Алергичен ринит

Алергичният ринит (хрема) е възпалително заболяване на носната лигавица, провокирано от излагане на алергени. Според статистиката тази патология в различни форми се среща при около една четвърт от населението на света..

При алергичен ринит се наблюдават изпускания от носа, подуване на лигавицата, кихане. В някои случаи тези симптоми могат да изчезнат сами, но те се връщат с нов контакт с алергена. Болестта може да засегне хора от всички възрасти, но най-често се среща при млади и много млади пациенти (деца и юноши).

Видове алергичен ринит

Алергичният ринит е разделен на видове според продължителността си:

• периодично (епизодично) се появява по-малко от 4 дни в седмицата / 4 седмици в годината;
• персистиращ (постоянен) трае повече от 4 дни в седмицата / 4 седмици в годината.

В зависимост от тежестта на симптомите, има три форми на алергичен ринит:

• Лека форма. Симптомите са незначителни и не влошават качеството на живот: пациентът остава работоспособен и предишното качество на съня.
• Средна форма. Признаците на алергичен ринит се засилват, болестта до известна степен затруднява поддържането на нормален начин на живот: работоспособността се влошава, появява се срив, нарушен е сънят.
• Тежка форма. Пациентът има безсъние, има значителни проблеми с толерантността към физическа активност и представянето страда много. Качеството на живот е значително намалено.

Причини за алергичен ринит

Болестта се развива, когато алергените удрят лигавиците на носната кухина и очите. Условно алергичният ринит може да бъде разделен на три вида, в зависимост от причините, които го провокират:

• Сезонно (сенна хрема). Най-често се наблюдава през пролетта и лятото, по време на активен цъфтеж на растенията. В Русия (средна лента) има три най-опасни периода. Дървета и глухарчета цъфтят от началото на април до края на май. Зърнените култури цъфтят от юни до юли. А от юли до септември - плевелите цъфтят.
• Целогодишно. Алергичен ринит може да се появи през всеки сезон. Най-често срещаните алергени са храни, прах, косми от домашни любимци, плесени и домакински химикали. Целогодишен ринит се развива поради постоянния контакт на пациента с вещества, към които тялото му е чувствително. В този случай пациентът може да има затруднения при определянето на конкретната причина (поради което е важно да се консултирате с лекар, за да определите провокиращ фактор).
• Професионален. Този тип алергичен ринит се среща при хора, които по професия редовно срещат потенциални алергени: токсични изпарения, химикали, смоли, прах и други дразнители..

Пациентите често са уязвими към няколко алергена наведнъж. В някои случаи има комбинация от два вида алергичен ринит наведнъж. Например, пациентът страда от сенна хрема и в същото време е чувствителен към прах или косми от домашни любимци.

Рисковата група включва:

• деца, родени преждевременно;
• хора с неблагоприятна наследственост (близки роднини страдат от алергичен ринит);
• жители на големи градове или други места с лоши екологични условия.

Алергичният ринит може да се влоши по време на:

• стрес;
• ядене на пикантна храна;
• хипотермия;
• респираторни заболявания (ARI, ARVI)..

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на основни и съпътстващи. Основните характеристики включват:

• запушване на носа;
• назалност;
• Прозрачно отделяне от носа (воднисти или лигави)
• намалено обоняние;
• сърбеж в носа;
• кихане (обикновено пароксизмално);
• запушване на ушите;
• възпалено гърло.

Свързаните симптоми са:

• зачервяване на очите;
• подуване на лицето;
• сълзене;
• дишане през устата;
• наличие на тъмни кръгове под очите.

Често при алергичен ринит има и признаци на настинка - треска, общо неразположение, кашлица.

Възможни усложнения на алергичния ринит

Ако не се лекува, алергичният ринит може да доведе до:

• бронхиална астма;
• синдром на хронична умора;
• хъркане;
• депресия;
• синузит;
• синдром на обструктивна сънна апнея (краткосрочно дишане спира по време на сън).

Също така болестта може значително да влоши работата на пациента..

Диагностика

Първо, отоларингологът събира анамнеза: той изслушва оплакванията на пациента, задава му уточняващи въпроси. След това провежда общ преглед. По време на него можете да откриете типични признаци на алергичен ринит: зачервяване на кожата на крилата на носа, подуване, зачервяване на очите и т.н. След това се извършва ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство - ендоскоп.

Ако информацията, получена по време на горните процедури, не е достатъчна за поставяне на диагноза, се провеждат редица допълнителни изследвания:

• кръвен тест за определяне на нивото на имуноглобулин Е (IgE) - при наличие на алергии, той е значително увеличен;
• Рентгенова снимка на параназалните синуси (при съмнение за синузит);
• тампон от носната кухина (при наличие на алергии отделянето съдържа специални клетки - еозинофили).

За идентифициране на алергени се провеждат следните проучвания:

• Кожни тестове - целостта на кожата се нарушава с инжекция или драскотина и в тялото се въвеждат различни вещества;
• Провокативен ендоназален (интраназален) тест: ако резултатите от кожните тестове не могат да бъдат тълкувани еднозначно, разтвори, съдържащи алергени, се инжектират в носната кухина. Ако има положителна реакция към веществото, пациентът показва признаци на алергичен ринит.

Когато диагностицира и лекува това заболяване, отоларингологът може да се нуждае от помощта на алерголог и имунолог..

Методи на лечение

Лечението на алергичен ринит е насочено към постигане на две цели едновременно:

• премахване на проявите на болестта;
• предотвратяване на рецидив.

На първо място е необходимо да се идентифицира алергенът, провокирал развитието на болестта, и, ако е възможно, напълно да се предпази пациентът от неговите ефекти. Не е трудно за пациента да откаже да използва определен хранителен продукт или да обърне повече внимание на мокрото почистване, ако е алергичен към прах. Но, за съжаление, пациентът не може да повлияе на процеса на цъфтящи растения и е малко вероятно да може да се премести в друг регион или друга държава..

