Лекарства за бронхоспазъм

За облекчаване на бронхоспазъм се предписват лекарства от групата на бронхоспазмолитиците. Тези лекарства в съвременната фармацевтична индустрия се произвеждат под формата на сиропи, таблетки, инхалатори, разтвори за пулверизатори и инжекции. Повечето лекарства, използвани за бронхоспазъм, се препоръчват за употреба 2-4 пъти на ден.

Групата на бронхоспазмолитичните лекарства, които облекчават бронхоспазма, включва Р2-агонисти (салбутамол, фенотерол, тербуталин), блокери на М-холинергични рецептори (ипратропиев бромид), метилксантини (аминофилин), комбинирани лекарства (беродуал и др.).

Тази страница представя ефективни лекарства, използвани за бронхоспазъм, техния ефект и възможни странични ефекти.

Лекарства, които облекчават бронхоспазма, и дозата на тяхното използване

Списъкът с лекарства, които облекчават бронхоспазма и дозировката на тяхното използване са показани в таблицата.

Таблица: "Лекарства, които облекчават бронхоспазма":

S -агонисти
Салбутамол (вентолин).
Фенотерол (Berotec).

Тербуталин (бриканил).
Хексопреналин (ипрадол)

Дозиран аерозол (100 μg / доза) - 1-2 дози 3-4 пъти на ден, 0,125% разтвор за инхалация през пулверизатор - 2,5 ml 3-4 пъти на ден.

Таблетки - 2 и 4 mg, забавяне - 4 и 8 mg, сироп - 2 mg в 5 ml 3-8 mg / ден

Дозиран аерозол (100 или 200 μg / доза). Деца на 6 години - 1 доза (100 mcg) 3-4 пъти на ден.
Дозиран аерозол (250 mcg / доза) - 1-2 дози 3-4 пъти на ден, 1% разтвор за инхалация чрез пулверизатор - 0,5-1 ml в изотоничен разтвор на натриев хлорид 3-4 пъти на ден.

2,5 mg таблетки (деца на възраст 3-7 години - 1 таблетка 2-3 пъти дневно), 0,5% инжекционен разтвор - 0,1-0,3 ml всяка (интрамускулно).

Дозиран аерозол (200 mcg / доза): деца на 3 години -
1 доза 2-4 пъти на ден; 0,5 mg таблетки - за деца
до 12 месеца 12 "таблетки 1-2 пъти на ден; от 1 до 3 години -
12 таблетки 1-3 пъти на ден; деца на възраст 4-6 години -
на th таблетки 1-3 пъти на ден; На 7-10 години - 1 таблетка
1-3 пъти на ден

Метилксантини
Аминофилин
(аминофилин)

Интравенозно 2,4% разтвор - 4,5-5 mg / kg за 20-30 минути, след това капково - 0,6-0,8 mg / (kg • h) или частично след 4-5 часа (до 20-24 mg / (kg • ден)

Блокери
М-холинергични рецептори
Ипратропиум
бромид

Дозиран аерозол (20 μg / доза) - 1-2 дози 3-4 пъти на ден.

Разтвор за инхалация - чрез пулверизатор (в 1 ml - 250 mcg)

Комбинирани препарати Фенотерол + ипратропиев бромид (беродуал)

Дозиран аерозол (1 доза съдържа 50 mcg фенотерол и 20 mcg ипратропиев бромид) - 1-2 дози 3 пъти на ден - деца над 3 години

Салбутамол + натриев кромогликат (вграден плюс)

Дозиран аерозол (1 доза от 100 mcg салбутамол и 1 mg натриев кромогликат).

Деца над 6 години - 1-2 дози 4 пъти на ден

Medications2-агонистични лекарства, които облекчават бронхоспазма

β2-агонистите причиняват отпускане на гладката мускулатура на бронхите и по този начин допринасят за бронходилатация. В допълнение, тези лекарства, използвани за бронхоспазъм, причиняват увеличаване на контрактилитета на диафрагмата, увеличават мукоцилиарния клирънс и инхибират бронхоспастичните медиатори, произведени от мастоцити.

В тази връзка β-агонистите са основните фармакологични агенти за лечение на бронхоспазъм. Селективността на β2-рецепторите избягва активирането на α- и β1-адренергичните рецептори.

Според степента на активност срещу β2-рецепторите лекарствата могат да бъдат подредени в следната последователност: Изопротеренол (Isadrin) - Фенотерол (Berotec) - Салбутамол (Вентолин, Албутерол) - Тербуталин (Бриканил) - Изоетарин - Метапротеренол (Alupent, Astmopent).

Berodual е комбиниран препарат, състоящ се от фенотерол и ипратропиев бромид. Има бронходилататорен ефект. Стимулира β-адренергичните рецептори, активира аденилатциклазата, увеличава образуването на сАМР; притежава М-антихолинергични свойства.

Странични ефекти: тремор, главоболие, замаяност, гърчове, тахикардия, гадене, повръщане, сухота в устата, кашлица.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 3 години.

Ипратропиев бромид (атровент) има бронходилатиращ ефект. Блокира М-холинергичните рецептори на бронхите. Причинява намаляване на секрецията на жлезите на носната лигавица и бронхите. Бронходилататорният ефект се развива 5-10 минути след вдишване и продължава 5-6 часа.

Странични ефекти: кашлица, копривна треска, обрив, сухота в устата, главоболие.

Други лекарства, които облекчават бронхоспазма

Салбутамолът има бронходилататорен ефект, активира предимно β2-адренергичните рецептори, следователно не влияе върху дейността на сърцето. Вдишването на аерозол на салбутамол подобрява дихателните характеристики.

Бронходилатацията настъпва на 4-5-та минута, достига максимум за 40-60 минути и продължава 4-5 часа. Това лекарство може да се прилага и перорално за облекчаване на бронхоспазма, но в по-висока доза.

Странични ефекти: гадене, треперене, сухота в устата.

Фенотерол (Berotec) е подобен по действие на салбутамола. След вдишване ефектът настъпва за 10-15 минути, достига максимум след 1 час и продължава 4-5 часа.

Странични ефекти: треперене на пръстите, безпокойство, сърцебиене, световъртеж, главоболие.

Еуфилинът (аминофилин) съдържа 80% теофилин. Има спазмолитичен ефект, свързан с наличието на теофилин в препарата, който инхибира фосфодиестеразата; инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Лекарството отпуска мускулите на бронхите, разширява коронарните съдове на сърцето, понижава налягането в белодробната артерия, има диуретичен ефект и стимулира контракциите на сърцето. Това лекарство, което облекчава бронхоспазма, се прилага интравенозно, интрамускулно, през устата.

Странични ефекти: виене на свят, сърцебиене, гадене, повръщане, конвулсии, рязък спад на кръвното налягане.

Противопоказан при ниско кръвно налягане, пароксизмална тахикардия, екстрасистолия, коронарна недостатъчност.

Метод на издаване: 2,4% разтвор в ампули от 10 ml за интравенозно инжектиране; 24% разтвор в ампули от 1 ml за интрамускулно приложение; 0,15 g таблетки.

Една от причините, поради които внезапно става трудно да се диша, е бронхоспазъм, причинен от патологична хипертоничност на гладката мускулатура на бронхите и стесняване на лумена на дихателните пътища. Полученото състояние води до влошаване на обмена на кислород в белите дробове и развитие на тъканна хипоксия. Важно е да знаете как се проявява бронхоспазмът и как можете да помогнете на пациента.

Какво е бронхоспазъм и какви са причините за появата му

В стените на бронхите има слой от гладкомускулни влакна. Под въздействието на патогенни фактори гладката мускулатура се намалява рязко, за да се предотврати по-нататъшното проникване на вредния агент в дихателните пътища. Механизмът на развитие на бронхоспазъм може да бъде описан по следния начин:

1. Чуждото вещество дразни бронхиалната лигавица.
2. Мускулите се свиват, предотвратявайки по-нататъшното движение на стимула.
3. Напрегнатите мускули притискат съдовете на бронхите, забавяйки притока на кръв.
4. При продължителна компресия кръвта застоява и плазмата се просмуква през съдовата стена в околните тъкани, причинявайки оток.
5. Подпухналостта увеличава стесняването на бронхиалния лумен, влошавайки възникналото състояние.

