Как да лекуваме алергичен ринит

Алергичният ринит или алергичният ринит е заболяване на лигавицата на носа и очите, което възниква, когато човек влезе в пряк контакт с причинителя на алергията - алерген. Характеризира се с проява на сърбеж при пациента, отделяне на лигави секрети, запушване на носа, често кихане, задух. Някои форми на ринит могат да причинят отрицателен ефект върху тялото и имунната система, допринасяйки за развитието на сериозни хронични заболявания.

Причини за алергичен ринит

Има два вида източници на алергии - отворени и затворени.

Откритите извори са характерни за сезонната проява на ринит, който често се появява в началните етапи през периодите на цъфтеж на дървета (пролет-лято) или диви треви и храсти (август-септември). Отворените алергени включват:

• Прашец;
• Билки;
• Храна;
• Мухъл.

Затворените източници на ринит показват по-сериозна форма на хода на заболяването с възможен преход в хроничен стадий. По правило затворените алергени не се намират в едно копие, но съставляват цели групи елементи, които предизвикват възпалителна реакция в организма. Затворените алергени включват:

• Коса за домашни любимци;
• Акари за прах;
• Тютюнев дим;
• Козметика;
• Хлебарки;
• Мухъл расте във влажни помещения.

Алергичната природа на обикновената настинка може да бъде причинена от всеки елемент, който срещате в хода на ежедневната си дейност. В природата има огромен брой алергени, към които тялото произвежда имуноглобулин Е (IgE) антитела, които играят основна роля в появата на алергични реакции.

Важно! При лечението на алергичен ринит в началните етапи анализът за антитела на имуноглобулин Е (IgE) ви позволява по-точно да определите наличието на алергична реакция.

Това е lgE, който може да изиграе жестока шега с вас, възприемайки познати и безопасни преди това продукти, вещества или елементи като чужди, причинявайки алергична реакция. В медицинската практика подобни случаи се случват доста често и определянето на характера на началото на заболяването се превръща в изключително трудна задача..

Класификация на алергичния ринит

Експертите разграничават следните видове и класификации на ринита:

• алергични,
• инфекциозен,
• неалергичен, неинфекциозен ринит.

Разграничават също сезонния и хроничния ринит..

Сезонното е най-малко опасно за човешкото здраве и обикновено е леко в продължение на 1-1,5 месеца веднъж годишно.

Хроничният се появява с очевидна алергична реакция към затворени източници на алергени, което изисква комплексно лечение и дори промяна на местоживеенето, до пълна промяна на климатичната зона.

Сезонен алергичен ринит

Сезонен ринит се среща както при деца, така и при възрастни. Необходима е квалифицирана помощ при сезонен ринит възможно най-рано, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар при първите прояви на симптоми:

• Хрема;
• Зачервяване на кожата;
• Често кихане.

На първите етапи от началото на заболяването лечението на алергичен ринит е най-бързият и безболезнен начин, а също така дава най-голямата гаранция за пълно избавяне от алергична реакция към определени елементи и предмети..

Важно! Симптомите на алергичен ринит могат да се появят с повишаване на телесната температура до 37,0-37,3 градуса. Също така, с проявата на настинки и инфекциозни заболявания, често има обостряне на симптомите на алергичен ринит и влошаване на общото състояние на пациента..

Основните причини за появата на сезонен алергичен ринит

Алергична реакция от сезонен тип възниква по време на интервала на цъфтеж на растенията и дърветата, когато се образува голямо количество цветен прашец, носен от въздушните маси. Основните алергени през този период са:

1. Амброзията е основният алерген, причиняващ ринит, според проучвания повече от 75% от хората са алергични именно заради полените на това растение. Най-опасно преди обяд;
2. Билки - от средата на май до края на юни, активният цъфтеж и узряването на билки, които отделят огромно количество цветен прашец и семена, продължават, като правило, реакцията към тях се проявява вечер;
3. Дървета и храсти - плодните и декоративни растения, цъфтящи през пролетта, са склонни към отделяне на огромно количество семена и цветен прашец, което се отразява негативно на състоянието на алергичния човек;
4. Спори на плесени - открояват се от падналата и разлагаща се зеленина от пролетта до есента, особено негативно се отразява на човешкото състояние в сухи и ветровити дни, както и в дъждовно и влажно време, когато концентрацията на спори във въздуха е най-висока.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми на алергичен ринит са хрема и обилно отделяне на постназални капки, други симптоми зависят единствено от фазата на заболяването, която е разделена на два етапа - ранен и късен.

Ранна фаза на ринит симптоми

Ранната фаза на алергията се проявява само след няколко минути излагане на алергени на носоглътната лигавица и е придружена от следните симптоми:

• Хрема;
• Често кихане
• Сърбеж в очите, носа, гърлото, устата.

Симптоми на късна фаза ринит

Симптомите на късната фаза на алергия се появяват в рамките на 4-8 часа, след като алергенът попадне в човешкото тяло и се проявява в следното:

• Запушване на уши и нос
• Летаргия;
• Повишена раздразнителност;
• Главоболие;
• Кървене от носа;
• Ушна болка.

Как се проявява алергичният ринит в края му? Съвсем просто, симптомите започват постепенно да засягат човека и през първите няколко часа ще ви се струва, че просто сте уморени или не сте получили достатъчно сън, може би имате малко студ..

Важно! При изключително тежка алергична реакция са възможни повтарящи се кръвотечения от носа. В такава ситуация е необходима незабавна медицинска помощ от квалифициран специалист..

Как да разграничим алергичния ринит?

Алергичният ринит както при деца, така и при възрастни винаги може да бъде разграничен за няколко минути, дори без да посетите лекар. В момента не говорим за диагноза, а за диагностициране на алергична форма на заболяването..

При алергична реакция човек чувства влошаване на състоянието си след 2-5 минути, започва обилна хрема и кихане, през следващите 4-8 часа антителата се секретират активно в тялото, допринасяйки за още по-голямо влошаване на общото състояние. Температурата на тялото се повишава, започва сърбеж, появяват се умора и раздразнителност.

Ако възникнат такива ситуации, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, който може да Ви зададе редица въпроси, които изясняват как и след което е започнала алергията, дали приемате лекарства, които имат подобни странични ефекти. Ако е необходимо, ще бъдете помолени да преминете някои видове тестове.

Видове тестове за идентифициране на ринит

За диагностициране на заболяването се използват няколко метода за анализ, свързани с директната идентификация на първоизточника на болестта - идентифицирането на алергена.

Кожен тест

На кожата на пациента се прави малък разрез, наподобяващ драскотина, върху която се прилага алерген, разтворен в разтвор, ако за известно време веществото започне да предизвиква алергична реакция, тестът се прави правилно, ако не, тестовете продължават. Тестът ви позволява да определите причината за алергичен ринит с точност до 90%.

Назален тампон

Секретът, съдържащ се в лигавицата на назофаринкса, дава възможност да се разбере естеството на заболяването и да се определи неговият вид - вирусен, алергенен, хроничен. Намазката се изследва под микроскоп, където се изследва структурата и съдържанието на секрета.

IgE анализ

Анализът дава неточни данни, но в случая, когато пациентът не е в състояние да се подложи на кожен тест поради бременност или наличието на определени видове заболявания, които забраняват такъв анализ, на помощ идва IgE анализ, извършен върху кръвни проби.

Кръвта, взета от вас за анализ, се поставя в отделни колби, където последователно се смесва с алергени, опитвайки се да определи източника на болестта.

Лечение на алергичен ринит

Лечението на алергичен ринит на всички етапи от протичането му се осъществява изключително чрез медикаменти и терапия в специално оборудвани кабинети за лечение. Механизмът за лечение изглежда така:

1. Идентифициране на алергена, причиняващ назална конгестия
2. Пълно елиминиране или намаляване на възможността за контакт на пациента с алергена;
3. Прием на лекарства, които подобряват имунитета и намаляват симптомите на заболяването;
4. Алерген-специфична имунотерапия;
5. Профилактика на заболяванията.

Няколко вида лекарства се използват за лечение както на хронична, така и на алергична назална конгестия, но антихистаминовата група винаги е в основата на терапията..

Лекарства от антихистаминова група

Приемът на лекарства се предписва изключително от лекуващия лекар и по правило зависи от текущото състояние на пациента. Предписват се антихистамини от второ и трето поколение, които имат ефект в рамките на 15-20 минути след приемане на хапче или сироп.

По-често лекарят предписва лекарствата Zodak, Cetrin, Erius, 1 таблетка или лъжица сироп веднъж дневно. В ситуации с бременност и деца на възраст под 2 години, лекарството се избира индивидуално или напълно се изключва от курса на лечение, тъй като може да има непоправими последици за хода на бременността и върху нарастващото тяло на детето.

