Лечение на алергичен конюнктивит - 15 ефективни капки за очи
Дистрофичните промени в конюнктивата и преходът на възпалителния процес към роговицата на окото са най-честите усложнения, причинени от алергичен конюнктивит. Лечението на заболяването при възрастни трябва да се извършва спешно. При негово отсъствие е възможно по-нататъшно зрително увреждане при човек..
Как се проявява болестта
За да разберете какво представлява алергичният конюнктивит, трябва да знаете основните му признаци - подуване и зачервяване на клепачите и лигавиците, сърбеж, парене, развитие на фотофобия и сълзене. В много случаи възпалението е придружено от усложнения, сред които са алергичен ринит, дерматит и бронхиална астма..
Болестта има остра и хронична форма, обострянията най-често се случват през пролетта, по време на периода на цъфтеж на растенията и повишена концентрация на алергени във въздуха. Хроничният алергичен конюнктивит не зависи от сезонните промени и може да се влоши по всяко време на годината.
Лечение
Излекуването на АК не е толкова лесно, колкото може да изглежда на пръв поглед. Лечението на алергичния конюнктивит започва с идентифициране на алергена и изключване на контакт с него. Това изискване не винаги е осъществимо, тъй като многобройните алергии са по-чести..
Има такова нещо като кръстосана алергия - ако пациентът има реакция на свръхчувствителност към определен алерген, тогава може да се очаква кръстосана алергия към редица други вещества с голяма вероятност.
Как да се лекува алергичен конюнктивит? За да се отървете от локалните прояви на алергичен конюнктивит, се предписват антиалергични капки за очи (Allergodil, Lekrolin, Kromohexal, Opatanol и други), това са нехормонални лекарства. Честотата на вливане и продължителността на употребата на капки се определя от лекуващия лекар.
Антиалергични капки за очи
Нехормоналните капки, благодарение на които е възможно да се избегне назначаването на глюкокортикоиди, са Allergodil. Те имат подчертан антиалергичен ефект. Елиминира признаците на АК - сърбеж, сълзене, парене. Лекарството се понася добре, рядко се развиват усложнения и странични ефекти.
Лекролин е антихистамин, основната активна съставка е натриев кромогликат. Облекчава признаците на алергично възпаление на конюнктивата. Намалява пропускливостта на съдовата стена, като по този начин предотвратява навлизането на алергена в общия кръвен поток. Лекарството може да се използва дълго време
Това е важно за пациенти с хронична АК. Отначало след нанасяне може да се усили парене, сърбеж, след което тези симптоми изчезват
Кромохексал се използва също за лечение и профилактика на АК. Лекарството облекчава подуването на клепачите, сухота в очите, зачервяване и сърбеж. Терапевтичният ефект се развива не веднага, а няколко дни след приложението.
Друго популярно лекарство, което има антихистамини, е Opatanol. Лекарството е подходящо за продължителна употреба, няма вредни ефекти, бързо премахва симптомите на АК. Максималното съдържание на лекарството в кръвта се наблюдава 2 часа след поглъщане. Възможни нежелани реакции под формата на суха лигавица, главоболие, световъртеж.
Капки за очи се предписват от Вашия лекар. Как иначе за лечение на алергичен конюнктивит при възрастни? Когато са прикрепени сухи очи, се предписват изкуствени сълзотворни капки: Vizin, Oftagel, Oftolik, Inoxa, Sistain, Vidisik. Това е особено необходимо в напреднала възраст, тъй като през този период естественото производство на слъзна течност е физиологично намалено..
Когато е включена роговицата, се свързват регенериращи капки за очи: Emoxipin, Taufon, Quinax, Taurine, Khrustalin, Solcoseryl, Catalin.
За перорално приложение се предписват антихистамини. Има 1, 2 и 3 поколения от тази група. Лекарствата от първите две поколения (Suprastin, Diazolin, Tavegil, Diphenhydramine) могат да причинят сънливост, те са противопоказани за хора, чиято работа изисква повишена концентрация на внимание, бързи реакции (шофьори, пилоти). По-добре е да приемат съвременни антихистамини (Erius, Telfast, Loratadin, Claritin), които нямат такива странични ефекти.
Ако ефектът на тези лекарства е недостатъчен, се предписват хормонални средства - глюкокортикоиди за локално приложение (под формата на капки за очи, мехлеми) и таблетки за перорално приложение: Дексаметазон, Преднизолон, Хидрокортизон.
Вътре, за да се ускори елиминирането на алергени, се предписват ентеросорбенти - активен въглен, Polyphepam, Enterosgel.
АК лечение при раждане на дете
По време на бременност може да има обостряне на симптомите на заболяването. Терапията трябва да се провежда с минимална употреба на лекарства, за да се избегне тяхното токсично въздействие върху плода. Основният акцент е върху ограничаването на контакта с алергена..
Антихистамините не се използват поради тяхната токсичност. Вътре се предписват сорбенти. От капки за очи за предпочитане е употребата на натриев кромолин, хормоните са противопоказани.
Лечение с народни средства
Основното правило при лечението на алергичен конюнктивит с народни методи е да не се използват лекарства, които водят до алергии.
Конюнктивата на очите се измива с прясно сварен чай, охладен до стайна температура. С него можете да правите приложения.
При липса на алергична реакция можете да изплакнете очите си с бульон от алое или сок от това растение, разреден 10 пъти с вода. За измиване на очите и приготвяне на лосиони се използват и отвари от лайка, очна светлина, женско биле, цветя бъз, низ..
Изплакването с мек разтвор на сода бикарбонат действа успокояващо на очите. Можете да приложите трохи върху хляб или компреси от настъргани сурови картофи върху очите си.
Дали болестта се предава от човек на човек
По отношение на заразността и заразността на конюнктивит, заразен ли е или не? Този въпрос възниква за много хора, чиито роднини, приятели или колеги страдат от това заболяване. Тъй като конюнктивитът се формира след близък контакт с алерген и е строго индивидуална реакция на тялото, той не се счита за заразен и не се предава от болен човек на здрави хора.
