционирането на централната нервна система, сърцето, не провокират сънливост или слабост..

В тежки случаи лечението на атопичен дерматит включва инхибитори на калциневрин. Това са локални нестероидни имуномодулатори, които инхибират производството на възпалителни цитокини и стимулират полезните Т-лимфоцити. Те намаляват острите симптоми, като блокират калциевите канали.

Използването на инхибитори на калциневрин се препоръчва при обширни кожни лезии, развитие на плачеща екзема, папули и слабо зарастващи рани при надраскване. Сред тестваните и препоръчани за дерматит:

  • Протопичен мехлем;
  • Крем Elidel;
  • капсули Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Изброените средства имат противопоказания, поради което употребата и дозировката трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Те ускоряват заздравяването на кожата, регенерацията на епидермиса. Някои дерматолози заменят хормоналните мехлеми с тях, отбелязвайки подобен ефект.

При обостряне на атопичния дерматит лечението включва прием на антибиотици и антибактериални мехлеми. Когато кожата е повредена и папулите се отворят, раните често са засегнати от вторични инфекции. Те причиняват болезнено възпаление, нагнояване, незарастваща ерозия..

В случай на заболяване, лекарите предписват антибиотици в таблетки и капсули за кратък курс от 5-7 дни:

  • Еритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

За външна употреба и лечение на кожата в случай на бактериално увреждане се препоръчват тетрациклин, еритромицин и синтомицин маз, крем Банеоцин с лечебен ефект.

Мехлеми и кремове от Азия

Ако атопичният дерматит се развива редовно, лечението може да бъде допълнено с билкови препарати. Продукти с билкови екстракти от Азия се отличават с уникален състав, имат отлични лечебни и противовъзпалителни свойства. Съдържат висококачествени масла, натурални екстракти, насищат епидермиса с ценни липиди.

Най-добрите локални лечения за дерматит от азиатски специалисти:

  • Рибарско съкровище или Юфу Баокао Бенру Гао. Мехлемът има антибактериален, лечебен, възстановяващ ефект, елиминира гъбичните инфекции по кожата. Съдържа кора от амурски невен, хлорхексидин, масло от софора и билков комплекс, ефективен за нагнояване. Цена 250 рубли.
  • Фокус. Билковият крем Focallure премахва обривите, не съдържа хормони и антибиотици. Облекчава сърбежа, зачервяванията, възпалението на епидермиса, омекотява кожата при пилинг. Използва се при уртикария, алергии. Съставът съдържа куркума, борнеол, змийско масло, екстракт от черепа и ревен. Цена 210 рубли.
  • Pianpin 999. Китайският крем за дерматит съдържа ментол, камфор, парафин, растителни екстракти, хормона хексаметазон. Той облекчава възпалението и дразненето на кожните рецептори, подобрява притока на кръв и нормализира храненето на клетките. Препоръчва се за обостряне на курс от не повече от 2-4 седмици. Цена 370 рубли.
  • Eganerjing или Yiganerjing. Одобрен за употреба от 2 години. Съставът е обогатен с екстракти от софора, кохия, жгун-корен, холи, лотос, ментово масло. Омекотява ороговелите кори върху косата и тялото, премахва усещането за стягане, лющене, подобрява микроциркулацията. Цена 240 рубли.
  • Зудайфу. Кремът Zudaifu инхибира растежа на патогенната микрофлора при вторични инфекции, предпазва от възпаление. Премахва сърбежа, зачервяванията, почиства кожата от папули и обриви, охлажда приятно епидермиса след нанасяне. Премахва ороговелите частици. Цена 200 рубли.

Използването на крем или мехлем от Азия е отлично допълнение към основната терапия за атопичен дерматит. Те могат да се използват във фазата на обостряне, за да се предотврати рецидив в случай на сезонни алергии..