Изплакване на носа

Лечението на назална конгестия чрез зачервяване е чудесно за сезонни обостряния. Препаратите, богати на йод и морска вода, облекчават дълго време отока на лигавицата, помагат за прочистването на дихателните пътища.

За измиване се препоръчва използването на назални спрейове - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Съществува и популярен метод за лечение на обикновена настинка чрез измиване, но ефективността му не е доказана, тъй като разтворът само временно облекчава симптомите и няма дългосрочен ефект.

За да приготвите разтвора у дома, ще ви трябва:

• ¼ чаена лъжичка сол в 200 мл чаша преварена вода (охладена);
• ¼ чаена лъжичка сода за хляб в 200 мл чаша вода;
• 2-3 капки йод.

Цялото съдържание на чашата трябва да бъде добре смесено и използвано според народната рецепта за ежедневно изплакване на носа.

Вазоконстрикторни капки

Вазоконстрикторните лекарства нямат никакъв ефект върху възстановяването на пациента по време на алергичен ринит. Капките имат краткосрочен ефект върху съдовете и лигавицата, като в повечето случаи усложняват процеса на заболяването.

За деца с алергичен ринит употребата на капки за нос е категорично противопоказана..

Употребата на определени лекарства за дълго време може да предизвика наркомания и да се превърне в една от причините за хронична назална конгестия..

Десенсибилизация

Въвеждането на малко количество алерген-съдържащ разтвор под човешката кожа по нарастващ график, за да се развие имунитет към определено вещество или елемент. В зависимост от тежестта на алергията, курсът на лечение по този начин може да отнеме от 6 месеца до 3 години..

Преди започване на лечението е задължително да се консултирате с Вашия лекар и имунолог.

Предотвратяване на ринит

За превенция на ринит при деца и възрастни се използват лекарства, съдържащи кромони:

• Кромохексал;
• Кромозол;
• Кромоглин.

Лекарствата помагат за намаляване на симптомите на реакцията на организма към алергена. Средствата имат изключително положителен ефект върху хода на заболяването, като допринасят и за неговата профилактика.

Има и други методи за предотвратяване на развитието на назална конгестия и образуването на алергичен ринит, включително:

• Подмяна на спално бельо, възглавници и одеяла с нови с антиалергичен пълнител;
• 3-кратно комплексно почистване на апартамента на седмица;
• Липса на домашни любимци в апартамента;
• Промяна на местоживеенето в друг регион по време на обостряне на алергична реакция.

Особености на храненето и начина на живот

Причините за алергичен ринит могат да бъдат много разнообразни, от непоносимост към храна до акари и косми от домашни любимци. След като установите причината за алергията, трябва незабавно да откажете да държите домашни любимци у дома, да извършвате по-задълбочено и редовно почистване в апартамента.

Експертите съветват да не се пренебрегват препоръките на лекуващия лекар за алергичен ринит, тъй като рискът от развитие на хронично заболяване, произтичащо от алергичната форма, е изключително висок.

Самият ринит не представлява опасност за здравето и активен начин на живот за човек, но причинява известен дискомфорт, разваля външния вид и може да прогресира до по-тежки форми на заболяването, този процес обикновено се нарича марш.

Възможни усложнения

Започването на лечението или първоначално неправилното самолечение може да доведе до прогресиране на ринита в сложни хронични заболявания, до пневмония и пневмония. Има и по-сериозни заболявания, в хронични форми на които може да протича алергичен и хроничен ринит..

Страдащите от алергия трябва напълно да изключат контакт с алергена, да се консултират с имунолог и също така да започнат комплексно терапевтично лечение възможно най-скоро под наблюдението на лекуващия лекар.

Защо алергичният ринит е опасен

С началото на пролетно-летния период алергичните заболявания започват да се влошават при много хора. Хроничните пациенти, които са наясно с това, трябва да се обърнат към алерголози и това избягва усложнения. Едно от тези заболявания е алергичният ринит, който на пръв поглед изглежда белодробно заболяване за много пациенти. И така предпочитат да се самолекуват. Всъщност алергичният ринит е доста сериозно заболяване и изисква задължителната намеса на алерголозите. Главният алерголог-имунолог на града Милена Александровна Войтюк говори за това заболяване.

През последните 10 години броят на алергичните заболявания се е удвоил и продължава да расте с бързи темпове. Според статистиката всеки трети или четвърти жител на големите градове страда от алергии. Основните хипотези за причините за растежа на алергичните заболявания са: генетичен фактор (независимо дали има алергия или не, гените определят, но днес те не са дефинирани), намаляване на контакта с определени инфекции (хигиенна теория), увеличаване на замърсяването на околната среда, активно и пасивно пушене. В допълнение към голямото разпространение, се наблюдава увеличаване на симптомите на алергия. Много пациенти и дори лекари смятат, че алергичният ринит не е сериозно заболяване. Това обаче е голяма грешка, тъй като алергичният ринит при неправилно лечение може да доведе до развитие на усложнения..

Сред тях са гноен синузит, отит на средното ухо (възпаление на ухото), синузит, 50 процента от пациентите имат конюнктивит (възпаление на очите). Най-тежкото усложнение е бронхиалната астма. Ринитът и астмата са тясно свързани. Сред пациентите с ринит астмата се среща при 38 процента. Хората с астма обаче не дишат през носа в 60–78 процента от случаите. Като правило пациентите с тежки прояви на ринит идват на лекар за среща, когато сънят е нарушен, има проблеми с работата и ученето. По този начин способността за учене е нарушена при всяко трето дете. Леките прояви на ринит се предпочитат да се лекуват самостоятелно, злоупотребявайки с вазоконстрикторни капки. Имам пациенти по време на срещата, които са използвали тези капки в продължение на много години. Вазоконстрикторни лекарства могат да се използват без увреждане на здравето само за няколко дни (при деца 3 - 5 дни, при възрастни до 10). Усложненията при такова лечение са следните: сухота, парене, повишен оток, пристрастяване. Ако разгледаме основните причини за алергични заболявания, това е прашец от дървета и треви. Поленовият ринит се характеризира с ясна сезонност на развитието на симптомите, влошаване се отбелязва при сухо и горещо време, когато се напуска градът. Домакинският прах и акари, животни и гъбични спори са чести причини за алергични заболявания..

Болестта се проявява с назална конгестия, кихане, сърбеж и изпускане от носа. Често при сезонни алергии има кръстосани реакции, например ябълки и ядки с алергии към цветен прашец на бреза и леска (вижте таблицата за повече подробности относно кръстосаните реакции). В зависимост от момента на обостряне и според новата класификация, алергичният ринит може да бъде епизодичен (периодичен) по-малко от 4 седмици в годината или по-малко от 4 дни в седмицата или постоянен (персистиращ) с ежедневен контакт с алергени. Пациентите с алергичен ринит трябва да бъдат наблюдавани от алерголог-имунолог. Извън периода на обостряне се правят кожни тестове с алергени. Това е достъпен и безопасен метод за изследване. Програмата за лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Основният етап на лечение, съгласно международните препоръки, е да се елиминира, ако е възможно, контакт с причинно-следствени алергени. Например, трябва да смените климатичната зона на такава, където цъфтежът вече е приключил, или ако сте алергични към котка, наложително е да извадите домашния любимец от къщата. Много важен етап от лечението са образователни програми за пациенти, които се прилагат по време на уроци в училища по алергия и астма. Лекарите алерголози-имунолози провеждат курсове на ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Това е високоефективен метод за лечение на алергични заболявания (ринит и астма).

Имунотерапията е ефективна при алергия към полени на дървета и треви, акари от домашен прах (препоръки на международния документ СЗО). Този тип лечение ви позволява да постигнете стабилна ремисия, която продължава дълго време, намалявайки нуждата от лекарства. Имунотерапията, проведена в началото на заболяването, предотвратява влошаването на симптомите и развитието на усложнения. По време на периода на обостряне се предписват безопасни и ефективни лекарства, основните от които са антихистамините от ново поколение (в Европа от 20 години не се използват лекарства от старо поколение: диазолин, супрастин). По-старите антиалергични лекарства могат да бъдат ефективни, но те не отговарят на основното изискване за лекарства - безопасността. Техните странични ефекти: седация (хипнотичен ефект), световъртеж, суха лигавица. Следователно те не трябва да се приемат при астма. При умерено и тежко обостряне на алергичния ринит противовъзпалителната терапия е задължителна. Това са хормонални препарати за носа. Те превъзхождат антихистамините по своята ефективност, те са добри в намаляването на назалната конгестия. Те са безопасни лекарства, дори при продължителна употреба. Хирургичното лечение, хормоналните инжекции в турбината могат да доведат до сериозни усложнения, а отстраняването на полипи - до появата на бронхиална астма.