Отначало бронхоспазмът се развива като защитна реакция. Но продължителният спазъм на гладкомускулните влакна, блокирането на потока въздух в белодробните алвеоли и появата на оток на бронхиалното дърво водят до развитие на остра дихателна недостатъчност.

Опитвайки се да компенсира липсата на кислород, човекът започва да прави чести кратки вдишвания. Но поради затрудненото издишване това само влошава ситуацията, което води до натрупване на въздух вътре в белите дробове. Във въздушните маси, които трудно се издишват, постепенно не остава кислород и се натрупва въглероден диоксид и се развива остра тъканна хипоксия. Без медицинска помощ атаката може да завърши със смърт..

Причините за бронхоспазъм при възрастни и деца са еднакви. Алергиите и инфекциите са по-склонни да провокират задавяне.

Бронхо-обструктивен синдром

Патологично състояние, когато преминаването на въздух през бронхиалното дърво е нарушено поради оток и прекомерно натрупване на слуз, се нарича бронхо-обструктивен синдром. Обструктивният бронхоспазъм може да бъде причинен от:

• ARVI;
• алергия;
• чуждо тяло на дихателните пътища;
• нарушение на белодробната циркулация;
• хиперсекреция на слуз;
• изгаряния на бронхиалния тракт;
• вдишване на дразнители (прах, тютюнев дим).

Бронхо-обструктивният синдром обикновено се диагностицира в детска възраст. По-рядко при възрастни.

Алергични

Причинява се от поглъщане на алерген в бронхиалния тракт. Причинява бронхиален спазъм:

• прашец на растения;
• битови химически продукти;
• животински косми и птичи пера;
• Храна;
• прах;
• лекарства.

За да премахнете алергичния бронхоспазъм, трябва да спрете контакта с алергена и да вземете антихистамин.

Заразно

Причинното развитие на бронхоспазъм е запушване на дихателните пътища с натрупана слуз. Състоянието се развива, когато е трудно да се изкашля храчката. Агонизиращите опити за кашляне и пренатоварването на мускулите при кашлица причиняват спазъм. Най-често децата на възраст под 7 години страдат от синдрома. При възрастни инфекциозният бронхоспазъм почти никога не се появява.

При тежко възпаление на бронхиалното дърво, придружено от оток на лигавицата на дихателните пътища, чувствителността на организма към алергени се увеличава. Действието на дразнител (прах, лекарства, храна) върху възпалената лигавица причинява спазъм на гладката мускулатура и стесняване на бронхиалния лумен. В този случай се диагностицира инфекциозно-алергичен бронхоспазъм..

С VSD

Въпреки факта, че паническите атаки със съдова дистония често са придружени от атаки на задушаване. Но механизмът на бронхоспазъм при VSD е различен: пациентът се затруднява да вдишва, но издишва лесно.

Задавяне със съдова дистония се нарича дихателна невроза..

При хора, страдащи от проблеми с дишането с VSD, проходимостта на въздуха в дихателните пътища не е нарушена и чувството за липса на въздух се причинява от нарушение на инервацията на дихателния център: пациентите дишат плитко и често. Тъй като издишването не е нарушено, увеличаването на честотата на вдишване води до хипервентилация на белите дробове и пренасищане на тъканите с кислород и недостатъчно съдържание на въглероден диоксид в кръвта..

За разлика от бронхоспазма, дихателната невроза не е животозастрашаваща. Въпреки факта, че при VSD пациентите изпитват паника и страх от смърт поради задушаване, доставката на кислород не се нарушава и тъканите не страдат от хипоксия.

Разлика от ларингоспазъм

Въпреки факта, че и двете състояния са придружени от дихателен дистрес и заплаха за живота, има редица разлики между ларингоспазма и бронхоспазма..

Основната разлика е позицията, която човек заема, за да улесни притока на въздух в белите дробове. При ларингоспазъм главата се отхвърля назад, устата е широко отворена и може да има конвулсивно потрепване на лицевите мускули. По време на бронхоспазъм човек седи, подпрял ръце на коленете си и леко се наведе напред.

Симптоми при възрастни и деца

Важно е да знаете как бронхоспазмът се проявява при възрастни. Развитието на атака е лесно да се разпознае по външни признаци:

• принудителна поза;
• подути вени на врата;
• цианоза на устните и назолабиалния триъгълник;
• бледност на лицето;
• диспнея;
• издишването е по-дълго от вдишването, придружено от хрипове или свистене;
• шумно дишане;
• прибиране на междуребрените пространства по време на вдишване;
• тахикардия.

Може да има суха, непродуктивна кашлица с малко количество вискозна храчка.

При бронхоспазъм при възрастен субективно се усещат следните симптоми:

• липса на въздух;
• паника и страх от смъртта;
• тежест в гърдите.

Тежестта на клиниката на бронхоспазъм зависи от степента на припокриване на бронхиалния лумен. При лек спазъм може да има само умерено задух и хрипове по време на издишване, а при тежка обструкция на дихателните пътища се появяват признаци на остра хипоксия.

Симптомите на бронхоспазъм при деца са малко по-различни от клиничните прояви при възрастен. В допълнение към изброените признаци, бебетата развиват:

• сини кръгове под очите;
• кихане със слуз.

Можете да забележите появата на бронхоспазъм по появата на характерни предшественици:

• депресивно настроение;
• повишена умора;
• шумно дишане;
• чувствам, че е трудно да издишам.

Ако атаката се случи през нощта, тогава първите симптоми на бронхоспазъм при деца или възрастни ще бъдат свързани с нарушение на съня. Човекът се събужда в паника с чувството, че се задушава.

Пациенти, страдащи от подобни пристъпи и които знаят какво е бронхоспазъм, не чакайте, докато настъпи пристъп на задушаване. За да спрат настъпващия бронхиален спазъм, хората използват специални лекарства. Кое лекарство ще бъде ефективно зависи от заболяването, причиняващо синдрома..

Какви заболявания се случват

Допълнителните симптоми на бронхоспазъм и лечение при възрастни и деца зависят от заболяването, причиняващо запушване на бронхите. По-често това са патологии на бронхо-белодробната система:

• бронхиална астма;
• обструктивен бронхит;
• ХОББ;
• емфизем;
• муковисцидоза;
• бронхиална туберкулоза;
• респираторни инфекции (атака се развива при запушване на бронхиалния тракт с вискозна храчка).

Често се откриват извънбелодробни заболявания, придружени от бронхоспазъм:

• алергични реакции;
• сърдечна астма (появява се при нарушен кръвоток в белодробната циркулация);
• автоимунни процеси;
• ендокринни заболявания.

Неврогенният бронхоспазъм може да се дължи на дразнене на блуждаещия нерв. Патологията се развива при церебрални лезии или психически неуравновесени хора.

Причините за бронхоспазъм при деца са по-често свързани с алергични реакции.

Лечение

Спазмът на бронхите и атаката на задушаване не е независимо заболяване, а синдром, т.е.комплекс от симптоми, обединени от една патогенеза. Когато възникне състоянието, терапията се извършва в две посоки наведнъж:

1. Облекчаване на бронхоспазъм. Лекарствата за облекчаване на бронхоспазъм при деца се избират въз основа на възрастта.
2. Елиминиране на провокиращия фактор. Лекуват се заболявания, провокиращи патологично свиване на гладкомускулните влакна, изключва се контакт с възможни алергени.

При хронични заболявания, които провокират бронхоспазъм, за пациента се избират лекарства за първа помощ. Използвайки предписани лекарства, човек може да предотврати задавяне или да спре атака на ранен етап..