Народни рецепти и методи

При лечението на атопичен дерматит помагат домашните методи, използващи естествени съставки. Растителните екстракти допълват основната терапия, подобряват състоянието на кожата, комбинират се с хормонални лекарства, антибиотици и омекотители. Най-ефективните народни рецепти на всеки етап:

  • Сок от жълтурчета. Прилага се върху възпалените участъци под формата на компрес за 10-15 минути. Можете да приготвите отвара с добавяне на мед.
  • Силна отвара от струната се добавя към водата при къпане, триене на обриви и папули. При обостряне се правят компреси с трева 3-4 пъти на ден, докато симптомите намалят.
  • Препоръчително е да пиете чай от сухи цветя на метличина всеки ден: залейте 1 лъжица суровини с чаша вряща вода, оставете за 30 минути. Вземете сутрин и вечер в продължение на 2 седмици.
  • Настоявайте пакет пресни брезови пъпки върху бутилка алкохол в продължение на 3 седмици. Вземете лъжица преди хранене с вода.

При атопичен дерматит са полезни бани с отвари от лайка, жълт кантарион и билка Вероника. За плачеща екзема можете да добавите дъбова кора или брашно от смлени овесени ядки, сухи листа от крушови дървета.

Физиотерапевтични методи

Един от методите за ефективно лечение са процедурите в кабинета на физиотерапевт. Те се предписват за облекчаване на симптомите по време на обостряне. С помощта на съвременни методи се ускорява регенерацията на епидермиса и се подобрява местният имунитет на човек. По време на работа специалистът използва лекарства, което засилва ефекта.

Препоръчителните физиотерапевтични методи включват:

  • фонофореза с прилагане на кортикостероиди върху възпалените области;
  • НЛО кръв;
  • лазерна терапия;
  • електромагнитно въздействие;
  • електросън с психосоматични разстройства;
  • ендоназална електрофореза.

У дома физиотерапията може да бъде допълнена с кални компреси. Те се използват в курсове през ден в продължение на 2 седмици. Те съдържат нафталан, витамини, магнезий, натрий и калий, които укрепват епидермиса и поддържат оптимални нива на влага.

Диетична терапия за атопичен дерматит

Правилното хранене е важна част от лечението и профилактиката на атопичния дерматит. При повечето пациенти възпалението на кожата се появява при ядене на алергични храни. Ето защо при диагностицирането задължително се предписват тестове за алергия. С изключването на дразнители от диетата, процесът се успокоява, състоянието на епидермиса се подобрява.

В периода на обостряне при 40% от пациентите диетата стартира процеса на прочистване и възстановяване на кожата. Във всеки случай диетата се разработва индивидуално. Но има общи препоръки на диетолозите:

  • Дробна храна на порции от 200 g, хранене 5 пъти на ден.
  • Задължително използване на постно месо и риба, приготвени на пара, варени или печени.
  • Заменете кравето мляко с козе.
  • Млечните продукти трябва да се избират без аромати, захар и минимално съдържание на мазнини.
  • Замяна на маргарин с необработено растително масло (маслиново, сусамово).

В случай на заболяване е необходимо напълно да се изключат силните алергени: ягоди, нарове, ядки, гъби, домати под всякаква форма, какао, цитрусови плодове. Не забравяйте да намалите съдържанието на сол в храната, да премахнете маринати, да съхранявате сосове, майонеза. За премахване на токсините се препоръчва да се спазва режим на пиене, да се консумира зелен чай или отвара от лайка, дафинов лист.

Възможни усложнения и профилактика

Основният проблем при атопичния дерматит е силен сърбеж. Пациентите надраскват кожата, оставяйки рани по тялото. След получаване на вторична инфекция се развива опасно възпаление. При липса на подходящо лечение съществува риск от сериозни усложнения, увреждане на вътрешните органи и системи..

Често гъбична инфекция се присъединява към бактериалната инфекция. Развива се в хронична форма, локализирана на пръстите на ръцете, краката, на лицето около устата и очите. При възрастни генитална млечница, кандидоза на устата с чести рецидиви, конюнктивит.

При 25-30% от пациентите с атопичен дерматит постепенно се развива бронхиална астма. Болестта възниква поради честото пренасищане на токсини, оток на лигавиците на фона на обостряне на алергии.

Атопичният дерматит е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. Но с подходяща профилактика рискът от рецидив може да бъде значително намален. Ефективни мерки за потискане на болестта:

  • пълно елиминиране на алергенни продукти;
  • избор на безопасна и хипоалергенна козметика и битова химия;
  • поддържане на имунитета с помощта на спорт, закаляване, витамини;
  • своевременно лечение на заболявания на ендокринната, лимфната система;
  • премахване на запек, храносмилателни разстройства;
  • избор на дрехи, изработени от естествени материи.

