Причини, симптоми и лечение на алергии

Алергията в съвременния свят се счита за най-често срещаното заболяване. Повечето от алергичните заболявания са хронични и изискват системно лечение..

Алергиите се причиняват от анормален отговор на имунната система към различни фактори. Почти всяко вещество от човешката среда може да бъде сенсибилизиращ алерген..

Най-честите симптоми на алергия включват сенна хрема, персистиращ ринит, астма и хранителни алергии..

Причини за алергия

Алерген може да бъде всяко вещество от човешката среда. По време на първия контакт с това вещество тялото не проявява симптоми на алергия. Но при многократен контакт алергенът може да предизвика патологична реакция.

Кожните алергични тестове помагат за диагностицирането на сложни алергии

Волфганг Ихлоф, лиценз. CC BY SA

Най-често срещаните инхалаторни алергени обикновено са:

  • прашец на растения;
  • коса за домашни любимци;
  • спори на плесени;
  • Акари от домашен прах;
  • памучна вата;
  • прах за пране.

Хранителните алергени обикновено включват храни като краве мляко, говеждо, телешко, яйчен белтък, риба, ракообразни, ядки и бадеми, цитрусови плодове, домати и шоколад. Насекомите също могат да бъдат източник на алергени: оси, пчели и стършели.

Екологичните алергени са метали като никел, хром, цинк, кобалт и други, растителен каучук и добавки, използвани за тяхното производство, бои на водна основа, пластмаси, добавки в храните и много други химикали. Тази група включва също лекарства и козметика..

Значително увеличение на честотата на алергии през последните години е свързано с голямото развитие на цивилизацията: хората започнаха много активно и обилно да използват изкуствено произведени вещества.

Някои експерти излагат хипотезата за прекомерна страст към личната хигиена. Може би в това има здрав разум, тъй като е забелязано, че алергичните заболявания са свързани с висок стандарт на живот, тъй като в развитите страни те са много по-чести, отколкото в неразвитите страни.

Симптоми на алергия

Когато тялото за първи път влезе в контакт със сенсибилизиращо вещество, имунната система започва да произвежда антитела, специфични за това вещество (така наречените IgE антитела).

Антителата разпознават чужди молекули, които присъстват в тялото, като фрагменти от плесени, които заплашват тялото и задействат процес за тяхното унищожаване.

С помощта на различни секретирани протеини тялото се опитва да се предпази от подобна "инвазия". В резултат това води до възпаление на тъканите, поява на обрив, оток на лигавиците, свиване на гладката мускулатура, например в бронхите.

Тази реакция е грешна и прекомерна. В него участват и антитела, които водят до унищожаване на собствените клетки на организма. Тази реакция може да доведе до унищожаване на някои кръвни съставки и намаляване на техния брой..

Понякога антителата се комбинират в комплекси и циркулират в кръвта, което може да причини възпаление на съдовете и ако те се „вкоренят“ в някой орган, те ще доведат до неговото унищожаване и увреждане на функциите му - това може да се отнася например за бъбреците или белите дробове.

Следващият контакт с веществото може да предизвика много силна и страховита реакция на тялото, т.е. анафилактичен шок. Най-честите признаци са много бърз обрив, еритем, зачервяване на кожата и образуване на мехури, бързо подуване, тежък катар и запушване на носа, сълзене на очите, конюнктивит, коремна болка и диария. Анафилактичният шок може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане, което заплашва човек.

Алергичната реакция може да се прояви като астматичен пристъп, тежка кашлица, оток на ларинкса или дори припадъци. Симптомите на алергия също могат да бъдат изолирани огнища на зачервяване на кожата. Първоначално се появяват зачервяване и подуване, след това мястото на възпаление е покрито с струпеи. Този знак може да се появи например в точката на контакт с кожата на пръстен или пиърсинг.

При децата атопичният дерматит е често срещана форма на алергия под формата на кожни промени в гънките на крайниците, шията, багажника..

Понякога кожата е алергична към слънчева светлина и фойерверки! Също така се свързва с моноклонални антитела в кръвта. Реакцията на алергени в стомашно-чревния тракт, особено при деца, може да се прояви като коремна болка, кървава диария, повръщане и лошо наддаване на тегло.

Симптомите на алергична реакция се появяват много бързо след контакт с алерген, като правило първите симптоми се появяват в рамките на няколко минути.

сенна хрема

Алергични реакции: възпалението на носната лигавица (известна още като сенна хрема) е свързано с вдишване на растителен прашец по време на образуването на прах от дървета, храсти, треви и плевели.

Основните симптоми на алергично възпаление на лигавицата са отделянето от носа (воднисти или воднисти лигавици) и конюнктивит под формата на зачервяване, сълзене, фотофобия и сърбеж в очите..

Честите симптоми на сенна хрема са:

  • сърбеж вътре в носа;
  • подуване (запушване на носа);
  • често кихане;
  • силно главоболие;
  • нарушение на съня;
  • намалена концентрация.

В по-малко случаи симптомът е астматичен пристъп. Някои пациенти също имат нарушено обоняние.

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, при което има възпалителен процес на лигавицата на дихателните пътища и свързаната с тях хиперреактивност на лигавицата към външни фактори.