Бронхоспазмолитици

За първа помощ при бронхоспазъм са необходими лекарства. Използват се бронхоспазмолитици от различни групи.

Списък на лекарствата за бронхоспазмолитици:

1. Адреномиметици (ефедрин, салбутамол, изопреналин). Влияят на адренергичните рецептори, причинявайки отпускане на гладката мускулатура.
2. М-антихолинергици (атропин сулфат, Berodual). Те имат само локален ефект, не навлизат в кръвта. Използва се като инхалация.
3. Инхибитори на фосфодиестераза или ксантин (Теофилин, Теобромин). Намалява количеството калций в клетките, причинявайки релаксация на гладката мускулатура. Тези лекарства се предписват при бронхоспазъм при възрастни. При деца инхибиторите на фосфодиестеразата рядко се използват поради факта, че лекарствата влияят на кръвното налягане и могат да причинят тахикардия.
4. Кортикостероиди (преднизолон, беклометазон, хидрокортизон). Използва се при лечение на бронхиална астма, може да се използва за премахване на задушаване.
5. Мембранни стабилизатори на мастоцитите (Кромолин, Кетотифен). Подходящ за предотвратяване появата на признаци на бронхоспазъм при възрастни и деца. Блокира потока на калций в мастоцитите, предотвратявайки отделянето на хистамин. Това са лекарства, които предотвратяват, но не облекчават бронхоспазма и не са подходящи за премахване на полученото задушаване..

Лекарствата, които позволяват у дома да облекчат бронхоспазма при възрастен или дете, се предписват под формата на таблетки, спрейове или разтвори за пулверизиране. По време на атака инхалациите са по-ефективни, което им позволява да действат директно върху рецепторите и тъканите на бронхиалната лигавица. Хапчетата работят по-бавно и не помагат добре при атака.

Еуфилин

Лекарството, благодарение на аминофилин, има сложен ефект върху тялото:

• отпуска гладките мускулни влакна;
• разширява лумените на бронхите;
• подобрява функционирането на дихателния център;
• намалява кръвното налягане чрез намаляване на съдовия тонус;
• елиминира полученото задушаване.

При бронхоспазъм Euphyllin се прилага интравенозно или интрамускулно, за да се осигури бързо елиминиране на дихателните нарушения. Хапчетата за бронхоспазъм, съдържащи аминофилин, помагат по-зле.

Ксантинови производни

Фармакологична група средства, които имат симптоматичен ефект. Ксантинови производни за облекчаване на бронхоспазъм се използват, когато е необходимо бързо да се възстанови проходимостта на бронхиалното дърво и да се елиминира тъканната хипоксия.

Лекарствата на основата на теофилин могат бързо да облекчат бронхоспазма. Веществото е включено в следните лекарства:

• Теопек;
• Еуфилин;
• Retafil.

Лекарствата премахват възникналия спазъм и намаляват налягането в белодробната циркулация. Ксантините се препоръчват, когато задавянето е придружено от белодробна хипертония.

Спрейове

Спрейовете са удобна дозирана форма, която ви позволява да пръскате малки частици активни вещества директно върху лигавицата на бронхиалния тракт. Спреят за бронхоспазъм помага бързо, понякога веднага след вдишване на лекарствената суспензия.

Какво ще помогне по-добре зависи от чувствителността на тъканите към активния компонент на аерозола и от причината за бронхоспазъм.

Най-ефективните лекарства

Ако атаките се повтарят редовно, тогава трябва да имате лекарство, което ви позволява бързо да възстановите нормалното дишане. Лекарят ще ви помогне да изберете най-ефективното лекарство за бронхоспазъм, след като прегледа пациента и разберете причините, които провокират бронхиален спазъм. За да се отпуснат стените на бронха и да се намали подуването на лигавицата, може да се използва следното:

• бронходилататорни лекарства (салбутамол, кленбутерол);
• симпатомиметични бронходилататори (Berotek, Berodual);
• стероидно лекарство (Pulmicort, Beklazon);
• лекарства на основата на кромоглициева киселина, които имат антихистаминов ефект (Nalkorm, Intal);
• антихолинергици (Atrovent, Spiriva).

Лекарствата за бронхоспазъм при възрастни, взети под формата на спрейове или под формата на инхалация с помощта на пулверизатор, започват да действат почти веднага. Ако един час след употребата на бронхоспазмолитици не се подобри, пациентът трябва спешно да бъде отведен на лекар. Пулмолозите ще решат как да лекуват бронхоспазъм, като вземат предвид клиничната картина на пристъп.

Препоръките какво да се прави с бронхоспазъм при деца са същите като при възрастните. Важно е да използвате само лекарства, предписани от Вашия лекар и да спазвате възрастовата дозировка. Превишаването на дозата на детето при опит за бързо спиране на пристъп може да провокира парадоксален бронхоспазъм.

Лекарства, които предотвратяват бронхоспазъм

За да се предотврати развитието на атака, лекарствата се избират, като се вземе предвид фактора, който провокира задушаване. Може да се приложи:

1. Муколитици (АСС, Бромхексин). Изтъняване на храчките и подобряване на отхрачването. Предотвратява запушване.
2. Кромони (Кетотифен, Кромоглин). Предотвратява освобождаването на ензима хистамин от мастоцитите, намалявайки риска от алергично задушаване.
3. Бронходилататорни лекарства (Бронхолитин, Салбутамол). Увеличаването на лумена на бронха се случва поради отпускането на гладкомускулните влакна.

Лекарствата се използват в курсове, ако латентният бронхоспазъм се открие чрез спирометрия или за лечение на заболявания, придружени от чести пристъпи на задушаване.

За предотвратяване на симптомите на бронхоспазъм и поддържащи грижи при деца се използват същите лекарства, както при възрастни.

Как бързо да облекчите бронхоспазма

Полученият синдром трябва да се елиминира незабавно. Продължителният бронхоспазъм води до хипоксия. За да осигурите правилно първа помощ, трябва да знаете как да облекчите бронхоспазма при дете и възрастен.

Домашна първа помощ за спиране на атака

Ако човек започне да се задавя за първи път, тогава е необходимо да се обадите на линейка. Преди пристигането на парамедиците, трябва да се опитате да облекчите състоянието на пациента.

Алгоритъм за първа помощ при симптоми на бронхоспазъм при възрастни и деца:

1. Премахнете провокиращия фактор (ако е известен).
2. Разкопчайте или премахнете стегнатите части на дрехите, така че нещата да не пречат на свободното дишане
3. Растение. Удобна поза, която ви позволява да дишате по-малко: седнали, наведени леко напред и опряли ръце на коленете си.
4. Успокойте.
5. Осигурете въздушен поток чрез отваряне на прозорци. Ако е възможно, изведете пациента на улицата.

Някои източници сочат, че можете да приемате No-shpa с бронхоспазъм, но инструкциите за лекарството не показват, че помага при бронхоспазъм. No-shpa има слаб ефект върху бронхиалните мускули и ефектът от приема на лекарството е незначителен.

Когато атаката се случи за първи път, е забранено да се дават на пациента бронхоспазмолитици. Неправилното лекарство може да влоши тежестта на задавяне.

Ако бронхиалните спазми се появяват редовно поради хронично заболяване (ХОББ, астма) и детето или възрастният са получили лекарства за облекчаване на атаката, няма нужда да се обаждате на лекар. Прилагането на предписан аерозол или вдишване ще улесни бързо дишането.

Какво да направите, ако Berodual не помогне

Berodual облекчава бронхоспазма добре. След вдишване на лекарството облекчението настъпва в рамките на четвърт час. Но в някои случаи Berodual не помага. Причината може да е:

• неправилно вдишване на аерозол;
• пристрастяване (при честа употреба ефективността на лекарството намалява).

Ако по-рано Berodual добре спря да се задавя, но постепенно ефективността на лекарството намалява, тогава лекарството за първа помощ трябва да бъде заменено, за да се премахне бронхоспазъм. Пулмолозите могат да препоръчат салбутамол или пулмикорт.

