Ще разбера...

Всичко най-интересно и полезно тук

Отговори на всички въпроси относно коронавируса.

Оток на Квинке при деца: симптоми, лечение, първа помощ

Отокът на Квинке (друго име е ангиоедем, гигантска уртикария) е остра, неочаквана, бързо развиваща се реакция на организма към въздействието на химични и биологични фактори, която най-често има алергичен характер. Най-очевидната проява на заболяването е увеличаване на меките тъкани на лицето (устни, клепачи, бузи, устна лигавица), врата, крайниците (стъпалата и ръцете), гениталиите.

Отокът на Квинке често се диагностицира (2%) при деца (особено момичета), тъй като те са най-податливи на всякакви алергични реакции. Болестта е тежка и изисква незабавно лечение. Така че всички родители, чиито бебета са склонни към алергии от раждането, трябва да знаят основна информация за него и най-вече какво причинява развитието на оток на Квинке..

За да предпазите детето си от отока на Квинке, трябва да знаете кои фактори са способни да провокират развитието на толкова бързо и опасно заболяване. Различават се няколко форми на заболявания в зависимост от причините..

Това е незабавна реакция от типа. Директният контакт на дете с алерген провокира освобождаването на медиатори (химикали) от мастоцитите, води до повишена пропускливост на субмукозните и подкожните капиляри, последвано от развитието на мащабен оток на меките тъкани. Причините могат да бъдат:

  • хранителни продукти (яйца, мляко, шоколад, риба, плодове, цитрусови плодове, ядки);
  • лекарства (витамини от група В, аспирин, йодни агенти, пеницилин);
  • прах;
  • прашец;
  • ухапвания от насекоми;
  • много други алергени.

Обикновено детето от раждането има алергична реакция към горепосочените фактори. Ако не бъдат открити навреме, не изключени от живота на бебето, тази форма на заболяването може да се превърне в следствие..

Естеството на тази форма на заболяването е малко по-сложно от предишната. Това се дължи на генетичния детерминизъм на определени патологични реакции, наследени по доминиращ начин. Причините за неалергичен оток на Quincke при деца могат да бъдат:

  • гореизброените фактори са алергени;
  • инфекции, претърпени от детето;
  • различни видове интоксикации;
  • много физически фактори (слънчева светлина, студ);
  • състояние на нервната система: например стрес.

По-трудно е да се лекува, отколкото алергично, но е много по-рядко срещано..

Много често, въпреки своевременната помощ на детето и успешното лечение, болестта се връща отново и отново. Развитието на повтарящ се оток на Квинке се улеснява от фактори като:

  • съпътстваща хронична патология на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • автоимунни, паразитни или лимфопролиферативни заболявания (лямблиоза, аскаридоза);
  • чернодробна патология (хепатит);
  • хронични огнища на инфекция (кариес, тонзилит).

За да бъде лечението на болестта успешно и бебето да се възстанови бързо, е необходимо да се идентифицират факторите, провокирали подобно състояние. Ако причината за заболяването остава неизвестна (понякога се случва), идиопатичният оток на Квинке се диагностицира при дете, което се лекува по обща, стандартна схема. За да бъде навременната помощ, трябва да знаете симптомите на заболяването.

В зависимост от вида на увреждането на лигавиците, ларинкса, подкожната тъкан, неврологични нарушения и коремен синдром, симптомите на оток на Куинке при деца могат да бъдат много различни..

Увреждане на лигавиците и подкожната тъкан:

  • отокът се развива бързо, в рамките на 10-30 минути, продължава от няколко часа до няколко дни;
  • най-честите места за локализация на оток на Куинке при деца са устните, клепачите, челото, бузите, скротума, краката, ръцете;
  • ако е засегната устната лигавица, детето затруднява говора, боли го да преглъща;
  • тъканите са напрегнати, отбелязва се синдром на изтръпване;
  • няма сърбеж по кожата;
  • палпацията е безболезнена, ямките не остават при натискане.
  • светкавично бързо развитие;
  • детето започва да се задавя, тревожи се, може да започне паника;
  • лицето става синьо;
  • настъпва афония (загуба на глас);
  • хемоптиза;
  • когато се комбинира с оток на бронхите и трахеята, симптомите са много подобни на пристъп на бронхиална астма;
  • с едновременно подуване на носната лигавица - прояви на алергичен ринит.

Бързото прогресиране на отока на Куинке в този случай понякога води не само до асфиксия, но и до смърт на деца, ако не се направи спешна трахеостомия.

  • засегната е лигавицата на хранопровода, стомаха, червата;
  • може да не се наблюдава оток на подкожната тъкан, което затруднява диагностицирането на оток на Квинке при деца;
  • внезапно се развива;
  • остра коремна болка;
  • неукротимо повръщане;
  • обилна диария, смесена с кръв.
  • веществото на мозъка, неговата обвивка е засегната;
  • епилептиформни гърчове;
  • зрителни смущения;
  • хемиплегия (увреждане на половината от тялото);
  • преходна афазия (нарушение на говора);
  • виене на свят;
  • схванат врат.

И други нарушения (по-редки):

  • увреждане на пикочните пътища (остро задържане на урина, дизурия);
  • подуване на сърцето (пароксизмална тахикардия);
  • засегнати стави (хидратроза, артралгия, треска).

Ако детето е диагностицирано с алергичен оток на Куинке, най-често лицето му, ръцете, гениталиите, стъпалата, лигавиците на устата, стомашно-чревния тракт и ларинкса се подуват много. Неалергичната форма на заболяването се проявява в много ранна възраст и е придружена от тежки лезии на ларинкса, както и коремен синдром. Ако се открият първите симптоми, е необходимо спешно да се обадите на лекари и да помогнете на детето, преди да пристигнат..