Астмата се характеризира с пароксизмална стеноза на дихателните пътища, която се среща при някои хора само в определени ситуации, при други почти постоянно.

Основният симптом на астмата е астматичен пристъп. Характеризира се с проблеми с издишването, мъчителна кашлица и наличие на патологични хрипове, чути от разстояние..

Хранителна алергия

Хранителната алергия се характеризира с поява на повръщане, гадене, диария, запек или коремна болка. Често първият симптом на хранителна алергия може да бъде подуване на корема, чревни спазми, загуба на апетит, лош дъх, сърбеж в ануса..

Хранителните алергии също могат да причинят промени в нервната система като умора, прекомерна сънливост, главоболие, затруднена концентрация и хиперактивност.

Въпреки това, най-често тази алергия засяга малки деца. При бебетата млякото е основният алерген, както и яйцата и смлените фъстъци. При по-големи деца фъстъци, цветен прашец и риба.

Алергични заболявания при деца

Алергиите са наследствени. Това означава висок риск от алергични заболявания при деца, чиито близки роднини вече имат алергии..

Децата на различни възрасти имат отлични алергични заболявания:

  • екзема (атопичен дерматит) и хранителни алергии при малки деца;
  • астма и алергичен ринит при по-големи деца.

Освен това появата на екзема или хранителни алергии по време на ранна детска възраст предразполага към астма и сенна хрема по-късно в живота. Това се нарича "алергичен марш".

Диагностика на алергията

Алергията се различава от другите заболявания по времето и обстоятелствата на нейното възникване: симптомите се появяват само в случай на контакт с алерген. Когато в слънчев ден, без предварителна настинка, се появят симптоми като кихане, хрема, парене, конюнктивит и лакримация, тогава, разбира се, това е алергична реакция (сенна хрема).

Хранителните алергии най-често се разглеждат като зачервяване и сърбеж на кожата, който започва след ядене на определена храна (например шоколад). Други симптоми, които показват алергична реакция, са подуване на кожата, болезненост, тежка копривна треска, коремна болка, която може да започне, например след ухапване от насекомо.

Идентифицирането на възможен алергичен фактор въз основа на интервюта се подкрепя от допълнителни изследвания като:

  • кожни тестове;
  • серологични изследвания;
  • тестове (тестове).

За потвърждаване на диагнозата алергии се използват различни тестове, но най-популярни са кожните тестове..

Те се извършват чрез инжектиране под кожата (точкови тестове) или налагане върху нея (тестове с плочи) на алергени в много ниска концентрация. Резултатът е много лесен за тълкуване, защото ако на мястото на контакт на веществото с кожата се появи зачервяване или промени, това определено е алергия към определен алерген..

Използва се и изследване на концентрацията на имуноглобулин IgE в кръвта. Получената кръв се дарява за специализирани изследвания в лабораторията. Високото ниво на IgE, което надвишава нормата, показва алергия.

Най-добрият начин за откриване на източника на хранителни алергии е чрез селективна диета. За да се открият причините за астма, се извършва спирометричен тест. Състои се в измерване на количеството вдишан и издишан въздух, в статиката и динамиката и отчитане на дебита на въздуха в дихателните пътища.

Лечение на алергии

Понастоящем не е възможно пълно и трайно лечение на алергии. Ако имате склонност към алергична реакция, тогава, като правило, тя ще придружава остатъка от живота ви. Понякога тялото променя своята активност и симптомите на алергия изчезват от само себе си.

Ако симптомите се влошат, те се елиминират чрез прием на лекарства, а контактът с алергени също е ограничен или напълно елиминиран.

Лечението е насочено главно към елиминиране или контрол на симптомите, доколкото е възможно, за да позволи на алергичния човек да функционира нормално.

Много е важно пациентът да знае възможно най-много за своето заболяване. Това ще избегне ненужен контакт с алергена и в случай, че възникне такава ситуация, вземете подходящи мерки..

Процесът на лечение на алергия е многопосочен и дългосрочен. Най-важната е първата стъпка, тоест правилното разпознаване на сенсибилизиращото вещество и след това последователното избягване на контакт с него..

В случай на хранителна алергия, алергия към отрова от насекоми, това поведение е възможно. В случай на алергия към цветен прашец, превантивните мерки са значително сложни..

При лечението на алергични заболявания антихистамините се използват главно в комбинация с други лекарства и кортикостероиди. В случай на пристъп на астма при бронхиална астма се използва инхалация на лекарства от групата на бетамиметиците. В лечението се използват също антилевкотриенови лекарства и един вид имунотерапия (десенсибилизация).

Очевиден факт е, че алергичните заболявания значително влошават качеството на живот на много хора. Ранното диагностициране на заболяването и след това въвеждането на подходяща фармакотерапия и спазването на препоръките на лекаря могат значително да подобрят качеството на живот..

Справяне с алергична реакция към цветен прашец

Подготовката за поленовия сезон е най-важното нещо. През този период трябва да засилите лечението с лекарства и да увеличите броя на посещенията при лекар. Добър вариант за пътуване до морето или планината, когато наближава времето за образуване на полени в страната. Поленът на едни и същи растения се образува по различно време в различни региони на страната ни. Пътуванията избягват поленовия сезон във вашия дом.

