Алергични заболявания на клепачите

Категория: Сестринска работа в офталмологията / Болести на клепачите и слъзния апарат

Могат да се появят алергични заболявания на клепачите:

• по типа незабавни реакции - уртикария; Оток на Квинке или ангиоедем на клепачите; алергичен дерматит на клепачите.
• реакции от забавен тип - екзема и токсикодермия на кожата на клепачите.

Алергичните реакции от незабавен тип се появяват веднага след контакт с алерген, а признаци на алергична реакция от забавен тип се появяват 6-12 часа след контакт с алерген. Алергени, които причиняват развитието на алергични заболявания на клепачите, могат да бъдат лекарства с местно или системно приложение, козметика, храна.

Болестта може да бъде двустранна или едностранна, могат да бъдат засегнати и двата клепача или само един.

Най-честите заболявания са алергичен дерматит и оток на клепачите..

Това се случва, когато алергенът действа като незабавна или смесена алергична реакция. Остър дерматит се развива в рамките на 6 часа след излагане на алерген.

Оплаквания изразен сърбеж, парене, болка. Наблюдава се сълзене или серозно отделяне от конюнктивалната кухина.

Клинична картина: характеризира се с появата на хиперемия и оток на кожата на клепачите, болезненост в областта на хиперемия, цепнатината на стената е стеснена. На засегнатата област на кожата се появява обрив на папули и везикули, постепенно кожата става суха, набръчкана.

• отстраняване на причината, която е причинила заболяването;
• вливане на 0,1% разтвор на дексаметазон - капки за очи Maxidex;
• смазване на кожата на клепачите с 0,5-2,5% хидрокортизон маз или 0,1% дексаметазон маз - Maxidex маз;
• вливане на антихистамини - 0,05% разтвор на азеластин, капки за очи Allergodil 4-6 пъти на ден;
• вливане на вазоконстрикторни лекарства - 0,05% разтвор на тетризолин - капки за очи Vizin 3 пъти на ден; препарати, съдържащи вазоконстрикторни и антихистаминови компоненти - капки за очи "Spersallerg";
• десенсибилизираща терапия - за възрастни и деца над 12 години, 10 mg веднъж дневно, лекарството "Claritin".

• възпалителен оток - проявява се с изразено зачервяване и подуване на кожата, стесняване на палпебралната цепнатина, подуване, плътност, локална температура и болезненост на клепачите при палпация. Наблюдава се при ечемик, конюнктивит, дакриоаденит, дакриоцистит, флегмона на слъзната торбичка. Появява се с възпаление на предния сегмент на окото, тенонова бурса, възпалителни процеси на орбитата, параназални синуси;
• невъзпалително: нарушена циркулация при заболявания на сърцето, бъбреците, микседем и се проявява с бледност и подуване на напрегната кожа на клепачите, стесняване на палпебралната цепнатина. Отокът обикновено се изразява сутрин, двустранен;
• алергични: сено, лекарствени, козметични.

Характеризира се с появата на внезапно, широко разпространен оток на клепачите, който може да обхване част от лицето.

Подутата кожа е безболезнена, бледа, понякога със синкав оттенък. Тъканите в областта на отока не са уплътнени. При значително разпространение на отоци могат да се наблюдават субфебрилно състояние, летаргия, загуба на апетит.

• необходимо е да се премахне причината, която е причинила отока;
• лосиони с 1% алкохолни разтвори на анестезин и новокаин и 2,5% разтвор на ментол за намаляване на сърбежа;
• 0,1% разтвор на дексаметазон, капки за очи и Maxidex маз;
• антихистамини - 0,05% разтвор на азеластин - капки за очи Allergodil - 4-6 пъти на ден;
• използва се системна десенсибилизираща терапия - лоратадин за възрастни, 10 mg веднъж дневно;
• десенсибилизираща терапия.

1. Офталмология: учебник / Изд. Е. И. Сидоренко. - 2-ро издание, Rev. - М.: GEOTAR-Media, 2009.
2. Рубан Е. Д., Гайнутдинов И. К. Сестринството в офталмологията. - Ростов н / а: Феникс, 2008.