Ако се наблюдава превенция, лекарите дават благоприятна прогноза за пациенти с атопичен дерматит. Елиминиране на алергени, правилното хранене подпомага имунната система, което потиска работата на раздразнените рецептори.

Отговори на въпросите на пациентите

Назначават ли ги в армията с атопичен дерматит??

Решението на въпроса зависи от тежестта на заболяването, формата и характеристиките на хода в анамнезата. Ако човек има чести рецидиви с големи увреждания на тялото, той се нуждае от постоянно лечение и профилактика под наблюдението на дерматолог. В този случай армията няма да бъде взета..

Възможно ли е да се излекува дерматит завинаги?

Повече от 60% от децата прерастват болестта до 18-годишна възраст. Останалите пациенти живеят с проблема до края на живота си. Съвременните лекарства могат да облекчат симптомите, но може и да не отстранят основната причина за възпалението.

Разрешени ли са ваксинации?

Във всеки случай решението се взема индивидуално след консултация с алерголог, дерматолог. Ако сте алергични към протеини, лекарите отказват да ваксинират, за да не влошат състоянието на бебето.

Заразен ли е атопичният дерматит?

Болестта се развива като имунен отговор на организма при контакт с дразнители. Той не се предава чрез домакински контакт, така че членовете на семейството могат безопасно да боравят с кожата на пациента. Прегръдките, целувките и сексуалните отношения не са забранени.

Колко ефективни са сорбентите?

При обостряне в кръвта на пациента нивото на токсините се повишава, което влошава общото благосъстояние. Сорбентите премахват опасни съединения, което намалява сърбежа, паренето и крастата. Можете да приемате следните лекарства: Полисорб, Бели въглища, Ентеросгел.

Възможно ли е да се пие краве мляко в случай на заболяване?

За да не се страхувате от негативна реакция, лекарите препоръчват да се направят тестове за алергия и да се изключи непоносимостта към лактоза. В противен случай ще трябва да изключите всички млечни продукти, да преминете към соеви заместители.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит заема специално място сред дерматологичните заболявания. Природата на заболяването не е напълно изяснена, въпреки че със сигурност се знае, че има подчертан наследствен характер. Учените предполагат, че сложното взаимодействие на имунологични фактори и фактори, които не са свързани със състоянието на имунитета, също е от голямо значение. Това обяснява многото имена на заболяването: конституционална екзема, ексудативно-катарална диатеза, атопичен невродермит и други..

Какъв вид заболяване е атопичният дерматит?

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване на кожата. В повечето случаи той дебютира в детството и се проявява през целия живот чрез периодични обостряния и ремисии. Първичните симптоми при възрастни са редки.

Всеки, който страда от атопичен дерматит, има наследствена склонност към алергични реакции. Това се доказва от повишеното ниво на имуноглобулин Е (IgE) в серума на такива пациенти. Факторите, провокиращи заболяването, са контакт с дразнител, стрес, интоксикация, хормонален дисбаланс, имунодефицит.

Пациентите с атопичен дерматит са склонни към чести вирусни инфекции, състояния на имунна недостатъчност. Освен това анализите разкриват наличието на стафилококи по кожата им. Всичко това формира основата за предположението за имунологичния характер на заболяването..

Типични прояви на атопичен дерматит по кожата на ръцете

Атопичният дерматит се характеризира с възрастова вариабилност на клиничните прояви. При децата протича като възпалително-ексудативна екзема. Характеризира се с обриви под формата на везикули (везикули, пълни с течност), папули (възли, изпъкнали над нивото на кожата). При възрастни лезиите приличат на участъци от удебелена дерма, покрити с обриви под формата на люспести (лихеноидни) папули..

Кърмачетата от първата година от живота с обременена наследственост са много податливи на атопичен дерматит. Болестта на един от родителите увеличава риска от развитие на патология за детето с 30%. Ако и двамата родители са болни, тогава бебето ще се разболее с вероятност от 60%. Наследяването може да бъде полигенно, когато не се унаследява специфичен вид заболяване, а тенденция към алергични реакции на различни системи. В резултат на това детето може да развие не само дерматит, но и атопичен ринит, бронхиална астма, алергична диатеза.