Отговаряйки на въпроса дали алергичният конюнктивит е заразен, лекарите отговарят отрицателно - това заболяване има възпалителен характер, поради което не може да бъде заразно по никакъв начин.
Причините за възпалението
Основните причини за алергичния конюнктивит са свръхреакцията на организма към определени вещества (алергени).
Механизмът на развитие на алергии все още не е напълно изяснен. По някаква неизвестна причина имунната система разпознава определени вещества като опасни и започва да ги атакува, което води до алергични симптоми, включително очна реакция - конюнктивит. Попадайки върху лигавицата, алергенът предизвиква реакция, причинявайки дискомфорт в очите.
Лекарите са установили, че наследствеността играе съществена роля в развитието на алергии. Ако единият или двамата родители имат алергии, детето им е по-вероятно да страда от някаква форма на алергия..
Причини за заболяването
Симптомите и лечението на конюнктивит от алергичен тип зависят от факторите, провокирали развитието на заболяването. Основата на тази реакция е реакция на свръхчувствителност, която възниква по време на директен контакт с алерген. Дразнителите лесно атакуват лигавицата, причинявайки възпаление на очите.
Основните причини за остър или хроничен алергичен конюнктивит са в категории:
- Растително - растителният прашец действа като алерген.
- Домакинство - домашен прах, перушина в спалното бельо.
- Епидермално - козина, фураж и други фактори, свързани с животните.
Алергичният конюнктивит най-често се развива на фона на дразнещите ефекти на растителния прашец. Болестта се обостря през периода на цъфтеж на билки, цветя и дървета - амброзия, пелин, киноа, живовляк, бреза, топола.
В някои случаи възпалението на конюнктивата е свързано с използването на различни козметични продукти - спирала, сенки за очи, почистващ препарат за грим. Причината за развитието на възпалителния процес може да бъде използването на капки за очи, носене на контактни лещи и очни гелове, мехлеми и други лекарства. В такива случаи се диагностицира папиларен конюнктивит..
Хроничният алергичен конюнктивит може да се влоши при контакт с някакъв дразнител - животинска коса, пера, пух, парфюмерия или химически продукти, след ядене на определени храни или лекарства.
Алергичният кератоконюнктивит се появява на фона на системни имунологични реакции. Провокира се от следните заболявания - уртикария, сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит.
Причини
Основните провокатори на тази форма на заболяването са алергените. Може да възникне както директен контакт с лигавиците на очите, така и действието на дразнители след попадането им в тялото с храна или лекарства.
Разграничават се следните причини за заболяването:
- домакинство (излагане на прах и частици от кърпи, матраци, възглавници, одеяла);
- прашец на растения;
- епидермална (животинска коса, птичи пера);
- химически (детергенти, освежители за въздух, козметика);
- лекарствени (различни лекарства, които провокират имунни реакции при хората).
Храните също могат да провокират възпаление на конюнктивата. Често хората са алергични към цитрусови плодове, шоколад, яйца, мляко, гъби, ядки, мед.
Симптоми на алергичен конюнктивит
При алергичен конюнктивит симптомите директно зависят от формата и характеристиките на заболяването. Но въпреки това има признаци, общи за всички форми на патология - това е зачервяване, подуване на конюнктивата, сърбеж, парене, фотофобия.
Зачервяване на очите при възрастен с алергични прояви
Въз основа на дразнителя и клиничната форма на възпалителния процес заболяването се разделя на няколко групи:
- папиларен;
- сенна хрема;
- пролет;
- лекарство;
- атопичен;
- папиларен.
Папиларен конюнктивит
Тази форма на заболяването се развива поради наличието на чуждо тяло в очите. Това могат да бъдат контактни лещи, както и белези след операция на органите на зрението. В някои случаи папиларният конюнктивит се развива по време на използването на разтвори за съхранение на контактни лещи.
Алергията от папиларен тип има следните симптоми - сърбеж, парене, усещане за парене само в конюнктивалната област, дискомфорт, болезнена реакция на източници на ярка светлина. Когато носят лещи, производителите подчертават, че продуктите трябва да бъдат премахнати за определено време и да дадат възможност на очите ви да се отпуснат напълно..
Използването на контактни лещи може да причини папиларен конюнктивит.
Опрашен конюнктивит
Нарича се още сенна хрема. При тази форма на заболяването провокиращите фактори са цветен прашец, пух от топола и други дървета. При такива сезонни форми на алергична патология може да настъпи обостряне, дори ако основният източник се намира на няколко километра от човека и се разпространява с вятъра.
Най-често опрашващият конюнктивит започва остро, но се развива с бързи темпове. Как да различим хроничния алергичен конюнктивит - ако болестта продължава повече от 6 месеца, можем да кажем, че тя се е превърнала в хроничен ход.
Често се придружава от алергичен ринит, вид ринит, който се изостря от агресивни фактори на околната среда. Болестта може да бъде разпозната по повишено сълзене, което доставя на човек много дискомфорт.
Алергичният конюнктивит често придружава алергичен ринит
Отговаряйки на въпроса как да се лекува алергичен конюнктивит от сезонен тип, лекарите подчертават, че най-ефективни за възпаление на очите при деца и възрастни са офталмологичните капки Spersallerg, Allergodil. Лекарството трябва да се влива в очите 2-4 пъти на ден и след 15 минути има забележимо облекчение на състоянието на пациента.
Пролет
Пролетният конюнктивит се влошава от началото на март до края на май. Много големи проблеми с очите се появяват и през летния сезон, когато цъфтят плевели, цветя и дървета. Пролетният конюнктивит се изразява в зачервяване, подуване, гнойна течност от очите.
Пролетният конюнктивит се лекува със следните лекарства:
- Зодак.
- Аломид.
- Цетрин.
- Кларитин.