За да се премахнат симптомите на алергичен ринит, може да се предпише следното:

• антихистамини (антиалергенни) лекарства;
• изплакване на носа (за почистване на носната лигавица от заселилите се върху нея алергени);
• противовъзпалителни лекарства;
• спрейове или капки за обикновена настинка;
• назални кортикостероиди - синтетични стероидни хормони (в случай на тежко заболяване или неефективност на други лечения);
• вдишване (за облекчаване на възпалението, прочистване на дихателните пътища, подобряване на кръвоснабдяването, повишаване на имунитета);
• вазоконстрикторни спрейове и капки.

Въпреки че много лекарства за алергичен ринит се предлагат без рецепта, те могат да бъдат закупени и използвани само според указанията на Вашия лекар. В противен случай са възможни усложнения. Например, неконтролираната употреба на вазоконстрикторни лекарства може да причини медикаментозен ринит.

Ако е невъзможно да се изолира пациента от контакт с алергена, се предписва специфична имунотерапия (ASIT). Алергенът се инжектира интрадермално на пациента в продължение на няколко седмици, като постепенно се увеличава дозата. С течение на времето тялото на пациента става имунизирано срещу това вещество и става по-малко чувствително към него. Специфична терапия обикновено се провежда преди очакваното обостряне (например преди сезона на цъфтеж).

Хирургично лечение се извършва в такива случаи:

• ако консервативната терапия не даде желания резултат;
• с изкривяване на носната преграда, което усложнява хода на ринита;
• ако пациентът има патологични процеси в синусите (кисти, синузит).

Хирургичната интервенция се извършва възможно най-малко инвазивно. Ако е необходимо да се намали обемът на долните турбини, се извършва хирургическа интервенция по метода на радиовълните.

Профилактика на алергичен ринит

Развитието на алергичен ринит, причинено от провокиращи фактори, може да бъде предотвратено чрез предприемане на следните мерки:

• Мокро почистване често;
• Инсталирайте пречиствател на въздух и овлажнител в стаята;
• Опитайте се колкото е възможно повече, за да избегнете провокиращи фактори (плесен, прах и др.);
• Прилагайте специални спрейове за нос преди съмнения за контакт с алергена;
• Следете хигиената на носа и провеждайте превантивно изплакване.

Ако сте алергични към цветен прашец през сезона на цъфтежа, трябва:

• Преоблечете се, след като се върнете от улицата;
• Вземете душ поне два пъти на ден (за предпочитане с шампоан);
• Проветрете апартамента при тихо време;
• Опитайте се да бъдете по-малко навън в горещо време;
• Изсушете измитите дрехи на закрито, а не на открито, тъй като те могат да бъдат изложени на алергени.

Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар относно превантивната медикаментозна терапия..

Алергичен ринит

Главна информация

Алергичният ринит или алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което възниква, когато алергените влязат в човешкото тяло, когато се издишат през носната лигавица. Алерген е растителният прашец, домашният прах, който се намира в големи количества в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката от 11 до 24% от населението страда от алергичен ринит..

Основните фактори, причиняващи алергичен ринит, са въздушните алергени. Те обикновено се разделят на три групи:

• аероалергени на външната среда - цветен прашец;
• аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои домашни растения и храна;
• професионални алергени.

Задействащи моменти могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
По отношение на формата алергичният ринит е разделен на три класа:

• сезонният (периодичен) алергичен ринит е алергия към появата на полени от цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като поленът може да се разпространява от вятъра на много големи разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
• целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи целогодишно. Причината е домашен прах, или по-скоро микроскопични акари, живеещи в праха или косата на някои животни. Многогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
• професионален ринит към алергични стимули - възниква при хора по време на работа при определени условия, вероятно и от прах, но по-точно естеството на появата му не е проучено.

Според клиничните прояви има:

• лека форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
• умерена тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да влошат качеството на живот и да попречат на пациента;
• тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи пълноценно или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, говорейки за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да бъдат пренебрегнати и трябва да се консултирате с лекар:

• сърбеж в носа често през деня;
• кихане, често пароксизмално;
• назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
• воднисти изхвърляния от носа, в случай на инфекция, могат да придобият мукопурулентен характер;
• подуване на носоглътката, загуба на миризма;
• пароксизмална кашлица и възпалено гърло;
• зачервяване на очите и гной, понякога се появяват кръгове или подуване под очите.

Приемът на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са характерни само за заболяването. Всички ринити имат сходни симптоми, всеки от които изисква специфично лечение и затова е препоръчително да се извърши точна диагноза от алерголог..

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, тампон от носа трябва да се изследва за еозинофили. Наличието на еозинофили в цитонамазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите и е причина за алергичен ринит - причинен значим алерген.

Има два вида диагностика на алергичен ринит: кожни тестове и специален кръвен тест.

Подготовка на кожни тестове. Предпоставка е приемът на каквито и да е антихистамини да бъде отменен за 5 дни, а възрастта на пациента е от 4 до 50 години. На предмишницата се правят няколко малки разреза, в които се капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), преглед и измерване на балончето, което се появява. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и рентабилни видове алергична диагностика. Тестът не се провежда при бременни или кърмещи жени.

Общ кръвен тест за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава с напредването на възрастта. При възрастен индикатор над 100-150 U / l се счита за повишен. Методът не е особено широко разпространен поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 хиляди рубли. Друг недостатък е ненадеждността, често дава фалшиво положителни резултати.