Жените се разболяват два пъти по-често от мъжете. В повечето случаи първите прояви на болестта при тях се наблюдават в юношеска и зряла възраст, докато мъжете се разболяват в кърмаческа и млада детска възраст..

Какво причинява дерматит и как се развива?

Имунологичният механизъм за развитие на атопичен дерматит е следният: пациентите, получили заболяването от родителите си, имат наследствени дефекти на имунитета. При контакт с кожата дразнителите се разглеждат от тялото им като чужди, тоест антигени. Те стимулират производството на имуноглобулин Е в кръвния серум (специфичен протеин, отговорен за защитата на кожата и лигавиците). На свой ред този елемент освобождава възпалителни медиатори (хистамин, серотонин и други) от мастоцитите за борба с чужди вещества.

Тези вещества, натрупвайки се в дебелината на кожата, причиняват възпаление, сърбеж и обриви. Всички тези симптоми представляват непосредствен тип алергична реакция. Ако човек има висока степен на сенсибилизация (чувствителност на тялото), процесът може да обхване не само кожата, но и дихателните органи и стомашно-чревния тракт..

начална фаза

Наследствената природа на атопичния дерматит го прави широко разпространен сред членовете на семейството. При повечето пациенти първичните прояви се регистрират в ранна детска възраст. Факторите, провокиращи развитието му, могат да бъдат следните: отказ от кърмене, ранно отбиване, вътрематочни инфекции, грешки в управлението на бременността.

След това идва дългосрочна ремисия, но при наличие на провокиращи фактори болестта може да се повтори в зряла възраст. В този случай ще бъде по-трудно. Провокиращите фактори са:

  • живот в региони с лоша екология;
  • лошо хранене;
  • вирусни инфекции;
  • чест стрес.

Болестта може да се повтори на фона на алергична бронхиална астма, сезонна сенна хрема, алергичен ринит.

Дерматитът често е придружен от нарушено функциониране на вегетативната нервна система. Проявява се с метаболитни нарушения, намалена надбъбречна функция, нарушаване на работата на мастните жлези. Всичко това води до отслабване на защитните функции на кожата. Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт (дисбиоза, панкреатит) не са необичайни, което увеличава риска от хранителна алергия.

Класификация на етапите на атопичния дерматит

Дерматитът е заболяване, което има много провокиращи фактори. Характеризира се с продължителен ход с периодични обостряния. Той е придружен от много променени имунни отговори, разнообразие от клинични прояви, които варират в зависимост от възрастта на пациента, сезона и наличието на усложнения. За да опишете заболяването, се нуждаете от компетентна класификация на всичките му етапи и форми..

Естеството на потока

Естеството на хода на атопичния дерматит се описва от следните етапи:

  • Началният етап (първично проявление) се развива, главно през първите месеци или години от живота.
  • Обострянето се характеризира с тежки симптоми под формата на кожни обриви (папули, изтичане, везикули, редуващи се с корички, ерозия, пилинг).
  • Хроничният стадий характеризира муден дерматит. Основните признаци са удебелени участъци от кожата, повишен модел на кожата и пукнатини по дланите и стъпалата, силно надраскване.
  • Ремисия - отслабване или пълно изчезване на симптомите.
  • Реконвалесценцията е състояние, при което клиничните прояви на дерматит не притесняват човек в продължение на 3 или повече години.
Първични прояви върху кожата на лицето

Ходът на заболяването може да бъде по-тежък с добавяне на други алергични реакции. Според статистиката комбинацията от атопичен дерматит с бронхиална астма се среща в 34% от случаите. В 25% от случаите заболяването се комбинира с алергичен ринит, а 8% от пациентите допълнително изпитват симптоми на сезонна сенна хрема. Често се среща комбинация от три заболявания - астма, ринит и дерматит. Нарича се атопична триада.