- Дексаметазон.
- Дълбочина на хисто.
- Кромхексал.
За да излекувате пролетен конюнктивит, трябва стриктно да се придържате към всички препоръки на лекуващия лекар и в никакъв случай да не превишавате предписаната доза на лекарството.
Лекарство
Тази форма на заболяването се изразява в алергична реакция към различни лекарства, приемани от човек. Патологията може да се развие на всяка възраст, основните й признаци са повишено сълзене, зачервяване и умора на очите, сърбеж, парене, парене.
Развитието на лекарствено-алергичен конюнктивит може да бъде причинено от употребата на фармакологични препарати както за вътрешна, така и за външна употреба.
За лечение на болестта е необходимо да се изключи лекарството, провокирало развитието на възпалителния процес.
Атопичен
Атопичният конюнктивит е форма на алергична реакция, която се развива на фона на бронхиална астма, дерматит, уртикария или други кожни заболявания. В повечето случаи атопичният конюнктивит води до зачервяване, подуване на очите, усещане за парене и дискомфорт..
Атопичният конюнктивит в повечето случаи е наследствен. За лечение на алергичен конюнктивит при възрастни се използват капки за очи Opatanol или Polynadim, които се предписват за дълъг период от време.
Папиларен
Конюнктивит алергичен папиларен тип се придружава от появата на малки папили или фоликули върху лигавицата на очната ябълка. Характерен симптом е прозрачното отделяне от очите с плътна, гнойна консистенция, която в някои случаи може да има белезникав или жълтеникав оттенък.
Папиларен конюнктивит при възрастен
Диагностика
За разлика от други форми на възпаление на конюнктивата, алергичният конюнктивит е сравнително лесен за диагностициране: симптомите на появата са доста характерни и лесно разпознаваеми.
Алергичният конюнктивит се характеризира със силно подуване и силен сърбеж, който се появява внезапно след излагане на алергени. Необходимо е обаче обективно наблюдение от лекар както за установяване на предполагаемия алергичен конюнктивит, така и за определяне на алергена, участващ в алергичната реакция..
Нека напомним накратко, че алергичният конюнктивит се различава в зависимост от патогена (т.е. алергена, който го причинява): прашец, акари, епител на домашни любимци или някои вещества, съдържащи се в контактните лещи или някои козметични средства, могат да причинят алергични реакции към конюнктивата при чувствителни пациенти.
Диагнозата започва с обстоен офталмологичен преглед, подкрепен от историята на пациента, т.е. от събирането на информация и симптоми, идентифицирани при пациента. За да завърши изследването, пациентът обикновено се подлага на по-обширни изследователски опити, за да определи точния алерген, причиняващ алергичната реакция..
Първата стъпка е да се идентифицира алергенът. За това се използват различни версии на кожни алергични тестове. Това могат да бъдат кожни тестове и провокативни тестове, освен това можете да вземете кръвен тест за наличие на антитела към алергени.
По време на тестовата процедура лекарят ще направи малки драскотини върху чиста кожа, върху които ще капне няколко различни алергени-дразнители. Оценете резултата след 20-30 минути. Сърбеж, червени петна и парене, които се появяват на мястото на надраскване, показват наличието на алергии.
Лечението може да започне само след конкретна диагноза и потвърждение на алергията на пациента, в противен случай може да се постигне обратен ефект и развитието на непредсказуеми усложнения.
Алергичен конюнктивит при деца
Симптомите на алергичния конюнктивит при деца могат да се появят както след няколко часа, така и след няколко дни. Храните се считат за основните алергени за педиатричните пациенти. Най-честата комбинация е алергичен ринит и конюнктивит. В такива случаи детето се притеснява от сълзене, болка в очите, парене, подпухналост под очите, хрема.
Проявата на болестта при дете
Сърбежът на роговицата или кристала на окото е толкова интензивен, че бебето постоянно търка очите си с ръце. В такива случаи е възможно да се прикачи инфекция, при която остър или хроничен конюнктивит се характеризира с гнойно отделяне, локализирано в ъглите на очите. Най-голямо количество гнойно отделяне се наблюдава непосредствено след сън.
Алергичният конюнктивит при деца и възрастни често е придружен от болезнени усещания при ярка светлина, усещане за пясък или чуждо тяло в очите. Всяко движение на очите наранява бебето.
Симптомите на детския конюнктивит са зачервяване на двете очи, повишена умора и дразнене. Дете може да развие синдром на сухото око, когато производството на сълзи е нарушено. Производството на сълзи намалява или спира напълно.
Схема на лечение
Схемата на лечение, дозировката на лекарството, честотата на приложение и продължителността на употреба се определят за всяко дете поотделно. Назначаванията трябва да се правят от алерголог или офталмолог, в идеалния случай са желателни консултации (включително многократни) и на двамата специалисти.
Най-общо казано, за лечение на умерен сезонен алергичен конюнктивит при деца, следните схеми са най-ефективни и относително безопасни:
системен антихистамин (дългосрочен) + локален антихистамин (от 10 дни) + изкуствени сълзи (дългосрочен) + вазоконстриктор (кратък курс, ако е необходимо); системен антихистамин (дългосрочен, по време на алергии) + локален стабилизатор на мембраната на мастоцитите действие (дългосрочно, 2 седмици преди появата на алергия - ако растението алерген и неговият период на цъфтеж са известни) + вазоконстриктор (в кратък курс, ако е необходимо).
Болест при бременни жени
По време на бременността тялото на бъдещата майка изпитва повишен стрес, свързан с раждането на дете и засилено функциониране на много вътрешни органи. В някои случаи резултатът от такива натоварвания е развитието на различни алергични реакции и прояви, които се появяват на фона на дразнещи фактори на околната среда. Една от тези прояви е алергичният конюнктивит..