Ето няколко съвета как да избегнете контакт с поленови алергени: Не забравяйте, че определени растения са опасни само по време на периода на цъфтеж, по-точно - запрашаване. Следователно, точното познаване на местата на растеж и „календара за прах“ ще помогнат да се избегне контакт с цветен прашец на „опасни“ растения.

Алергичен ринит

Един от най-често срещаните видове дихателни алергии, с еднаква честота както при възрастни, така и при деца, е алергичният ринит (AR). Това хронично възпаление на носната лигавица, придружено от ринорея (хрема) и дихателна недостатъчност, не само значително влошава качеството на живот, но може да доведе и до развитие на сериозни усложнения. Само ранното откриване и ефективното лечение на алергичен ринит ще бъде ключът към успешното възстановяване..

Причини за алергичен ринит

Списъкът с условни дразнители, които могат да причинят алергичен ринит, е доста обширен. Включва:

1. Аероалергени на външната среда (прашец на цъфтящи растения).
2. Домашни аероалергени:
   • акари;
   • прах от книги;
   • пух;
   • химилка;
   • пърхот и слюнка на домашни любимци;
   • спори на плесени;
   • насекоми (хлебарки, молци, бъгове, въшки, вредители на стайни цветя);
   • суха храна за аквариумни риби;
   • някои лекарства;
   • Храна;
   • почистващи препарати и препарати.
3. Професионални алергени:
   • брашнен прах,
   • тютюнев прах,
   • латекс,
   • формалдехид и др..

В някои случаи алергичният ринит се причинява от изгорели газове, цигарен дим, ярка слънчева светлина или студ.

Основният фактор, който развива възпалителния процес, е IgE-зависимият имунен отговор (реакцията на имунната система на организма). Той включва мастоцити, макрофаги, еозинофили и Т-лимфоцити, разположени в епитела на носната лигавица. По време на реакцията прицелните клетки започват да освобождават хистамин (основният медиатор на възпалението). Действайки върху хистаминовите рецептори, той повишава пропускливостта на капилярите, води до хиперсекреция на носната слуз, развитие на оток, назална конгестия и кихане.

Класификация и етапи на хода на алергичния ринит

Хроничният ринит, който се основава на имунно възпаление, е разделен на 2 форми:

• сезонен,
• целогодишно.

Сезонен или, както го наричат, периодичен ринит, се развива през периода на запрашаване на различни растителни видове (в Русия - от началото на април до края на септември). Целогодишен (или постоянен) ринит се усеща през цялата година. Най-често се причинява от постоянен контакт с битови алергени. Храната и професионалните дразнители причиняват възпаление много по-рядко.

Има 3 степени на тежест на AR:

• светлина (компенсирана),
• среден (субкомпенсиран),
• тежък (декомпенсиран).

Изследователите разделят хода на ринита (хрема) с алергии на няколко етапа:

1. Пароксизмална (повтаряща се назална конгестия).
2. Катарален (обилно отделяне, намалено обоняние, запушени уши и сълзене на очите).
3. Вазодилататор (често подуване и стесняване на носните проходи).
4. Хроничен оток.
5. Полипоиден (процес на полипроизводство).
6. Вложена хиперплазия (пролиферация на лигавицата, увреждане на синусите, кръвоносните съдове и понякога костните структури на носа).

Имайте предвид, че алергичният ринит е едно от най-често срещаните заболявания в света..

Клинична картина

Симптомите на алергичния ринит са право пропорционални на формата, тежестта и стадия на развитие на заболяването. Най-характерните признаци на интермитентна AR включват:

• сърбеж в носа;
• задръствания;
• често пароксизмално кихане (явление, при което пациентът киха 10 или повече пъти);
• освобождаването на голямо количество бистра назална слуз;
• намалено обоняние.

При лека форма на заболяването човек се чувства нормално, води активен начин на живот и може да спортува.

Умереното възпаление води до намалена работоспособност и ежедневна активност, както и нарушения на съня. Тежкото нарушение на носното дишане е придружено от силно главоболие, дискомфорт и шум в ушите, нарушение на слуха.

При 70% от пациентите с алергичен ринит се наблюдава сълзене, сърбеж и подуване на клепачите. Поради венозна конгестия и изразен оток на носната лигавица, под очите се появяват тъмни кръгове, понякога се развиват кървене от носа. Системните прояви на сезонната AR включват следните симптоми:

• повишена раздразнителност,
• слабост,
• бърза умора,
• загуба на апетит,
• дискомфорт в корема (поради поглъщане на големи количества назална слуз).

След спиране на експозицията (действието) на алергена или под въздействието на лечението на алергичен ринит, симптомите на възпаление могат напълно да регресират.

Целогодишната форма се характеризира с по-слабо изразени признаци на алергичен ринит при възрастни и деца. Най-често единственото оплакване е запушване на носа без хрема. Поради принудителното дишане през устата лигавицата изсъхва. Това състояние води до патологична промяна в тембъра на гласа (назален тон) и води до развитие на хъркане. Постоянният поток от носна слуз по гърба на назофаринкса причинява суха, хронична кашлица. Обонянието се губи значително или напълно поради постоянни запушвания на дихателните пътища.

Каква е разликата между сезонния ринит и многогодишния?

Симптомите на сезонния алергичен ринит се развиват в рамките на ясен период от време (по време на периода на запрашаване). В същото време проявите на целогодишен хроничен ринит са в пряка зависимост от метеорологичните условия. В този случай възпалението се предизвиква от вещества, причиняващи алергии, които постоянно циркулират във въздуха. Тежестта на патологичните признаци зависи от тяхната концентрация.

Много пациенти с целогодишен ринит развиват свръхчувствителност към няколко вида алергени наведнъж. Независимо от обема на лечението, симптомите на алергичен ринит могат да се променят през цялата година. В този случай заболяването има вълнообразен ход с обостряния и периоди на ремисия, различни по продължителност..

Усложнения

Неконтролиран ход на хронично възпаление на носната лигавица може да доведе до развитието на следните усложнения:

• повтарящ се отит на средното ухо,
• синузит,
• образуване на полипи.

Поради промяна в имунологичната реактивност на дихателните пътища (намаляване на защитните функции) и добавянето на вторична бактериална инфекция, ринитът с алергии често се придружава от остри респираторни инфекции, а също така често причинява бронхиална хиперреактивност и бронхиална астма.

Диагностика

При първата консултация лекарят установява как се проявява алергичният ринит. Той обаче обръща внимание на следните симптоми:

• дишане през устата;
• подуване и обезцветяване на кожата под долните клепачи;
• зачервяване на лигавицата на очите;
• напречни гънки на носния мост (следствие от така наречения "алергичен салют" - постоянно надраскване на върха на носа).

Основната връзка в диагнозата е задълбочено вземане на анамнеза, насочено към идентифициране на алергена. Той включва следните данни:

• медицинска история,
• наличието на генетично предразположение,
• информация за условията на живот,
• информация за претърпените наранявания и операции,
• информация за лоши навици.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат следните изследвания:

• пълна кръвна картина (определяне на нивото на еозинофилите - маркер за алергични реакции);
• риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство);
• риноцитограма (микроскопия на носната слуз);
• кожни алергични тестове за стандартен набор от алергени;
• провокативни назални тестове (въвеждане на тестова контролна течност в единия носен проход, а в другия - алерген в постепенно нарастваща концентрация).

Последното изследване се извършва стриктно по медицински показания и в специализиран кабинет, оборудван с всичко необходимо за предотвратяване на възможни системни реакции (от главоболие до анафилактичен шок).

За идентифициране или изключване на съпътстващи патологии на УНГ-органите може да се предпише диференциална диагностика, включително компютърна томография, ендоскопски и морфологични изследвания..

Лечение на ринит, свързан с алергия

Как и как да се лекува алергичен ринит (хрема)? Експертите идентифицират 3 възможни области:

1. Пълно елиминиране или минимизиране на контакта с алергена.
2. Симптоматично медикаментозно лечение.
3. Алерген-специфична имунотерапия (приложение на постепенно нарастващи дози причинно значим алерген).

От голямо значение са образователните програми (училища по алергии), които са насочени към оптимизиране на условията на живот на пациента с цел намаляване на възможния контакт с алергени. Такива класове се провеждат от квалифицирани алерголози.

Всички лекарства за алергичен ринит са разделени на 2 групи:

• орално (за поглъщане),
• интраназално (за приложение през носните проходи).