Страдащият от алергии трябва да контролира календара за производство на цветен прашец по всяко време - това помага да се избегнат пристъпите на алергия. Например, по-добре е да откажете вечерно пътуване до гората през пролетно-летния период. Ако през деня човек забележи признаци на поленова алергия, той трябва да затвори прозорците, да изплакне косата и кожата с топла вода и да вземе допълнителна порция антихистаминово лекарство.

Страдащият от алергии трябва да е наясно, че не само полените на тревата могат да причинят симптоми на алергия, но и спори на гъбички във въздуха, следователно, например, след десенсибилизация към полени, пациентът все още ще изпитва симптоми на алергия.

Кратък календар на производството на цветен прашец

"Алергични" растения и времето на появата им на полени (за централна Русия):

  • леска - март, април;
  • елша - март, април;
  • топола - май, юни, юли;
  • бреза - май, юни;
  • коприва и живовляк - май, юни, юли, август, септември;
  • ръж - юни, юли;
  • пелин - юли, август, септември.

Периодът на образуване на цветен прашец в централна Русия е от март до септември. За съжаление, алергиите могат да бъдат свързани с почти всички видове дървесен и тревен прашец..

Предотвратяване на алергии

Смята се, че 10-30% от населението страда от различни форми на алергични заболявания. Понастоящем най-честата форма на алергия е алергичният ринит, който често съжителства с бронхиална астма или преди нейното начало..

Можете да опитате да предотвратите появата на алергии в ранна детска възраст. Някои лекари препоръчват кърменето на бебета поне 4 месеца. "Хигиенната хипотеза" предполага, че децата, които са изложени на потенциални алергени рано, са по-малко склонни да имат алергии, отколкото тези, отглеждани при "стерилни" условия..

11 неочаквани симптоми на алергия, които не бива да пренебрегвате

Главоболие, запек и дори кръгове под очите могат да бъдат предупредителни знаци..

Алергията е най-често срещаната алергия. Статистика Хронични заболявания в Европа. Една или друга форма на това заболяване засяга 10 до 40% от населението на света, а до 2025 г. броят на страдащите може да се увеличи до 50%.

Съществува стереотип, че алергиите се разпознават лесно. Воднисти очи, хрема, обриви - наистина това са най-честите симптоми. Но има и други. Не по-малко показателно.

Lifehacker е събрал симптоми, които могат да показват, че имате хронична алергична реакция. Дори и да не сте готови да се класифицирате като алергични.

1. Главоболие

Главоболието може да има десетки причини. Възможно е да се предположи, че главата се цепи поради алергии поради естеството на Алергия Главоболие на неприятни усещания. Има две възможности:

  1. Болката се локализира в областта на носните синуси и се излъчва до моста на носа.
  2. Едностранна болка (засяга само лявата или дясната страна на главата), пулсираща. Може да се влоши от ярка слънчева светлина и да бъде придружено от гадене.

Ако подобни атаки се повтарят редовно, има смисъл да се свържете с терапевт или директно с алерголог. Това може да е ясен симптом на сенна хрема..

2. Запек

Запекът е един от честите признаци на хранителни алергии. Това е особено изразено при малки деца..

Проучването Хранителна алергия като причина за запек при деца през първите три години от живота - собствени наблюдения, които обхващат почти 9500 деца на възраст под три години, установяват, че 73% от децата с проблеми със запек по-късно са диагностицирани с протеинова алергия краве мляко.

При възрастните връзката между запека и хранителната алергия не е толкова ясна Статия за преглед: Хроничен запек и хранителна свръхчувствителност - интригуваща връзка. Въпреки това се приема, че е така. Ако редовно изпитвате затруднения с дефекацията, тялото ви може да страда от алерген във вашата диета..

3. Постоянно чувство на умора

Алергията към цветен прашец, прах, косми от домашни любимци е придружена от подуване в носните проходи. Поради оток, дори и да е незначителен и почти невидим, причините, поради които не ви достига дъх, могат да нарушат доставката на кислород в белите дробове и снабдяването на органи и тъкани с тях. Но това не е всичко.

Поради затруднения с носното дишане човек не може да заспи достатъчно. Често се събужда през нощта и става сутрин, без да се чувства отпочинал. Ден след ден умората натрупва симптоми на алергия. Умора. И това е недвусмислена индикация за посещение при терапевт..

4. Нарушение на паметта

Като се има предвид постоянната липса на сън, проблемите с концентрацията и паметта са 7 често срещани причини за забрава са напълно предвидими.

5. Напукани устни

Навикът да дишате през устата води до факта, че устните стават напукани, сухи и напукани. Често пукнатините по устните са почти първият симптом, който лекарите забелязват при страдащите от алергии, които току-що са дошли на първата „тематична“ среща.

6. Болки в стомаха

Според проблемите с храната: Дали това е алергия или непоносимост в клиниката в Кливланд, редовните леки коремни спазми са сравнително често срещан, но често пренебрегван признак на хранителни алергии..

Причината за болката е хистамини, които се произвеждат в стомашно-чревния тракт в отговор на контакт с алерген.