Алергичен оток на клепачите: БОЛЕСТИ, ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ

Алергичният оток на клепачите, заедно с алергичните заболявания при деца и възрастни, през двадесет и първи век започва да придобива характер на пандемия (според учени и лекари). Това се дължи на ежегодно влошаващата се екология, хранителните продукти, употребата на лекарства и козметика, множество други неблагоприятни фактори, които оказват негативно влияние върху човешкото здраве..

Такова понятие като "алергични заболявания на клепачите" включва няколко заболявания, които съчетават свръхекспресиран имунен отговор на тъканите на клепачите към различни алергени. Ако човек не потърси медицинска помощ навреме или се самолекува с „бабини методи“, тогава последствията могат да бъдат необратими, дори фатални.

Оток на клепача при алергични заболявания

Според степента на поява на алергична реакция на тъканите на клепача, които възникват в отговор на дразнител, заболяванията обикновено се разделят на 2 вида:

Непосредствените реакции са остри и бързо настъпващи алергични реакции:

1. Ангиоедем.
2. Кошери.
3. Контактен дерматит.

Забавени реакции:

1. Екзема на кожата на клепачите.
2. Токсикодермия.

Нека разгледаме всеки тип поотделно. Болестите от първата група се развиват бързо, 10-15 минути след контакт с дразнител, и преминават достатъчно бързо.

Реакциите от втората група се появяват само 6-12 часа след многократен контакт с алергена, достигайки "пика" на симптомите на 1-2 дни, преминавайки само след 5-14 дни.

Ангионевротичен оток на клепачите при деца

Доста често срещана патология, подобна на оток на Куинке, която се развива главно при деца и юноши, но рядко при възрастни. Всичко може да бъде причина за развитие: от банален цъфтеж на растения до ядене на деликатеси (особено екзотични плодове и морски дарове).

Болестта се развива много бързо и неочаквано, придружена от следните симптоми:

1. Подуване на кожата на клепачите под формата на "подут пикочен мехур". Пикочният мехур е безболезнен, кожата над него е бледа, с восъчен нюанс. Често отокът е силно изразен, често пациентът не може да отвори очи. Тъй като болестта е присъща на децата, това състояние много плаши родителите, което е много оправдано.
2. В допълнение към кожата и фибрите на клепачите, в процеса могат да участват челото, бузите, устните, шията, крайниците..
3. Най-голямата опасност представлява оток на лигавиците, както и менингите, които могат да бъдат фатални, ако не се лекуват незабавно.
4. Отокът в редки тежки случаи може да засегне ириса, мастната тъкан (разположена зад окото), зрителния нерв, което може да доведе до смърт на окото.

ХИВЕС

Доста често срещана алергична реакция, която се проявява под формата на червени мехури (без съдържание) с различни размери - от 0,5 см до 10 см. В центъра на блистера често има бяло петно.

Кошерите, изключително на клепачите, рядко се развиват. Най-често хиперемирани кожни участъци се появяват по цялото лице и тяло, както и по лигавиците на вътрешните органи (увреждането на ларинкса е смъртоносно).

Болестта е придружена от усещане за парене и непоносим сърбеж на кожата, а понякога и вътре в тялото, което се случва, когато са засегнати лигавиците на вътрешните органи. Най-често тази патология е свързана с интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства..

Лекарствата, най-често свързани с уртикария, са:

• аспирин;
• никотинова киселина;
• пеницилин;
• кръвни продукти;
• калциев хлорид;
• някои ноотропи.

Други причини за уртикария включват ухапвания от насекоми, някои храни.

Обикновено мехурите изчезват сами в рамките на 10 до 20 минути. Но с повишаване на температурата, затруднено дишане, непоносим сърбеж е необходима спешна терапия.

СВЪРЖЕТЕ СЕ ДЕРМАТИТ

Алергичният контактен дерматит в повечето случаи възниква, когато козметичните препарати влизат в контакт с клепачите и много по-рядко при контакт с растения (магарета, бръшлян, хмел и други подобни). Болестта е характерна предимно за млади жени.

ЕКЗЕМА КОЖЕН КОЖА

Това алергично заболяване има най-често хроничен характер и е често срещано не само на клепачите, но и на други части на тялото. За първи път започва остро - кожата се зачервява и набъбва. По него се появяват малки мехурчета (папули и пустули), кожата става по-тънка.