Тежестта на потока

Тежестта на курса е свързана с областта на кожните лезии, поради което класификацията за тази характеристика се извършва, както следва:

  • Лекият стадий съответства на ограничен дерматит, при който са засегнати до 10% от площта на кожата (2 рецидива годишно, продължителността на ремисия е 10 месеца).
  • Средният стадий е широко разпространен дерматит, засягащ до 50% (4 рецидива годишно, ремисия трае 3 месеца).
  • Тежък стадий означава дифузен дерматит, повече от 50% от кожата е засегната (повече от 5 рецидива годишно, ремисия продължава един месец или липсва).
Лек стадий на атопичен дерматит

Тежестта на симптомите

Следващият етап на класификация е тежестта на симптомите. Оценяват се шест основни кожни прояви на дерматит:

  • суха кожа;
  • пилинг;
  • еритема;
  • оток;
  • кора;
  • разресване.

При оценката се използва скала на индикаторите за интензивност. Всеки е номериран от 0 до 3, като 0 означава, че няма симптом, 1 е лек, 2 е умерен, 3 е силен.

Тежък стадий на заболяването на снимката

Възрастови периоди

Естеството на хода и комбинацията от симптоми, преобладаващите форми са различни в зависимост от възрастта на пациента. Всеки възрастов период има свои собствени характеристики, които се открояват във фазите на развитие на болестта:

  • Първата фаза на бебето обхваща възрастта от 0 до 3 години (кърмаческа възраст и ранно детство);
  • Втората или детската фаза обхваща възрастта от 3 до 10 години (предучилищна възраст, ученици в начален етап, юноши)
  • Трети или възрастен - от 10 и повече години (пубертет и възрастни).

Тази класификация взема предвид клиничните прояви, характерни за определена възраст. Това включва особеностите на локализацията на лезиите и съотношението на определени кожни прояви.

При деца

Детският дерматит има две фази: детска и детска. Първите прояви започват още в бебешка фаза (7-8 седмици). Локализацията на обрива е главно областта на лицето. Обикновено са засегнати бузите и челото. Кожата на седалището е податлива на обриви, както и разтегателните повърхности - зоната под коленете, сгъванията в лактите, предмишниците.

В тази фаза преобладават възпалените области с плачещ обрив. Кожата на лицето е засегната от ярки петна от еритема с висока степен на оток (папули, везикули), които са придружени от силен сърбеж. Частична ремисия (кожните участъци на гънките остават засегнати). Обострянето може да бъде провокирано от хранителни дразнители, то е придружено от симптоми на хранителна алергия.

Прояви върху кожата на дете

В детската фаза възпалението е по-малко ексудативно, често става хронично. По време на тази фаза естественият цвят на кожата се променя (пигментация на клепачите) и се образуват гърчове. Може да се появят признаци на вегето-съдова дистония. Тази фаза се характеризира с вълнообразен характер на проявите, които са яркочервени подути петна, които се сливат в непрекъснати огнища. Драскотините се намокрят, накисват се, има опасност от инфекция. Обикновено е засегната кожата на гънките на ръцете и краката, ръцете и краката, гърдите, шията. Характеризира се със сезонни обостряния на дерматит.

След достигане на 8-10-годишна възраст 50% от пациентите се възстановяват. В останалата част болестта продължава, превръщайки се в 3 (фаза за възрастни).

При възрастни

Атопичният дерматит при възрастни обхваща третата фаза. Това са пациенти над 10-годишна възраст (пубертет и възрастни). По това време заболяването се проявява като обриви в окосмената част, в челото и околоочната област. Често се улавя и шията, след което обривът се разпространява по предмишниците и китките. Тежките форми могат да бъдат придружени от дифузни (тотални) кожни лезии. Обривите се появяват под формата на зачервяване, люспести участъци, инфилтрация, пукнатини. Засегнатите области са фиксирани и рядко сменят местоположението си. По време на ремисии кожата се изчиства частично или напълно, с изключение на подколенната и лакътната гънки. До 30-годишна възраст често се развива ремисия, като същевременно се запазва чувствителността на кожата.

Симптоми

Най-постоянният и болезнен симптом, характерен за всички етапи на дерматит, е сърбежът. Той придружава обриви от всякаква форма и не изчезва дори при тяхно отсъствие. Умерен през деня, той се засилва към нощта. Трудно е да го облекчите дори с лекарства..