7. Тъмни кръгове под очите

Алергичната подпухналост в синусите води до Какво представляват алергичните блестящи? до застой на кръв в малки капиляри под очите. Кръвоносните съдове се разширяват, потъмняват и стават видими под най-тънката кожа около очите.

8. Загуба на обоняние

Ако свързаната с алергия назална конгестия не се лекува (например, ако не я забележите и свикнете с дишането през устата), това може да доведе до влошаване или дори до загуба на миризма - аносмия Загуба на обоняние.

9. Намалена вкусова чувствителност

Способността да се получава вкус е тясно свързана с обонянието. Ако имате проблеми с аромата, тогава вкусът е притъпен. Храната започва да изглежда скучна, „никаква“.

Можете да забележите намаляване на вкусовата чувствителност по косвени признаци. Например, започнахте да посягате към солнички и пиперчета по-често от преди, за да подобрите вкуса на вашите ястия..

10. Дрезгав глас

При тежки алергии гласовият тракт се свива. Това може да доведе до пресипналост. Ако появилата се дрезгавост не изчезне в рамките на 7-10 дни, е необходимо посещение при терапевта.

Признаците на алергии също могат да бъдат постоянна суха кашлица без причина, от която просто не можете да се отървете..

11. Повишена тревожност

Анафилактичният шок, тежка форма на алергична реакция, понякога наподобява пристъп на паника.Повтарящи се пристъпи на паника / тревожност: маскарадер на анафилаксия и предизвикателство за цялостно събиране на анамнеза. Ако редовно изпитвате панически атаки и не разбирате какво ги причинява, обърнете внимание на заобикалящата ви среда..

Какво ядохте току-що? Какво дишаш? Слагали ли сте латексни ръкавици? Или може би сте взели някакъв вид лекарство? Паниката може да бъде реакцията на организма на среща с алерген, който е опасен лично за вас. И трябва да се инсталира.

Ако смятате, че имате алергия, свържете се с терапевта си и му кажете подробно за симптомите, които ви се струват подозрителни. Лекарят ще проведе преглед, ще ви попита за вашия начин на живот, диета, лоши навици. Най-вероятно той ще предложи да премине редица тестове за изключване на други заболявания.

Ако хипотезата за латентна алергия изглежда разумна за терапевта, ще получите насочване към по-тесен специалист - алерголог. И вече под негово ръководство ще бъдете тествани за алергени, за да намерите веществото, което причинява прекалено бурна реакция в тялото ви..

Алергични реакции

Главна информация

Алергичните реакции (реакции на свръхчувствителност) са неадекватен отговор на имунната система към обикновено безвредни вещества.

Обикновено имунната система, която включва антитела, бели кръвни клетки, мастоцити, комплементни протеини и други вещества, предпазва тялото от чужди вещества (наречени антигени). При податливи хора имунната система може да реагира прекомерно на излагане на определени вещества (алергени) в околната среда, храни или лекарства, които са безвредни за повечето хора. Резултатът е алергична реакция. Някои хора са алергични само към едно вещество. Други може да са алергични към няколко вещества. В Русия около една трета от населението има алергии.

Алергените могат да причинят алергична реакция, ако влязат в контакт с кожата, очите или дихателните пътища, чрез храна или чрез инжектиране. Алергичната реакция може да се случи по няколко начина:

  • Като сезонна алергия (напр. Сенна хрема), причинена от излагане на вещества от дървета, трева или цветен прашец.
  • Алергията може да бъде причинена от прием на лекарство (лекарствена алергия)
  • Алергиите могат да бъдат причинени от яденето на определени храни (хранителни алергии)
  • Алергиите могат да бъдат причинени от вдишване на прах, животински косми или плесен (целогодишни алергии)
  • Алергиите могат да бъдат причинени от контакт с определени вещества (като латекс)
  • Алергиите могат да бъдат причинени от ухапване от насекомо (може да доведе до анафилактични реакции и ангиоедем)

При много алергични реакции, при първи контакт с алерген, имунната система произвежда тип антитела, наречени имуноглобулин Е (IgE). В кръвния поток IgE се свързва със специфичен тип бели кръвни клетки, наречени базофили, а в тъканите се свързва с подобен тип клетки, наречени мастоцити. Първият контакт с алерген може да направи хората податливи на него (явление, наречено сенсибилизация), но не причинява симптоми. Когато хората със свръхчувствителност отново влязат в контакт с алергена, базофилите и мастоцитите, които имат IgE на повърхността си, отделят вещества (хистамин, простагландини и левкотриени), които причиняват подуване и възпаление на околните тъкани. Тези вещества започват каскада от реакции, които продължават да дразнят и увреждат тъканите. Тези реакции варират от леки до тежки..

- Латексна чувствителност.

Латексът се получава от сока на каучуково дърво. Използва се за производство на гумени индустриални изделия, включително гумени ръкавици, презервативи и медицинско оборудване като катетри, дихателни тръби, накрайници за клизма и зъбни подложки.

Латексът може да причини алергични реакции, включително алергичен обрив (уртикария) и дори тежки и потенциално животозастрашаващи алергични реакции, наречени анафилактични реакции. Въпреки това, сухата и раздразнена кожа, която много хора изпитват след носене на латексни ръкавици, обикновено е резултат от дразнене, а не от алергична реакция към латекс..