Когато възникне тази форма на заболяването, напълно различни дразнители могат да действат като алерген - прах от книги, животински косми или пърхот, пера и пух, храни, козметични и парфюмерийни продукти, употреба на лекарства. В повечето случаи образуването на алергичен конюнктивит е свързано с цъфтежа на плевели, дървета, цветя.
Основните симптоми на възпалителния процес, засягащ органите на зрението при бременни жени:
- сърбеж, парене, парене в очите;
- усещане за наличие на пясък или чуждо тяло;
- болезненост при опит за гледане на ярък източник на светлина;
- повишено сълзене;
- от очите се отделя лигавична течност, която има белезникав или жълт оттенък.
Един от основните симптоми на алергичния конюнктивит е, че възпалителният процес засяга едновременно и двете очи. При тази форма на алергично заболяване никога не се наблюдава възпаление само на едното око..
Лечението на възпалителната патология по време на бременност е насочено към пълно премахване на всички неприятни симптоми и възстановяване здравето на органите на зрението. За това на бъдещата майка, която е склонна към алергични реакции, се препоръчва да се откаже от използването на декоративна козметика и парфюмерийни продукти, всички лекарства трябва да се приемат изключително според указанията и под наблюдението на лекуващия лекар.
Ако бременна жена носи контактни лещи, препоръчително е да ги откажете за периода на лечение. Обикновените очила могат да бъдат чудесна алтернатива..
За да премахнете гнойното отделяне от очите, е много полезно да изплакнете очите с фурацилин, слаба отвара от лайка или невен, калиев перманганат или други средства с антисептичен ефект.
По време на бременност се използват безопасни, щадящи лекарства, които не увреждат тялото на майката и детето. Те включват офталмологични капки Aktipol, Oftalmoferon, Allergodil, Opatanol. Всички фармакологични средства се предписват само ако има сериозна заплаха за здравето на жената, която надвишава потенциалната заплаха за бебето..
Вътрешните лекарства могат да бъдат заменени с локални мехлеми, кремове и гелове. Най-ефективни са теброфен, еубетал и еритромицин маз.
Диагностика
Лечението на алергичен конюнктивит при деца и възрастни започва с правилната диагноза, както и преглед от алерголог и офталмолог. Диагностиката на алергичния конюнктивит започва с офталмологичен преглед, по време на който специалист определя състоянието на тъканите на очната ябълка.
За да се установи причината за заболяването и провокиращите фактори, на пациента се назначават алергични кожни тестове, за да се идентифицира алергенът. Ако се подозира, че се пренася кърлежи, се взема проба от мигли, за да се идентифицира демодекс. Освен това може да се предпише бактериологично изследване на проба, взета от конюнктивата..
Терапия на заболяванията
Важна предпоставка за успешно лечение на алергичен конюнктивит е да се сведе до минимум взаимодействието на пациента с дразнителя. От дома се отстраняват старо бельо, играчки, които събират прах, животни и вълната им.
В стаята е монтиран въздушен филтър. Стаите са редовно проветрявани и оборудвани с вентилационни системи. Килимите се почистват, като се заменят с линолеум или друг вид покритие, което се поддава на мокро почистване. Това помага да се отървете от акари.
В апартамента се елиминират места с висока влажност. Те провокират появата на мухъл и мухъл. Филтрите се използват за подобряване на качеството на питейната вода.
Страдащите от алергия трябва да прекарват по-малко време навън по време на периоди на цъфтеж. Прилагането на студена вода върху очите помага за намаляване на сърбежа и изтръпването..
Основни принципи на лекарствената терапия:
- местни фондове. Показани са капки и мехлеми за алергичен конюнктивит. Това са хормон-съдържащи, антиалергични, вазоконстрикторни лекарства, НСПВС;
- вътрешни хистаминови блокери;
- имунотерапия за активиране на организма за борба с алергена.
При деца
Как да се лекува алергичен конюнктивит при кърмачета и по-големи деца? Първата стъпка е диетата. Изготвя се цялостна хранителна програма, която се разработва индивидуално. Целта му е да премахне алергените от тялото. В зависимост от причината за заболяването, дневният режим и начинът на живот се коригират.
Ако процесът е остър, използването на антихистамини от 3-то поколение е оправдано. Те се приемат през устата всеки ден преди лягане в продължение на 1,5-2 седмици. В тежки случаи терапията е по-дълга.
За премахване на симптомите се предписват капки за очи. Те премахват сърбежа, хиперемията и подуването. Те се използват до четири пъти на ден за период от две седмици до два месеца. И двете очи са заровени, дори ако алергичният конюнктивит е в едното око.
В трудни случаи лекарят може да предпише капки за очи, съдържащи хормонални вещества. Кратността, дозировката и хода на приема се определят индивидуално.
Доктор Комаровски не препоръчва използването на алтернативни методи за лечение на деца, тъй като те могат да влошат симптомите.
Капки за очи
При алергичен конюнктивит при възрастни и деца се предписват различни видове капки за очи. Това или онова лекарство зависи от характеристиките на хода на заболяването и вида на дразнителя:
- в случай на краткосрочна реакция на сенсибилизация (единичен и краткосрочен контакт с алерген), използването на капки, които свиват кръвоносните съдове, е оправдано за 2-3 дни: Octilia, Okumetil, Vizin;
- антихистаминови капки се използват за сезонния характер на заболяването. Действието им се основава на блокиране на хистаминовите рецептори в организма, като по този начин минимизира отделянето на органични вещества в кръвта, които причиняват чувствителност. Тази група включва Allergodil, Spersallerg, Opatanol. Инстилациите се извършват до 4 пъти на ден. Локалното приложение осигурява незабавен поток на активното вещество към засегнатия орган и бърз ефект;
- при хронична патология е желателно да се използват стабилизатори на мембранни мастоцити. Те инхибират производството на хистамин и намаляват нуждата от антиалергични и хормон-съдържащи лекарства. Тази категория включва: Lekrolin, Alomid, Kromohexal;
- тежка форма на патология изисква използването на местни стероиди: Prenacid, Maxidex. И също така предписвайте локално НСПВС - капки с диклофенак;
- с повишена сухота на очите се използват заместители на сълзите: Oftolik, Sistein, Vizin, Oksial;
- в случай на обостряне на болестта от вируси и бактерии, препоръчително е да се използват антивирусни и антибактериални средства: Okokmistin, Oftalmoferon.