Парадоксален бронхоспазъм

При някои пациенти, след използване на бронхоспазмолитици, вместо да улесни дишането, се развива парадоксален бронхоспазъм, когато дишането става още по-лошо.

За да разберете какво е това - парадоксален бронхоспазъм - и какви симптоми има това състояние, струва си да прочетете откъс от медицинската енциклопедия. В него се казва, че при това състояние бронхиалният спазъм се увеличава, въпреки въвеждането на бронходилататори и симптомите на прогресиране на задушаването. Запушването често се причинява от допълнителни химикали в аерозолите..

Ако състоянието на пациента след приложението на бронходилататор не се подобри или, обратно, се влоши, трябва незабавно да се извика линейка.

Преглед на прегледите за употребата на салбутамол

Във форумите, посветени на белодробните заболявания, можете да намерите различни отзиви за употребата на салбутамол при бронхоспазъм. Положителните характеристики се дават поради факта, че лекарството допринася за:

• бързо възстановяване на бронхиалната проходимост;
• избавяне от задух.

Пациентите отбелязват, че компактната аерозолна кутия е удобна за носене и е евтина..

Но лекарството има и недостатъци. Това включва:

• голям брой странични ефекти;
• слаб лечебен ефект;
• не може да се използва често поради риск от пристрастяване.

Салбутамолът е евтин, ефективен бронходилататор и много пациенти със склонност към спастична бронхиална обструкция оценяват аерозола. Но лекарството не е подходящо за всички. Въпреки факта, че отрицателните реакции от инхалатора се появяват рядко, агентът не може да се използва за улесняване на дишането без назначаването на пулмолог.

Заключение

1. Какво е бронхоспазъм е атака на задушаване, чиито симптоми при дете или възрастен са причинени от дихателна недостатъчност поради затруднено издишване.
2. Полученото състояние не изчезва само по себе си - необходимо е използването на лекарства.
3. Какви лекарства ще помогнат по-добре - подбира пулмологът. Забранено е употребата на лекарства без лекарско предписание. Неправилно подбраното лекарство може да влоши възникналото състояние..

Заедно с тази статия прочетете:

Затрудненото дишане не е необичайно и се нарича още задух.

Всеки човек в живота е преживял

Усещането за липса на кислород при опит за вдишване е познато на голям брой хора. Тази ситуация може

Механичното задушаване е състояние на липса на кислород, причинено от физическото блокиране на пътя на движение.

Бронхоспазъм

Главна информация

Бронхоспазмът е остро състояние в резултат на стесняване на лумена на малки бронхиоли и крайни клонове на бронхите. Обикновено провокира спазъм на гладката мускулатура на бронхите, различни заболявания на дихателната система, включително бронхиална астма, бронхит, а може да се появи и по време на алергични реакции, отравяне с токсични вещества и като усложнение на операцията.

Напречно сечение на бронхиола

Патогенеза

Механизмът на развитие на бронхоспазъм се основава на механично дразнене на влакната на диафрагмалния и блуждаещия нерв, ефекта на парасимпатомиметичните и антихолинестеразните лекарства или натрупването на биогенни амини като хистамин и серотонин. В резултат на това се наблюдава свиване на гладката мускулатура на стените на крайните участъци на бронхите и стесняване на техния лумен, нарушение на бронхиалната проходимост - бронхоспастичен синдром. Това води до влошаване на процесите на снабдяване на тялото с кислород и се развива остра недостатъчност на външното дишане, запушване на дихателните пътища със слуз. Острата хипоксия причинява нарушаване на дихателните и сърдечно-съдовите центрове, което може да бъде фатално.

Бронхиален спазъм при бронхиална астма

Повишен тонус на гладката мускулатура - бронхоспазмът е в основата на обструкция на дихателните пътища при бронхиална астма, която възниква в отговор на излагане на алергени. Бронхоконстрикцията, индуцирана от освобождаването на медиатори (хистамин, левкотриени), е придружена от оток на бронхиалната лигавица, свързан с привличането на клетки, които допринасят за възпалителния отговор.

Класификация

В зависимост от клиничната картина и структурите, участващи в бронхоспазма, има:

• частичен бронхоспазъм - който се характеризира със запазване на участъци от белодробната тъкан, които могат да функционират нормално;
• общо - различава се по участието на всички бронхиоли и малки клонове на бронхиалното дърво.

Спазмът на клоните на бронхиалното дърво в случай на алергични реакции може да се развие в резултат на външни и вътрешни дразнители и да се различава по атопична и инфекциозно-алергична форма на хода.

Варианти и характеристики на астматичния статус

Статусната астма (ICD-10: J46) е дълготрайна трайна обструкция на дихателните пътища, която е устойчива на конвенционално лечение. Случва се:

• бавно се развива - обикновено се причинява от постепенно нарастващо възпаление и запушване на бронхите;
• анафилактичен - незабавно стесняване на лумена на структурите на бронхиалното дърво в резултат на хиперергични анафилактични реакции от непосредствен тип, провокирани от контакт с алерген, например с тютюнев дим, бензинови пари;
• анафилактоиден - развива се с холинергичен бронхопазъм в резултат на излагане на различни дразнители (дразнители), характеризира се с липсата на имунологични механизми за развитие на спазъм.

Причини

Бронхоспастичният синдром и бронхоспазмът е полиетиологична патология. Бронхиалната хиперреактивност обикновено се появява:

• поради механични фактори - тумори или компресия на трахеята и структурите на бронхиалното дърво;
• в резултат на вдишване на груб прах, както и въздух, съдържащ хлор, амоняк и други вещества;
• с нарушения на хемодинамиката на белодробната циркулация от различен произход;
• в резултат на приложението на лекарства и други вещества, които причиняват алергични реакции и анафилактичен шок;
• на фона на други заболявания - бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, ларингит, пневмония, кардит, ринит, полиноза, туберкулоза, саркоидоза, белодробна хипертония, особено на фона на прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на бронхоспазъм

В зависимост от вида бронхоспазъм, симптомите на такова остро състояние се различават значително:

• частичният бронхоспазъм е придружен от задух, продължително издишване, повишен тонус на дихателните мускули, сухи и влажни хрипове, които се появяват в белите дробове, умерена артериална хипертония, цианоза на лигавиците;
• повишеният частичен бронхоспазъм води до по-изразена цианоза и изпотяване, увеличаване на сухо и мокро хриптене, умерена артериална хипертония и хрипове;
• тоталният спазъм на бронхите се характеризира с пълна липса на дишане и е често срещана причина за "остър спиране на дишането".

Внимание! Ако е възможно да се спре стесняването на лумените в бронхите с бронходилататори, тогава в този случай те говорят за обратимо запушване на дихателните пътища, например, произтичащо от бронхиална астма. В противен случай патологията се отнася до необратима обструктивна болест в резултат на запушване на дихателните пътища, което обикновено се наблюдава при хроничен бронхит.

Симптоми на бронхоспазъм при деца

Бронхоспазмът при деца под 3-годишна възраст често се случва, когато чуждо тяло (резервни части на играчка или дизайнер) попадне в лумена на бронхиалния клон. В този случай детето започва да се задави, усеща тежест и задръствания в гърдите и родителите трябва да се консултират с лекар, ако открият поне един от следните симптоми:

• хрипове;
• мъчителна непродуктивна кашлица с малко количество вискозна храчка;
• цианоза или бледност на кожата под очите и около устата, подути вени на врата, разширение на гръдния кош.

Симптоми на бронхоспазъм при възрастни

При възрастни бронхоспазмът обикновено започва с внезапна поява на задух, който отзвучава с лекарства. Затрудненото дишане кара пациента да заеме принудителна поза, което му позволява да се опре на ръцете си. В същото време лицето става цианотично и гърдите ще бъдат повдигнати за максимално вдишване. При тежка продължителна атака мускулите на коремната стена и раменния пояс започват да се съединяват, за да се извършат актовете на дишане, сърдечните тонове стават глухи и състоянието започва да придобива черти на астматичен статус.