През 80-те години. на здравните работници се препоръчва да използват латексни ръкавици, когато влизат в контакт с пациенти, за да предотвратят разпространението на инфекции. Оттогава алергията към латекс става все по-често срещана сред здравните работници.

Освен това рискът от развитие на чувствителност към латекс може да се увеличи, ако:

  • извършване на няколко хирургични процедури;
  • необходимостта от използване на катетър за подпомагане на уринирането;
  • работят във фабрики, които произвеждат или разпространяват латексни продукти.

По неизвестни причини хората с алергии към латекс често са алергични към банани, а понякога и към други храни като киви, папая, авокадо, кестени, картофи, домати и кайсии.

Лекарите могат да подозират алергия към латекс въз основа на симптомите и описанието на пациента за обстоятелствата на симптомите, особено ако пациентът е медицински специалист. Понякога се прави кръвен тест или кожен тест, за да се потвърди диагнозата.

Хората, които са алергични към латекс, трябва да го избягват. Например здравните работници могат да използват ръкавици и други продукти без латекс. Тези продукти се предлагат в повечето здравни заведения..

Причини за алергия

Развитието на алергии се насърчава от комбинираното действие на генетични и екологични фактори.

Смята се, че гените имат известно влияние, тъй като хората с алергии споделят специфични мутации; освен това има фамилна предразположеност към алергии.

Факторите на околната среда също увеличават риска от развитие на алергии. Тези рискови фактори включват следното:

  • многократен контакт с чужди вещества (алергени);
  • хранителна дажба;
  • замърсители (като тютюнев дим и изгорели газове).

От друга страна, контактът с различни бактерии и вируси през детството може да укрепи имунната система, да помогне на имунната система да се научи да реагира на алергени по безвреден начин и по този начин да помогне за предотвратяване на развитието на алергии. Среда, която ограничава излагането на вашето дете на бактерии и вируси, което обикновено се счита за полезно, може да увеличи вероятността от развитие на алергии. Контактът с микроорганизми е ограничен в семейства с по-малко деца, които живеят в по-чисти стаи и започват рано антибиотици.

Микроорганизмите живеят в храносмилателния тракт, в дихателните пътища и върху кожата, но съставът им варира от човек на човек. Присъствието на определени микроорганизми, очевидно, влияе върху появата и развитието на алергии.

Алергените, които най-често предизвикват алергични реакции, включват:

  • екскременти от акари от домашен прах;
  • пърхот на животни;
  • прашец (дървета, треви и плевели);
  • плесени.

Домашните акари живеят в прах, който се натрупва в килими, спално бельо, мека мебел и пълнени играчки.

Симптоми на алергия

Повечето алергични реакции са леки, като сълзене на очите и сърбеж в очите, хрема, сърбеж по кожата и кихане. Често се среща обрив (включително копривна треска) със сърбеж.

Кошерите са малки, червени, леко повдигнати участъци (мехури), често със светъл център. Подуване може да се появи в по-големи области под кожата (ангиоедем). Отокът се причинява от изтичане на течност от кръвоносните съдове. Отокът на Квинке може да има сериозни последици в зависимост от това кои части на тялото са засегнати..

Алергиите могат да предизвикат астматични пристъпи.

Някои алергични реакции, наречени анафилактични реакции, могат да бъдат животозастрашаващи. Може да се появи стесняване (свиване) на дихателните пътища, което да причини хрипове; също така лигавицата на гърлото и дихателните пътища може да се подуе, което затруднява дишането. Кръвоносните съдове могат да се разширят (разширят), причинявайки опасно спадане на кръвното налягане.

Диагностика

Диагностиката може да включва:

  • медицински преглед;
  • кръвни тестове;
  • кожни тестове и специфичен за алерген серумен IgE тест.

Лекарите първо определят дали реакцията е алергична. Те могат да зададат следните въпроси:

  • Пациентът има ли близки роднини с алергии, тъй като в такива случаи реакцията вероятно е алергична?
  • Колко често се появяват реакции и колко дълго те продължават??
  • На колко години беше пациентът, когато започнаха реакциите?
  • Дали фактор причинява реакцията (като упражнения или контакт с цветен прашец, животни или прах)?
  • Изпробвани ли са някакви лечения и ако да, какъв е отговорът на пациента на тях?

Понякога се правят кръвни тестове, за да се търси тип бели кръвни клетки, наречени еозинофили. Въпреки че всеки има еозинофили, те обикновено се произвеждат в големи количества, когато се появи алергична реакция..

Тъй като всяка алергична реакция се причинява от определен алерген, основната цел на диагнозата е да се идентифицира този алерген. Често пациентът и лекарят могат да идентифицират алерген въз основа на това кога е започнала алергията, кога и колко често се появява реакцията (например в определени периоди от годината или след ядене на определени храни).

Кожните тестове и специфичните за алергена серумни IgE тестове също могат да помогнат на лекарите да идентифицират специфичен алерген. Тези тестове обаче може да не открият всички алергии и понякога показват, че човек е алергичен към алерген, а в действителност те не са (т. Нар. Фалшиво положителен резултат).