С онези алергени, които са дали положителна кожна реакция, допълнително се провежда интраназален провокативен тест. Такава диагноза алергичен ринит се състои в провокиране на организма към реакция. За да направите това, 2-3 капки дестилирана вода се инжектират в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава: 1: 100, 1:10 и цял разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - запушване, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се извършват изследвания, използващи радиоалергосорбентен, радиоимунен, ензимен имуноанализ или хемилуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и провеждане на алерген-специфична терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от второ (кларитин, цетрин, зодак) или трето (зиртек, телфаст, ериус) поколение. Призначава се перорално 1 път на ден в съответствие с препоръчителните дози за конкретна възраст. Продължителността на приема е най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не дава желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Лекарствата се произвеждат под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Алерген-специфична имунотерапия се предписва на пациенти с противопоказания за тези лекарства. Лечението се извършва от алерголог в болнична обстановка. Смисълът на лечението е да се прилагат малки дози от алергена, които постепенно се увеличават, като по този начин се развива толерантността на организма към алергена. Те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит..

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо дори в леки случаи, в противен случай болестта може да придобие нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.

Алергичен ринит

Един от най-често срещаните видове дихателни алергии, с еднаква честота както при възрастни, така и при деца, е алергичният ринит (AR). Това хронично възпаление на носната лигавица, придружено от ринорея (хрема) и дихателна недостатъчност, не само значително влошава качеството на живот, но може да доведе и до развитие на сериозни усложнения. Само ранното откриване и ефективното лечение на алергичен ринит ще бъде ключът към успешното възстановяване..

Причини за алергичен ринит

Списъкът с условни дразнители, които могат да причинят алергичен ринит, е доста обширен. Включва:

1. Аероалергени на външната среда (прашец на цъфтящи растения).
2. Домашни аероалергени:
   • акари;
   • прах от книги;
   • пух;
   • химилка;
   • пърхот и слюнка на домашни любимци;
   • спори на плесени;
   • насекоми (хлебарки, молци, бъгове, въшки, вредители на стайни цветя);
   • суха храна за аквариумни риби;
   • някои лекарства;
   • Храна;
   • почистващи препарати и препарати.
3. Професионални алергени:
   • брашнен прах,
   • тютюнев прах,
   • латекс,
   • формалдехид и др..

В някои случаи алергичният ринит се причинява от изгорели газове, цигарен дим, ярка слънчева светлина или студ.

Основният фактор, който развива възпалителния процес, е IgE-зависимият имунен отговор (реакцията на имунната система на организма). Той включва мастоцити, макрофаги, еозинофили и Т-лимфоцити, разположени в епитела на носната лигавица. По време на реакцията прицелните клетки започват да освобождават хистамин (основният медиатор на възпалението). Действайки върху хистаминовите рецептори, той повишава пропускливостта на капилярите, води до хиперсекреция на носната слуз, развитие на оток, назална конгестия и кихане.

Класификация и етапи на хода на алергичния ринит

Хроничният ринит, който се основава на имунно възпаление, е разделен на 2 форми:

• сезонен,
• целогодишно.

Сезонен или, както го наричат, периодичен ринит, се развива през периода на запрашаване на различни растителни видове (в Русия - от началото на април до края на септември). Целогодишен (или постоянен) ринит се усеща през цялата година. Най-често се причинява от постоянен контакт с битови алергени. Храната и професионалните дразнители причиняват възпаление много по-рядко.

Има 3 степени на тежест на AR:

• светлина (компенсирана),
• среден (субкомпенсиран),
• тежък (декомпенсиран).

Изследователите разделят хода на ринита (хрема) с алергии на няколко етапа:

1. Пароксизмална (повтаряща се назална конгестия).
2. Катарален (обилно отделяне, намалено обоняние, запушени уши и сълзене на очите).
3. Вазодилататор (често подуване и стесняване на носните проходи).
4. Хроничен оток.
5. Полипоиден (процес на полипроизводство).
6. Вложена хиперплазия (пролиферация на лигавицата, увреждане на синусите, кръвоносните съдове и понякога костните структури на носа).

Имайте предвид, че алергичният ринит е едно от най-често срещаните заболявания в света..

Клинична картина

Симптомите на алергичния ринит са право пропорционални на формата, тежестта и стадия на развитие на заболяването. Най-характерните признаци на интермитентна AR включват:

• сърбеж в носа;
• задръствания;
• често пароксизмално кихане (явление, при което пациентът киха 10 или повече пъти);
• освобождаването на голямо количество бистра назална слуз;
• намалено обоняние.

При лека форма на заболяването човек се чувства нормално, води активен начин на живот и може да спортува.

Умереното възпаление води до намалена работоспособност и ежедневна активност, както и нарушения на съня. Тежкото нарушение на носното дишане е придружено от силно главоболие, дискомфорт и шум в ушите, нарушение на слуха.

При 70% от пациентите с алергичен ринит се наблюдава сълзене, сърбеж и подуване на клепачите. Поради венозна конгестия и изразен оток на носната лигавица, под очите се появяват тъмни кръгове, понякога се развиват кървене от носа. Системните прояви на сезонната AR включват следните симптоми:

• повишена раздразнителност,
• слабост,
• бърза умора,
• загуба на апетит,
• дискомфорт в корема (поради поглъщане на големи количества назална слуз).

След спиране на експозицията (действието) на алергена или под въздействието на лечението на алергичен ринит, симптомите на възпаление могат напълно да регресират.

Целогодишната форма се характеризира с по-слабо изразени признаци на алергичен ринит при възрастни и деца. Най-често единственото оплакване е запушване на носа без хрема. Поради принудителното дишане през устата лигавицата изсъхва. Това състояние води до патологична промяна в тембъра на гласа (назален тон) и води до развитие на хъркане. Постоянният поток от носна слуз по гърба на назофаринкса причинява суха, хронична кашлица. Обонянието се губи значително или напълно поради постоянни запушвания на дихателните пътища.

Каква е разликата между сезонния ринит и многогодишния?

Симптомите на сезонния алергичен ринит се развиват в рамките на ясен период от време (по време на периода на запрашаване). В същото време проявите на целогодишен хроничен ринит са в пряка зависимост от метеорологичните условия. В този случай възпалението се предизвиква от вещества, причиняващи алергии, които постоянно циркулират във въздуха. Тежестта на патологичните признаци зависи от тяхната концентрация.