Днес един от най-безопасните препарати за локално приложение е Sialor Rino. Произведен под формата на капки за нос, той съдържа активен компонент - оксиметазолин, който има дълготраен съдосвиващ ефект. В рамките на 10-15 минути след приложението луменът на кръвоносните съдове намалява, отокът отшумява и дишането става по-лесно. Продължителността на лекия терапевтичен ефект е 6-8 часа.

За разлика от много други лекарства за алергичен ринит, Sialor ® rino практически не се абсорбира в кръвта, не предизвиква системни реакции и изсушаване на лигавицата. Продуктът се предлага в четири терапевтични дози:

• за възрастни (0,05%),
• за деца (0,025%),
• за бебета от 0 до 1 година (0,01%).

Опаковката с мини капкомер го прави лесен и удобен за използване. В допълнение, тази форма на освобождаване осигурява стерилност и минимизира риска от проникване на микроби..

Разбира се, за да се премахнат напълно проявите на заболяването, лечението на алергичен ринит трябва да бъде цялостно и многостранно. При избора на лекарства за дете и възрастен трябва да се вземат предвид тежестта на AR и наличието на съпътстващи патологии.

Поради широкото разпространение и развитието на усложнения, ранната диагностика и адекватното лечение на алергичния ринит са важни задачи на съвременната практическа медицина. Във всички случаи на продължителен или повтарящ се ринит е необходимо да се търсят истинските причини, които провокират развитието на възпалителния процес. Този конструктивен подход ни позволява да разработим ефективни методи за лечение, които подобряват настоящото състояние и прогнозата на заболяването като цяло..

Алергичен ринит при възрастни: причини, симптоми и лечение

Какво представлява алергичният ринит (известен още като хрема) и защо този проблем се чува от много хора днес? В превод от латински думата "ринит" означава възпаление на носната лигавица. Това е заболяване от алергичен характер, което се появява, когато тялото е изложено на определен вид алерген. По-голямата част от заболяването се развива преди 30-годишна възраст. Какво е това, кои са основните симптоми и лечение на това заболяване, а също и какво трябва да се направи, за да се избегне повторната поява на проблема.

Фактори, провокиращи появата на алергичен ринит

Етиологията на това заболяване се крие в патогенния ефект на алергена върху човешкия обонятелен орган..

Това заболяване обикновено се среща при хора с наследствено предразположение. Но експертите идентифицират и други причини за алергичен ринит при възрастен, поради което ринитът може да се появи:

• чести респираторни заболявания;
• продължителен контакт (работа) с алерген;
• намаляване на имунната защита на организма (много често се наблюдава при неразумно използване на антибиотици);
• стомашно-чревни заболявания;
• проблеми в развитието на органа на обонянието: образуването на полипи и др..

Съществуват и други причини за алергичен ринит, но само лекар ще помогне да се определи точно естеството на заболяването въз основа на цялостен преглед..

Патогенезата (произходът) на такава настинка може да бъде провокирана от следните елементи:

• прашец на треви и дървета;
• гъбични спори;
• домашни кърлежи;
• прах;
• някои продукти (цитрусови плодове, яйца, мед, шоколад и др.);
• битова химия, лакове, бои;
• лекарства;
• вълна на котки, кучета и др..

Разновидности на алергичен ринит

Има няколко вида ринит, в зависимост от причината за появата му:

Съществува и класификация на алергичния ринит по тежест. Така че се различават следните видове алергичен ринит:

1. Лека форма. Човек спи нормално през нощта, през деня хремата не му създава особени неудобства.
2. Тежка форма. Характеризира се с нарушение на съня, летаргия, умора. Ако има поне един от горните симптоми, тогава говорим за тежка форма на алергичен ринит..

Етапи на развитие на болестта

Алергичният ринит при възрастни може да се прояви на четири етапа:

1. Вазотик. За този етап характерните прояви са прозрачно отделяне, сълзене, сърбеж в носа, което може да доведе до дразнене на лигавицата.
2. Вазодилатационна фаза. Характеризира се със силно подуване на носната лигавица, назална конгестия, носен звук, загуба на миризма.
3. Етап на хроничен оток. На този етап човек ще има отделяне на гъста консистенция (слуз), цианоза под очите, ще се появи зачервяване на очите.
4. Етапът на свързване на вторична инфекция. На фона на постоянна назална конгестия, пациентът започва да проявява усложнения като полипи в органа на обонянието и възпаление в синусите. Възпалението може да се разпространи в ухото, в резултат на което пациентът ще бъде диагностициран с отит на средното ухо. Също така, често на четвъртия етап могат да се появят проблеми с очите. Пациентът е диагностициран с конюнктивит, характеризиращ се с обилно отделяне на гнойно съдържание от очите, сърбеж и сълзене.

Такива сериозни последици се наблюдават при много хора, които пренебрегват проблема и не се опитват да го разрешат..

Симптоми на алергичен ринит

Тъй като има няколко разновидности на това заболяване, симптомите на алергичен ринит при възрастни са различни. Има обаче чести признаци на алергичен ринит. Те включват:

• често неразумно кихане;
• безцветни алергични сополи;
• сърбеж в носа;
• сълзене.

Как можете да разпознаете алергичен ринит, а не да го объркате с други заболявания?

1. Алергичният ринит, за разлика от настинката, винаги е придружен от сърбеж в носа.
2. Сополите при алергии са по-скоро като вода, а при настинки те могат да бъдат бели, зелени, вискозни в консистенция.
3. Обикновената настинка изчезва след седмица. С диагнозата алергичен ринит има продължително хрема.
4. При алергичен ринит температурата не се повишава до 38,5-39 градуса. Настинките се характеризират със симптоми като: сънливост, болки в тялото, липса на апетит.
5. При алергичен ринит се появява кихане.

Знаейки как да разпознаете ринит с алергичен характер от бактериален, можете да вземете своевременни мерки за предотвратяване на появата на ринит.

Само квалифициран лекар - отоларинголог или алерголог - може точно да определи естеството на обикновената настинка. Много е трудно да се разграничи самостоятелно ринитът с алергичен произход от бактериалния.

Диагностика

Диагностиката на алергичен ринит може да включва набор от изследвания като:

1. Визуален преглед, събиране на анамнеза. Алергологът установява наличието на алергии в роднините на пациента, извършва риноскопия - изследва носните проходи, разглежда общото здравословно състояние на кандидатстващия.
2. Тестване на кожата. Пациентът се инжектира под кожата с алергени, състоянието се оценява след 20 минути. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се установи причината за алергичния ринит..
3. Цитологичен тампон от носа за идентифициране на полипи, идентифициране на мачта, бокалови клетки, въз основа на които лекарят може да говори за тежестта на заболяването.
4. Имунограма - извършва се чрез вземане на кръв от пръст или вена и допълнително изследване. Този анализ показва състоянието на човешката имунна система..

Лечение на алергичен ринит

Само лекар знае как да лекува алергичен ринит. Факт е, че лечението на алергичен ринит е сложен процес, по време на който се използват различни методи на терапия. Цялостното лечение включва такива дейности като:

• контрол върху начина на живот на пациента, изпълнение на всички препоръки на лекаря. Това включва правилно хранене, създаване на определени климатични условия в помещението, ограничаване на контакта с алергена;
• медикаментозна терапия;
• алерген специфична имунотерапия.

Да се ​​отървем от алергичния ринит завинаги е трудно. Единственият начин за премахване на болестта е коренната промяна на условията и местоживеенето. Например, ако човек е алергичен към амброзия, тогава му се препоръчва да се премести в друга област.

Начин на живот на пациента: условия у дома, диета

Ако възрастен има сезонна хрема, лекарят трябва да посъветва да изключи от диетата тези храни, които могат да причинят кръстосана алергия към няколко алергена наведнъж. Например, през пролетта, по време на цъфтежа на топола или бреза, на човек е забранено да въвежда ябълки, картофи, мед в диетата. В края на лятото - началото на есента, по време на цъфтежа на амброзия, той трябва да се откаже от дини, мед.

Диетата при алергичен ринит трябва да се спазва. Следните храни трябва да присъстват в ежедневната диета на човек:

• каша;
• чисто месо;
• котлети на пара;
• плодове (круши, сливи);
• бобови растения;
• семена;
• броколи;
• зелени;
• млечни продукти;
• зеленчукови супи, котлети на пара.

Но следните продукти определено трябва да бъдат изхвърлени:

• яйца;
• шоколад;
• захарни изделия;
• пчелен мед;
• цитрусови плодове;
• дини;
• Ягода;
• грозде;
• ядки;
• брашни продукти.

Въпреки факта, че по време на обостряне на заболяването е необходимо да се ограничи приемът на определени храни, храната за алергичен ринит трябва да бъде пълноценна, включително приема на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини.