Важна роля в лечението и протичането на заболяването играе първата помощ при ангиоедем, която трябва да бъде навременна и правилна. Той облекчава болката и предотвратява по-нататъшното разпространение на отоци, т.е. увреждане на жизненоважни телесни системи. Последователността на действията при първите симптоми на заболяването е следната:

  1. Идентифицирайте алергена, прекъснете контакта на детето с него.
  2. Успокой бебето.
  3. Поставете го на равна повърхност, като леко повдигнете краката си.
  4. Ако дишането е затруднено, то може да се облекчи с горещ, влажен въздух (заведете бебето в джакузи).
  5. Дайте на бебето да пие възможно най-много алкална вода. Това може да бъде обикновена минерална вода, а при нейно отсъствие - лек разтвор на сода за хляб.
  6. Дайте ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел).
  7. Ако детето не се чувства по-добре и лекарят се забави по някаква причина, можете да му дадете антихистамин (фенистил например).
  8. В най-лошия случай, когато бебето се задуши и посинее, трябва да му инжектирате самостоятелно интрамускулно преднизон.

Този вид спешна помощ при оток на Куинке при деца значително улеснява състоянието на детето и допълнително допринася за бързото му възстановяване без последствия. Но основното лечение на болестта се предписва от лекар и то е стационарно..

След задълбочен преглед и диагностика се предписва курс на терапия. Обикновено лечението на оток на Квинке при деца се свежда до приемането на следните лекарства и процедури.

За алергични форми на заболяването:

  • лекарства от първа линия - антихистамини (тавегил, кетотифен, кларитин, дифенхидрамин, супрастин);
  • системни кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон);
  • диуретици (диакарб, фуроземид, лазикс);
  • аскорутин (намалява съдовата пропускливост).

С повтарящ се оток на Квинке:

  • премахване на фокуса на хроничната инфекция;
  • лечение на хронични патологии на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, черния дроб;
  • обезпаразитяване.
  • инхалаторна пулверизаторна терапия със салбутамол, както и кортикостероидни лекарства;
  • хемосорбция;
  • кислородна терапия;
  • с увеличаване на дихателната недостатъчност - незабавна интубация (или трахеостомия и изкуствена вентилация на белите дробове).

В повечето случаи алергичният оток на Куинке при деца се развива доброкачествено и има благоприятна прогноза. Въпреки това на практика има и рецидивиращ ход на заболяването, което води до оток на ларинкса и много вътрешни органи, бронхоспазъм и дори анафилактичен шок. Следователно при първите симптоми е необходимо да се вземат спешни мерки, да се осигури първа помощ и да се извика лекар възможно най-скоро. Само навременната реакция може да осигури бързо възстановяване на бебето без последствия за здравето му..

Симптоми на оток на Квинке при деца и неговото лечение

Ангионевротичната реакция или отокът на Квинке е остра, незабавно развиваща се и бързо прогресираща реакция на организма към негативното въздействие на химични и биологични фактори, често от алергичен характер. Отокът на Квинке при деца и възрастни се проявява с подуване на меките тъкани на лицето - клепачи, уста, устни, бузи. С поражението на ларинкса се наблюдава задушаване, кожата посинява, появява се хемоптиза. Състоянието е остро, изисква се незабавно да се извикат лекари при първите симптоми и да се осигури спешна помощ преди пристигането им.

  • Етиология на развитието на ангиоедем
  • Алергичен оток
  • Неалергичен оток на Квинке
  • Рецидивираща форма на ангиоедем
  • Симптоми на ангиоедем
  • Първа помощ при ангиоедем
  • Спешна медицинска помощ
  • Лечение на ангиоедем

Етиология на развитието на ангиоедем

За да предпазят бебе със склонност към алергии, родителите трябва да са напълно наясно какви причини, фактори и обстоятелства могат да провокират остро животозастрашаващо състояние. В медицинската практика отокът на Квинке се различава в зависимост от формата.

Алергичен оток

Появява се като реакция от незабавен тип. Контактът на деца с алерген води до освобождаване на медиатори (химични компоненти) от мастоцитите, което допълнително провокира увеличаване на пропускливостта на субмукозните и подкожните капиляри. Тази реакция се характеризира с мащабно подуване на меките тъкани..

  • Храна (яйца, шоколад, мляко, ядки, плодове - обикновено цитрусови плодове);
  • Лекарства (пеницилин, витамини от група В, аспирин);
  • Домашен прах;
  • Растителен прашец по време на цъфтежа;
  • Ухапване от насекоми и др..

В повечето клинични снимки детето е алергично към изброените патогени от раждането или се е развило през първата година от живота. При липса на навременна идентификация и изключване на алергени, вероятността от ангиоедем е висока..

Неалергичен оток на Квинке

За разлика от предишната форма, в този случай естеството на алергичното заболяване е по-сложно. Тя се основава на наследственото определяне на специфични патологични реакции, които се предават доминиращо..

Забележка: неалергичният оток на Quincke, за разлика от алергичната форма, е много по-рядко срещан, но е по-трудно да се отговори на лекарствената терапия.

Етиологията се дължи на изброените по-горе алергени. Освен това причините са история на инфекциозни заболявания, различни интоксикации на тялото, физически фактори - студ, ултравиолетови лъчи, състояние на централната нервна система.

Рецидивираща форма на ангиоедем

Навременната първа помощ и успешното консервативно лечение не са гаранция, че болестта няма да се върне. В медицината са описани случаи, когато алергичната патология се е появявала отново и отново.

Факторите водят до повтаряща се форма:

  1. Съпътстващи патологии на ендокринната система.
  2. Паразитни болести.
  3. Чернодробна дисфункция.
  4. Автоимунни нарушения.
  5. Хронични инфекции.

За да се предотврати рецидив, е необходимо да се изключат всички фактори, които провокират развитието на повтаряща се реакция. В редица ситуации причините не могат да бъдат установени. Тогава се диагностицира идиопатичен оток. Той се лекува по стандартната схема..

Симптоми на ангиоедем

Симптомите на оток на Куинке при деца и възрастни могат да бъдат много разнообразни. Клиничните прояви се дължат на степента на увреждане на лигавиците, ларинкса и меките тъкани.

При увреждане на лигавицата и подкожната тъкан се появяват симптоми:

  • Бързо развиваща се подпухналост в рамките на 5-30 минути. Продължава от 2 часа до няколко дни;
  • Отокът засяга устните, клепачите, челото, стъпалата, ръцете, скротума при момчетата;
  • Ако лигавицата в устната кухина е повредена, има затруднения с преглъщането, болезнено е да се говори;
  • Сърбежът отсъства, меките тъкани са напрегнати.