Много пациенти с целогодишен ринит развиват свръхчувствителност към няколко вида алергени наведнъж. Независимо от обема на лечението, симптомите на алергичен ринит могат да се променят през цялата година. В този случай заболяването има вълнообразен ход с обостряния и периоди на ремисия, различни по продължителност..

Усложнения

Неконтролиран ход на хронично възпаление на носната лигавица може да доведе до развитието на следните усложнения:

• повтарящ се отит на средното ухо,
• синузит,
• образуване на полипи.

Поради промяна в имунологичната реактивност на дихателните пътища (намаляване на защитните функции) и добавянето на вторична бактериална инфекция, ринитът с алергии често се придружава от остри респираторни инфекции, а също така често причинява бронхиална хиперреактивност и бронхиална астма.

Диагностика

При първата консултация лекарят установява как се проявява алергичният ринит. Той обаче обръща внимание на следните симптоми:

• дишане през устата;
• подуване и обезцветяване на кожата под долните клепачи;
• зачервяване на лигавицата на очите;
• напречни гънки на носния мост (следствие от така наречения "алергичен салют" - постоянно надраскване на върха на носа).

Основната връзка в диагнозата е задълбочено вземане на анамнеза, насочено към идентифициране на алергена. Той включва следните данни:

• медицинска история,
• наличието на генетично предразположение,
• информация за условията на живот,
• информация за претърпените наранявания и операции,
• информация за лоши навици.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат следните изследвания:

• пълна кръвна картина (определяне на нивото на еозинофилите - маркер за алергични реакции);
• риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство);
• риноцитограма (микроскопия на носната слуз);
• кожни алергични тестове за стандартен набор от алергени;
• провокативни назални тестове (въвеждане на тестова контролна течност в единия носен проход, а в другия - алерген в постепенно нарастваща концентрация).

Последното изследване се извършва стриктно по медицински показания и в специализиран кабинет, оборудван с всичко необходимо за предотвратяване на възможни системни реакции (от главоболие до анафилактичен шок).

За идентифициране или изключване на съпътстващи патологии на УНГ-органите може да се предпише диференциална диагностика, включително компютърна томография, ендоскопски и морфологични изследвания..

Лечение на ринит, свързан с алергия

Как и как да се лекува алергичен ринит (хрема)? Експертите идентифицират 3 възможни области:

1. Пълно елиминиране или минимизиране на контакта с алергена.
2. Симптоматично медикаментозно лечение.
3. Алерген-специфична имунотерапия (приложение на постепенно нарастващи дози причинно значим алерген).

От голямо значение са образователните програми (училища по алергии), които са насочени към оптимизиране на условията на живот на пациента с цел намаляване на възможния контакт с алергени. Такива класове се провеждат от квалифицирани алерголози.

Всички лекарства за алергичен ринит са разделени на 2 групи:

• орално (за поглъщане),
• интраназално (за приложение през носните проходи).

Днес един от най-безопасните препарати за локално приложение е Sialor Rino. Произведен под формата на капки за нос, той съдържа активен компонент - оксиметазолин, който има дълготраен съдосвиващ ефект. В рамките на 10-15 минути след приложението луменът на кръвоносните съдове намалява, отокът отшумява и дишането става по-лесно. Продължителността на лекия терапевтичен ефект е 6-8 часа.

За разлика от много други лекарства за алергичен ринит, Sialor ® rino практически не се абсорбира в кръвта, не предизвиква системни реакции и изсушаване на лигавицата. Продуктът се предлага в четири терапевтични дози:

• за възрастни (0,05%),
• за деца (0,025%),
• за бебета от 0 до 1 година (0,01%).

Опаковката с мини капкомер го прави лесен и удобен за използване. В допълнение, тази форма на освобождаване осигурява стерилност и минимизира риска от проникване на микроби..

Разбира се, за да се премахнат напълно проявите на заболяването, лечението на алергичен ринит трябва да бъде цялостно и многостранно. При избора на лекарства за дете и възрастен трябва да се вземат предвид тежестта на AR и наличието на съпътстващи патологии.

Поради широкото разпространение и развитието на усложнения, ранната диагностика и адекватното лечение на алергичния ринит са важни задачи на съвременната практическа медицина. Във всички случаи на продължителен или повтарящ се ринит е необходимо да се търсят истинските причини, които провокират развитието на възпалителния процес. Този конструктивен подход ни позволява да разработим ефективни методи за лечение, които подобряват настоящото състояние и прогнозата на заболяването като цяло..

Симптоми на алергичен ринит и лечение на заболяването

Какво е алергичен ринит

Алергичният ринит обикновено се приписва на имунни заболявания, т.е.неприятни симптоми се появяват, когато човек взаимодейства с алерген. В този случай човешкото тяло отделя активна форма на хистамин, което води до промяна в работата на целия организъм. Хистаминът разширява малките съдове и свива големите, увеличава пропускливостта на капилярите. Това води до факта, че носната лигавица се зачервява, набъбва, кръвното налягане намалява, появяват се кашлица и хрема..

Болестта не застрашава живота на човек, но ако не се лекува, тогава започва да прогресира. С подходящите лекарства можете напълно да се отървете от неприятните симптоми за определен период от време. За да бъде ремисията по-дълга, контактът с алергена трябва да бъде напълно изключен.

Причини за алергичен ринит:

• Наследственост;
• Повишена пропускливост на носната лигавица;
• Честа употреба на антибиотици;
• Ниско кръвно налягане;
• Контакт с алерген за дълго време;
• Чести настинки.

В момента лекарите разделят ринита на два вида: сезонен и целогодишен. Всеки от тях има свои собствени характеристики..

Сезонна хрема

Причината за развитието на този вид ринит е прашец от цъфтящи растения, както и спори на гъбички. Началото на болестта настъпва през топлия сезон: април, май - по това време дърветата цъфтят; Юни, юли - зърнени растения цъфтят; Август и началото на септември - плевелите цъфтят.