Системни лекарства
Терапията се допълва с хапчета. Това са антихистамини с общо действие, необходими, когато конюнктивитът е придружен от ринит, кожни и дихателни симптоми. Тази категория включва: Кларитин, Лоратадин, Телфаст, Цетрин.
При хроничен курс е препоръчително да се проведе имунотерапия. В този случай лекарствата се избират индивидуално..
При бременни жени
Алергичният конюнктивит по време на бременност изисква задължителна консултация с офталмолог. През първия триместър е важно да се сведе до минимум приемът на каквито и да било лекарства, тъй като те могат да повлияят на развитието на плода. Следователно, лечението се ограничава до елиминиране на дразнителя и локална терапия..
Лекарят може да предпише на пациента антихистаминови капки. Антиалергичните хапчета са противопоказани по време на бременност и кърмене..
По време на бременност са строго забранени хормони, антибиотици и офталмологични разтвори, съдържащи соли на тежки метали.
Лечение на алергичен конюнктивит
При алергичен конюнктивит лечението се състои в пълно изключване на контакт с алергенни вещества. Освен това се предписват лекарства от категорията антихистамини под формата на капки, таблетки или хапчета, както и имуномодулатори за повишаване на защитните сили на организма. Само лекар може да отговори точно как да се лекува възпалението на очите и кои лекарства ще бъдат най-ефективни, осигурявайки ефективно лечение на заболяването..
Най-често използваните лекарства са:
- антихистаминови таблетки - Claritin, Loratadin, Cetrin, Telfast, Zyrtec;
- също така лекарят предписва офталмологични капки - Zaditen, Lekrolin, Allergodil, Histimet, Opatanol, Lodoxamide;
- терапията се извършва с помощта на изкуствени сълзи - Vizin, Oftogel, Systain, Oksial, Inoxa, Vidisik.
Характеристиките на лечението на най-тежките форми на заболяването се състоят в използването на хормонални мехлеми, кремове, антихистаминови капки за очи, които включват хидрокортизон или дексаметазон. При алергичен конюнктивит капки могат да съдържат нестероидни противовъзпалителни вещества, като диклофенак.
За да се предотврати развитието на заболяване като алергичен или атопичен конюнктивит, риноконюнктивит, алергичен блефароконюнктивит, е необходимо да се опитаме да ограничим максимално всеки контакт с възможни алергени. При първите признаци на заболяването трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като навременното започнало лечение е ключът към възстановяването.
Причини и рискови фактори
Признаци на неприятно заболяване се появяват незабавно след взаимодействие с дразнещи вещества (алергени). Алергените лесно попадат върху лигавиците на зрителните органи, там се активират, в резултат на което се появява възпалителен процес.
Алергените, които допринасят за появата на заболяването, могат грубо да бъдат разделени на четири основни групи:
- Полен. Установено е, че прашецът на всяко растение е способен да предизвика алергична реакция. Такава алергия е сезонна и се проявява само през периода на цъфтеж, нарича се още конюнктивит на сенна хрема. Най-опасен за страдащите от алергия е прашецът на такива растения като: дървета: бреза, елша, топола, трепетлика, ябълка, праскова;
- житни растения: пшеница, ръж, овес, огъната трева, житна трева, ечемик;
- цветя: рози, лалета, астри, лилии, карамфили, люляци;
- плевели и културни растения: градински чай, амброзия, коприва, пелин, киноа.
- слюнка, вълна, епидермис, животински секрети;
- всякакъв вид прах;
Праховият алерген може да включва: различен прашец, частици от строителни материали, епидермис и косми от животински косми, акари.
През есента и пролетта съдържанието на акари в домашния прах се увеличава, така че хората, склонни към алергични заболявания, се чувстват по-зле. Отрицателната реакция към праховите акари не е толкова остра и бърза, колкото например епидермиса на котка. Дългосрочното взаимодействие с дразнител може да допринесе за развитието на заболявания като бронхит, астма.
На какво се основава лечението на очната патология?
Процесът на лечение на алергична форма на конюнктивит е доста дълъг. Това се дължи не само на проблемната диагноза на проблема в ранните етапи на развитие, но и на факта, че лекарствата, използвани по време на терапията, нямат веднага желания ефект..
Лечението на това очно заболяване се състои от следните стъпки:
- идентифициране и елиминиране на алергена;
- локална и десенсибилизираща терапия;
- симптоматична медикаментозна терапия;
- имунотерапия;
- профилактика на вторични инфекции и усложнения.
Благодарение на ранната диагностика на заболяването и правилното лечение ще бъде възможно да се отървете от алергичния конюнктивит и да премахнете симптомите му (обикновено отнема около 12-15 дни).
Първата стъпка е да се установи причината за възпалението в окото и степента на увреждане на конюнктивата. В бъдеще е необходимо, ако е възможно, да се изключи контактът с алергена или да се използват антиалергични лекарства, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар.
Особености на лечението при възрастни и деца
Има някои видове лекарства за възрастни с алергичен конюнктивит, които се считат от съществено значение за лечението.
Те включват:
- Кортизон. Лекарството има силен ефект, но има редица противопоказания.
- Кларитин. Добро средство за лечение на алергии. Продуктът трябва да се накапва 3 пъти на ден по 1 капка.
- Лакрисифи. Има по-силен ефект от предишното лекарство.
- Офтадек. Използва се не само при алергична, но и при бактериална форма на конюнктивит.
Не е трудно да се излекува конюнктивит, най-важното е да се знае какво е причинило заболяването:
- При тежко възпаление на възрастен се предписват антихистамини под формата на капки. Те включват Histimet и Opatanol.