- Кожни тестове.

Кожните тестове са най-полезният начин за идентифициране на специфични алергени.

Обикновено първо се прави скарификационен кожен тест. За това се приготвят разтвори от екстракти от цветен прашец (от дървета, треви или плевели), гъбични плесени, акари от домашен прах, животински косми, отрова от насекоми, храна и някои антибиотици. Капка от всеки разтвор се поставя върху човешката кожа и се набожда с игла.

Лекарите могат да използват и други решения, които да помогнат за тълкуването на алергенните реакции. Капка хистаминов разтвор, който трябва да предизвика алергична реакция, се използва за определяне на функцията на имунната система на пациента. За сравнение се използва капка разтворител, която не трябва да предизвиква алергична реакция.

Ако човек е алергичен към един или повече от тези алергени, тогава той или тя развива кожна реакция от тип цъфтеж, характеризираща се със следните симптоми:

  • В рамките на 15-20 минути на мястото на пункцията се появява бледо, леко повдигнато подуване - папула.
  • Получената папула е с около 1/8 до 2/10 инча (около 0,3 до 0,5 cm) по-голяма от диаметъра на разтворителната папула.
  • Папулата е заобиколена от ясно определена зона на зачервяване - хиперемия.

Повечето алергени могат да бъдат открити с кожен тест за убождане.

Ако не е идентифициран алерген, се прави интрадермален тест. При този тест малко количество от всеки разтвор се инжектира в човешката кожа. Този тип кожен тест е по-вероятно да открие алергенна реакция.

Преди да се направи кожен тест, пациентите се приканват да спрат приема на антихистамини и някои антидепресанти, наречени трициклични антидепресанти (като амитриптилин) и инхибитори на моноаминооксидазата (като селегилин). Тези лекарства могат да потиснат реакцията на кожния тест. Някои лекари също не тестват пациенти, които приемат бета-блокери, защото ако такива хора имат алергична реакция към теста, последствията могат да бъдат сериозни. В допълнение, бета-блокерите могат да повлияят на лекарствата, използвани за лечение на тежки алергични реакции.

- Алерген-специфични тестове със серумен IgE.

Специфичен за алергени серумен IgE тест (кръвен тест) се използва, когато не могат да се правят кожни тестове, например, когато обрив се разпространи в тялото. Този тест може да определи дали IgE в кръвта на човек се свързва със специфичен алерген, използван за теста. Ако се наблюдава свързване, тогава човекът е алергичен към изследвания алерген..

- Провокационен тест.

Когато провеждат провокационен тест, хората са директно изложени на алергена. Този тест обикновено се прави, когато човек трябва да документира своята алергична реакция, например, за да плати за отпуск по болест. Понякога се използва за диагностициране на хранителни алергии. Ако лекарите подозират алергии, предизвикани от упражнения, те могат да помолят лицето да направи упражнения..

Лечение на алергии

Лечението може да включва:

  • избягване на контакт с алергена;
  • антихистамини;
  • стабилизатори на мастоцитите;
  • кортикостероиди;
  • алерген-специфична имунотерапия;
  • при тежки алергични реакции е необходимо спешно лечение.

Най-добрият начин за лечение и предотвратяване на алергии е избягването на алергена.

Когато се появят леки симптоми, те обикновено се лекуват с антихистамини. Ако те не са ефективни, други лекарства, като стабилизатори на мастоцитите и кортикостероиди, могат да помогнат. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) нямат полза, с изключение на капки за очи, използвани за лечение на конюнктивит.

Сериозните симптоми като тези, засягащи дихателните пътища (включително анафилактични реакции) изискват спешно лечение.

- Антихистамини.

Антихистамините най-често се използват за облекчаване на симптомите на алергия. Антихистамините блокират действието на хистамина (което причинява симптоми). Те не спират производството на хистамин в организма.

Приемът на антихистамини помага при хрема, сълзене на очите, сърбеж и намалява отока, причинен от копривна треска или лек оток на Квинке. Но антихистамините не улесняват дишането, когато дихателните пътища са стеснени. Някои антихистамини (като азеластин) също са стабилизатори на мастоцитите.

Антихистамините се предлагат в следните форми:

  • таблетки, капсули, течни разтвори за перорално приложение;
  • аерозоли за нос;
  • капки за очи;
  • лосиони или кремове.

Дозираната форма на приеманото лекарство зависи от вида на алергичната реакция. Някои антихистамини се предлагат без рецепта (без рецепта), а някои изискват рецепта. Някои лекарства с рецепта вече се отпускат без рецепта.

Антихистамини и вазоконстриктори (като псевдоефедрин) също се предлагат на гише. Те могат да се използват от възрастни и деца на 12 и повече години. Такива лекарства са особено полезни за постигане на антихистаминово и назално съдосвиващо действие. Въпреки това, за някои пациенти, например тези, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата (вид антидепресант), тези лекарства са противопоказани. Също така, вазоконстрикторни лекарства не се препоръчват за пациенти с високо кръвно налягане, освен ако това се прави по препоръка и под наблюдението на лекар..