Целогодишен ринит

Този тип заболяване може да бъде причинено от домашен прах. Домакинският прах включва прах от книги, меки играчки, контакт с пух и възглавници от пера. В допълнение, целогодишно хрема може да бъде причинено от: лекарства, плесени, битова химия, козметика.

Професионален алергичен ринит

Специална форма на заболяването е алергичният професионален ринит. Той се различава от другите видове алергичен ринит по това, че не се развива веднага, а постепенно. Това се дължи на факта, че количеството на алергена в организма се увеличава бавно. И симптомите на заболяването се чувстват, когато концентрацията на алергена в организма е достатъчно висока.

Алергичен ринит при деца

Алергиите могат дори да се появят при бебе. В допълнение към полените, източникът на алерген може да бъде:

• Домашен прах;
• Животни;
• Гъбички;
• Меки играчки и спално бельо;
• При деца под една година храната може да причини алергии.

Косвени причини за развитието на детски алергии могат да бъдат:

• Незрелост на нервната и ендокринната системи;
• Грешен метаболизъм;
• Нарушаване на храносмилателния тракт и черния дроб;
• Патология на развитието на назофаринкса;
• Болести на кръвта;
• Наличието на алергии при роднини;
• Принудителен дългосрочен контакт с алергени;
• Често лечение с антибиотици.

Сезонна хрема се появява при дете по време на периода на цъфтеж на растенията. В този случай бебето се измъчва от: запушване на носа, сърбеж в носа, ушите и дори по кожата на лицето. В този случай детето киха, яде лошо и очите му могат да се насълзят. Веднага след като цъфтежът спре, симптомите на алергия изчезват..

Но целогодишната хрема носи повече проблеми на родителите на бебето. Симптомите на алергия могат да се появят през цялата година. Поради това детето ходи постоянно със запушен нос, яде лошо и спи. С течение на времето лигавицата на носоглътката изтънява, може да се появи кървене от носа. Децата започват да дишат през устата си, което води до кашлица и увеличаване на аденоидите. Възможно е и развитието на ушни патологии. Поради недостатъчното снабдяване на тялото с кислород се появяват главоболие и задух. Такива деца се характеризират с бърза умора и разсеяност..

Алергичен ринит при възрастни

Алергиите при възрастни се причиняват от същите алергени, както при децата. Но към тях се добавят и:

• Различни аерозоли;
• Козметични инструменти;
• Дим от цигари;
• Домакински химикали;
• Ауспух за кола.

При възрастни заболяването се развива в три етапа:

• Повтаряща се назална конгестия. Този симптом показва, че съдовият тонус е намален..
• Запушването на носа се появява редовно. За да облекчи това състояние, пациентът капе носа с вазоконстрикторни лекарства..
• Появата на отоци. При преглед лекарят може да забележи цианоза на лигавицата на носоглътката. Освен това пациентът се оплаква от задух, който не се подобрява дори от капки.

Лечение на алергичен ринит

Само лекар знае как да лекува алергичен ринит. Факт е, че лечението на алергичен ринит е сложен процес, по време на който се използват различни методи на терапия. Цялостното лечение включва такива дейности като:

• контрол върху начина на живот на пациента, изпълнение на всички препоръки на лекаря. Това включва правилно хранене, създаване на определени климатични условия в помещението, ограничаване на контакта с алергена;
• медикаментозна терапия;
• алерген специфична имунотерапия.

Да се ​​отървем от алергичния ринит завинаги е трудно. Единственият начин за премахване на болестта е коренната промяна на условията и местоживеенето. Например, ако човек е алергичен към амброзия, тогава му се препоръчва да се премести в друга област.

Начин на живот на пациента: условия у дома, диета

Ако възрастен има сезонна хрема, лекарят трябва да посъветва да изключи от диетата тези храни, които могат да причинят кръстосана алергия към няколко алергена наведнъж. Например, през пролетта, по време на цъфтежа на топола или бреза, на човек е забранено да въвежда ябълки, картофи, мед в диетата. В края на лятото - началото на есента, по време на цъфтежа на амброзия, той трябва да се откаже от дини, мед.

Диетата при алергичен ринит трябва да се спазва. Следните храни трябва да присъстват в ежедневната диета на човек:

• каша;
• чисто месо;
• котлети на пара;
• плодове (круши, сливи);
• бобови растения;
• семена;
• броколи;
• зелени;
• млечни продукти;
• зеленчукови супи, котлети на пара.

Но следните продукти определено трябва да бъдат изхвърлени:

• яйца;
• шоколад;
• захарни изделия;
• пчелен мед;
• цитрусови плодове;
• дини;
• Ягода;
• грозде;
• ядки;
• брашни продукти.

Въпреки факта, че по време на обостряне на заболяването е необходимо да се ограничи приемът на определени храни, храната за алергичен ринит трябва да бъде пълноценна, включително приема на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини.

От не малко значение при лечението на алергии, което се проявява, се дава на създаването на необходимите условия в къщата. В апартамента на алергичен човек трябва да се създаде определен микроклимат

Стаята на пациента трябва редовно да се проветрява и овлажнява. Струва си да почиствате къщата по-често: измиване на подове, почистване с прахосмукачка, като цяло почистване, където може да има прах. Ако човек е алергичен към косата на домашен любимец, тогава трябва да почиствате по-често или да ограничите контакта с домашния любимец. Също така много често хората развиват алергичен ринит към рибна храна. В този случай преместете аквариума на друго място..

При лечението на алергичен ринит е много важно да се премахне причината за появата му. Ако се елиминира, тогава може би няма да е необходима лекарствена терапия..