Поражението на ларинкса се характеризира с бързо развитие. Хлапето започва да се задавя, започва да изпада в паника. Лицето посинява, разкрива се загуба на глас, кашлица се присъединява към кръвта. Ако едновременно се появи бронхиален оток, тогава признаците на оток на Куинке приличат на бронхиална астма.

Важно: бързото прогресиране на алергичната реакция често води до асфиксия и смърт, ако не се направи спешна трахеостомия.

С отока на Quincke се появяват и други симптоми:

  1. Коремен синдром. Засегната е лигавицата на храносмилателния и стомашно-чревния тракт. Силна болка в корема, многократно и обилно повръщане, диария, примесена с кръв.
  2. Неврологични нарушения. Зрително увреждане, говорно разстройство, силно замайване, епилептичен припадък.

Всяка клинична картина се характеризира със свои симптоми. При някои бебета се открива остро задържане на урина, засегнати са ставите, което се проявява с фебрилно състояние. Когато наблюдавате подобни симптоми, е необходимо незабавно да се обадите на медицински екип и да осигурите спешна помощ на самото дете преди пристигането му.

Първа помощ при ангиоедем

Ангионевротичният оток може да се появи внезапно. Невъзможно е да се предвиди как тялото на детето ще реагира на алерген. Родителите трябва да знаят какво е първа помощ, какъв е алгоритъмът на действията. Тези дейности могат да спасят живота.

Първата помощ е:

  1. При първите предупредителни знаци се обадете на линейка. Ако линейката явно не пристига и бързо доведете бебето сами, направете го (първо, изпълнете втората или третата точка).
  2. Дайте подходяща за възрастта антихистаминова таблетка. За бърз ефект лекарството се поставя под езика или се смила на прах и се поставя в устата.
  3. Ако в къщата няма антихистаминово лекарство, тогава нафтизин може да се излее в устата ви - обикновени капки за нос. Дозировката е 2-3 капки за дете, 5-7 за възрастен. Можете да ги пъхнете в носа си.
  4. Опитайте се да успокоите пациента, отворете прозореца в стаята, за да осигурите чист въздух. Разкопчайте дрехите си, освободете врата и гърдите си. Вземете бебето на ръце, изключително важно е родителите да не изпадат в паника и да не истеризират.
  5. Ако е идентифициран алерген, незабавно ограничете контакта с него, за да предотвратите влошаване на ситуацията.
  6. Нанесете студ на местата, които са подути. Това може да бъде компрес със студена вода, лед, увит в кърпа и т.н..
  7. В случай на загуба на съзнание се изисква изкуствено дишане.

Важно: добре координираните и разумни действия от първите минути на развитието на оток на Квинке помагат за предотвратяване на необратими последици.

Спешна медицинска помощ

След пристигането на лекарите трябва да кажете на лекаря какви лекарства е получило детето или възрастният. Медицинската помощ се състои в следните мерки: ако кръвното налягане е спаднало рязко на фона на отоци, тогава адреналин се инжектира подкожно; Suprastin се прилага интравенозно или интрамускулно; прилагане на глюкокортикоиди.

Симптомите и лечението са взаимосвързани. При подуване на ларинкса алгоритъмът на действие на лекарите:

  • Вдишване на кислород;
  • Физиологичен разтвор;
  • Интравенозно адреналин и преднизон.

При липса на необходимия терапевтичен ефект се извършва интубация на трахеята. Преди това се прилага атропин сулфат. Тогава е необходима хоспитализация.

При липса на увреждане на ларинкса, последващото лечение на оток на Куинке при деца се извършва в болница, ако реакцията се развие за първи път, ходът на патологията е тежък, в близкото минало ARVI.

Лечение на ангиоедем

След диагностични мерки се избира оптималният режим на лечение. Предписвайте различни лекарства, които блокират алергичната реакция, което води до намаляване на симптомите на тревожност.

Ако патологията има алергичен характер, назначете:

  1. Антихистаминови таблетки от първа линия - Тавегил, Супрастин, Димедрол.
  2. Системни кортикостероиди (Преднизолон).
  3. Диуретични лекарства (Furosemide, Lasix).
  4. За намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове се препоръчва Askorutin.

При постоянни рецидиви на отока на Квинке е необходимо да се елиминира фокусът на хроничната инфекция; за постигане на стабилна ремисия на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб. Антипаразитната терапия е задължителна. Таблетките се предписват въз основа на резултатите от лабораторни изследвания. С генетично предразположение се инжектира прясна плазма.

Съвет: когато отокът на Quincke има повтарящ се ход, трябва да имате ампули с адреналин 0,1%, Suprastin и спринцовки за еднократна употреба в домашната аптечка. Също така перорални антихистамини и вазоконстрикторни капки.

Родителите трябва да се научат да оказват първа помощ на детето си. Включително извършване на изкуствено дишане и компресии на гръдния кош. Навременните мерки предотвратяват необратими последици.

Отокът на Квинке при деца: причини, признаци и лечение

Острата алергична реакция при деца в редки случаи води до сериозно усложнение - оток на Квинке. Патологията се характеризира с тъканни отоци, дихателна недостатъчност и се причинява от отговора на имунната система към алергена. Това състояние е доста опасно и изисква спешна медицинска помощ. Какво представлява отокът на Quincke при деца и как да се спре атака?

Причини

Патологичното състояние се среща главно при деца, склонни към алергии или с наследствено предразположение. В риск са бебетата с бронхиална астма, атопичен дерматит, сенна хрема.

Хранителната алергия може да бъде причина за оток на Квинке. Най-честите дразнители са мляко, яйца, шоколад, риба, цитрусови плодове, мед, червени плодове. Реакцията се наблюдава при първата употреба на алергенния продукт, но при последващи контакти тя ще бъде по-остра.

Отокът на Квинке може да бъде провокиран от вдишване на растителен прашец, което се наблюдава през пролетта и лятото, когато цъфтят билки и цветя.

Лекарствата могат да причинят алергии. В случай на индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството, уведомете лекаря за това и не давайте на детето лекарството. Най-голяма опасност представляват антиконвулсантите и имунобиологичните агенти, антибиотиците, сулфонамидите.