Анализи и диагностика

Най-често остро състояние, което е причинило бронхо-обструктивен процес или спазъм на мускулите на бронхите, е лесно да се определи при преглед на пациент и изслушване на оплакванията му. Но за да се определи тежестта на състоянието, може да се направи следното:

• бронхография - позволява да се оцени състоянието на дихателните пътища;
• пулсова оксиметрия - метод за определяне на количеството кислород в кръвния поток и сърдечната честота;
• капнография - изследване на концентрацията на въглероден диоксид в издишания въздух.

Лечение на бронхоспазъм

Ако бронхоконстрикцията има алергична етиология, тогава елиминирането на алергена играе важна роля в лечението му.

Спешната помощ при бронхоспазъм, който възниква внезапно и за първи път се свежда до използването на:

• 0,1% разтвор на адреналин - дозата трябва да се изчислява в зависимост от телесното тегло: ако не надвишава 60 kg, тогава е достатъчно да се приложат 0,3 ml подкожно, със средно тегло 60-80 kg - 0,4 ml, ако надвишава 80 кг - тогава трябва да инжектирате не повече от 0,5 мл и да повтаряте, докато ефектът се постигне още 2 пъти, като се поддържа интервал от 20 минути;
• 5% разтвор на ефедрин хидрохлорид в доза от 0,5 ml подкожно.

Докато пристига спешната линейка, трябва да знаете как да облекчите бронхоспазма у дома:

• осигурете на пациента достъп до чист въздух;
• седнете човека и разхлабете дрехите му близо до гърдите и врата;
• използвайте някой от инхалаторните бронходилататори, към които пациентът не е алергичен, например Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent или, в краен случай, използвайте бронхоспазмолитични лекарства - Pulmicort, Beklazon;
• дайте на пациента напитка с топла чиста минерална вода или с добавка на сода.

Лечение на бронхоспазъм при възрастни

Обикновено лекуващият лекар предписва бронходилататорни лекарства на лица, които имат предразположение към бронхиална обструкция и всеки пациент знае как да облекчи бронхоспазма при възрастен възможно най-скоро.

Ситуацията е по-сложна, ако спазмът на мускулите на бронхите е възникнал за първи път на фона на абсолютно здраве. При такива състояния трябва незабавно да се обадите на спешна линейка, тъй като причината за остро състояние може да бъде бърза алергична реакция и може да се наложи спешно приложение на адреналин.

Какво да правим с бронхоспазъм при дете?

Особено важно е да се лекува бронхоспазъм при деца със статут на астматик, тъй като пристъпът започва с резистентност към симпатомиметици и може да не изчезне в рамките на 12 часа, е придружен от нарушение на дренажната функция на бронхите, предотвратяващо нормалното излизане на храчките и провокиращо "синдром на тихия белодроб" и тежко състояние - хиперкапнична кома, загуба на съзнание, нишковиден пулс и дишане на Чейн-Стокс.

Това състояние при дете изисква незабавна хоспитализация и настаняване в интензивното отделение. С увеличаване на задуха, преди облекчаване на бронхоспазма, пациентът може да бъде интубиран в трахеята и свързан с вентилатор.

Лечението обикновено започва с незабавна интравенозна капка от 2,4% разтвор на аминофилин, 4-6 mg на 1 kg телесно тегло в продължение на 20 минути и допълнително приложение на 0,06 mg / kg в продължение на един час. Също така може да се предпише струйна интравенозна инжекция на преднизолон 2-4 mg / kg с увеличаване на дозата от 20-50% на всеки 4 часа, за да се постигне терапевтичен ефект.

В допълнение към това, което трябва да знаете как да облекчите бронхоспазма, е важно да запомните какво да не правите, ако подозирате бронхоспазъм:

• използвайте антитусивни средства;
• давайте мед, билкови инфузии и други народни средства;
• разтривайте гърдите с различни затоплящи балсами и мехлеми;
• приемайте успокоителни.

Как бързо да премахнете бронхоспазма с лекарства?

Бронхоспазмът е необичайно състояние, което се причинява от свиване на гладката мускулатура на бронхите и намаляване на техния лумен. Когато разстройството се развие, има проблеми с доставката на кислород в тялото.

Същността на бронхоспазма

Бронхоспастичният синдром е комплекс от симптоми, които съпътстват патологията на дихателните органи. Може да възникне поради алергични реакции, определени видове интоксикация на организма и други състояния.

Най-често това състояние възниква на фона на бронхиална астма. Първичното разстройство се формира с повишена бронхиална реактивност. Може да възникне, когато има наследствено предразположение или под въздействието на различни алергени. Вторичният спазъм е свързан с различни патологии.

Причини за нарушение

Развитието на бронхоспазъм става под въздействието на различни фактори. Основните причини за атака включват следното:

1. Алергични реакции. Когато алергенът отново навлезе в тялото, се наблюдава внезапно стесняване на дихателните пътища. Устната или парентералната употреба на лекарства, серуми, ваксини често води до проблеми. В по-редки случаи патологията се причинява от непоносимост към определени храни и ухапвания от насекоми..

Понякога бронхоспазмът се развива на фона на неврогенни процеси. Те се появяват с директно дразнене на блуждаещия нерв. Също така, патологията е свързана с психични разстройства и мозъчни патологии..

Клинична картина

В началния етап на бронхоспазъм клиничната картина наподобява обикновена защитна реакция. Впоследствие обаче бронхите не се отпускат и подуването се увеличава..

Поради стесняването на лумена на бронхите, въздухът не навлиза в алвеолите. В резултат кислородът не прониква в кръвта и въглеродният диоксид не се отстранява. Това е много сериозно състояние, което е животозастрашаващо..

Ако не оказвате своевременно помощ на човек, липсата на кислород се увеличава и настъпва припадък..

С напредването на бронхоспазма всички тъкани и органи претърпяват необратими промени, които могат да бъдат фатални.

За бронхоспазъм са характерни следните симптоми:

• липса на въздух;
• чувство на страх;
• тежест и задръствания в гърдите;
• силно свистящо дишане;
• суха, мъчителна кашлица;
• бланширане на кожата;
• хрипове в белите дробове при издишване.

Ако атака се случи през нощта, първите симптоми при възрастен или дете са свързани с нарушение на съня. Човек може да се събуди в паника, без дъх.

Бронхоспазмът трябва да се различава от ларингоспазма. Ключовата разлика се крие в положението на тялото, което човек е принуден да вземе, за да улесни дишането. С ларингоспазъм той отмята глава назад и широко отваря уста. С развитието на бронхоспазъм човек сяда, опира ръце на коленете си и се навежда малко напред.

Диагностични тестове

Когато се появят признаци на бронхоспазъм, трябва да се извършат редица диагностични процедури. Спирометрията се счита за основен метод на изследване. В този случай пациентът прави няколко вдишвания и вдишвания през тръба, която е свързана към компютъра..

Може да се извърши и пулсова оксиметрия. По време на процедурата количеството кислород в кръвта се измерва със специално устройство.

Анализът на газовия състав на кръвта е от не малко значение. Проучването помага да се определи съотношението на кислорода към въглеродния диоксид.

Ако е посочено, се прави рентгенография и компютърна томография на гръдните органи. Те помагат за идентифициране на инфекциозни белодробни патологии.

Първа помощ

С развитието на бронхоспазъм човек се нуждае от спешна помощ. За да направите това, трябва да направите следното:

1. Обадете се на линейка, ако бронхоспазмът се появи за първи път.
2. Елиминирайте алергена, ако се установи, че е причина за атаката.
3. Осигурете достъп до чист въздух. Ако не сте алергични към цветен прашец, можете да отворите прозореца. Също така си струва да изплакнете гърлото и да изплакнете носа си..
4. Не изпадайте в паника и успокоявайте пациента. Трябва да седне и да разкопча копчетата на дрехите си..
5. Дайте на пациента топла напитка. Препоръчително е да използвате алкална минерална вода с малко сода.