Традиционно лечение

Лечението на алергичен ринит при възрастни може да се проведе с помощта на аптечни лекарства:

• Антиалергични лекарства под формата на таблетки. Облекчаване на симптомите на алергичен ринит (ринит).
• Хормонални агенти. Предписано от лекар за облекчаване на настинка, която се характеризира с тежки симптоми на назална алергия. Популярни лекарства от тази група са спрейове "Nasonex", "Aldecin". Те се предписват от лекар алерголог. Забранено е самостоятелното използване на хормонални лекарства.
• Вазоконстрикторни капки за нос. Какво да правя, ако остър алергичен ринит пречи на съня, за него става трудно да диша? В този случай вазоконстрикторните капки ще помогнат. Но можете да ги използвате не повече от 5 дни. В противен случай състоянието на пациента ще се влоши, ще се появи пристрастяване към лекарството.
• Ентеросорбенти. Трудно е ефективно лечение на алергичен ринит без лекарства от тази група. Действието на ентеросорбенти е насочено към премахване на токсини, алергени от тялото.
• Антибиотици. Не сте сигурни как да излекувате алергичния ринит със свързана вторична инфекция? Антибактериалните лекарства ще помогнат за това. С тяхна помощ можете да се отървете от отит на средното ухо, конюнктивит..

Алерген специфична имунотерапия

По време на това лечение пациентът постепенно се инжектира интрамускулно с алерген. С всяка следваща сесия количеството на алергенното вещество се увеличава и достига нормата, с която човек се сблъсква ежедневно. В резултат на това тежестта на проявата на алергичен ринит при пациента е значително намалена..

Алерген-специфичната имунотерапия се извършва в специализирани лечебни заведения. За да постигнете положителни резултати, трябва да преминете курс от процедури. Ако човек се оправи, се препоръчва да се повтарят курсовете 2-3 пъти годишно.

Принципи и подходи за диагностика на заболяването

Алергичният ринит се диагностицира по различни начини. На първо място, специалистът събира подробна история на връзката на симптомите на заболяването с потенциалните алергени.

За да се установи причината за алергичния ринит, се използват следните методи:

Кожни тестове Същността на техниката: специален стерилен скарификатор (малко острие) прави драскотини по кожата. Към тези драскотини се прилага предварително приготвен алерген и реакцията се оценява след 10-15 минути.

• Положителни: В надрасканата област има подуване, зачервяване или сърбеж.
• Отрицателно: няма промени в кожата.

Такива изследвания дават голям брой фалшиви резултати. Освен това можете да реагирате само на 10-13 алергена наведнъж. Тези тестове не се използват при малки деца, както и по време на обостряне на заболяването и по време на прием на хормони и антиалергични лекарства.

Метод на имуноблотинг Същността на процедурата: алергените се поставят върху специална хартия, в зависимост от масата на техните молекули. На теста те са под формата на отделни раздели. Когато в кръвта се открият антитела към определени антигени, реагентът потъмнява върху тази тест лента.

Има няколко алергенни панела, всеки от които съдържа най-значимите алергени в своя диапазон. Например въздушният панел включва животински косми и пух, прашец, акари и други.

Изследване на есенция на цитонамазки: през периода на следващото обостряне се взема отпечатък от носната лигавица, който се оцветява и анализира с помощта на микроскопско оборудване.
При алергичен ринит се определя натрупването на еозинофили, мастоцитни и чашевидни клетки. Определяне на нивото на специфичен за алергена IgE чрез различни тестове. Същността на техниката: тези тестове ви позволяват да идентифицирате нивото на специфични имуноглобулини от клас Е, които се появяват при излагане на определени алергени.

Провокационен анализ за алергени. Същността на метода: провежда се рядко и само в специализирани болнични условия. За да ги извърши, на пациента се инжектира малко количество предполагаемия алерген и се наблюдава реакцията на тялото. Ако нищо не се случи, дозата на алергена постепенно се увеличава в продължение на няколко дни..

Механизмът на развитие на алергичен ринит

Имунните сили на човек работят без прекъсване, за да го предпазят от заплашителни фактори - например бактерии, вируси, алергени. Но понякога причината за ринита като алергичен процес не е напълно изяснена. Факт е, че страдащите от алергия стават по-чувствителни към обикновени и безвредни вещества. Веднага след като тялото погрешно започне да приема тези вещества като чужди, започват да се появяват признаци на алергия..

Антителата срещу имуноглобулин Е (IgE) са ключови компоненти при алергична реакция. В случай, че някакъв алергичен фактор е навлязъл в човешкото тяло, имунитетът започва да насърчава производството на анти-IgE антитела. Те са фиксирани върху мастоцитите и мастоцитите (мастоцитите), които живеят в носната лигавица, дихателните органи, стомаха и червата.

Мастните клетки произвеждат химически медиатори (например хистамин) - те са основната причина за клиничните прояви, присъщи на това заболяване. Освен това, колкото повече производството на медиатори продължава, толкова по-бързо протича прогресията на алергичния процес..

Има много видове IgE, свързани с различни видове алергени. Следователно всеки алергичен човек има своя собствена причина за обостряне на заболяването. При алергичен ринит симптомите се появяват, когато алергофакторът проникне в епитела на носната лигавица.

Особености на протичането и лечението на заболяването при деца

Всяка година все по-често се появява алергична реакция при деца под формата на назална конгестия. Ексудативна диатеза, чести настинки, неконтролирано използване на антибиотици, предразположение към болестта предразполагат.

Сезонната проява на болестта се открива за първи път в повечето случаи при деца над четири години..

При по-ранно развитие на заболяването се появяват скрити симптоми, тоест има лек сърбеж на носа и очите.

Интензивността на всички прояви зависи от концентрацията на полени във въздуха и от метеорологичните условия, тоест при ветровито време симптомите се увеличават, а при дъжд намаляват.

Целогодишен ринит при деца се проявява чрез назална конгестия и пароксизмално кихане.

Това важи особено за сутрешните часове. При продължителен ход на заболяването бебетата развиват синини под очите, може да се появи известно подпухналост на лицето, периодично изсъхване на устните и конюнктивит.

При тежка форма на заболяването страдат както умствената дейност, така и общото развитие на детето..