Мехурчетата се разпадат сами и се образуват пукнатини, особено в ъглите на очите. Впоследствие на мястото на спуканите мехурчета се образува жълта кора. След спускането на кората се получава пилинг на кожата. След известно време идва възстановяването..

При липса на лечение в момента, когато мехурчетата се спукат, е възможна инфекция. В този случай болестта става продължителна и външно страшна. Корите стават мръснокафяви с гнойно отделяне. И след като коричките се отделят, остават белези.

Рубцовите промени водят до еверзия на клепача и загуба на мигли, което изисква хирургично лечение - блефаропластика. В допълнение към козметичния дефект, инфекцията може да се разпространи в слъзния канал, конюнктивата и роговицата, което може да доведе до загуба на зрение.

ТОКСИКОДЕРМИЯ

Болестта се проявява със силно зачервяване на кожата, придружено от сърбеж, парене, подуване, често с образуване на малки везикули, които се разяждат при самоотваряне.

Тази патология се появява главно след прием на лекарства или при работа с някои пестициди в промишлеността и селското стопанство. Тези алергени включват например:

• бром;
• птропин;
• живак;
• арсен;
• антибиотици;
• сулфонамиди.

Също така токсикодермията често се появява след посещение на козметолози - с татуиране, удължаване на мигли, оцветяване на мигли и вежди. Болестта наподобява уртикария в своите прояви..

Значителната разлика е скоростта на реакцията. При токсикодерма симптомите се появяват само след 20-40 часа. Болестта се характеризира с рецидивиращ ход, когато има повтарящи се контакти с алергена.

ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИЧНИ БОЛЕСТИ НА КАПАКА, ПРЕПАРАТИ

За всички алергични заболявания на клепачите е необходима спешна медицинска помощ! Лечението е насочено към премахване на основната причина или постигане на стабилна ремисия, характерна за екземата.

При остри алергични реакции се предписват антихистамини и кортикостероиди. Ако се появи ангиоедем или уртикария, лекарят предписва следното лечение:

1. Хлоропирамин - интрамускулно 1 ml веднъж (ако е необходимо, можете да повторите инжекцията след 2-4 часа).
2. Дексаметазон 1% - интрамускулно 1 ml веднъж.

Използването на горните две инжекции елиминира заболяването в 90% от случаите в рамките на 2-5 минути. Подуване, зачервяване, сърбеж "изчезват пред очите ни".

Ако симптомите продължават, се предписват многократни инжекции, както и капки и таблетки:

1. Opatanol, Polynadim или Crom-Allerg - като антихистаминово антиалергично лекарство, капе се 4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
2. Дексаметазон 0,1% е кортикостероидно лекарство. За да се премахнат отоците и да се премахне основната причина за заболяването, те също се използват 4 пъти на ден..
3. Вътре е препоръчително да се използва един от антихистамините - Loratadin, Zyrtec (под формата на капки в детската практика), Suprastin.

При лечението на екзема на клепачите се използват мехлемни форми на лекарства:

Pimafukort - използва се при поява на спукани мехурчета, което се случва с токсикодермия, контактен дерматит и екзема.

Поради разнообразието от причини, които причиняват алергичен оток на клепачите (особено с повтарящ се курс), се препоръчва консултация с двама лекари - алерголог и дерматолог.

Автор на статията: Пьотър Олегович Афанасьев, лекар.

Хареса ли ви статията? Абонирайте се за канала, за да сте в крак с най-интересните материали

Алергични заболявания на клепачите

Описание

Сред алергичните заболявания на клепачите, които са пряко свързани с образуването на определени нарушения в съдовата пропускливост, както и появата на оток, включват оток на Квинке (наричан още гигантска уртикария или ангиоедем), остра уртикария.

Основните разлики между тези заболявания са степента и дълбочината на кожните лезии. В случай на образуване на оток, който е доста впечатляващ по размер, той ще се прояви директно на тези места, където се намират много хлабави влакна, т.е. на повърхността на устните, бузите, клепачите, на лигавиците на гениталиите, както и на лигавиците на устата. В случай на прост ход на заболяването, след около няколко часа или три дни, появяващият се оток напълно изчезва безследно. В случай на умерен или тежък оток, това са първите показания за незабавна хоспитализация на пациента..