Също така, на етапа на първа помощ, си струва да се използва лекарство, което помага за облекчаване на спазма на бронхиалните мускули и разширяване на лумена. Най-често хората с астма имат тези лекарства. За да спрете атака у дома, използвайте следните средства:

• вдишване на бронхоспазмолитици чрез джобен инхалатор или пулверизатор - за това се използват Berodual, Ventolin, Berotek;
• инхалация с глюкокортикостероиди - при липса на ефект от бронхоспазмолитици се използва Pulmicort или Beklazon;
• интравенозно приложение на еуфилин;
• интравенозно приложение на преднизолон - извършва се при тежък бронхоспазъм;
• инжектиране на адреналин - извършва се, когато се развие анафилактичен шок.

Ако в рамките на 1 час след употребата на лекарства състоянието на човека не се е подобрило, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Лечебни методи на лечение

Лечението на бронхоспазъм включва няколко компонента. Тя трябва да бъде насочена към премахване на бронхоспазъм. Ако е необходимо да се спре атака при деца, струва си да се обмисли възрастовата дозировка..

Неутрализацията на провокиращия фактор е от не малко значение. В този случай се извършва терапия за патологии, които причиняват необичайно свиване на бронхиалните влакна. Изключването на контакт с алергени също е важно..

При хронични заболявания, които причиняват бронхоспазъм, се избират лекарства за първа помощ. Благодарение на употребата на лекарства е възможно да се избегне задушаване или да се елиминира атака в началния етап на развитие.

Бронхоспазмолитици при първа помощ

Тази категория лекарства се използва за осигуряване на първа помощ при бронхоспазъм. Лекарите предписват бронхоспазмолитици от различни категории. Ефективните лекарства за облекчаване на припадъците включват следното:

Адреномиметици. Те включват изопреналин, салбутамол. Те имат ефект върху адренергичните рецептори и водят до отпускане на гладката мускулатура.

Лекарствата за премахване на бронхоспазъм се предписват под формата на таблетки. Те могат да се използват и като спрей или разтвор за пулверизатор.

Най-ефективното лечение е вдишването, което засяга тъканите и рецепторите..

Могат да се използват и спрейове. Това е удобна формулировка, която помага за пръскане на малки частици активни съставки. Благодарение на това те попадат директно върху лигавиците на бронхиалния тракт. Аерозолните форми помагат много бързо. Понякога те влизат в сила веднага след въвеждането.

Таблетните форми на лекарства се считат за най-малко ефективни. Те действат по-бавно и не се справят добре с атаките.

Понякога използването на бронхоспазмолитици провокира парадоксален бронхоспазъм. В този случай състоянието на пациента се влошава. Запушването може да бъде причинено от химически компоненти, присъстващи в аерозолите. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка..

Употребата на еуфилин

Това лекарство включва аминофилин. Поради това той произвежда сложен ефект върху тялото:

• отпуска гладките мускулни влакна;
• насърчава разширяването на бронхиалния лумен;
• нормализира функциите на дихателния център;
• премахва задушаването;
• намалява съдовия тонус и понижава кръвното налягане.

С развитието на бронхоспазъм, лекарството може да се прилага интравенозно или интрамускулно. Помага за бързо справяне с дихателните проблеми. Таблетките, които включват аминофилин, са по-малко ефективни.

Ксантинови производни

Тази категория включва лекарства, които имат симптоматични ефекти. Ксантиновите производни бързо възстановяват проходимостта на дихателните пътища и елиминират тъканната хипоксия.

За бързо справяне със спазма си струва да се използват лекарства на основата на теофилин..

Тази активна съставка присъства в лекарства като Retafil, Teopek. Лекарствата помагат да се справите със спазмите и да намалите налягането в белодробната циркулация. Обикновено те се предписват, ако се появи задавяне на фона на белодробна хипертония..

Средства за профилактика на бронхоспазъм

За да се предотврати развитието на атака, трябва да се използват специални лекарства. Те се избират в зависимост от причината за задушаване. Най-ефективните средства за защита са показани в таблицата:

Средствата се използват в курсове, когато се открие латентен бронхоспазъм според резултатите от спирометрията. Те могат да се използват и за лечение на патологии, придружени от постоянни симптоми на задушаване..

Възможни последици

Продължителният бронхоспазъм може да доведе до развитие на хипоксемия. Впоследствие това провокира появата на хиперкапния, увеличаване на обема на белите дробове, задръстване във вените. Съществува и риск от сърдечен арест и нарушение на кръвообращението.

Превантивни действия

За да избегнете появата на проблеми, трябва да обърнете внимание на превантивните мерки. В този случай е необходимо да се придържате към следните препоръки:

• своевременно лечение на патологии, които могат да провокират пристъп на задушаване;
• избягвайте повишено физическо натоварване;
• да откаже от лоши навици;
• избягвайте стреса и психологическия стрес;
• предпазват тялото от влиянието на неблагоприятни фактори.

За да се предотврати появата на бронхоспазъм по време и след операция, се провежда курс на десенсибилизираща терапия. За това се използват антихистамини и кортикостероиди. Предписана е и аерозолна терапия с бронходилататори..

Анестезията с необходимата дълбочина с подходяща вентилация на белите дробове е не малка важност. Това помага да се постигне правилен обмен на газ..

Прогноза за патология

Бронхоспазмът е сериозно разстройство, което може да причини негативни последици за здравето. Ако атаката бъде спряна своевременно, прогнозата обикновено е благоприятна. При постоянни обостряния на бронхоспазъм при деца прогнозата се влошава. Ако се развие атака по време на операция или след операция, съществува риск от смърт.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Бронхоспазъм Бронхиолоспазъм, бронхоспастичен синдром

Причини за бронхоспазъм

По време на развитието на бронхите участват два от трите съществуващи бронхиални слоя. Бронхиалният спазъм е най-силната защитна реакция на тялото към външни дразнители или някой от тях. Нормалното състояние на нещата се счита за такова, при което попадането в слоевете от леки агресивни вещества води до прилив на кръв към лигавицата на бронхиалната система. Това се прави, за да могат елементите на имунната система на тялото да достигнат фокуса на възпалението и да издигнат защитна бариера около токсичния елемент..

Описаният процес по същество не се различава от появата на оток или зачервяване около драскотина или рана по кожата. Бронхът е куха тръба и в случай на удебеляване на лигавицата поради появата на оток, намаляването на вътрешния му лумен изглежда логично. Мускулите на стената на бронха изпитват състояние на спазъм, причинено от проникването на токсин в кръвта, компресията на бронха се увеличава, луменът намалява. Описаният процес ви позволява да предпазите долните отдели от въздействието на замърсители и бързо да отстраните слузта, която по-скоро излиза през стеснения лумен на бронха.

Бронхоспазмът много често се появява при хора, които са алергични или изпитват пристъпи на бронхиална астма. Достатъчно е да се отбележи, че бронхоспазмът може да причини смърт за тази категория лица. Бронхиалната астма, протичаща в лека форма, може да причини усложнения, които могат да убият болен човек. Тютюневият дим предизвиква остро негативна реакция при хора, страдащи от бронхиална астма. Става за тях причината за задух, задух. Астматиците рязко се отказват от тютюнопушенето след първите бронхиални спазми.

Парадоксален бронхоспазъм

Парадоксалният бронхоспазъм е обратна реакция на употребата на бронхостимулиращи вещества. Реакцията от парадоксален характер, причинена от употребата на тези вещества, има признаци на влошаване на спазъм на бронхиалната система, както и на мускулите и органите на дихателната система, противно на очакваните рефлекси на тяхното отпускане и спиране на бронхиалната обструкция.