Антихистаминовият дифенхидрамин се предлага без рецепта като лосион, крем, гел или спрей, които се прилагат върху кожата за облекчаване на сърбежа, но не трябва да се използват. Ефективността му не е доказана и може да предизвика алергични реакции (като обриви). Може да причини тежка сънливост при деца, приемащи я през устата.

Страничните ефекти на антихистамините включват антихолинергични ефекти като сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, запек, затруднено уриниране, дезориентация и световъртеж (особено при изправяне). Антихистамините с рецепта често имат по-малко от тези странични ефекти..

Някои антихистамини са по-склонни да причинят сънливост (седация), отколкото други. Антихистамините, които причиняват сънливост, са широко достъпни на гише. Пациентите не трябва да приемат тези антихистамини, ако възнамеряват да шофират, да работят с тежко оборудване или да се занимават с други дейности, които изискват бдителност. Антихистамини, които причиняват сънливост, не трябва да се дават на деца на възраст под 2 години, тъй като те могат да имат сериозни или животозастрашаващи странични ефекти. Също така поради своите антихолинергични ефекти, тези антихистамини представляват особен проблем за възрастните хора и за хората с глаукома, доброкачествена простатна хиперплазия, запек или деменция. Като цяло лекарите са предпазливи да предписват антихистамини за пациенти със сърдечно-съдови заболявания..

Всеки реагира по различен начин на антихистамини. Например местните жители на Азия са по-малко склонни да бъдат успокоявани от димедрол, отколкото европейците. Също така, при някои хора антихистамините предизвикват обратната (парадоксална) реакция; такива хора стават нервни, неспокойни и развълнувани.

- стабилизатори на мастоцитите.

Стабилизаторите на мастоцитите блокират освобождаването на хистамин и други вещества, които причиняват подуване и възпаление.

Употребата на стабилизатори на мастоцити е показана, когато антихистамините и други лекарства са неефективни или имат неприятни странични ефекти. Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите на алергия.

Те включват азеластин, кромолин, лодоксамид, кетотифен, недокромил, олопатадин и пемироласт. Азеластин, кетотифен, олопатадин и пемироласт също са антихистамини.

Кромолин се отпуска по лекарско предписание:

  • за използване с инхалатор или пулверизатор (за доставяне на аерозолирано лекарство в белите дробове);
  • под формата на капки за очи;
  • в дозирани форми за перорално приложение.

Като спрей за нос, кромолинът се предлага без рецепта за лечение на алергичен ринит. Кромолинът обикновено засяга само областите, където се прилага, като задната част на гърлото, белите дробове, очите или назофаринкса. Когато се приема през устата, кромолин може да облекчи храносмилателните симптоми на мастоцитоза, но не се абсорбира в кръвта и по този начин няма ефект върху други симптоми на алергия.

- кортикостероиди.

Когато симптомите на алергия не могат да бъдат контролирани с антихистамини и стабилизатори на мастоцитите, кортикостероидите могат да помогнат.

Кортикостероидите могат да се дават като назален спрей за лечение на назални симптоми или чрез инхалатор, обикновено за лечение на астма.

Лекарите дават кортикостероиди (като преднизон) през устата само когато симптомите са тежки или тежки и всички други лечения са неуспешни. Когато се приемат през устата във високи дози и за дълъг период (напр. Повече от 3-4 седмици), кортикостероидите могат да причинят много странични ефекти, понякога тежки. Следователно, пероралните кортикостероиди се предписват за възможно най-кратко време..

Кремовете и мехлемите, съдържащи кортикостероиди, могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, причинен от алергичен обрив. Един от кортикостероидите, хидрокортизон, се отпуска без рецепта.

- Други лекарства.

Модификаторите на левкотриен като монтелукаст са противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на следните състояния:

  • лека персистираща астма;
  • алергичен ринит.

Те инхибират левкотриените, освободени от някои левкоцити и мастоцити, когато са изложени на алергени. Левкотриените стимулират възпалението и свиват дихателните пътища.

Омализумаб е моноклонално антитяло (изкуствено [синтетично] антитяло, предназначено да взаимодейства със специфично вещество). Омализумаб се свързва с имуноглобулин Е (IgE), антитела, произведени в големи количества по време на алергична реакция, и предотвратява свързването на IgE с мастоцитите и базофилите, предотвратявайки алергични реакции. Омализумаб може да се използва за лечение на персистираща или тежка астма, когато други лечения са неуспешни. При чести рецидиви на уртикария и липса на ефект от други методи на лечение може да бъде препоръчително назначаването му. С омализумаб дозата на кортикостероидите може да бъде намалена. Омализумаб се използва чрез инжектиране под кожата (s.c.).

- Спешно лечение.

Тежките алергични реакции, като анафилактична реакция, изискват спешно лечение.

Хората, които имат тежки алергични реакции, винаги трябва да носят със себе си епинефринова писалка, която трябва да се използва възможно най-скоро, ако се появи сериозна реакция. Антихистаминовите таблетки също могат да помогнат, но преди да ги вземете, трябва да се даде епинефрин. Обикновено епинефринът спира реакцията, поне временно. Въпреки това, човек, който е имал тежка алергична реакция, трябва да отиде в спешното отделение под медицинско наблюдение, където лечението може да бъде повторено или променено, ако е необходимо..