Отокът на Квинке възниква след контакт с химикали: хранителни добавки, домакински химикали, козметика и хигиенни продукти. Има случаи, когато патологията се развива след прилагане на боядисване на лицето.

В отговор на ухапване от насекомо възниква алергия. Токсините и биологичните вещества, съдържащи се в слюнката, действат като алерген. Ужилването на пчела, стършел, овод е особено опасно.

Причината за ангиоедем може да бъде контакт с животни или по-скоро с косата и слюнката им. Децата с алергии се съветват да избягват всякакви домашни любимци.

Отокът на Квинке може да бъде неалергичен. В този случай неговата причина са заболявания на вътрешните органи (щитовидна жлеза, черен дроб), патологии на кръвта и злокачествени образувания. Доста рядко отокът се причинява от студ, тежка интоксикация, инфекция, стрес.

Симптоми

Признаците на ангиоедем се забелязват веднага. Клиничната картина се проявява незабавно и нараства в рамките на няколко часа след контакт с алергена.

Характерен симптом на патологията е силно подуване, което се развива бързо. Разпространява се по шията, гърлото, клепачите, устните, бузите. Детето затруднява дишането, появява се задух. Родителите могат сами да определят бързината на дишането, като преброят броя на вдишванията в минута. Показателите над 20 показват липса на кислород.

При ангиоедем лицето на детето се подува силно, става подпухнало. Очните прорези са стеснени, което води до влошено зрение.

Патологични промени настъпват в устната кухина. Езикът и сливиците се подуват, което затруднява дишането и предотвратява преглъщането. В случай на остра алергична реакция детето не е в състояние да погълне дори течност. Подуването на гласните струни води до хрипове, промяна в тембъра на гласа, нарушение на речта.

Особена опасност представлява подуването на ларинкса, което се развива бързо и представлява заплаха за живота. Детето затруднява дишането, става неспокойно и кожата става синкава. В трудни случаи се наблюдават хемоптиза и кръвоизлив в устната кухина. Трахеостомия, необходима за спасяване на животи.

При някои деца отокът се простира до крайниците, гениталиите. В риск - деца с разширени вени, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Проявата на коремен синдром е възможна, когато отокът на Квинке засяга лигавицата на стомаха или хранопровода. В същото време класическите симптоми на патология отсъстват. Детето се притеснява от силна коремна болка, диария, повръщане. Наблюдават се системни нарушения: бебето става летаргично, апатично, отказва да се храни и играе, появяват се главоболие, световъртеж, мускулна слабост.

Опасността от оток на Квинке се дължи на високия риск от спиране на дишането, което е фатално. В някои случаи отокът може да се разпространи в мозъка, като предизвика епилептични припадъци..

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, се нуждаете от консултация с алерголог. Освен това може да се нуждаете от помощта на гастроентеролог, ендокринолог, невролог, ревматолог.

За да постави диагноза, лекарят провежда преглед, събира анамнеза, изяснявайки склонността към алергии и наличието на хронични заболявания. Родителите трябва да бъдат анкетирани относно диетата на бебето, употребата на храни с висок алергенен индекс, наличието на контакт с дразнители.

Диагностиката включва кръвен тест за имуноглобулин Е, анализ на урината. Освен това се извършват ларингоскопия, тестове за алергия (възложени на деца над 3 години).

Първа помощ

С развитието на оток на Quincke при дете спешно се обадете на линейка и ограничете контакта с алергена. Докато чакате лекарите, запазете спокойствие и се опитайте да успокоите бебето. Вземете бебето на ръце, седнете до по-големите деца и не ги оставяйте сами.

За по-лесно дишане и предотвратяване на хипоксия осигурете постоянен приток на чист въздух, свалете тесни дрехи. Преди да пристигне линейката, не давайте на бебето никакви лекарства, за да не влоши състоянието.

Лечение

Отокът на Квинке се лекува в болница. В тежко състояние детето е настанено в реанимацията. Методът на терапия се определя от лекаря. Това зависи от възрастта на детето, причините и степента на лезията. Лечението продължава, докато симптомите спрат и състоянието се стабилизира..

На деца с наследствен оток на Квинке е показано въвеждането на кръвна плазма в доза от 200–250 ml или аминокапронова киселина. При тежък оток се прилагат хормонални лекарства от групата на преднизолон (дексаметазон). Показано е използването на диуретици.

За лечение на оток на ларинкса детето се прехвърля в отделението по отоларингология. На бебето се предписват адреналин, ефедрин, адреностимуланти, кислородна терапия, хемо абсорбция. При остра дихателна недостатъчност се използват интубация и изкуствена вентилация.

За облекчаване на признаци на алергия се предписват антихистамини (Loratadin, Diazolin, Suprastin, Erius). Лекарството се избира от лекаря в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.

При хранителни алергии се извършва стомашна промивка, предписват се ентеросорбенти - активен въглен, сорбекс, ентеросгел.

Предотвратяване

За профилактика на истински (наследствен) оток на Quincke се предписва Danazol. Дозировката се определя от Вашия лекар. Може да се използва и метилтестостерон, но в този случай е необходимо редовно наблюдение на кръвосъсирването..

За да предотвратите отока на Quincke при деца, вземете допълнителни мерки:

  • спазвайте храненето, съставяйки хипоалергенно меню за детето;
  • ограничаване на контакта с алергени;
  • спазвайте личната си хигиена, ходете по-често на чист въздух;
  • укрепване на имунната система;
  • ако сте склонни към алергии, посещавайте алерголог няколко пъти в годината.

Отокът на Квинке е опасно патологично състояние, което застрашава живота и здравето на децата. Ако изпитвате тревожни симптоми, отидете в медицинско заведение или се обадете на линейка. Не се самолекувайте, за да не провокирате усложнения.

Симптоми на оток на Куинке при деца и правила за първа помощ

Подуването на ларинкса и лицевите тъкани е опасен симптом на отока на Квинке

Как да разпознаем отока на Квинке

Признаците за оток на Куинке при деца нарастват бързо. Най-често отокът се появява по лицето и шията. Детето развива следните нарушения:

  • подуване на клепачите, устните, бузите и шията;
  • затруднено преглъщане;
  • дрезгавост на гласа;
  • затруднено дишане, задух;
  • сини устни и назолабиален триъгълник.