От не малко значение при лечението на алергии, проявяващи се с хрема и кихане, се дава на създаването на необходимите условия в къщата. В апартамента на алергичен човек трябва да се създаде определен микроклимат. Стаята на пациента трябва редовно да се проветрява и овлажнява. Струва си да почиствате къщата по-често: измиване на подове, почистване с прахосмукачка, като цяло почистване, където може да има прах. Ако човек е алергичен към косата на домашен любимец, тогава трябва да почиствате по-често или да ограничите контакта с домашния любимец. Също така много често хората развиват алергичен ринит към рибна храна. В този случай преместете аквариума на друго място..

При лечението на алергичен ринит е много важно да се премахне причината за появата му. Ако се елиминира, тогава може би няма да е необходима лекарствена терапия..

Традиционно лечение

Лечението на алергичен ринит при възрастни може да се проведе с помощта на аптечни лекарства:

• Антиалергични лекарства под формата на таблетки. Облекчаване на симптомите на алергичен ринит (ринит).
• Хормонални агенти. Предписано от лекар за облекчаване на настинка, която се характеризира с тежки симптоми на назална алергия. Популярни лекарства от тази група са спрейове "Nasonex", "Aldecin". Те се предписват от лекар алерголог. Забранено е самостоятелното използване на хормонални лекарства.
• Вазоконстрикторни капки за нос. Какво да правя, ако остър алергичен ринит пречи на съня, за него става трудно да диша? В този случай вазоконстрикторните капки ще помогнат. Но можете да ги използвате не повече от 5 дни. В противен случай състоянието на пациента ще се влоши, ще се появи пристрастяване към лекарството.
• Ентеросорбенти. Трудно е ефективно лечение на алергичен ринит без лекарства от тази група. Действието на ентеросорбенти е насочено към премахване на токсини, алергени от тялото.
• Антибиотици. Не сте сигурни как да излекувате алергичния ринит със свързана вторична инфекция? Антибактериалните лекарства ще помогнат за това. С тяхна помощ можете да се отървете от отит на средното ухо, конюнктивит..

Алерген специфична имунотерапия

По време на това лечение пациентът постепенно се инжектира интрамускулно с алерген. С всяка следваща сесия количеството на алергенното вещество се увеличава и достига нормата, с която човек се сблъсква ежедневно. В резултат на това тежестта на проявата на алергичен ринит при пациента е значително намалена..

Алерген-специфичната имунотерапия се извършва в специализирани лечебни заведения. За да постигнете положителни резултати, трябва да преминете курс от процедури. Ако човек се оправи, се препоръчва да се повтарят курсовете 2-3 пъти годишно.

Предотвратяване на рецидив

Профилактиката на алергичния ринит се състои в спазването на следните препоръки:

• по време на сезонни алергии избягвайте контакт с алергенното вещество;
• идващи от улицата: измийте дрехите, вземете душ, изплакнете носа, измийте косата си, така че алергенът да не остане върху тялото и в къщата;
• при хрема, причинена от прах, се препоръчва: редовно почистване с минимално използване на почистващи препарати и препарати, проветряване на помещението;
• откажете цигарите.

Правилното лечение на алергичния ринит може да облекчи симптомите на заболяването, но е невъзможно да се отървете от проблема за постоянно с лекарства..

Възможни усложнения

Ако алергичен ринит не се лекува, тогава по-късно човек може да се сблъска с други проблеми, като:

• гноен синузит, синузит;
• отит;
• конюнктивит;
• бронхиална обструкция (астма).

Знанието как да се отървете от алергичен ринит може да помогне за предотвратяване на усложнения. Невъзможно е да се позволи на такова заболяване като ринит с алергичен характер. За да се борите с него, трябва да прибягвате до сложно лечение: минимизирайте контакта с алергена, вземете необходимите лекарства, яжте правилно.

Алергичен ринит

Описание

Алергичният ринит (алергичен, атопичен ринит, алергичен вазомоторен ринит) е патология, при която носната лигавица се възпалява и подува в отговор на увеличаване на алергичния фон.

Алергичният ринит се причинява от незабавна алергична реакция в резултат на контакт на тялото с алерген..

Този тип атопичен ринит се среща главно при пациенти с генетична склонност към различни алергични реакции. Обикновено в семейната история на такива пациенти има пристъпи на астма с различна етиология, уртикария от алергичен произход, дисеминиран невродерматит и някои видове алергичен ринит, които са присъствали в историята на един или повече близки роднини..

Разпространение на заболяванията

Според статистиката в момента до 30% от населението на света страда от ринит. Освен това само 60% от пациентите търсят медицинска помощ по този въпрос. Повечето хора, които са се сблъсквали с това заболяване, се самолекуват или лекуват повтарящи се ARVI.

През последните няколко години се забелязват следните тенденции на заболяването:

броят на пациентите с алергичен ринит се увеличава всяка година;

най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст 18-24 години;

патологията е по-често в региони с лоша екология;

в различните региони на Русия броят на пациентите с ринит варира средно от 12 до 24%.

Въз основа на това можем да заключим, че проблемът с алергичния ринит днес е по-актуален от всякога..

Алергичен ринит: класификация

През последните няколко години класификацията на алергичния ринит се е променила многократно. Преди няколко години атопичният ринит беше разделен само по естеството на протичането (остър алергичен ринит, хроничен и подостър). Но в момента се счита за остаряло. Съвременните алерголози използват по-проста класификация, според която атопичният ринит е сезонен, целогодишен, медикаментозен и професионален..

По отношение на продължителността вазомоторният алергичен ринит е:

Интермитентни - признаци на заболяването преследват пациента по-малко от 1 месец в годината или по-малко от 4 дни в седмицата;

Постоянен алергичен ринит - болестта придружава пациента повече от 1 месец в годината или 4 дни в седмицата.

По естеството на курса алергичният ринит е:

леко - наличието на болестта не влияе върху ежедневието и работата на пациента;

умерено и тежко - качеството на живот на пациента се променя влошено и пациентът не може да посещава образователни институции или да работи, да извършва ежедневни дейности.

Сезонен алергичен ринит (сенна хрема)

При сезонен ринит прашецът действа дразнещо, по-рядко гъбични спори. Често пациентите вярват, че имат алергичен ринит поради тополов пух. Но това не е така. Обикновено ринитът се причинява от прашец на растения, чийто цъфтеж се случва по времето, когато по улиците се появява тополов пух. Сезонността на алергичния ринит може да варира в зависимост от региона, в който живее пациентът и почти не се променя всяка година.

При това заболяване симптомите се проявяват най-силно сутрин. В някои случаи се комбинират алергичен ринит и конюнктивит. Нелекуваният сезонен атопичен ринит води до раздразнителност, хронична умора, главоболие и психични проблеми.

Тежестта на симптомите при такава настинка зависи от това с колко прашец контактува пациентът. Прави впечатление, че в сухия сезон признаците на болестта обикновено отслабват..

Целогодишен алергичен ринит

Второто име за тази форма на заболяването е хроничен алергичен ринит. Тази форма на заболяването има много повече дразнители, на които тялото може да реагира по този начин. По същата причина той се счита за по-тежък и изисква незабавен контакт с алерголог и лечение..

Постоянният алергичен ринит обикновено се причинява от прах, косми, частици от епидермиса на животните и някои елементи от битовите химикали.

В момента учените идентифицират следните фактори, които могат да причинят целогодишен атопичен ринит:

горещ климат със сух въздух;

неблагоприятни условия на живот.

При липса на медицинска помощ последиците от алергичния ринит могат да бъдат следните:

възпаление на параназалните синуси;

възпаление на вътрешната част на ухото;

образуването на патологични израстъци в носната кухина.

Поради тази причина при първите признаци на заболяването се препоръчва да се свържете с алерголог..

Професионален ринит

Обикновено този тип алергичен ринит е по-често при възрастни. Това се случва при пациенти, които по силата на своята професия са принудени да влизат в редовен контакт с всякакъв вид прах. Така че, за пекарите, атака на алергичен ринит може да бъде причинена от брашно, при шивачките - частици мъх, при ветеринарните лекари - пера, вълна и др..

При този тип признаците на алергичен ринит придружават пациента през цялата година, независимо от сезона, и стават по-слабо изразени само през уикенда от работа или по време на ваканцията. Това заболяване трябва да се лекува, в противен случай с течение на времето алергичният ринит на пациента ще се превърне в бронхиална астма. Ринитът е опасен и защото с него носната лигавица изтънява, в резултат на което всякакви инфекции лесно могат да проникнат в кръвта през нея. Следователно професионалният атопичен ринит може да причини промяна в професията..