Алергичен бронхоспазъм

Алергичният бронхоспазъм се развива в резултат на чувствителността на телесните системи към въздействието на вътрешни и външни алергени. Външните алергени са вещества, попаднали в тялото от външната среда. Това може да се припише на следните категории вещества:

• битови алергени, като домашен прах и библиотечен прах, както и вещества, съдържащи се в перата на възглавниците;
• алергични елементи, локализирани на човешки пръсти;
• хранителни алергени;
• алергени с епидермални свойства, те включват човешка и животинска коса и пух, както и компоненти от пърхот и вълна;
• химични алергени, като домакински почистващи продукти, прахове за пране, бояджийски елементи и различни консерванти;
• лекарства като йод, антибиотици и противовъзпалителни средства.

Описаният вид бронхоспазъм може да се осъществи поради комбинацията от няколко елемента, образувани в тялото като защитна реакция при увреждане на тъканите и вътрешните органи.

Бронхоспазмът от алергичен характер може да се развие под формата на две разновидности, неинфекциозно-алергична и инфекциозно-алергична. Навременното разпознаване на алергена, заедно с последващото му елиминиране, е ключът към правилното лечение на заболяването..

Лечебен бронхоспазъм

Лечебният бронхоспазъм се характеризира с клинично протичане, подобно на външен вид на развитието на бронхиална астма, преминава на фона на лезии на кожата и лигавиците на бронхиалната система. Това е един вид телесен отговор на действието на лекарствата, при лечението на белодробни заболявания, причинени от действието на паразити, с аскаридоза и различни форми на стронголидоза.

Клиничната картина на бронхоспазъм

Пристъп на бронхоспазъм в повечето случаи се развива в рамките на няколко минути, но има някои предшестващи симптоми. Те включват внезапна промяна в настроението, внезапна поява на неконтролируема атака на паника и страх от смърт, чувство на стягане в гърдите. Тези симптоми са особено изразени при възрастни, децата все още не могат да обяснят напълно състоянието си и следователно могат да бъдат тревожни и капризни.

С развитието на цялата клинична картина на бронхоспазма на преден план излизат следните симптоми:

• Задухът започва да се натрупва с бързи темпове, които след това също бързо преминават в задушаване. Има остър недостиг на въздух, пациентът се опитва да го погълне възможно най-много, но не може да издиша целия обем обратно. В резултат на това излишното количество въглероден диоксид започва да се натрупва в алвеолите на белите дробове.Ако имате симптоми, трябва да се консултирате с лекар.
• По време на атака при възрастни и деца се развива шумно дишане, което се чува от разстояние. Определят се хрипове и свистене.
• Симптомите на пристъп на бронхоспазъм са подуване на вените на шията, подпухналост на лицето. Натрупаният въздух в белите дробове оказва повишен натиск върху гърдите.
• Натрупването на въглероден диоксид в алвеолите на белите дробове води до обезцветяване на кожата. Можете да забележите синьотата на носогубния триъгълник.
• По време на атака човек заема характерна позиция. Той седи, наведен напред и подпрял ръце на ръба на легло или стол, това положение донякъде улеснява процеса на дишане.
• В процеса на дишане активно се включва коремната стена, поради което се забелязва прибиране на междуребрените пространства, а също и крилата на носа.

Бронхоспазмът при деца се развива доста бързо, така че дете, което е болно от настинки или респираторни заболявания, никога не трябва да стои у дома само без надзор на възрастен. Липсата на медицинска помощ може да доведе до много нежелани последици..

Най-лесният начин е да се премахне току-що започналата атака на стесняване на бронхите и обикновено за това са необходими определени лекарства..

Не винаги е възможно да се премахне атака с народни средства, а понякога с неграмотни действия такъв подход към лечението само усложнява хода на бронхоспазма и засилва всички симптоми. Следователно е необходимо компетентно да се оказва помощ на човек с пристъп на тежка задух.

Симптоми на бронхоспазъм

Клиничната картина на патологично състояние до голяма степен зависи от етиопатогенезата и разпространението на процеса. В повечето случаи е налице непродуктивна пароксизмална кашлица. Понякога в края на пристъпа се отделя оскъдно количество леки слузести храчки. Пациентът се оплаква от внезапно стягане в гърдите, чувство на липса на въздух и затруднено издишване. Пациентът изпитва чувство на страх, не може да заспи. Понякога задухът е смесен, рядко вдъхновяващ. Пациентът, а често и хората около него, чуват хрипове.

Затрудненото дишане е по-лошо в хоризонтално положение. При тежки случаи пациентът е принуден да седи с крака надолу, леко наведен напред и облегнат на ръце, или да лежи по корем с увиснала глава. Алергичният бронхоспазъм често се придружава от ринорея, лакримация, подобни на уртикария кожни обриви, отоци на мястото на инжектиране или ухапване от насекоми. Препятствието, развиващо се на фона на инфекциозно заболяване, е придружено от треска, общо неразположение, признаци на основната патология.

Хемодинамичният бронхоспазъм се комбинира с болки в гърдите, хемоптиза и нарушения на сърдечния ритъм. Естеството на пристъп на кашлица, причинен от аспирация на чужд обект, се променя с промяна в положението на тялото. При тотална бронхоконстрикция състоянието на пациента е изключително трудно. Наблюдава се загуба на съзнание, кожата става цианотична. Въпреки изразената тахипнея (честотата на дихателните движения достига 60 в минута), дихателните шумове не се чуват. Открива се рязко понижение на кръвното налягане, тахикардия.

Правила и методи на лечение

Ако се появят признаци на алергичен бронхоспазъм, трябва да осигурите първа помощ, да се обадите на медицински екип. Лечението на опасна реакция се извършва в болнична обстановка

Важно е да знаете: неправилните действия увеличават риска от задушаване, провокират усложнения. Неспазването на превантивните мерки, непълната терапия води до развитие на бронхиална астма, лечението на което се отлага с години.

Правила за първа помощ

Компетентните действия спасяват живота на пациента. При алергичен бронхоспазъм се развиват остри симптоми на фона на дразнител. След спиране на атаката е важно да се разбере кое вещество причинява астматичен пристъп, за да се избегне повторение на опасните симптоми..

Правила за първа помощ:

• извикай линейка;
• преди да пристигне линейката, отворете прозореца, увеличете количеството чист въздух в стаята;
• свалете тесни дрехи;
• оптималната позиция е седнало, ръцете почиват на твърда повърхност, главата е леко наклонена напред;
• когато откривате вещества с остър мирис в апартамента, изведете жертвата от дома;
• изплакнете устата си с чиста вода, за да премахнете микрочастиците от алергени;
• не можете да бъдете в една стая с домашни любимци: частици мъртва кожа, вълна, пух, екскременти са силни дразнители;
• леко затоплете минералната вода, дайте на жертвата да пие;
• вземете лекарство, което разширява лумена на бронхите: Eufillin или Ephedrine;
• позволете на инхалационния аерозол да диша, ако пациентът страда от бронхиална астма.

Грешки при предоставянето на грижи по време на атака

• дайте лекарства за спиране на кашлицата;
• прилагайте продукти за ароматерапия;
• поставете горчични мазилки, загрейте сандъка с варени картофи, мед;
• дайте лекарства против тревожност;
• разтривайте гърдите с ароматни балсами и мехлеми на основата на етерични масла;
• използвайте лекарства, които блокират преминаването на слуз от бронхите;
• предлагайте на пациента билкови отвари;
• дайте антихистамини без лекарско предписание;
• провеждайте инхалация с пара, използвайки домашни средства. Лекарите регистрираха смъртни случаи след процедури с етерични масла, горещи картофи, тинктура от евкалипт.

Важно! Изброените дейности често увеличават алергичните реакции, провокират белодробен оток, пристъпът е по-тежък.