Ето как се проявява отокът на Квинке, когато е засегнат ларинкса. Симптомите са остри и без помощ детето може да умре.

Ангионевротичният оток се появява не само по лицето, могат да бъдат засегнати и други органи. Проявите на патологичния процес зависят от локализацията на отока:

  1. Кожа и лигавици. Меките тъкани набъбват бързо. На мястото на лезията кожата придобива червено-цианотичен цвят, появява се сърбеж. При натискане на подутите участъци няма болка. Може да има обриви (копривна треска).
  2. Храносмилателен тракт. При остро подуване на лигавицата на храносмилателната система се появяват симптоми на чревно разстройство: диария, повръщане, коремна болка. Често в изпражненията има кръвни частици.
  3. Нервна тъкан. При подуване на мозъчната обвивка или мозъка има главоболие, нарушено зрение и говор, скованост на врата, объркване. Може да се появят конвулсии.
  4. Нарушение на уринирането. Увреждането на бъбреците или други части на пикочните пътища е придружено от намаляване на отделянето на урина или задържане на урина.
  5. Съединения. Когато ставите на ставите се подуят, възниква болка, която се увеличава с ходене, подвижността на ставите е ограничена. Рядко се появява.

Признаците за оток на Квинке са разнообразни и могат лесно да бъдат объркани със симптоми на други заболявания. Отличителна черта на възникналото състояние: внезапно влошаване на благосъстоянието и бързо нарастване на тежестта на възникналите симптоми. Признаците на патология могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Клинични признаци за поява на пристъп

Знаейки как започва отокът на Квинке, ще позволи на възрастен да забележи първите прояви на опасно състояние и да осигури навременна помощ на детето. Типични признаци, когато са локализирани върху лигавиците и в подкожната тъкан, ще бъдат:

  1. Бързо нарастване на отока. В рамките на няколко минути подутата част на тялото се увеличава по размер, кожата става по-гладка, моделът на кожата е почти невидим. Подпухналостта се локализира по-често на челото, клепачите, бузите, устните, слабините, ръцете или краката.
  2. Дразнене на подутото място. Детето може да се оплаче от натиск или изтръпване, а сърбежът е рядък.
  3. Няма ями при натискане. Когато натискате подутата част, няма характерни вдлъбнатини по кожата, които често се срещат при други видове отоци.
  4. Без болка. Палпацията на оточните области е безболезнена и не увеличава произтичащия дискомфорт.

Подуването на устната кухина е придружено от увеличаване на езика и сериозни затруднения при говорене и преглъщане. При преглед се вижда подутата лигавица на небцето, сливиците и увулата. Възможно е да има точковидни кръвоизливи. При множество кръвоизливи се появява хемоптиза.

Когато ларинксът участва в процеса, има афония (липса на реч), дихателна недостатъчност, кожата посинява. Бързото нарастване на тази форма на атака води до асфиксия и може да доведе до смърт на детето. Комбинираният оток на ларинкса, бронхите и белите дробове наподобява клиниката на бронхиална астма - пристъп на задушаване възниква и поради стесняване на дихателните пътища. Появява се силен задух, кожата пребледнява, придобива синкав оттенък в областта на носогубния триъгълник.

Други форми на оток на Квинке са по-трудни за разпознаване. Трябва да обърнете внимание на състоянието на детето. Внезапно разстройство на храносмилането, неврологично разстройство или намалено отделяне на урина при алергично дете може да показва ангиоедем.

Правила за помощ

Ангионевротичният оток е придружен от рязко влошаване на благосъстоянието на детето, поради което трябва да се осигури спешна помощ преди пристигането на лекаря. Това ще избегне негативни последици. Необходимо е да запомните алгоритъма на действие за оток на Квинке:

  1. Извикай линейка.
  2. Елиминирайте действието на алергена.
  3. Спокойно и легнете детето. По-големите деца се полагат по гръб, на равна повърхност, с малко валяк или възглавница под главата и раменете. Ако дишането е нарушено, се препоръчва да се даде на детето полуседнало положение. По-добре е да държите децата на ръце - това ще ви позволи да контролирате общото благосъстояние на детето и да се успокоите навреме, ако се появи паника.
  4. Осигурете въздушен поток, като отворите прозорец или врата.
  5. Слагайте хладни компреси върху подути участъци от тялото.
  6. Дайте алкална напитка. Подходяща е минерална вода без газ или варена с добавена сода към нея. Това ще подобри бъбречната функция..
  7. Приемане на сорбенти. Препоръчва се да се дава активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло.
  8. Използване на антихистамини, инхалирани или интрамускулно.

Ако отокът на Куинке е придружен от подуване на ларинкса, тогава като спешност трябва да отворите поток гореща вода и да задържите детето, така че да вдишва влажна топла пара. Това ще улесни дишането.

Някои източници препоръчват да се дават на деца кортикостероидни хормони, диуретици, съдържащи фуроземид, а в случай на липса на въздух да се използва инхалация с бронходилататори. Нежелателно е да се прави това - грешната доза лекарства ще влоши състоянието, което е възникнало..

Премахване на остра атака с медикаменти

Развитието на ангиоедем е индикация за хоспитализация. В болницата изборът на средства за лечение се извършва, като се вземе предвид мястото на развитие на подпухналост и естеството на възникналите симптоми. Стандартен протокол за медицински срещи, като се вземат предвид настъпилите нарушения:

  1. Кортикостероиди. Помощ при проблеми с дишането и други симптоми, причинени от подуване. Прави се интрамускулно или във вена.
  2. Антихистамини. Инжектира се във вена, 0,1 ml за всяка година от живота. Инжекционният разтвор се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид.
  3. Диуретици. За да се премахне подпухналостта, на децата се дават лекарства с фуроземид, като се изчислява дозата по възраст. Диуретиците не се използват, ако има бъбречни или чернодробни патологии.
  4. Сърдечни гликозиди. Те се използват при сърдечна недостатъчност поради оток на Квинке. Количеството на лекарството се изчислява според възрастта, лекарството се разрежда в 10% разтвор с глюкоза. Инжектира се във вена.
  5. Заменящи плазмата инфузионни разтвори. Интравенозните инфузии помагат за прочистването на кръвта от алергични компоненти и токсини.
  6. Вдишване на кислород. Позволява да се премахне тъканната хипоксия.