Лечение на ринит

Това е вид алергичен ринит, при който носната лигавица се подува в отговор на злоупотребата с определени лекарства. Най-често местните вазоконстрикторни лекарства (назални капки или спрейове) причиняват тази реакция. В първите няколко дни те свиват съдовете в носната кухина, в резултат на което отокът намалява, задръстванията изчезват. След няколко седмици обаче много пациенти развиват пристрастяване към лекарството и развиват „симптом на отскок“. Това означава, че съдовете не могат да се стеснят и да започнат да се разширяват. В този случай настъпва стагнация на кръвта и в резултат на това подуване.

В допълнение към вазоконстрикторните лекарства, ринитът може да бъде предизвикан от лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане, някои психотропни, хормонални и противовъзпалителни лекарства.

Медикаментозният алергичен ринит е рядък при децата, тъй като бдителните родители обикновено стриктно спазват дозировката на лекарствата, предписани за деца.

Алергичният ринит е патология, която придружава човек през целия му живот. Трябва да се научите да живеете с алергичен ринит. Провеждането на превантивни мерки ще помогне на пациента да предотврати появата на симптоми на заболяването, а диагностицирането на алергичен ринит при дете и по време на бременност на най-ранните етапи, провеждането на адекватно лечение ще помогне да се избегнат много усложнения.

Симптоми

Най-важният симптом на атопичния ринит е водното, прозрачно отделяне от носната кухина в различни количества. Ако в този момент възникне инфекция, тогава алергичният ринит ще се прояви под формата на продължително кихане. В допълнение, пациентът може да почувства сърбеж в носа и нарушено носно дишане. Запушването на носа и алергичният ринит са практически синоними, тъй като това е един от първите признаци на заболяването. В този случай задръстванията се проявяват главно през нощта и вечер. Поради тази причина алергичният ринит е придружен от главоболие при пациенти, които не лекуват заболяването..

Когато пациентът развие алергичен ринит, дори самият външен вид на пациента може да показва заболяването. При пациенти с атопичен ринит очите се зачервяват и се появява сълзене; при възрастни пациенти под очите често се наблюдават тъмни кръгове. Поради факта, че пациентите дишат през устата, лицето им може да се подуе. Сухата кашлица с алергичен ринит също е ясен признак на заболяване. Това се случва в момента, когато носната лигавица взаимодейства с дразнител.

Алергична реакция след контакт с дразнител се появява при различни хора по различно време. Така че при някои пациенти алергична реакция се появява 5-10 минути след контакт с алерген, максимум 5-8 часа. При други може да отнеме около 10 дни от момента, в който човек влезе в контакт с дразнител, докато се появи алергична реакция..

Ранни признаци на атопичен ринит

Обикновено симптомите на алергичен ринит, които се появяват 5-30 минути след излагане на алергена, включват:

сърбеж в очите и повишено сълзене. Ако лечението на ринит не започне навреме, тогава в този случай то може да бъде усложнено от остро възпаление на външната мембрана на окото;

децата често имат хрема, има повишена секреция на слуз от носа. Като правило слузът, секретиран от алергичен ринит, има водниста консистенция. Най-често е прозрачен. Но в някои случаи може да придобие жълтеникав оттенък. Ако обаче детето има възпаление в носната кухина, слузта може да стане доста вискозна. Ако алергенът се вдишва, може да се появи силна хрема;

често кихане, което е по-лошо сутрин;

гъделичкане в гърлото, алергичен ринит и кашлица често се комбинират помежду си;

сърбеж в носната кухина.

Късни симптоми на атопичен ринит

Как се проявява алергичният ринит, който не е започнал навреме? Няколко дни след началото на развитието на алергичен ринит, пациентът изпитва следните симптоми:

нарушение на обонянието. Тъй като носът е запушен, пациентът постоянно диша през устата;

има повишаване на чувствителността на очите към ярка светлина;

апатия, умора, сънливост, агресивност, нарушение на съня са очевидни симптоми на вазомоторен алергичен ринит;

в някои случаи пациентите имат увреждане на слуха, което е придружено от болка в ушите;

в областта на лицето се появяват болезнени или просто неудобни усещания;

хроничната суха кашлица с алергичен ринит също не е необичайно;

главоболие с алергичен ринит - следствие от продължително кислородно гладуване;

появата на алергични кръгове в областта на очите;

деца с атопичен ринит могат да избърсват носа си с ръка нагоре, за да облекчат сърбежа и да разкрият носните проходи;

при продължително отсъствие на лечение, резултатът от атопичен ринит често се превръща в алергична гънка, произтичаща от постоянно триене на носа.

Вариация на симптома при атопичен ринит

Симптомите на алергичен ринит могат да бъдат различни. Всичко зависи от какъв вид заболяване страда пациентът. Така че, със сезонен атопичен ринит, пациентите често се оплакват от често кихане, сърбеж и повишено сълзене на очите.

Целогодишните симптоми на алергичен ринит включват: назална конгестия, повишена носна слуз, кихане. Често всичко това се комбинира с капкова инфузия в носоглътката. При хроничната форма на заболяването често има промяна в гласа с алергичен ринит (появяват се носови звуци).

Но дали може да има температура с алергичен ринит, никой не може категорично да отговори. Повечето алерголози са съгласни, че нормалният алергичен ринит не трябва да бъде придружен от висока температура. Следователно, ако пациентът има дихателно възпаление, симптоми на алергия и повишена температура, тогава лекарите обикновено предписват антивирусни лекарства.

Алергичният ринит понякога придружава човек през целия му живот, но симптомите му могат да варират значително. По принцип симптомите на алергичен ринит са редки при деца под 3-годишна възраст. Въпреки това, от момента, в който започнете да посещавате детска градина или училище, тези проценти се увеличават драстично. Така че при децата в училищна възраст симптомите на заболяването обикновено са по-изразени, но с израстването тялото може да спре да реагира толкова бурно на дразнител, в резултат на което те отслабват.

Засилването на симптомите не винаги показва преход на заболяването в остра форма. Пушенето, вдишването на дървесен дим или просто силните миризми могат да доведат до това явление. Признаците на ринит могат да се влошат и през студения сезон, когато човек прекарва по-голямата част от времето си на закрито. Това обаче се отнася само за ринит, дразнители като косми от домашни любимци или прах.

Диагностика

Алергологът може да диагностицира алергичен ринит на пациент въз основа на оплаквания, данни от неговата анамнеза и откриване на алергени, на които тялото е реагирало по този начин.

Как да разпознаем алергичния ринит?

Невъзможно е да направите това сами у дома. Диагностика на алергичен ринит при деца и възрастни може да се извършва само от отоларинголог или алерголог. По време на прегледа специалистът трябва да се увери, че симптомите на ринит не са причинени от аномалии в структурата на носната кухина. Следователно, по време на изследването, той трябва да изключи наличието в пациента на всякакви изкривявания, необичайни завои, шипове и израстъци.

След това лекарят трябва да разбере дали алергичният ринит на пациента е придружен от инфекция. Той може да получи тази информация въз основа на симптомите, които са налице при пациента. Освен това специалистът трябва да определи какъв точно тип ринит има пациентът (хроничен, сезонен, медицински или професионален) и кой алерген го причинява..

История и физикален преглед при диагностициране на ринит

Когато събира анамнеза, лекарят трябва да вземе предвид генетичната предразположеност на пациента към заболяването, наличието на други алергични заболявания, продължителността на симптомите и времето на тяхното възникване, динамиката на предишното лечение (ако има такова). В допълнение, отоларингологът трябва да проведе риноскопия (преглед, при който лекарят оценява появата на носната лигавица, носните прегради, оценява количеството и външния вид на слуз, отделяна от носната кухина). Така че, носната лигавица при пациенти с ринит обикновено е бледа със сивкав оттенък, леко оточна.

Лабораторни и инструментални методи за изследване

Алергосорбентът и кожните тестове са анализи на алергичен ринит, които могат да определят и да покажат, че заболяването има алергичен характер. В допълнение, тези анализи помагат да се открият алергени, на които тялото на пациента реагира по този начин..

Алергичен ринит: диагностика на кожни тестове

Този тест за алергичен ринит може да открие IgE in vivo в тялото на пациента.

Кожен тест е показан за пациенти с:

неясни симптоми на заболяването;

невъзможност за поставяне на диагноза въз основа на данните от анамнезата и изследването;

анамнеза за астма или възпалителни заболявания на УНГ-органите.

Кожният тест е с ниска цена и отнема малко време. Въпреки това, той може да покаже наличието на IgE в тялото. Ако тестът се провежда за битови алергени или алергени, до които пациентът може да се докосне, резултатът от теста може да бъде оценен след 20 минути. По време на оценката лекарят ще определи колко кожата е подута и зачервена..