В детска възраст пациентите са по-склонни да страдат от ексудативен дерматит с яркочервен еритем. По-късно се появяват обриви - папули, везикули, изтичане. С възрастта формациите губят своята яркост. Ексудативността намалява, обривът става сезонен. При достигане на зряла възраст обривът става бледорозов. Кожата става суха, лющеща се.

Дългата, мудна форма на атопичен дерматит води до удебеляване на кожата. Тази форма се характеризира с комплекс от 4 симптома:

  • Важен симптом е увеличаването на инфраорбиталните гънки - т. Нар. Атопична гънка или линия на Дени-Морган се среща в 70% от случаите.
  • Рядката коса на тила показва наличието на симптом "шапка".
  • Появата на симптома на „полирани нокти“ е неизбежна при честото надраскване.
  • Пилинг на кожата на стъпалата - признак на симптома на "зимно стъпало".
Дени Морган Лайн

При обширни лезии се добавя бактериална инфекция, усложнена от лимфаденит. Проявява се чрез възпаление на лимфните възли в засегнатата област.

Дерматитът се проявява най-тежко под формата на еритродермия. Характеризира се както с локални, така и с общи прояви. Основните кожни прояви са разнообразни:

  • еритема;
  • инфилтрация;
  • лихенификация (удебеляване);
  • пилинг.

Тези симптоми са придружени от повишаване на телесната температура, интоксикация, бактериални и гъбични усложнения.

Типични локализации

Има 5 клинични прояви, които класифицират дерматита според групите с най-изразени симптоми и типичните им локализации..

  • Еритематозно-сквамозен. Типично за кърмачета. Процесът започва от бузите, покривайки цялото лице, концентрирайки се върху зоната около устата и очите. Скалпът и шията, ръцете често са засегнати. Болестта се проявява като яркочервени петна, които са подути тъкани, след това покрити със сърбящ обрив, под формата на папули, везикули, които се заменят с ерозии. След като тежестта на процеса отшуми върху засегнатите области, се появяват сухи области с изходящи люспи от остаряла кожа. По устните могат да се образуват гърчове, които се разпространяват в областта на устните под формата на зони на еритема, превръщайки се в инфилтрация и след това в люспести области. Често се образува вторична инфекция под формата на гнойни кожни лезии
  • Везикулозно-коростичният (ексудативен) е характерен за ранния детски дерматит, засягащ деца на възраст 3-5 месеца. Започва с еритемни участъци, по-късно се присъединяват везикули, които след отваряне образуват сочещи се области с микроерозии - т. Нар. Серозни кладенци. Формата се характеризира със силен сърбеж. Страдат бузите, флексорните повърхности, гърдите, ръцете, краката.
  • Еритематозно-сквамозният с лихенификация е типичен за по-големи деца и възрастни. Характеризира се с участъци от възпалена кожа. Обриви от папулозен характер (малки, сферични) се превръщат в лющеща се кожа. Лезиите често се проявяват симетрично, като обхващат лакътните и подколенните гънки, задната част на ръцете, страничните и задните области на шията.
  • Лихеноидна форма - характерна за подрастващите. Засегнатите участъци се появяват като огнища на възпалена, удебелена кожа, оточна, с подчертан модел. Изригванията са големи, сливащи се образувания с течност вътре, покрити с люспеста кожа. Тази форма се характеризира със симптом на полирани нокти (пациентът има лъскави нокти с изострени ръбове). Местата на надраскване могат да бъдат покрити с ожулвания, натъртвания. Може да се присъедини бактериална инфекция.
  • Подобна на сърбеж форма - засяга възрастни. Характеризира се с продължителен ход, обрив под формата на папули. Локализация - лицеви, подколенни и лакътни гънки, седалище. Кожата е удебелена. Поради силния сърбеж кожата постоянно се разресва. На мястото на надраскване можете да видите участъци от атрофирана кожа.
Най-честите места за локализация на обриви в случай на заболяване

Диагноза

Диагностиката на дерматит се извършва въз основа на анамнеза и клинична картина, съставена въз основа на външен преглед. Резултатите от лабораторните изследвания също са важни..