За лечение на това заболяване при деца е необходимо да се започне със създаването на благоприятна среда. Тоест е необходимо да премахнете животни или риби от къщата в случай на алергия към тях..

Необходимо е постоянно мокро почистване, премахване на огнищата на мухъл. През топлия сезон трябва да намалите излагането на цветен прашец, което се постига чрез използване на маски, а в къщата климатици с филтър.

Понякога единствената възможност за пълно премахване на тежкия сезонен ринит е преместването в друга климатична зона, където алергенните растения не растат.

ВНИМАНИЕ: Само лекар избира лекарства за болно дете.... Необходимо е да се намери най-ефективното лекарство, което няма да има отрицателен ефект върху тялото на бебето, няма да причини пристрастяване и ще помогне за бързо и ефективно справяне с всички симптоми на заболяването

Необходимо е да се намери най-ефективното лекарство, което няма да има отрицателен ефект върху тялото на бебето, няма да причини пристрастяване и ще помогне за бързо и ефективно справяне с всички симптоми на заболяването.

Усложнения на алергичния ринит

Алергичният ринит в съвременната медицина не се счита за сериозно заболяване, но сериозно усложнява живота на човека. По този начин страдащите от алергии се чувстват уморени и раздразнителни, освен това алергичният ринит пречи на работата..

Хората, които страдат от алергичен ринит през цялата година, често изпитват как се появяват характерните симптоми. По-специално това са нарушения на съня, но в същото време те смятат, че това се дължи на ефекта на лекарствата. Всъщност причината се крие в невъзможността за нормално дишане..

Хората с алергичен ринит често имат следните усложнения:

1. Повишен риск от развитие на астма, която може да съществува едновременно с ринит.
2. Развитие на екзема.
3. Интересното е, че алергичният ринит често утежнява астматичен пристъп или съществуваща екзема..
4. Хроничен алергичен ринит с оток. Наличието на алергичен ринит често провокира развитието на оток в носа, който без подходящо лечение става постоянен.

В случая, когато човек развие това състояние и в допълнение към него главоболие и натиск в челото или в средата на лицето, тогава това състояние изисква спешно хирургично лечение.

1. Синузит.
2. Зъбна запушване.
3. Инфекция на средното ухо.
4. Проблеми с дишането през носа.
5. Полипи в носа.

Тези състояния много често се появяват при онези хора, които пренебрегват навременното лечение, позовавайки се на факта, че вазоконстрикторните лекарства могат да премахнат всички проблеми с носа, всъщност те само влошават ситуацията.

Превантивни действия

Хората, които страдат от алергичен ринит, трябва да избягват контакт с дразнители като:

• акари, или по-скоро техните отпадъчни продукти;
• прашец от цъфтящи растения;
• пърхот, вълна и животински протеини;
• гъби;
• хлебарки.

Някои експерти смятат, че ранното излагане на алергени често предотвратява алергии при деца. Например, ако животно живее в една къща с дете, чиято възраст не надвишава една година, а бебето няма алергия, тогава рискът от развитие на алергична реакция в бъдеще е минимален.

Ако детето страда от алергична реакция, профилактиката на алергичния ринит трябва да бъде последвана от родителите, т.е.

• може би животното трябва да се даде на приятели;
• не оставяйте бебета в стаята, където домашният любимец постоянно живее;
• правите по-често генерално почистване на къщата.

Освен това е по-добре страдащите от алергии да стоят далеч от дим, включително цигара.

Въздухопречистватели, специални прахосмукачки, филтри за климатици могат да помогнат за почистване на въздуха от наличието на алергени и прах в него. Но за да изчистите напълно къщата от алергени, трябва да използвате специални средства.

Страдащите от алергия трябва да знаят, че влажността в хола не трябва да надвишава петдесет процента.

За да се постигне това, е необходимо:

• не позволявайте на кранове и тръби да изтекат;
• предотвратяват появата и разпространението на мухъл;
• премахване на вредители под формата на мишки и насекоми;
• не съхранявайте и не яжте храна в стаите за почивка;
• съхранявайте боклука в контейнери, които трябва да бъдат затворени.

За да се предотврати навреме как алергиите могат да се проявят, е необходимо:

1. Не ходете навън по време на цъфтежа.
2. Използвайте лекарства за алергии няколко седмици преди сезона на алергичната реакция.
3. След като сте на открито, трябва да плувате и да изплакнете носната кухина със солена вода.
4. Затворете прозорците и вратите по време на цъфтежа.

Също така, страдащите от алергии трябва да започнат да се придържат към хипоалергенна диета по време на обостряне на алергиите и преди началото на сезона на цъфтеж..

Лечение на алергичен ринит

Лекува ли се алергичен ринит или лекарите могат да съдържат само симптоми? Този въпрос представлява интерес за всички, които са изправени пред това заболяване. Основната гаранция за успешно лечение е точното определяне на алергена, който причинява хрема..

Лекарства за алергичен ринит

Лекарствата в повечето случаи помагат за премахване на симптомите, както и за предотвратяване на последици и усложнения. Съвременната фармакотерапия, уви, не позволява имунната система да бъде „препрограмирана” и да я кара да възприема правилно алергените.

Таблетки за лечение на алергичен ринит

Антихистамините от второ и трето поколение могат значително да намалят отока, възпалението и отделянето от носа. Те помагат на пациента да диша нормално по време на обостряне на сезонния и други видове ринит..

Те не причиняват сънливост или други странични ефекти. За възрастен, специален човек, който кара кола или работи с високо прецизно оборудване, тези лекарства са истинско спасение..

Тези лекарства включват:

1. Ериус.
2. Цетрин.
3. Лоратадин.
4. Зодак.
5. Zyrtec.

Ефектът след приема им настъпва след 20 минути и продължава почти един ден, така че пиенето на лекарствата е достатъчно веднъж на ден. Някои от тях, например Erius, се произвеждат в сироп - за деца.