Днес има няколко вида алергични очни заболявания:

• гигантски папиларен конюнктивит се проявява чрез образуване на туберкула или подутини, които се намират на лигавицата на окото под горния клепач, в резултат на което заболяването получи това име. Образуването на такива подутини се случва в резултат на инфекция, внесена в окото - например при носене на контактни лещи. Лекарите са сигурни, че развитието на това заболяване възниква в резултат на алергична реакция при продължително носене на лещи или на протеинови отлагания, които се натрупват на повърхността на лещата. Също така, проявата на такава реакция може да възникне към разтвора, който се използва за почистване на лещите;
• с развитието на кератоконюнктива (болестта се нарича в резултат на комбинация от заболявания като атопичен дерматит и конюнктивит), настъпва доста сериозна промяна в засегнатите очи, това най-ясно се проявява при младите хора - започва възпаление на конюнктивата и роговицата на засегнатото око. Най-често развитието на този конюнктивит се случва при хора, които са страдали от атопичен дерматит в детска възраст. Също така младите момчета най-често страдат от това заболяване;
• при алергичен контактен дерматит възниква сериозна лезия на клепачите, която може да бъде предизвикана от излагане на определени алергени при директен контакт с тях, поради което заболяването е получило това име. Най-често момичетата и жените страдат от това алергично заболяване на клепачите, тъй като те могат да започнат да развиват алергична реакция към някакъв вид козметичен продукт, както и разтвори и капки за очи. Основните дразнители могат да включват някои добре познати мехлеми, които днес се продават без рецепта (например неоспорин, бацитрацин). Също така, такава реакция може да бъде провокирана от онези агенти, които се използват за измиване и по-нататъшно почистване на контактни лещи (преди всичко това се отнася за тези агенти, които включват тимерозал);
• днес едно от най-редките заболявания на клепачите от алергичен характер е пролетният конюнктивит. Най-често развитието на този тип алергични заболявания на клепачите се случва именно с настъпването на ранната пролет, особено в онези райони, където преобладава сухо, топло и доста ветровито време с голямо количество прах. В резултат на наличието на такива метеорологични условия се появява определено чувство на дискомфорт в очите (клепачите започват да се подуват силно), развива се повишена чувствителност към светлина и може да се образува силен сърбеж. Може да има и отделяне на венци от очите..

Симптоми

В зависимост от вида на алергичното заболяване, симптомите също ще се появят:

• с гигантски папиларен конюнктивит, има силно зачервяване на очите, пациентът също се притеснява от чувството, че не спира сърбеж, появява се характерно отделяне. В случай, че човек носи твърди контактни лещи, могат да се развият алергии. Алергичната реакция е много по-рядка при използване на еднодневни и едноседмични контактни лещи. Вероятността от развитие на това алергично заболяване значително се увеличава, ако човек спи, без да премахва лещите;

• в случай на кератоконюнктивит, кожата около очите започва да се покрива с характерна кора и белези. Най-често заболяването е придружено от появата на доста силно чувство на сърбеж, очите започват да се зачервяват и от очите може да започне обилно отделяне - това са сигурни признаци за началото на формирането на такова алергично заболяване на клепачите като кератоконюнктивит. В случай на тежко протичане на заболяването може да настъпи забележимо удебеляване на увредените клепачи, а чувствителността към светлина също намалява. В случай, че е проведено некачествено лечение, докато пациентът постоянно търка очите си, съществува риск от образуване на временни белези директно върху роговицата на окото, което може да провокира сериозно зрително увреждане на пациента;

• в случай на началото на развитието на алергичен контактен дерматит, съществува риск от силно усещане за сърбеж, образуване на мехури, зачервяване на кожата на клепачите. Пациентът може също така да зачерви лигавицата на заразеното око, съществува риск от развитие на сълзливост. В случай, че има постоянен ефект върху клепачите на алергени, съществува риск от развитие на хронични увреждания и с течение на времето, ако не се започне своевременно лечение, клепачите се подуват и забележимо се удебеляват;

• с развитието на пролетен конюнктивит, пациентът развива силно сърбеж, клепачите започват да се подуват, може да започне отделянето на характерно вещество с лепкава консистенция.