- При тежък алергичен конюнктивит кортикостероидните капки за очи са от съществено значение. Те имат доста сериозни странични ефекти, така че се използват само в краен случай. Тази група лекарства включва дексаметазон, хидрокортизон капки за очи и хидрокортизон маз за очи..
- Ако алергенът е известен и е невъзможно да се постигнат положителни резултати при лечението на конюнктивит, тогава е необходима специална антиалергична терапия. Извършва се само от алерголог. Същността на терапията е въвеждането на малки дози от алергена за дълъг период от време, в резултат на което се развива толерантност към алергена и симптомите изчезват.
Има и други средства за лечение на конюнктивит при деца..
По време на заболяването детето има по-леки прояви от възрастните.
Децата развиват леко подуване, но се появява силен сърбеж..
Антиалергичните капки самостоятелно при лечението са незаменими. Най-често се предписват таблетки за алергии и очни компреси. Антиалергични антихистаминови капки Allergodil се използват за лечение на конюнктивит при деца, но са подходящи само от 4-годишна възраст. Те могат да се използват до 4 пъти на ден, по 1 капка. Лечението трябва да се провежда, докато всички симптоми на конюнктивит изчезнат под строгото наблюдение на лекар..
6 вида алергичен конюнктивит и методи за тяхното лечение
Алергичният конюнктивит в различни форми се среща при повече от 15% от хората. Поражението на лигавицата на окото при алергии обикновено засяга конюнктивата, въпреки че е възможно възпаление на роговицата, ириса и хориоидеята, както и на ретината и клепачите. Заедно с конюнктивит, те могат да диагностицират алергично възпаление на носа, бронхиална астма и екзема в атопична форма.
Механизмът на развитие на алергичен конюнктивит
Алергичният конюнктивит се развива поради IgE-медиирана реакция. Това е незабавен имунен отговор, който започва, когато алергенът влезе в контакт с имуноглобулини върху клетките. Когато дразнител се свърже с молекулите IgE, се задейства дегранулация на мастоцитите и започва производството на редица възпалителни медиатори..
При алергичен конюнктивит частиците на дразнителя попадат директно върху лигавицата. Незабавните реакции се появяват след половин час, а забавените в рамките на няколко дни. Тежестта на възпалението ще зависи от концентрацията на дразнителя и степента на чувствителност на тялото..
Симптоми на възпалителния процес
Алергичният конюнктивит засяга и двете очи. В зависимост от формата на възпаление, симптомите се развиват или за минути, или за няколко дни след контакт с дразнител. Основният симптом е силен сърбеж, който кара човека да надраска очите си и да влоши дискомфорта.
Признаци на алергичен конюнктивит:
- усещане за парене под клепачите;
- лигавицата на отделянето;
- сълзене;
- подуване и зачервяване;
- натрупване на гной върху миглите и в ъглите на очите;
- образуване на папили или фоликули.
Признаци на тежко възпаление:
- повишена чувствителност към светлина;
- блефароспазъм (спонтанно затваряне на очите);
- птоза (увиснал клепач).
Пролетно и атопично възпаление засяга и роговицата. Когато сте алергични към лекарства, процесът се разпространява върху кожата на клепачите, роговицата, кръвоносните съдове, ретината и нервите. Острият лекарствен конюнктивит е придружен от оток на Квинке, тежка уртикария и системна капилярна токсикоза.
Хроничното възпаление е вяло. Периодично има дискомфорт, лигавицата се зачервява, лакримацията се увеличава. Конюнктивитът се счита за хроничен, ако се повтаря периодично през годината.
Видове алергичен конюнктивит
Алергичният конюнктивит не зависи от пола, но често се наблюдава при млади мъже. Според тежестта на симптомите се разграничава остър, подостър и хроничен възпалителен процес, а според времето на проява той е сезонен и целогодишен..
Форми на алергичен конюнктивит:
- Опрашен или сезонен. Възпалението на очите може да бъде отговор на излагане на цветен прашец и да се повтаря ежегодно през периода на цъфтеж. Болестта отслабва с годините, ставайки хронична и се проявява умерено. Първоначално симптомите на опрашен конюнктивит са остри: усещане за сърбеж по клепачите, тежък оток и зачервяване, чувствителност към светлина, повишено образуване на сълзи. Когато са засегнати роговицата и увеалният тракт, е възможно зрително увреждане. Симптомите на полиноза се появяват и през кожата, дихателната система и стомашно-чревната лигавица..
- Пролет. Заболяването е широко разпространено в южните ширини, протичащо под прикритието на пролетно-летните обостряния. Сезонните огнища се диагностицират главно при момчета от 5 до 12 години, по-рядко при момчета под 30 години. Причините за обостряния се наричат чувствителност към ултравиолетова светлина и хормонални смущения. Болестта започва с нарастващо усещане за сърбеж и фотофобия, на лигавицата се появяват папили и се натрупва отделяне. Често възпалението се разпространява в роговицата. Симптомите отшумяват през септември.
- Голям папиларен. Развива се при продължително дразнене на лигавицата от чужди частици. Тази форма може да се появи без алергичен фактор. Пациентите се оплакват от наличието на дразнител под клепача, понякога това усещане е придружено от сърбеж и отделяне на слуз. Прегледът от специалист разкрива зачервяване на конюнктивата и образуване на папили с различни размери върху нея. Симптомите бързо изчезват след почистване на лигавицата.
- Атопичен. Трябва да се комбинират няколко фактора, за да се развие атопично възпаление на очите. Това задължително е предразположение и влияние отвън (лоши навици, потенциално опасна работа, начин на живот). Атопичният конюнктивит може да придружава астма, уртикария, дерматит и други имунологични реакции. Болестта има изразена клинична картина: двустранно възпаление, сърбеж, подуване, сух пилинг на клепачите и кожата, понякога се появява дисфункция на жлезата. Атопичната лезия е благоприятна среда за вторична инфекция.