Въпреки това, за да могат резултатите от теста да покажат най-точния резултат, антихистамините трябва да бъдат отменени 7-10 дни преди това. Само лекар в лаборатория може правилно да проведе такъв тест. Наборът от алергени може да варира в зависимост от местоживеенето на пациента. Едно от основните предимства на метода е, че такава диагноза алергичен ринит е подходяща за деца и възрастни..

Имуноалергосорбентен тест

Този тест е по-малко чувствителен от кожните тестове, въпреки че е скъп. Според статистиката ¼ от пациентите според резултатите от този тест не са алергични, въпреки факта, че е открит с помощта на кожен тест. Това означава, че диагнозата алергичен ринит може да е грешна. Поради тази причина този метод на изследване практически не се използва..

RAST - радиоалергосорбентен тест дава възможност за откриване на имуноглобулини от клас Е в кръвта. По правило резултатите му съвпадат с резултатите от кожни тестове. Този метод обаче има един недостатък - той не може да се извършва по време на периоди на ремисия на заболяването. Този тест обаче може да открие радиоактивни комплекси, образувани в кръвта..

От всичко това заключението подсказва, че самодиагностиката на алергичния ринит е невъзможна. Това може да направи само алерголог след задълбочен преглед. Но колко ефективно ще бъде лечението зависи от правилността на диагнозата..

Лечение

Лечението на алергичен ринит може да варира значително в зависимост от фазата на заболяването (ремисия или обостряне). При атопичен ринит, съчетан с различни усложнения, лечението само с една народна рецепта е неприемливо. В този случай се изисква интегриран подход към проблема..

Въпреки това, под каквато и форма да е заболяването и на какъвто и да е етап, първият етап от лечението винаги се състои в изолиране на алергена. Трябва да се разбере, че най-често не винаги е възможно да се защити напълно човек от дразнител. Следователно, лечението на алергичен ринит задължително трябва да включва лекарства, които трябва да бъдат избрани изключително от лекар. Само той знае как да се отърве от алергичния ринит в конкретния случай на всеки пациент.

Имунотерапия при алергичен ринит

Имунотерапията е едно от най-често срещаните лечения за алергии днес. Същността му се крие в инжектирането на малки дози от алергена в тялото. Тази доза се увеличава с течение на времето. Целта на всички тези манипулации е да обучи имунната система..

След известно време имунната система ще може да реагира нормално на алергени. Доскоро имунотерапията отне много време и изискваше самодисциплина. Днес се появиха лекарства от ново поколение, благодарение на които е възможно да се излекува алергичен ринит за 12-24 сесии, проведени за 1 сезон..

По правило курсът на такова лечение започва през есента..

Хормонални лекарства

Използването на хормонални лекарства също може да има добър ефект за кратко време. Противно на общоприетото схващане, такива лекарства не представляват заплаха за здравето, тъй като се използват локално. Освен това лекарствата от ново поколение имат ниска бионаличност. Поради това хормоните няма да могат да проникнат през носната лигавица..

Това лечение е насочено към намаляване на отока и намаляване на чувствителността към стимули..

Спрейове и капки

Често за лечение на атопичен ринит алерголозите предписват различни спрейове и капки. Те се използват само по време на обостряне на заболяването. Независимо от това, инхалационните лекарства за алергичен ринит имат по-профилактичен, отколкото терапевтичен ефект, тъй като продължителността на тяхната употреба трябва да бъде най-малко 7-10 дни.

Най-често се препоръчват спрейове и капки за лечение на педиатрични пациенти. Възрастните се използват главно за леко заболяване или като лечение на хроничен алергичен ринит..

Тези лекарства са идеални за лечение на хроничен ринит..

Инхалацията при алергичен ринит помага за намаляване на отока и образуването на филм в носната кухина, който предпазва носната лигавица от алергена.

Хирургия за лечение на ринит

Въпреки че самата операция за алергичен ринит не може да излекува болестта, тя може да помогне за коригиране на дефектите в носа, които са пречка за лечението на болестта. Лекарите прибягват до този метод в краен случай, само ако лекарствената терапия не е довела до резултат..

Хирургичното лечение на заболяването обикновено включва:

ендоскопска хирургия, по време на която хирургът може да коригира кривината на носа или носната преграда, да премахне полипи;

отстраняване на течността от вътрешното ухо или поставянето й в специална тръба, през която тя ще тече. Този метод на лечение често се използва при деца, при които атопичният ринит се комбинира с инфекциозни ушни заболявания..

Електрофореза при алергичен ринит

Като правило, за лечение на алергичен ринит с електрофореза, лекарите използват калциев хлорид, дифенхидрамин и витамин В1. За да се избегне дискомфорт, носната лигавица на пациентите се обработва предварително с новокаин..

По време на процедурата в носната кухина се поставят памучни тампони, след което към тях се прикрепват електроди. По време на преминаването на тока солите се разлагат на йони, които след това проникват през носната лигавица. Този ефект обаче е незначителен. Положителната динамика на лечението се постига благодарение на стимулиращия ефект, който провокира вазоспазъм. Всичко това помага за облекчаване на отока при алергичен ринит, укрепва носната лигавица.

Обикновено за лечение на алергичен ринит се предписва курс от 10 до 14 процедури..

Фонофореза

Преди процедурата лекарят смазва сензора с хидрокортизон. След това специалистът със смазващи движения ги насочва по лигавицата на носната кухина. По време на тази процедура хидрокортизонът практически няма терапевтичен ефект. Действието му е да провежда ултразвук в по-дълбоки слоеве.

Този метод на лечение е насочен към подобряване на микроциркулацията на кръвта, намаляване на отока и ускоряване на зарастването на микропукнатини в носната лигавица..

Предимството на фонофоезата е, че практически няма противопоказания. Обикновено, за да се излекува вазомоторният алергичен ринит, лекарите предписват курс от 5 до 7 процедури, които трябва да се провеждат сутрин..

Лазерно лечение

За лечение на ринит с лазер, алерголозите използват епруветки, които се поставят в носа по време на процедурата. Лазерното лъчение въздейства върху лигавицата по такъв начин, че тя се засилва и подуването изчезва. В този случай действието на лазера е насочено главно към малки съдове. Лазерът нормализира метаболитните процеси в носната лигавица, в резултат на което обемът на преминаващата през него плазма, която образува оток, намалява.

Този метод за лечение на алергичен ринит не се използва, ако пациентът има инфекциозни заболявания на УНГ-органи, тъй като това може само да влоши ситуацията.

Хомеопатия при алергичен ринит

Терапията с хомеопатичен ринит се състои от два етапа

лечение на обостряне на заболяването;

избор на конституционно хомеопатично лекарство.

Ако лекарят подбере подходящи хомеопатични лекарства, възможно е значително да се съкрати времето за лечение на сенна хрема (алергичен ринит, възникващ в определени сезони от годината) и да се намали тежестта върху тялото от лекарства. Такива лекарства трябва да се избират изключително от специалист въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Когато избира лекарство, лекарят обикновено изхожда не от това, което човекът побелява, а от това как е болен.

Акупресура

Акупресурен масаж при алергичен ринит е друг ефективен начин за лечение на болестта. Когато се появят първите признаци на заболяването, чувствителността на рефлексогенните зони се увеличава значително. При натискане върху тях пациентът може да почувства дискомфорт. Препоръчително е да извършвате самостоятелно точков самомасаж у дома. За да направите това, трябва да посетите професионален масажист. Той ще обясни какво да се прави в случай на алергичен ринит, ще избере масажната техника, подходяща за пациента, и ще обясни как да се извърши. В моменти на обостряне се препоръчва да се извършва 2 пъти на ден: веднага след събуждане и преди лягане.

Традиционна медицина при лечение на ринит

Понякога самите лекари препоръчват използването на традиционни методи за лечение на заболяването за своите пациенти. По този начин този метод е идеален за лечение на заболяването при педиатрични пациенти. Билки, които се използват за домашно лечение на атопичен ринит, могат да се използват и за лечение на алергична диспнея (ако са комбинирани). Тяхното действие най-често се състои в потискане на имунния отговор на дразнител..

Преди обаче да се лекува алергичен ринит по този начин, препоръчително е да се консултирате с алерголог..

Лечение на алергичен ринит при деца

Терапията на детския атопичен ринит от лечението на алергичен ринит при възрастни е практически еднаква. Въпреки това, когато предписват лекарства за деца, лекарите вземат предвид факта, че не всички от тях могат да се използват в детска възраст. Така че повечето деконгестанти са противопоказани при деца. Антихистамините също трябва да се предписват с изключително внимание. Поради тази причина, преди да започнете лечението на атопичен ринит при дете, е задължително да се консултирате с лекар. Преди да се лекуват децата от тяхната среда и диета, е необходимо да се елиминира всичко, което може да провокира алергична реакция.