Диагностика

Диагнозата на алергичните заболявания на клепачите се основава не само на визуален преглед на пациента, но също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни клинични проучвания, които ще помогнат не само да установят окончателната диагноза, но и да потвърдят алергена, който е предизвикал началото на развитието на една или друга алергия заболявания.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на алергични заболявания на клепачите се основава на стриктно спазване на правилата за грижа за очите. Необходимо е също така навременно лечение на съпътстващи заболявания и, разбира се, човек трябва да се опита да избегне контакт с алерген, който може да провокира появата на алергично заболяване на клепачите.

Лечение

Най-ефективното лечение на гигантски папиларен конюнктивит е спирането на използването на контактни лещи. Също така е възможно да се предотврати появата на това заболяване, дори ако промените типа на използваните контактни лещи (идеалният вариант би бил да започнете да използвате лещи за еднократна употреба) и, разбира се, да извършите по-задълбочено почистване на използваните лещи. Въпреки факта, че всички горепосочени мерки ще бъдат предприети, първите признаци на заболяването, които се появяват на лигавицата, могат да продължат няколко месеца. Дори в продължение на няколко месеца за лечение могат да се използват лекарства като кромолин или аломид. Въпреки това, в случай че тези лекарства се използват при лечението, е строго забранено пациентите да носят контактни лещи..

Основните причини, провокиращи началото на развитието на конюнктивит, са подобни на причините, които причиняват обостряне на атопичния дерматит. Важно е пациентът да знае кои храни са способни да провокират образуването на такава алергична реакция. Тези храни включват ядки, соя, мляко, яйца, риба и пшеница. Най-често алергичната реакция се развива именно в резултат на реакция на излагане на специфичен алерген, който може да се носи от въздуха (например домашен прах, пърхот и други алергени).

Ето защо трябва да се опитаме да сведем до минимум тяхното въздействие. За да облекчи силното усещане за сърбеж, което се проявява с това заболяване, лекарят предписва приема на мощни антихистамини. В случай, че възникне инфекция (най-често това е Staphylococcus aureus), инфекциите значително се увеличават, което води до необходимостта от започване на прием на антибиотици.

При лечение на алергичен контактен дерматит пациентът трябва да се опита напълно да избягва контакт с алергени и фактори, които повишават чувствителността на очите. Задължително е да използвате само хипоалергенна козметика. Ако е необходимо, лекарят може да предпише локално приложение на леки кортикостероиди за лечение на това заболяване, но такова лечение не трябва да отнема много време, за да се избегнат други здравословни проблеми. Наложително е да се излекува напълно вторичната инфекция, която се е присъединила, както и при лечението на атопичен дерматит.

В случай, че се извърши неправилно лечение на това алергично заболяване, съществува риск от настъпване на временно влошаване на зрителната острота. Към днешна дата най-ефективното лечение за пролетен конюнктивит е краткосрочен курс на локални стероиди. Също така, пациентът трябва да носи слънчеви очила, като по този начин предотвратява навлизането на прах в очите..

Независимо от какъв тип алергично заболяване се развива, е необходимо да се започне незабавно лечение, за да се предотврати появата на възможни усложнения със здравето на очите..

Алергични заболявания на клепачите

Описание

Алергичните заболявания на клепачите могат да протичат като незабавен тип реакция (уртикария, ангиоедем на клепачите и орбитата или оток на Квинке, алергичен дерматит на клепачите) и забавен тип (екзема и токсикодермия на кожата на клепачите).

Алергичните реакции от непосредствен тип се появяват веднага след контакт с алерген, максималното развитие на възпалителната реакция се наблюдава след 15-30 минути, след което явленията на възпалението намаляват.

Признаци на алергична реакция със забавен тип се появяват 6-12 часа след контакт с алергена, след 24-48 часа явленията на възпалението достигат максималната си тежест. Възпалителният отговор продължава дни, понякога седмици.

Алергени, които причиняват развитието на алергични заболявания на клепачите, могат да бъдат лекарства с местно или системно приложение, козметични продукти, суспендирани и пренасяни във въздуха частици от растителен или животински произход, храна и др..