- Лечебна. Реакция от зрителната система може да възникне веднага след приложението на лекарството или постепенно. Лечебният конюнктивит се разделя на остър, подостър и продължителен. Острото възпаление нараства в рамките на един час; има зачервяване, подуване и сълзене. Клиничната картина на подостър конюнктивит е по-слабо изразена. При продължително развитие на възпаление първите прояви се появяват само след няколко дни (образуване на фоликули върху лигавицата, сърбеж, хиперемия, отделяне). Алергията към лекарства обикновено е повърхностна, когато дразнещото лекарство се отмени, симптомите изчезват безследно.
- Хронична. Сърбежът тревожи човек през цялата година и често се съчетава с възпаление на носната лигавица. Дискомфортът е по-изразен преди обяд. Жените са по-податливи на целогодишно възпаление на очите.
Причини
Класическата алергична реакция е проява на чувствителността на организма към външни алергени. Поради местоположението си очите са по-податливи на дразнене от другите органи.
Причината за конюнктивит на полиноза е активният цъфтеж на зърнени култури, треви и дървета. Статистиката на полинозата се различава за региони с различен климат и броя на алергените на пръстите. Повечето хора имат симптоми през лятото (юни-юли), по-рядко през пролетта (април-май). Понякога опрашващият конюнктивит се проявява извън сезона.
Пролетният конюнктивит е по-често при момчетата. Болестта може да изчезне по време на пубертета, така че има причина да се свързва с наследствени и хормонални фактори. Първите прояви се отбелязват в края на пролетта или началото на лятото, болестта отшумява през есента.
Лекарствената форма често е отговор на местната употреба на наркотици и само 10% на системната употреба. Най-често офталмологичните пациенти развиват алергии към антивирусни капки и мехлеми, както и антибактериални. Рискът от алергии се увеличава при самолечение и използване на няколко лекарства, които не взаимодействат добре помежду си. Ако възникне възпаление при монотерапия, възможно е лицето да има непоносимост към компонентите на това лекарство.
Голямо-папиларната форма се диагностицира главно при хора, които използват контактни лещи или протези, а конците след микрохирургична операция имат дразнещо действие на различни частици или роговични отлагания. Симптомите на хроничното възпаление се влошават при постоянен контакт с прах, пера, пух, косми от домашни любимци, козметика и химически съединения. Причините за атопичния кератоконюнктивит са имунологични реакции. Обикновено заболяването се съчетава с астма, атопичен дерматит, тежка уртикария.
Диагностични методи
Само офталмолог или алерголог-имунолог е в състояние точно да диагностицира алергичното възпаление на очите. Обикновено пациентът сам съобщава за контакт със стимули или има анамнеза за рискови фактори. Първоначалният преглед разкрива характерните промени в конюнктивата, има силно зачервяване, подуване, хиперплазия на елементите.
За извършване на лабораторни изследвания се предписват: изследване на остъргване от лигавицата и подробен кръвен тест (концентрацията на IgE антитела е повече от 100 IU). Ако има опасения за инфекция, микрофлората се проверява чрез бактериологичен анализ. При хронично протичане се взема цилиарния материал за изследване на демодекс.
Кожни алергични тестове:
- Нанасяне (нанасяне на марля с алергенен разтвор върху кожата).
- Скарификация (прилагане на алергенни капки и създаване на повърхностни драскотини).
- Прик тест (прилагане на алерген и пробиване на кожата с ланцет).
Възможно е да се определи алергичната природа на възпалителния процес с помощта на специфични тестове. Елиминирането се състои в пълно изключване на контакт с предполагаемия стимул и експозиция при многократна експозиция, но само след отшумяване на симптомите. По време на ремисия се извършват допълнителни провокативни тестове.
Лечение на алергичен конюнктивит
Всички антихистамини и противовъзпалителни лекарства се предписват само когато диагнозата бъде потвърдена. Важността на правилната диагноза се дължи на факта, че такава терапия за различен тип заболяване допринася за прогресията и усложненията. Лечението започва с премахване на основните и потенциални дразнители или ограничаване на контакта. Ако е невъзможно напълно да се избегнат дразнители, се предписва специално лечение, така че болестта да не стане хронична..
Начини за намаляване на контакта с потенциални алергени:
- Затворете прозорците, използвайте климатици с филтри в домашните и работните зони, както и в колата.
- Въздържайте се от ходене и джогинг рано сутринта. Растенията отделят най-много цветен прашец по това време на деня..
- Покрийте очите си със слънчеви очила.
- По-добре е да стоите у дома в дни със силен вятър или повишено замърсяване на въздуха..
- Изсушете дрехи, спално бельо и кърпи на закрито, за да предпазите полените и другите потенциални алергени далеч от плата.
На първо място, десенсибилизиращите лекарства се предписват за локални и системни ефекти. Не забравяйте да премахнете симптомите и да предпишете специфична имунотерапия. При тежки и напреднали случаи е необходимо предотвратяване на инфекция и разпространение на възпаление.
Цялостно лечение
- Антихистамини. Експертите избират лекарства от 2-ро и 3-то поколение за курс до 14 дни. Препаратите от 3-то поколение са по-безопасни, поради което могат да се използват в продължение на месеци (от значение за пролетно-лятното продължително възпаление). Обикновено се предписва средна доза за възрастта веднъж дневно. Препаратите в таблетки са неефективни (Claritin, Ketotifen), поради което се препоръчва и локално лечение с капки за очи (Allergodil, Azelastine, Opatanol, Levocabastine, Histimet). Антихистаминовите разтвори се накапват три пъти дневно..
- Производни на кромоглициевата киселина. Най-безопасните лекарства за страдащите от алергии, за да помогнат за стабилизиране на мастоцитите. Тъй като ефектът се постига само след две седмици лечение, дериватите се предписват продължително. Обикновено това са капки за очи Kromohexal, Opticrom или Hi-Krom 1-2 капки три пъти на ден.