- Лечение на алергии по време на бременност и кърмене.

Бременните жени с алергии трябва да избягват алергени, когато е възможно, за да контролират симптомите си. Ако симптомите са тежки, бременните жени трябва да използват антихистаминов спрей за нос. Те могат да приемат перорални антихистамини само ако антихистаминовият спрей за нос не работи..

Жените, които кърмят, също трябва да избягват приема на антихистамини. Но ако са необходими антихистамини, лекарите избират да използват антихистамини, които са по-малко склонни да причинят сънливост и предпочитат антихистамини под формата на назални спрейове пред перорални лекарства. Ако са необходими перорални антихистамини за контрол на симптомите, те се приемат веднага след храненето на бебето.

Предотвратяване

- Фактори на околната среда.

Най-добре е да избягвате или елиминирате алергена, когато е възможно. Мерките за предотвратяване на излагане на алерген могат да включват следното:

  • прекратяване на приема на лекарството;
  • задържане на домашен любимец извън дома или ограничаване на престоя му до определени помещения;
  • използване на високоефективни въздушни филтри (HEPA) и прахосмукачки;
  • отказ от определени храни;
  • за хора с тежки сезонни алергии е възможно да се преместят в район без тези алергени;
  • премахване или подмяна на предмети, които събират прах, като мека мебел, килими и сувенири;
  • използването на матраци и калъфки за възглавници, изработени от тънък плат, през който прах и частици от алергени не могат да проникнат;
  • използване на възглавници от синтетични влакна;
  • Често пране на чаршафи, калъфки за възглавници и одеяла в гореща вода;
  • редовно почистване на къщата, включително почистване на прах, прахосмукачка и мокро почистване;
  • използването на климатици и изсушители в мазета и други влажни помещения;
  • обработка с пара у дома;
  • унищожаване на хлебарки.

Хората с алергии трябва да избягват или да сведат до минимум излагането на някои други дразнители, които могат да влошат симптомите на алергия или да причинят проблеми с дишането. Такива дразнители включват следното:

  • тютюнев дим;
  • силни миризми;
  • дразнещи пари;
  • замърсяване на въздуха;
  • студена температура;
  • висока влажност.

- Алергенна имунотерапия (десенсибилизация).

Ако е невъзможно да се избегнат някои алергени, особено във въздуха, и ако лекарствата са неефективни за лечение на алергични реакции, може да се използва алерген-специфична имунотерапия, обикновено под формата на инжекции (инжекции), за да се намали чувствителността на пациентите към този алерген.

Алерген-специфичната имунотерапия може да предотврати алергични реакции или да намали техния брой и / или тежест. Въпреки това, алергенната имунотерапия не винаги е ефективна. Някои хора и някои алергии реагират по-добре от други.

Имунотерапията се използва най-често за лечение на алергии към следните дразнители:

  • прашец;
  • Акари от домашен прах;
  • плесени.
  • отрова за ужилване от насекоми.

Имунотерапията помага за предотвратяване на анафилактични реакции, когато сте алергични към алергени, които не могат да бъдат избегнати, като например отрова от насекоми. Понякога се използва за лечение на алергии към животински косми, но това лечение е малко вероятно да бъде ефективно. Продължават проучванията за имунотерапия при хранителни алергии.

Имунотерапията не се използва, ако е възможно да се избегне контакт с алерген като пеницилин и други лекарства. Ако обаче пациентите трябва да приемат лекарство, към което са алергични, може да се приложи имунотерапия под наблюдението на лекар, за да ги десенсибилизира..

По време на имунотерапията, малко количество алерген се инжектира под кожата. Дозата постепенно се увеличава, докато се достигне доза, достатъчна за контролиране на симптомите (поддържаща доза). Увеличаването трябва непременно да бъде постепенно, тъй като твърде бързото излагане на висока доза алерген може да предизвика алергична реакция. Инжекциите обикновено се правят веднъж или два пъти седмично, докато се достигне поддържащата доза. След това инжекциите се правят веднъж на 2-4 седмици. За оптимална ефикасност поддържащите инжекции трябва да продължат през цялата година, дори за борба със сезонните алергии.

Алтернативно, високи дози от алергена могат да се поставят под езика (сублингвално), да се държат там за няколко минути и след това да се погълнат. Както при инжекциите, дозата постепенно се увеличава. Сублингвалният път е сравнително нов, така че честотата на дозиране на алергена не е установена. Тя варира от 1 път на ден до 3 пъти седмично. За да се предотврати алергичен ринит, под езика могат да се поставят екстракти от билков прашец или акари от домашен прах.

Алерген-специфичната имунотерапия може да продължи 3-4 години.

Тъй като инжекциите, използвани по време на имунотерапия, понякога причиняват опасни алергични реакции, пациентите трябва да останат в лекарския кабинет поне 30 минути след процедурата. В случаи на леки реакции към имунотерапия (напр. Кихане, кашлица, висока температура, изтръпване, сърбеж, стягане в гърдите, хрипове и уртикария), лекарства, обикновено антихистамини като дифенхидрамин или лоратадин, могат да помогнат. За по-тежки реакции се прилага епинефрин (адреналин).


Публикации За Причините За Алергии