В тежки случаи, когато отокът на ларинкса не изчезва след прилагането на хормони и антихистмини, се прави интубация на трахеята. Инсталираната тръба позволява подаването на кислород в белите дробове.

След отстраняване на острата атака се провежда преглед за установяване на причината. По-нататъшната терапия се избира, като се отчита провокиращият фактор.

При оток на Квинке при дете трябва да се използват лекарства.

Дългосрочно лечение

Ангионевротичният оток е остра реакция, причинена от освобождаването на голямо количество хистаминов невротрансмитер в кръвта. За ефективно лечение е необходимо да се определи провокиращият фактор. Това може да бъде алергия към храна, битова химия, цъфтящи растения, животински косми и пера на птици, бактерии и вируси, високи и ниски температури на околната среда, червеи.

За да се предотврати отокът на Quincke поради алергии, на детето се препоръчва хипоалергенна диета и се опитва да предотврати контакт с алергени. За да направите това, изберете хипоалергенна козметика за деца, опитайте се да предотвратите контакта на детето с животни. За сезонни алергии, когато отокът на Quincke при деца се проявява като реакция на цветен прашец, са показани профилактични антихистамини.

Ако атаката е провокирана от други причини, тогава се изисква лечение на хронични заболявания, укрепване на имунитета, спазване на диета и преминаване на курс за обезпаразитяване.

За родители на деца с алергии лекарите предписват лекарства за бърза помощ, за да спрат атаката. Алерголозите дават клинични препоръки относно дозировката и правилата за прием на лекарството.

Ако детето е предразположено към алергии, родителите трябва да знаят как изглежда ангиоедемът. Забелязвайки навреме първите клинични прояви на атака и оказвайки първа помощ, почти винаги е възможно да се намали тежестта на възникналото състояние.

Как се проявява отокът на Quincke при деца и как да се лекува

Отокът на Квинке - какво е това

Нарича се още ангиоедем или гигантска уртикария - това е остра реакция на организма, която възниква незабавно на влиянието на биологични или химични фактори. При децата най-често се наблюдава алергичната причина за провокиране на това състояние.

Основните симптоми са бързо разрастване на меките тъкани на лицето на черепа (клепачите могат да се увеличат, сякаш устните и бузите са издути), крайниците, шията или гениталиите.

Средно 2% от децата, предимно момичета, са податливи на това състояние. Ангиоедемът е сериозно заболяване и изисква спешно лечение. Ако знаете, че вашето дете е склонно към всякакъв вид алергия, тогава информацията за гигантската уртикария и правилата за първа помощ са жизненоважни за вас..

Предлагам на вашето внимание оток на Квинке (снимка) при деца:


Момиче с оток на Квинке


Отокът на Квинке, проявяващ се по лицето на черепа

Превантивни действия

За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се изключи контактът на детето с вероятни алергенни вещества..

Защо имате нужда:


Спазвайте хипоалергенна диета. Особено по отношение на храненето, трябва да се засили контролът по време на обостряне на сезонните алергии, тъй като могат да се появят кръстосани реакции върху храната.

  • За измиване на дрехите на детето се използват само специални бебешки пудри..
  • Същото се отнася и за продуктите за грижа за бебето..
  • Преди да използвате лекарствени антибиотици, не забравяйте да тествате. И напълно изключете антибиотиците от пеницилиновата група, тъй като те най-често са причина за развитието на оток.
  • Препоръчително е да премахнете килими, меки играчки и други предмети, върху които се натрупва прах.
  • Не позволявайте на бебето да играе с домашни любимци.
  • Ваксина с повишено внимание. След инжектирането в продължение на поне 20 минути детето трябва да е близо до кабинета, така че в случай на алергична реакция да му бъде оказана първа помощ навреме.
  • Когато излизате навън през лятото, използвайте репеленти против насекоми. Необходимо е да се гарантира, че самият продукт не може да предизвика алергична реакция.
  • Препоръчва се периодично овлажняване на въздуха в стаята, където е детето..
  • Причини


    Отокът на Квинке може да се развие след ухапване от насекомо

    В зависимост от това, което е причинило подуването, има три групи възможни предпоставки..

    1. Алергичен фактор. Бебето може да получи незабавен ангиоедем в случай на алергия към:
    • ухапване от насекомо;
    • прашец на растения;
    • прах;
    • върху кучета или котки;
    • лекарства;
    • храни, по-специално протеини, червено, мляко.
    1. Неалергичен фактор. Те включват:
    • наследствено предразположение;
    • прехвърлени инфекциозни заболявания;
    • всякакви интоксикации;
    • прегряване или хипотермия;
    • силен стрес.
    1. Фактори, причиняващи рецидиви:
    • хипотиреоидизъм;
    • хепатит;
    • тонзилит;
    • паразитна инфекция;
    • кариес.

    Наличието на някой от тези фактори може да допринесе за рецидив на ангиоедем..

    Механизъм за развитие при децата

    Механизмът на развитие на наследствен оток е свързан с прекомерна активност на протеиновия комплемент и съсирването на кръвта в резултат на стрес. В кръвта се образуват брадикинин и С2-кинин, които увеличават съдовата пропускливост. Въвеждането на антихистамини не помага в този случай. Този тип заболяване е по-често при момичетата..

    Придобитата патология е свързана с дефицит на С1 инхибитора поради повишената му консумация от организма. Този вид оток може да се развие при лимфопролиферативни, автоимунни и инфекциозни заболявания. През първите години от живота той практически не се появява.

    Най-честата алергична форма се причинява от активирането на мастоцитите и освобождаването на хистамин, левкотриен и простагландин в кръвта. Тези медиатори разширяват съдовете на папиларния слой на кожата, увеличават пропускливостта на съдовите стени, причиняват междуклетъчен оток и миграция във възпалената част на еозинофилите, базофилите, неутрофилите, лимфоцитите. Мехури със сърбеж.

    Характерни признаци


    Проява на ангиоедем

    В зависимост от това коя област е засегната от оток, характерните симптоми на гигантската уртикария ще се различават.