Болестта може да бъде двустранна или едностранна, могат да бъдат засегнати и двата клепача или само един.

Алергичните заболявания на клепачите са придружени от силен сърбеж.

При диагностицирането на алергични заболявания на клепачите и други структури на органа на зрението важна роля играе идентифицирането на алергена..

Уртикарията е незабавен тип реакция. По-често остър ход, по-рядко болестта може да приеме хроничен ход, когато симптомите на болестта могат да продължат няколко седмици и месеци.

Клинична картина:

характеризиращо се с появата на внезапно развиващ се сърбеж и обрив на мехури;

пациентите се оплакват от сълзене;

обривите по кожата са придружени от подуване на клепачите;

подпухналата кожа е бледа;

болка при палпация и спонтанна болка липсват;

тъканите в областта на отока не са уплътнени;

със значително разпространение на обриви може да се наблюдава субфебрилно състояние, летаргия, загуба на апетит;

при общия анализ на кръвта се наблюдава еозинофилия;

Принципи на фармакотерапията:

необходимо е да се премахне причината, която е причинила заболяването;

за намаляване на явленията на сърбеж се използват студени лосиони или лосиони с алкохолни разтвори на анестезин (1%) и новокаин (1%), ментол (2,5%);

използват се инстилации от разтвори на GCS (в началото на терапията на всеки час, след това 3 пъти на ден, маз се прилага през нощта). Най-често използваният 0,1% разтвор на дексаметазон [INN] (капки за очи и Maxidex маз, произведени от Alcon-Couvreur, Белгия);

използвайте инстилации от разтвори на антихистамини (4-6 пъти на ден) - 0,05% разтвор на анеластин [INN] (капки за очи Allergodil, произведени от Asia Medica, Германия);

използвайте вливане на вазоконстриктор (3 пъти на ден) лекарства - 0,05% разтвор на тетризолин [INN] (капки за очи "Visin", произведени от Pfizer Canada Inc, Canal). Широко се използват комбинирани препарати, съдържащи вазоконстрикторни и антихистаминови компоненти - капки за очи "Spersallerg", произведени от Novartis Ophthalmics, Франция;

Ангиоедем на клепачите и орбитата (оток на Квинке). Отокът на Квинке е подобен на уртикария по етиология и патогенеза..

Клинична картина:

болестта се развива по-често при деца в предучилищна и начална училищна възраст; характеризиращ се с появата на внезапно развиващ се широко разпространен оток на клепачите, който може да покрие бузата, ъгъла на устата и отдолу. Отокът може да бъде предшестван от изразен сърбеж (фиг. 49);

рядко в процеса могат да участват орбитални тъкани. Признак за прехода на процеса към тъканите на орбитата е остро развиващ се екзофталм с изместване на очната ябълка право напред, преместването на очната ябълка не е трудно;

с масивен оток, конюнктивална хемоза, повърхностни точковидни роговични инфилтрати, може да се появи повишен ВОН;

като правило процесът е едностранен;

подпухналата кожа е бледа, понякога със синкав оттенък;

болка при палпация и спонтанна болка липсват; тъканите в областта на отока не са уплътнени;

със значително разпространение на отоци може да се наблюдава субфебрилно състояние, летаргия, загуба на апетит;

при общия анализ на кръвта се наблюдава еозинофилия;

Диференциалната диагноза трябва да се извършва с възпалителен оток (който се характеризира с хиперемия на кожата, уплътняване на тъканите в областта на отока, чувствителност към палпация, спонтанна болка); Болест на Meizh [трофадем] (това заболяване се характеризира с дългосрочен оток на подкожната мастна тъкан на основата на долните клепачи, който не е засегнат от антихистамини или GCS).