Лекарства

Алергичният ринит, без значение под каква форма е хроничен или остър, винаги усложнява живота на човека. Появата му става болезнена, работоспособността намалява. Почти е невъзможно напълно да се излекува алергичен ринит. За това човек трябва да бъде напълно защитен от алергена, провокирал развитието на болестта. Лекарствата за алергичен ринит обаче могат напълно да премахнат симптомите на това заболяване..

В момента алерголозите използват следните групи лекарства за лечение на ринит с алергичен произход:

По обхват те се разделят на:

системни (таблетки, инжекционни разтвори и др.);

местни (капки, спрейове, мехлеми).

Някои от тези лекарства могат да се използват дълго време, а някои само на курсове от 5-10 дни. Изборът на лекарство срещу алергичен ринит и продължителността на употребата му зависи от формата на заболяването на пациента, състава на лекарството и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Отпускането на болестта самостоятелно или просто лечението на алергичен ринит с народни средства заплашва пациента със сериозни усложнения, например бронхиална астма.

Антихистамини

Антихистамините ще помогнат за елиминиране на алергичния ринит възможно най-скоро. Това означава чувствителността на Н1 и Н2 рецепторите, в резултат на което болестта не може да се развива по-нататък. Най-често те се използват за лечение на остър сезонен ринит, по-рядко хроничен. Преди това лекарите предписваха дифенхидрамин и супрастин на своите пациенти за алергичен ринит. Те бяха много ефективни, но, за съжаление, имаха потискащ ефект върху централната нервна система. Ето защо днес експертите препоръчват използването на лекарства от алергии от ново поколение. Те не причиняват сънливост, а ефектът им продължава 24 часа.

В момента се продават антихистаминови спрейове за алергичен ринит, капки, мехлеми и таблетки.

Глюкокортикостероидни лекарства

Тези лекарства имат както антихистаминови, така и противовъзпалителни ефекти и могат да се използват на всеки етап от лечението на заболяването. Те спират проявата на патология в най-кратки срокове. Така че, капки за нос за алергичен ринит на базата на глюкокортикостероиди се предписват на пациенти с умерена тежест на заболяването за дълъг курс. При тежки стадии на заболяването или ако алергичният ринит е придружен от бронхиална астма, лекарите избират лекарства с по-високо съдържание на хормони. Лекарствата показват най-силния си ефект на 7-10-ия ден от употребата. Следователно, при липса на ефект в началото на приема, пациентът не трябва да пренебрегва лечението..

Обикновено глюкокортикоидните лекарства се продават като спрейове за алергичен ринит. Най-често тези лекарства включват мометазон или флутиказон. Безспорното предимство на тези средства е, че те имат локален ефект и практически не се абсорбират в кръвта..

При обостряне на заболяването лекарят може да предпише глюкокортикоидни инжекции за алергичен ринит или хапчета в кратък курс.

Вазоконстрикторни лекарства

Вазоконстрикторни (вазоконстрикторни) лекарства се използват за облекчаване на неприятните симптоми на ринит. Те причиняват вазоконстрикция, което води до по-малко пълнене на кръв и подуване. Благодарение на това назалната конгестия се елиминира за възможно най-кратко време и дишането се подобрява..

При сезонен алергичен ринит тези лекарства за алергичен ринит се предписват в периоди на обостряне на кратки курсове от не повече от 10 дни. Често те се предписват преди да се използват други лекарства за облекчаване на подуване и други лекарства (например капки от алергичен ринит) могат по-добре да проникнат в носната кухина.

На съвременния пазар има вазоконстрикторни назални капки за алергичен ринит и спрейове. Успоредно с тези средства, за да се избегне изсушаване на носната лигавица, се препоръчва напояване с леко подсолена вода или лекарства на основата на морска сол. Международните наименования на най-разпространените съдосвиващи лекарства са оксиметазолин и фенилефрин..

Противовъзпалителни лекарства

Това лекарство за алергичен ринит има мембраностабилизиращ ефект, в резултат на което се спира освобождаването на мукозни медиатори. Тези лекарства обикновено са кумулативни. Поради това те се предписват по-често в подкрепа на състоянието при хроничен ринит или 2 седмици преди евентуално обостряне на сезонен алергичен ринит. Лекарите често предписват противовъзпалителни капки за нос за деца с алергичен ринит. Тези лекарства обаче могат да се дават и на хапчета (като кетотифен).

Имуномодулатори

Терапията за алергичен ринит няма да даде желания ефект без хармонизиране на имунната система. За тази цел най-често се използват хомеопатични препарати за алергичен ринит или хранителни добавки. Такива лекарства обикновено се предписват в рамките на 2 седмици. Ако обаче се появи алергичен ринит при пациент поради анормален имунен отговор към растително вещество, тогава не трябва да се използват хомеопатични лекарства.

Всички тези лекарства са еднакво ефективни, когато се използват правилно. Независимо от това, за да се постигне желаният резултат, лекарството за алергичен ринит трябва да бъде избрано от специалист. Лечението на алергичен ринит трябва да се извършва само по указание на лекар и само под негово наблюдение.

Народни средства за защита

Неприятните симптоми на алергичен ринит като хрема, запушване на носа, главоболие и сърбеж в носоглътката в резултат на силно подуване могат да доведат до пълно изтощение дори на най-упоритите пациенти. Следователно пациентите са готови да използват всякакви методи за лечение, макар и само за елиминиране на признаците на патология. И първото нещо, към което се обръщат, са народните средства за лечение на алергичен ринит (и често това се случва преди да посетите алерголог). Но това е погрешно. Билките, макар да изглеждат безобидни за много хора, също са лекарства и понякога много мощни. Следователно използването им без консултация с лекар е неприемливо.!

Тези лечения обаче имат своите предимства. Така че, за разлика от лекарствата, отварите и инфузиите нямат отрицателен ефект върху черния дроб..

Най-доброто решение в този случай е лечението на алергичен ринит с народни методи в комбинация с традиционно лечение след консултация с алерголог. По този начин пациентът ще може да съкрати времето за възстановяване, като същевременно намали отрицателния ефект на лекарствата върху тялото..

Няма да се налага да търсите домашни средства за дълго време. Алергичният ринит се лекува от традиционната медицина в продължение на много векове и вече е натрупал цял арсенал от доказани лекарства. Можете да намерите най-ефективните от тях на нашия уебсайт.

Препоръки за лечение на алергичен ринит с народни методи

Преди да приготви лекарства, пациентът трябва да е сигурен, че няма алергия към компонентите, съставляващи лекарството. Така че, традиционната медицина предлага използването на мед и алое за алергичен ринит. В същото време малко хора знаят, че медът е най-силният алерген и алоето може да изгори лигавицата на носната кухина. Поради това се препоръчва да се лекува алергичен ринит само с доказани колекции..

Една от най-безопасните билки е лайката. Може да се използва под формата на отвари или каша, дори за хора с анамнеза за алергични реакции. За да се избегне пристрастяването на тялото към едно лекарство, се препоръчва да се редуват средства, приготвени на базата на лайка и шипки. Те ще донесат неоспорими ползи за цялото тяло. Шипката и червената боровинка са идеално комбинирани помежду си. Използвайки тези средства, пациентът ще лекува алергичен ринит отвътре..

Друга билка, която рядко причинява алергии и други странични ефекти, е ментата. От него можете да правите разнообразни чайове, отвари, инфузии и спрейове. Лечението на алергичен ринит у дома с тези средства в най-кратки срокове ще помогне за облекчаване на възпалението и подуването.

Не забравяйте обаче, че много растения са отровни. Те включват жълтурчета, който е известен със способността си да лекува много заболявания. Малко хора знаят, но дори и при малко предозиране на това растение в лекарството, човек може да получи тежко отравяне.

Също така трябва да се помни, че почти всяко растение носи определен алерген. На някои от тях тялото може да реагира спокойно, докато други неадекватно и да предизвика друга алергична реакция, като по този начин провокира усложнение на заболяването.

От това следва, че народните средства за лечение на алергичен ринит могат да бъдат от полза. Въпреки това, медът и жълтурчето не трябва да се използват при лечението на атопичен ринит. И ако на пациента все още е разрешено да лекува с тези лекарства, дозата им трябва да бъде избрана от лекуващия лекар.

Трябва да сте наясно, че лечението на алергичен ринит у дома е изключително опасно. Преди такова лечение е важно да се консултирате с алерголог. Ако някоя отвара или инфузия са от полза за пациента, лекарят определено ще одобри този избор..