    1. Когато подкожната тъкан и лигавиците са повредени, се наблюдават следните симптоми:
    • отокът се формира бързо, максимум половин час, продължава от три часа до два до три дни;
    • тежък оток на челото, клепачите, устните, бузите, може да се наблюдава на скротума, ръцете или краката;
    1. В случай на увреждане на устната лигавица:
    • за бебето е трудно да преглътне;
    • има усещане за болка;
    • трудно се говори;
    • синдром на изтръпване се отбелязва поради напрежение в тъканите;
    • при палпация на оток детето чувства болка. Ако натиснете върху него, няма да има следа.
    1. С лезии на ларинкса:
    • бързо развитие;
    • детето изведнъж престава да има достатъчно въздух, изпада в паника, започва да се задавя;
    • лицето става синьо;
    • гласът напълно изчезва;
    • хемоптиза;
    • възможен е преходът на оток към трахеята и бронхите, което в своите прояви ще бъде много подобно на пристъп на бронхиална астма;
    • ако се наблюдава и подуване на носната лигавица, ще се появи алергичен ринит;

    Поради възможната прогресивност на това състояние, бебето може дори да умре. Ето защо е изключително важно да се осигури трахеостомия.

    1. Ако имате коремен синдром:
    • подуване на лигавицата на храносмилателната система;
    • подкожната тъкан може да не се промени, което затруднява диагностицирането при бебета;
    • развитието е внезапно;
    • характеризира се със силна коремна болка;
    • може да изпитате постоянно повръщане, кървава диария.
    1. Проявление от неврологичен характер:
    • лезии се наблюдават в медулата, също в мембраните на мозъка;
    • зрително увреждане е характерно;
    • могат да присъстват епилептиформни гърчове;
    • речта на детето е нарушена;
    • силно замайване;
    • тилната мускулатура става твърда;
    • възможно увреждане на лявата или дясната половина на тялото (хемиплегия).

    В редки случаи могат да се появят и следните симптоми:

    • когато са засегнати пикочните пътища - няма уриниране, дизурия;
    • със сърдечен оток - възниква пароксизмална тахикардия;
    • ако ставите са засегнати, има артралгия, хидрартроза или треска.

    Симптоми

    Когато се появят първите признаци, не можете да се колебаете. Трябва да се осигури спешна помощ за отока на Quincke в рамките на няколко минути. Можете да разберете, че се развива опасно състояние по следните симптоми:

    • дихателните органи (ларинкса) се подуват. В резултат на това има пресипналост на гласа, кашлица, дишането става тежко;
    • цветът на кожата се променя на мястото на контакт с алергена (с алергичен тип). Отначало става синьо, след това става бледо;
    • възможни са припадъци и загуба на съзнание;
    • ако се развие оток на пикочно-половата система, уринирането е затруднено, но позивите стават по-чести и се появяват болезнени усещания в коремната кухина.

    Признаците за развитие на реакцията зависят от това къде точно е локализиран отокът.

    На лицето

    В лицето се появява подпухналост по бузите, очите, носа, ушите и устните и дори езика. В този случай пациентът практически не може да говори, очите му се отварят трудно. Външно това е подобно на това как би изглеждал човек след ухапване от жилещи насекоми..

    На дихателните пътища

    Ако симптомите на отока на Квинке са локализирани в дихателната система, това е опасно за живота и здравето на хората. Когато ларинксът набъбне, доставката на кислород се намалява, тъй като жертвата трудно може да диша. При този вид шок се появява кашлица, гласът става едва доловим и се появява задух. Лицето посинява, човекът губи съзнание.

    При липса на първа помощ, с оток на Квинке, ще настъпи фатален изход. При продължителна дихателна недостатъчност отокът води до патологични нарушения на мозъчната дейност.

    На вътрешните органи

    С локализирането на подпухналостта на вътрешните органи, жертвите отбелязват гадене, повръщане, чревно разстройство, прекомерна сухота на лигавиците в устата, както и болка в коремната област. Има напрежение в корема. При този тип е възможна неправилна диагноза, поради което се изисква задължителна хоспитализация на човек в медицинско заведение.

    Диагностика

    По време на визуален преглед всеки лекар веднага ще разбере, че детето има оток на Квинке. Въпреки това, в допълнение към определянето на подуване на крайниците, назофаринкса или устната кухина, както и наличието на обрив по крайниците и багажника, лекарят може да се позове на:

    • общ анализ на кръв и урина;
    • изследвания за криоглобулини;
    • определяне на антитиреоидни и антинуклеарни автоантитела.

    Възможни усложнения

    В повечето случаи това състояние не води до последствия. Въпреки това, при наличие на рецидивиращо заболяване е възможно наличието на такива прояви:

    • бронхоспазъм;
    • оток на ларинкса;
    • анафилактичен шок.

    Подуването на лицето може да доведе до силно подуване на мозъчните обвивки.

    При лезии на храносмилателната система детето може да изпита хиповолемичен шок.

    При подуване на органите на пикочно-половата система се наблюдава цистит или задържане на урина.

    Ако отокът на Квинке засяга ларинкса, тогава е възможно не само развитието на последствията, но и смъртта..

    Първа помощ


    Осигурете на бебето си много течности
    Ако бебето ви изведнъж започне да има оток на Квинке, много е важно да знаете как да се справите с тази ситуация. Понякога всяка минута е от значение и трябва незабавно да се предостави помощ.

    1. Ако отокът се е развил в отговор на алерген, първата стъпка е напълно да се изключи контактът на бебето с него..
    2. Побързайте да се обадите на линейка. Докато чакате пристигането на лекарите, осигурете правилното положение на тялото на детето, легнете го по гръб, повдигнете краката му малко по-високо от главата.
    3. Вземете много течности. Ако вашето дете е вече на три години, дайте му алкална напитка. Това ще ускори частичното елиминиране на алергените и ще намали подуването..
    4. Можете да дадете на бебето активен въглен или друг ентеросорбент, като вземете предвид възрастта му.
    5. Ако забележите, че отокът се разпространява по лицето или горните дихателни пътища, незабавно дайте антихистамин като Кларитин.
    6. Осигурете спокойна обстановка и почивка в леглото.