Основата за диагнозата е анализът на набор от основни и спомагателни диагностични критерии. Диагнозата се счита за потвърдена, ако пациентът има 3 основни и 3 спомагателни критерия.

Основните критерии са следните:

  • сърбяща кожа;
  • зоната и естеството на лезиите;
  • присъствието на роднини с тази диагноза;
  • повтарящ се характер на заболяването;
  • ранно начало на заболяването.

Допълнителните критерии са както следва:

  • връзката на обострянията със сезона или сезона;
  • наличието на провокиращи фактори;
  • алергично настроение на организма;
  • наличието на кожни гънки на стъпалата и дланите;
  • инфекциозни кожни лезии;
  • суха кожа;
  • обезцветяване на кожата;
  • сърбеж в местата на пот;
  • пилинг след душ или вана;
  • тъмни кръгове около очите;
  • гънка на долните клепачи;
  • припадъци в ъглите на устата.

За оценка на тежестта на заболяването се използва скала за интензивност на симптомите, която оценява наличието и яркостта на проявата на шест основни симптома.

Лабораторните данни ще помогнат за изясняване на диагнозата. Най-информативни са общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината, анализ за определяне на имуноглобулин Е в кръвта. Извършва се и тест за идентифициране на алергени - анализ на реакцията към въвеждането на хранителни, химически, растителни и животински алергени в кръвта, което помага да се определи специфичен алерген.

Провежда се диференциална диагностика, за да се потвърди диагнозата и да се изключат заболявания със сходни симптоми:

  • хронична екзема;
  • лишей планус;
  • гъбична микоза;
  • ограничен невродермит;
  • дерматит с друга етиология;
  • псориазис.
Вляво - лишей планус, вдясно - атопичен дерматит

Каква е опасността от атопичен дерматит и може ли да има усложнения?

Неукротимият сърбеж е основната причина за усложнения. Постоянното надраскване води до увреждане на целостта на кожата и нарушаване на нейната защитна функция.

Последицата от това често е добавянето на инфекциозни заболявания с бактериален, вирусен или гъбичен характер:

  • Пиодерма се проявява с пустулозни лезии, възпаление на лимфните възли, влошаване на общото състояние на тялото.
  • Честа причина за вирусни инфекции е херпесният вирус. Проявява се под формата на везикули, локализирани в устата, носа, ушите, очите.
  • Причинителят на гъбични инфекции е гъбичка, подобна на дрожди. Локализира се върху ноктите, ръцете, краката, скалпа, лигавиците. Засяга устната лигавица, проявява се под формата на млечница.

Усложненията могат да причинят грешки и недостатъци на лечението, странични ефекти на лекарства, по-специално хормонални лекарства.

Методи на лечение

Първа помощ при алергии - отстраняване на алергени от стомаха и червата с гел ентеросорбент Enterosgel.

Наситеният с вода гел нежно почиства лигавицата от алергени. Enterosgel не се придържа към лигавицата, но нежно обгръща и насърчава възстановяването. Събраните алергени се задържат сигурно в кълбовидната структура на гела и се отстраняват от тялото. Други прахообразни сорбенти имат най-малките частици, които подобно на прах се запушват във вилите на чревните стени, нараняват и предотвратяват възстановяването на лигавицата.

Ето защо, ентеросгел гел ентеросорбент е правилният избор при алергии при възрастни и деца от първия ден на живота..

Лечението на атопичен дерматит е насочено към облекчаване на алергичната реакция и намаляване на чувствителността на организма към алергена. След това те премахват основните симптоми - сърбеж, обриви, възпалителна реакция, освобождават тялото от токсини. При наличие на съпътстващи патологии се извършва тяхната корекция и облекчаване на инфекциозни усложнения. Прилагат се следните стъпки:

  • корекция на диетата;
  • медикаментозно лечение;
  • физиотерапия.

Корекция на диетата

Храните, които са алергенни, трябва да се избягват, за да се елиминира рискът от хранителни алергии.

Хипоалергенната диета изключва цитрусови плодове, ягоди и касис, мед, нарове, гъби, какао и шоколад, силни бульони. Не можете да използвате консерви с добавка на изкуствени аромати, консерванти, оцветители. Ястия с високо съдържание на подправки, пържени и пушени ястия не са здравословни.