- Вазоконстрикторни лекарства. Оксиметазолин често се предписва и има дългосрочни ефекти. Лекарства като Нафазолин и Тетризолин са по-малко ефективни. Вазоконстрикторните капки се използват до 4 пъти на ден.
- H1 блокери. Те дават добри резултати заедно с вазоконстрикторни капки. Левокабастин (Н1-блокер със селективен характер) елиминира основните симптоми на конюнктивит, прилага се три пъти дневно.
- Заместители на сълзите за сухота в очите.
- Витаминна терапия. Капките с витамини са показани за разпространение на възпалителния процес в роговицата.
- Нестероидни противовъзпалителни. Лекарствата от тази група се справят добре със силен сърбеж при тежък конюнктивит. Нестероидните противовъзпалителни лекарства не пречат на регенерацията на тъканите, не крият инфекции, не повишават ВОН и не причиняват непрозрачност на лещите (в сравнение с действието на кортикостероидите). Възможно е локално приложение на индометацин, фенилбутазон, кеторолак, ибупрофен, кетопрофен, флурбипрофен, мефенаминова киселина.
- Кортикостероиди. Лекарствата от тази група се предписват при тежко възпаление, когато други лекарства не действат. Препоръчват се локални препарати (дексаметазон и преднизолон на капки, хидрокортизон на капки и мехлеми, разтвор на Medrizone, в краен случай флуорометолон). Кортикостероидите се използват по следната схема: капка по капка на всеки 1-2 часа през първите два дни (с изключение на времето за сън), след това капка по капка 2-3 пъти на ден, докато симптомите изчезнат. Преди лечение вирусният кератит трябва да бъде изключен чрез биомикроскопия. След двуседмично лечение е необходима допълнителна консултация с офталмолог, за да се изключи развитието на катаракта и глаукома..
- Специфична имунологична терапия. Алерген-специфичната терапия е показана за хора с трайни рецидиви на възпаление. Алергологът предписва специфични лекарства. Терапията се състои във въвеждане на изчислени дози алергени, постепенно увеличаване на концентрацията им, за да се развие толерантност и да се намалят симптомите до минимум. Специфичната имунотерапия е призната за най-радикалния начин за лечение на прояви на алергия.
- Можете да прилагате студени компреси във вода за облекчаване на сърбеж и парене. По-добре е да не се използват билкови инфузии, тъй като много билки са силни алергени (особено лайка).
Необходимо е да се спре носенето на контактни лещи, особено с голяма папиларна форма. Също така се препоръчва да премахнете шевовете и да отстраните чужди предмети от окото. За да не влошите симптомите, трябва да откажете да посещавате опушени помещения (барове, наргиле барове) и да не се свързвате с хора, които пушат. Ако пациентът има лоши навици, те трябва да бъдат изоставени, особено с хроничния характер на възпалението. Почистване и изграждане не трябва да се правят по време на лечението на остър конюнктивит.
Алергичен конюнктивит при дете
Възпалението на очите при дете е подобно. Първият случай на алергичен конюнктивит обикновено се диагностицира на 3-4 годишна възраст. При малките деца причината за възпалението е по-често генетични, социални и битови фактори, а при ученици домашни, хранителни и епидермални фактори. Възпалението на очите е по-вероятно при млади момчета преди пубертета..
Разделението на алергичния конюнктивит при деца и юноши е както следва: полиноза, хиперпапиларна, пролетно-лятна, лекарствена, туберкулозна, инфекциозна. Бързото възпаление засяга и двете очи; има подуване на клепачите, зачервяване на лигавицата, повишено сълзене, има силен сърбящ дискомфорт. Когато алергичният конюнктивит се усложнява от вторична инфекция, има изобилно гнойно отделяне.
Методи за изследване на дете с конюнктивит:
- изследване на сълзи на микроскопско ниво;
- бактериологичен анализ на изпускане от очите;
- изследване на храносмилателната система, анализ на изпражненията (проверка за паразити);
- нежни кожни алергични тестове;
- специален кръвен тест (откриване на IgE антитела).
При лечение на възпаление на конюнктивата при дете е много важно да се изключи всеки контакт с основния дразнител. Антиалергенните лекарства се предписват в таблетки и капки. В случай на тежък алергичен конюнктивит са показани капки за очи с кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Ако не започнете лечението навреме, възпалителният процес със сигурност ще се разпространи върху роговицата и други структури на очната ябълка. При тежък конюнктивит при деца зрението често пада, развива се кератит и роговицата се улцерира. За да се предпази детето от очни заболявания, е необходимо да се укрепи имунната система по всякакъв възможен начин, да се намали броят на алергените в къщата и да се провеждат сезонни десенсибилизиращи курсове..
Прогноза и превенция
Ако точно установите вида на дразнителя и ограничите всички контакти, алергичният конюнктивит изчезва без последствия за зрението. Липсата на адекватно лечение или неговата недостатъчност води до инфекциозни усложнения, развитие на кератит и влошаване на зрителните функции. Възможни усложнения от други чувствителни органи (уши, нос, бели дробове, кожа).
Хората с предразположение трябва да посещават редовно окулист и алерголог. При сезонен конюнктивит десенсибилизиращи средства трябва да се използват ежегодно. Най-добрата профилактика на алергичния конюнктивит е премахването на всякакви алергени и дразнители от дома, както и укрепване на естествените защитни сили на организма. За идентифициране на основната опасност са необходими тестове за алергия..
Алергичният конюнктивит има различни причини и симптоми, така че се предписват различни методи на лечение. Не се препоръчва самолечение с неясен характер на алергена. Ако характерните симптоми се повтарят по едно и също време годишно, по-добре е да се консултирате с офталмолог или алерголог. Специализирана консултация и прости тестове ще помогнат да се изясни естеството на алергията и да се предотврати хронифицирането на заболяването.