    Народни средства за защита

    До пристигането на линейката и хоспитализацията на детето трябва да се правят студени компреси до мястото на незабавен оток. Освен това дайте на бебето чаша топло мляко, смесено с чаена лъжичка сода за хляб. Ако няма мляко, то може да бъде заменено с леко затоплена минерална вода.

    Настойка от коприва може да се дава 3 пъти на ден по 0,5 чаши. Трябва да вземете 100 г суха фармацевтична билка, да залеете с чаша вряща вода, да оставите за 2 часа, след това да прецедите.

    Полезно е да се приготвят топли вани за бебето чрез добавяне на сол, запарка от водорасли към водата. Водорасли в изсушен вид могат да бъдат закупени в аптеката. Залейте 100 г сухи водорасли с вода (40 градуса), оставете за 30 минути, след това прецедете и изсипете във ваната. Бебето може да остане в топла вода не повече от 20 минути.

    Ако детето толерира добре вливането на брезови пъпки, това ще помогне за облекчаване на отока. Трябва да вземете 1 с.л. л. сухи бъбреци, добавете 1 чаша вряща вода, оставете за 10 минути, след това прецедете, оставете да се охлади. В топло състояние дайте на бебето напитка (малко по малко), докато подуването изчезне.

    Лечение

    След уговорка с лекар и подлагане на диагностика, на детето ще бъде предписан курс на терапия. Лечението на оток на Quincke при деца включва извършване на определени процедури, както и прием на лекарства.

    1. Ако е имало алергия, тогава терапията ще бъде намалена до:
    • приемане на антихистамини, например Suprastin, Claritin, Tavegil;
    • системни кортикостероиди, като дексаметазон или преднизолон;
    • диуретици като Lasix или Furosemide;
    • за да се намали пропускливостта на съдовата стена, се предписва Ascorutin.
    1. Ако отокът на Quincke е наследствен, тогава единственото лечение е да се прилага плазма, винаги прясна.
    2. Ако бебето има повтарящ се ангиоедем, тогава е необходимо:
    • извършват обезпаразитяване;
    • премахване на възможни огнища на хроничен инфекциозен процес;
    • за лечение на патологии на жлъчните пътища, органи на храносмилателната система, ако те са хронични.
    1. С оток на ларинкса, назначете:
    • инхалация с помощта на пулверизатор със салбутамол и кортикостероиди;
    • кислородна терапия;
    • хемосорбция;
    • ако възникне дихателна недостатъчност, се извършва незабавна интубация, възможна е механична вентилация или трахеостомия.

    Премахване на остра атака с медикаменти

    Развитието на ангиоедем е индикация за хоспитализация. В болницата изборът на средства за лечение се извършва, като се вземе предвид мястото на развитие на подпухналост и естеството на възникналите симптоми. Стандартен протокол за медицински срещи, като се вземат предвид настъпилите нарушения:

    1. Кортикостероиди. Помощ при проблеми с дишането и други симптоми, причинени от подуване. Прави се интрамускулно или във вена.
    2. Антихистамини. Инжектира се във вена, 0,1 ml за всяка година от живота. Инжекционният разтвор се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид.
    3. Диуретици. За да се премахне подпухналостта, на децата се дават лекарства с фуроземид, като се изчислява дозата по възраст. Диуретиците не се използват, ако има бъбречни или чернодробни патологии.
    4. Сърдечни гликозиди. Те се използват при сърдечна недостатъчност поради оток на Квинке. Количеството на лекарството се изчислява според възрастта, лекарството се разрежда в 10% разтвор с глюкоза. Инжектира се във вена.
    5. Заменящи плазмата инфузионни разтвори. Интравенозните инфузии помагат за прочистването на кръвта от алергични компоненти и токсини.
    6. Вдишване на кислород. Позволява да се премахне тъканната хипоксия.

    Предотвратяване

    1. Ако сте наясно с предразположението на детето към алергии, е необходимо да изключите възможните алергени от неговата среда. Ако все още не разполагате с такава информация, тогава е по-добре просто да ги избягвате или да внимавате да позволите минимален контакт с храна, цветен прашец и други възможни алергени. Не забравяйте за алергичните реакции към приема на лекарства. Ето защо, когато се лекува някакво заболяване, е необходимо да се вземат лекарства с повишено внимание..
    2. Когато отидете за ваксинация, не напускайте веднага клиниката. По-добре е да останете в близост до офиса, да седите до половин час, така че ако нещо се случи, да можете веднага да получите помощ.
    3. През пролетта, есента, особено през лятото, не ходете с детето си на места, където могат да бъдат намерени насекоми, по-специално голям брой от тях.
    4. Уверете се, че у дома се използват само хипоалергенни препарати и препарати за пране.
    5. Лекувайте своевременно хроничните инфекциозни заболявания.
    6. Поддържайте здравословна семейна среда, избягвайте стреса.

    Знаейки как се проявява отокът на Квинке, симптомите при децата, можете незабавно да реагирате и да осигурите необходимата помощ своевременно. Не забравяйте да спазвате превантивни мерки и възможните последици от това състояние. Защитете здравето на децата си!

    Аптека за първа помощ

    В аптечката на пациент, склонен към алергии, трябва да се пазят през цялото време антихистамини, които са разделени на няколко групи. За да се осигури спешна помощ на пациент, се препоръчва да се използват лекарства от първо поколение. Възможно е да се облекчи състоянието с отоци поради:

    Въпреки това, с постоянния прием на тези лекарства, тялото бързо свиква и вече не е възможно да се постигне осезаем ефект..

    Антихистамините от второ и трето поколение се различават по това, че нямат ефект върху нервните клетки. Освен това те поддържат нормалното функциониране на човешкото тяло за по-дълго време. Тези лекарства често се предписват за профилактика при хора, които са склонни към сезонни алергични реакции..

    Най-популярните и ефективни антихистамини са:

    • Фенистил;
    • Кларитин;
    • Zyrtek;
    • Лоратадин;
    • Кларотадин.

    В случай, че отокът засяга лигавицата на очите или носната кухина, е позволено да се използват локални антихистамини.


    Публикации За Причините За Алергии