Капки и спрейове

Обичайните вазоконстрикторни капки, които се използват при настинки, не лекуват алергичния ринит, освен че леко улесняват носното дишане. Опасността е, че те могат да предизвикат по-ярка реакция, да предизвикат атрофия на лигавицата и пристрастяване.

Тези лекарства могат да се използват само при остър пристъп, ако хремата е силно измъчена, подуването на лигавицата не позволява дишане. Продължителност на лечението - не повече от 5 дни.

В този случай е необходимо да се използват хормонални спрейове: Fliksonase, Beconase, Budesonide, Nasonex. Те помагат за смекчаване на реакцията и предотвратяват развитието на нова атака. Но те имат редица противопоказания.

Те не трябва да се използват от деца, възрастни хора и бременни жени. Ето защо, преди да използвате това лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Тази група лекарства включва Prevalin и Nazaval. Те не са хормонални, но помагат за облекчаване на обостряне на ринит. Те създават защитен филм върху носната лигавица, в резултат на което алергенът, дори когато попадне в носните проходи, не предизвиква такава бурна реакция от имунната система.

Ентеросорбенти

Enterosgel и Polysorb са най-ярките представители на тази група лекарства. Приемът на тази група лекарства ще помогне за бързо свързване и премахване на самите алергени, както и токсини, които нарушават баланса на имунната система..

Трябва да ги приемате не повече от 2 седмици..

В същото време е важно да издържите разлика от 2-3 часа при прием на други лекарства: сорбенти могат да ги неутрализират.

Изплакване на носа с ринит

Този метод ви позволява механично да премахнете дразнителя от лигавицата, като по този начин елиминирате причината. Такова лечение е особено ефективно при сезонни форми на заболяването..

Изплакнете носа си след връщане от улицата, както и веднага след предполагаемия контакт с алергена. За това се използва слаб физиологичен разтвор - той не дразни лигавицата, овлажнява я и ефективно премахва дразнещите вещества.

След изплакване можете да смажете кожата под носа с хипоалергенен крем, вазелин или растително масло (ако не сте алергични към него), за да омекотите и заздравите раните и раните.

Как се проявява болестта, какви симптоми има

Алергичният ринит се проявява в различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алерген, други се развиват след няколко дни или дори седмици..

Типични ранни симптоми на заболяването:

• постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алерген;
• изпускане от носа (ринорея, хрема). Разрядът обикновено е бистър, воднист. Впоследствие те се сгъстяват и когато се прикрепи бактериална инфекция, те пожълтяват или оцветяват в зелено;
• дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
• почти веднага пациентите имат сълзене на очите, тъй като има запушване на назолакрималния канал, който свързва носа и орбитата;
• запушване на ушите. Подуването на носа причинява запушване в Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от чувство „сякаш седи в бъчва“.
  По-късно се присъединяват и други признаци на патология:
• едно от основните оплаквания на пациентите е запушен нос с алергии. Това се дължи на изразения персистиращ оток на лигавицата;
• раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
• суха кашлица. Възниква поради нефизиологично орално дишане, тъй като носът е запушен;
• слабост, повишена умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетита;
• запушване на ушите и проблеми със слуха. Те са причинени от подуване на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива отит на средното ухо;
• нарушение на обонянието. Може да е преходно, но постепенно има частична или пълна загуба на това чувство..

В детска възраст проявите на болестта са по-изразени. Липсата на пълно назално дишане може да доведе до нарушаване на нормалния растеж на лицевата част на скелета.

Родителите обръщат внимание на други признаци на заболяването:

• проблеми със съня и апетита;
• носов тон на речта, подуване и хъркане насън;
• бебето е летаргично, слабо концентрирано, изостава в развитието, трудно усвоява нова информация;
• с изразен оток на носа, детето се характеризира с постоянна полуотворена уста, гладкост на носогубните гънки и напрежение на крилата на носа.

Ако проблемът не бъде разрешен навреме, неговите усложнения могат да притесняват пациента през целия му живот. По време на бременността симптомите на заболяването се усложняват от добавянето на физиологичен назален оток, който причинява ефекта на прогестерон - ключовият хормон на бременността.

След раждането този оток преминава без лечение и жената може да се подложи на пълен курс на терапия без риск за плода..

Причини за алергичен ринит

Има два вида източници на алергии - отворени и затворени.

Откритите извори са характерни за сезонната проява на ринит, който често се появява в началните етапи през периодите на цъфтеж на дървета (пролет-лято) или диви треви и храсти (август-септември). Отворените алергени включват:

• Прашец;
• Билки;
• Храна;
• Мухъл.

Затворените източници на ринит показват по-сериозна форма на хода на заболяването с възможен преход в хроничен стадий. По правило затворените алергени не се намират в едно копие, но съставляват цели групи елементи, които предизвикват възпалителна реакция в организма. Затворените алергени включват:

• Коса за домашни любимци;
• Акари за прах;
• Тютюнев дим;
• Козметика;
• Хлебарки;
• Мухъл расте във влажни помещения.

Алергичната природа на обикновената настинка може да бъде причинена от всеки елемент, който срещате в хода на ежедневната си дейност. В природата има огромен брой алергени, към които тялото произвежда имуноглобулин Е (IgE) антитела, които играят основна роля в появата на алергични реакции.

Важно! При лечението на алергичен ринит в началните етапи анализът за антитела на имуноглобулин Е (IgE) ви позволява по-точно да определите наличието на алергична реакция.... LgE може да изиграе жестока шега с вас, възприемайки познати и по-рано безопасни за хората продукти, вещества или елементи като чужди, причинявайки алергична реакция

В медицинската практика подобни случаи се случват доста често и определянето на характера на началото на заболяването се превръща в изключително трудна задача..

Това е lgE, който може да изиграе жестока шега с вас, възприемайки познати и безопасни преди това продукти, вещества или елементи като чужди, причинявайки алергична реакция. В медицинската практика подобни случаи се случват доста често и определянето на характера на началото на заболяването се превръща в изключително трудна задача..