Диетата трябва да бъде балансирана. Необходимо е да се включат в диетата храни, които не отстъпват по хранителна стойност на тези, които са забранени за консумация.

Диетична терапия - резултат за 12 дни

Медикаментозно лечение

Лекарството трябва да се предписва от лекар след щателен преглед и потвърждаване на диагнозата. Обикновено се предписва комплекс от лекарства, които правят възможно подобряването на състоянието на пациента за кратко време..

  • Антихистамините са основата на лечението на дерматит. Те блокират производството на хистамин, облекчават проявите на алергии и съпътстващите симптоми (Tavegil, Zirtek).
  • За облекчаване на възпалителния процес се използват хормонални агенти. Те също помагат за облекчаване на симптомите на алергия. Те могат да се използват локално, но при обширни лезии те се предписват вътрешно. (Melipred, Polcortolone, Advantan маз, Elokom). Недостатъкът им е наличието на странични ефекти.
  • Успокоителните успокояват нервите, облекчават сърбежа и подобряват нощния сън. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). След консултация с психотерапевт при необходимост могат да се използват антидепресанти.
  • Сорбиращите агенти помагат за облекчаване на интоксикацията. Polysorb, Smecta, Enterosgel са ефективни. Последващото назначаване на пробиотици подобрява чревната флора, което има благоприятен ефект върху състоянието на имунната система.
Комбинирано лечение

Физиотерапия

Физиотерапията е локално лечение на дерматит. Това е външен ефект на лекарствената среда. Използва се на последния етап след облекчаване на острото възпаление. Ефективно подобрява състоянието на кожата, повишава нейните защитни функции. Магнитотерапията, лазерната терапия, акупунктурата, терапевтичните вани са ефективни.

В случай на силна сухота и лющене на кожата, трябва внимателно да се грижите за нея, като използвате хипоалергенни овлажнители, предписани от Вашия лекар. Мехлемите Bepanten и Panthenol имат овлажняващ ефект.

Предотвратяване на обостряния

В зависимост от продължителността на заболяването се използва първична и вторична (антирецидивна) профилактика.

Първичната профилактика се извършва при наличие на обременена наследственост в ранна детска възраст и по време на вътрематочно развитие и е насочена към елиминиране действието на рисковите фактори.

По време на вътрематочното развитие е необходимо:

  • предотвратяване на токсикоза на бременността;
  • избягвайте приема на определени лекарства;
  • избягвайте контакт с възможни алергени;

През първите дни от живота на бебето трябва:

  • не отбивайте бебето по-дълго;
  • избягвайте изкуственото хранене;
  • майките спазват хипоалергенна диета по време на кърмене;
  • ако е възможно, избягвайте приема на лекарства, които имат сериозни странични ефекти.

Вторичната профилактика се извършва през периода на ремисия. Тя ви позволява да забавите рецидива възможно най-дълго и да облекчите симптомите, когато се случи:

  • изключват фактори, провокиращи заболяването;
  • спазвайте хипоалергенна диета;
  • лекуват хронични инфекции;
  • подпомагат имунната защита;
  • периодично се подлагайте на курс на десенсибилизираща терапия;
  • Спа лечение.
Напредък на лечението за 25 дни

Прогноза

Атопичният дерматит се появява много рано. С възрастта половината от пациентите се възстановяват, а честотата на рецидивите и тяхната тежест намаляват. Останалите продължават да се разболяват, но тежки форми с редки ремисии са рядкост. За да се отслабят проявите на заболяването, трябва редовно да се провежда антирецидивна профилактика. Това е особено важно в студения сезон, когато обострянията са по-чести. Струва си да се избягват професии, при които контактът с алергени е неизбежен..

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че самолечението в борбата с дерматита е неприемливо. Неподходящите действия могат да влошат ситуацията, да провокират развитието на бронхиална астма, ринит, дихателни алергии. Терапията се предписва от лекар след анализ на резултатите от общата и диференциална диагностика. Правилните действия ще осигурят благоприятна прогноза на заболяването. Вероятността за възстановяване и честотата на рецидиви изцяло зависят от внимателното отношение към вашето здраве..


Публикации За Причините За Алергии