Стационарно лечение

Пациентът е хоспитализиран за постоянно наблюдение на състоянието: понякога алергичният бронхоспазъм се проявява в продължение на няколко часа или повече от един ден. Резултатът от терапията зависи от компетентната първа помощ, времето за извикване на медицинския екип. За предотвратяване на белодробен оток е необходим комплекс от лекарства и физиотерапия.

За да спрете бронхоспазма, назначете:

• лекарства, които разширяват лумена на бронхите: Singulair, Bronholitin;
• инжекции за предотвратяване на подуване на тъканите;
• ултразвукови инхалации. Използват се бронходилататори и спазмолитици. Хормоналната терапия се провежда с висок риск за живота на пациента;
• бронходилататори под формата на аерозоли. Лекарствата предотвратяват втори пристъп на алергичен бронхоспазъм. Ефективни формулировки: салбутамол, вентолин;
• формулировки за активно отделяне на храчки;
• антихистамини за потискане на алергичното възпаление. Лекарствата могат да се приемат само под лекарско наблюдение;
• обилна топла напитка без съставки, които провокират алергични реакции. Забранено е приемането на мляко с мед и малини, масло, прополисова тинктура. Най-добрият вариант е загрятата алкална минерална вода;
• след спиране на острия процес се предписва физиотерапия: лазерна терапия, UHF, електрофореза с лекарства;
• на възрастните се препоръчват дихателни упражнения. За да се нормализира функционирането на дихателната система, е полезно да се духат свещи по-често, да се надуват топки.

Бронхоспазъм при деца

Тежестта на дихателните нарушения и бързината на прогресиране на бронхоспазъм при деца се дължи на недостатъчна диференциация на бронхопулмоналната система и незрялост на дихателния център при бебета, поради което родителите на много бебета са запознати с клиничните прояви на бронхоспазъм. Основните фактори са незрялостта на имунната и алергичната система на детето, предразположението към появата на респираторни инфекции и настинки и особеностите на дихателната система на малките деца:

• теснота на лумена на горните дихателни пътища;
• голяма дебелина на алвеоларните прегради;
• нежна и обилно васкуларизирана (васкуларизирана) лигавица;
• недостатъчно развитие на дихателните мускули;
• хоризонтални ребра.

Бронхоспазмът при деца се развива поради внезапно свиване на мускулите на бронхиалната стена на фона на интензивно стесняване на бронхите. В този случай детето започва да хрипте и ахна, интеркосталните мускули, коремната стена участват в акта на дишане, прибирането на яремната ямка и подуването на крилата на носа, посиняване на устните и носогубния триъгълник, бледност на лицето и безпокойство на детето. В риск от развитие на това патологично състояние са:

• често болни деца (с чести рецидиви на бронхит, ларингит, тонзилит);
• със заболявания на полиноза и други алергични реакции;
• бебета с аденоидит;
• наличието на фамилна предразположеност към бронхоспастични процеси и алергични реакции (бронхиална астма, вродени заболявания на бронхите при близки роднини);
• вродена дисплазия на съединителната тъкан (пролапс на митралната клапа, трахеобронхиална дискинезия).

Към днешна дата е доказано, че 50% от бебетата, които са имали обструктивен бронхит през първата година от живота, са имали повтарящи се епизоди на бронхоспазъм на фона на респираторна вирусна инфекция, особено с прилагането на аденовирусен, респираторен синцитиален, парагрип тип 3, по-рядко със заболявания на риновирусна инфекция и с грип.

Бронхоспазъм при възрастни

Бронхоспазмът при възрастни пациенти в повечето случаи се развива с бронхиална астма и хронични белодробни заболявания (хроничен бронхит, бронхиектазии, хронична пневмония). Провокира се от тютюнопушене (включително пасивно пушене), повишена алергична реактивност, прием на алкохол и някои групи лекарства, тумори и наранявания на трахеобронхиалната система, фактори на околната среда.

Алергени

Бронхоспазмът с алергии може да възникне бързо, атаката може да продължи няколко дни. В случай на алергична реакция е необходимо да се определи на какво реагира човешкото тяло. Основни алергени:

1. Алергените могат да бъдат битови. Това може да бъде обикновен прах, който е смес от всичко, което е в къщата - мъх, животинска козина, пух от възглавници, частици от книги. Също така, домакинският алерген може да бъде един от компонентите на домашния прах, например книги или пера от възглавници. Невъзможно е да се избегнат битовите алергени, но трябва да намалите концентрацията им във въздуха, като манипулирате битови предмети (те трябва да бъдат почистени), трябва да направите и мокро почистване.
2. Растителният прашец преобладава сред растителните алергени, поради което обострянията настъпват през периода на цъфтеж.
3. Хранителните алергени са предимно храни, които влияят негативно на черния дроб. Можете да свикнете тялото с тях, но не е необходимо да правите това нарочно, по-добре е да избягвате колкото е възможно повече храна, която е вредна като цяло и храната, на която тялото реагира по-специално.
4. Епидермалните алергени са власинките от животински косми, косми, частици, кожа и други отпадъчни продукти от животни, с които човек влиза в контакт. Парадоксално е, че животът в къщата на кучето може да бъде отрицателен в краткосрочен план, но положително в дългосрочен план. В края на краищата кучето носи положителни емоции, трябва да ходите много на чист въздух с него, присъствието на това животно може да помогне за подобряване на имунитета и намаляване на алергичните прояви при дете. Трябва да разгледате индивидуалната толерантност, но наличието на алергична кашлица не означава автоматично изхвърляне на кучето, просто трябва да увеличите мокрото почистване.
5. Химичните алергени често са причина за алергични прояви, дори при хора, които не са забелязали склонността към алергии. Причината е, че химикалите, произведени от съвременната индустрия, са нови синтетични вещества, често с много силно действие..
6. Лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства, пеницилин и синтетични антибиотици, анестетици, които се приемат чрез инхалация и други.
7. Пушенето е едновременно активно и пасивно. Съвременните цигари съдържат различни смоли и вещества, които могат да причинят алергии. Да не говорим, че самият дим е вреден за белите дробове и други органи на дихателната система..
8. Тъй като механизмът на алергията е тясно свързан с излагането на човека на черния дроб, причината за бронхоспазъм може да бъде продължителен или прекомерен прием на алкохол..

Методи на лечение

Лечението на бронхоспазъм има сложен характер, включва използването на множество терапевтични методи, насочени към нормализиране на дихателната система на детето.

Лекарства

За да се премахнат проявите на заболяването, се използват следните групи лекарства:

1. Хормоналните агенти имат подчертан противовъзпалителен ефект.
2. Адреномиметиците отричат ​​прякото въздействие върху бронхиалните мускули, насърчавайки тяхното отпускане, предотвратявайки неволни контракции.
3. М-антихолинергиците насърчават разширяването на бронхиалния лумен, улесняват потока на кислород.
4. Не винаги се предписват антибиотици, само ако е необходимо да се елиминира основното заболяване, причинено от инфекциозна природа. В някои случаи приемът на антибиотици е противопоказан, тъй като това може да провокира развитието или засилването на алергична реакция и в резултат допълнително да влоши ситуацията.

Физиотерапия

Използването на физиотерапия е показано само след отстраняване на проявите на остър пристъп на патология.

Като физиотерапевтично лечение се използват методи като UHF облъчване, лазерна терапия, електрофореза с използване на специално разработени лекарства..

Физиотерапевтичните методи помагат за премахване на възпалителния процес, нормализират кръвообращението и храненето на клетъчно ниво в засегнатата област.

Народни средства за защита

За пациента се препоръчва щедра топла напитка..

Важно е да запомните, че консумираните напитки не трябва да съдържат никакви алергенни елементи..

По този начин е забранено да се дава на дете мляко и чай с мед, малини, прополисова тинктура.

Препоръчително е да изберете обикновена минерална вода, загрята до комфортна температура.

Полезни са и дихателните упражнения. Хлапето ще обича да духа свещи, да надува балони. Това е не само интересно, но и много полезно за нормализиране на дихателната система..