Принципи на фармакотерапията:

необходимо е да се премахне причината, която е причинила отока;

за намаляване на явленията на сърбеж се използват студени лосиони или лосиони с алкохолни разтвори на анестезин (1%) и новокаин (1%), ментол (2,5%);

използват се инстилации от разтвори на GCS (в началото на терапията на всеки час, след това 3 пъти на ден), кожата на клепачите се смазва с мехлем, съдържащ GCS. Най-често използваният 0,1% дексаметазон [INN] (капки за очи и Maxidex маз, произведени от Alcon-Couvreur, Белгия);

използвайте инстилации от разтвори на антихистамини (4-6 пъти на ден) - 0,05% разтвор на ацеластин [INN] (капки за очи Allergodil, произведени от Asia Medica, Германия);

използвайте инстилации на вазоконстриктор (3 пъти дневно) лекарства - 0,05% разтвор на тетризолин [INN] (капки за очи Vizin, произведени от Pfizer Canada Inc, Канада) Комбинирани препарати, съдържащи вазоконстриктор и антихистаминови компоненти, капки за очи Spersallerg се използват широко произведено от Novartis Ophthalmics, Франция;

Контактният дерматит на клепачите възниква като незабавна или смесена алергична реакция (фиг. 50).

Симптомите обикновено се развиват в рамките на 6 часа след излагане на алергена.

Клинична картина:

като правило процесът е двупосочен;

характеризираща се с появата на бързо развиваща се хиперемия и оток на кожата на клепачите. Широкото подуване на клепачите може да причини стесняване на палпебралната цепнатина;

болезненост се появява в областта на отоци и хиперемия;

обрив на папули и везикули се появява върху засегнатата област на кожата;

пациентът се притеснява от силен сърбеж, парене;

Принципи на фармакотерапията:

• необходимо е да се премахне причината, която е причинила заболяването;
  

използвайте инстилации от разтвори на GCS (в началото на терапията, на всеки час, след това 3 пъти на ден). Най-често използваният 0,1% дексаметазон [INN] (капки за очи Maxidex, произведени от Alcon-Couvreur, Белгия);

кожата на клепачите се смазва с глюкокортикостероидни мазила (0,5-2,5% хидрокортизонов маз или 0,1% дексаметазон маз - "Maxidex", Alcon-Couvreur, Белгия);

използвайте инстилации от разтвори на антихистамини (4-6 пъти на ден) - 0,05% разтвор на Acelastip [INN] (капки за очи Allergodil, произведени от Asia Medica, Германия);

използвайте инстилации на вазоконстриктор (3 пъти на ден) лекарства - 0,05% разтвор на тетризолин [INN] (капки за очи Vizin, произведени от Pfizer Canada Inc, Канада). Широко се използват комбинирани препарати, съдържащи вазоконстрикторни и антихистаминови компоненти - капки за очи "Spersallerg", произведени от Novartis Ophthalmics, Франция;

използвайте системна десенсибилизираща терапия (лоратадин [INN] за възрастни и деца над 12 години, 10 mg веднъж дневно, деца 2-12 години, 5 mg веднъж дневно - лекарството "Claritin", произведено от Schering-Plough. Белгия).

Екземата на кожата на клепачите се отнася до алергични реакции от забавен тип. Като правило се развива при пациенти, претърпели дерматит на клепачите, при многократен контакт с алерген. Ендогенните фактори (стомашно-чревни заболявания, глистни инвазии, захарен диабет и др.) Имат определено значение за развитието на екзема. Характеризира се с дълъг курс (4-5 седмици).

Клинична картина:

като правило процесът е двупосочен;

характеризиращо се с появата на тежка хиперемия и оток на кожата на клепачите;

болезненост се появява в областта на отоци и хиперемия;

хиперемичната кожа е покрита с папули, пустули и везикули;

след отваряне на пустулите се появява серозен ексудат - плач на кожата, когато изсъхне, се образуват жълти корички. Когато се прикачи вторична инфекция, ексудатът и корите стават гнойни. Докато се възстановявате, кожата се изчиства;

Принципи на фармакотерапията:

необходимо е да се премахне причината, която е причинила заболяването;

за да намалите явленията на сърбеж, използвайте студени лосиони или лосиони от оловна вода (0,25%), течност на Burov (2-5%);

смажете кожата на клепачите с глюкокортикостероидни мазила (0,5% -2,5% хидрокортизонов маз или 0,1% дексаметазон Maxidex маз, Alcon-Couvreur, Белгия) и цинкова инфузия. Когато се прикачи вторична инфекция, се използват мехлеми, съдържащи комбинация от GCS и антибактериални лекарства (Maxitrol, Alcon-Couvreur, Белгия);

Токсидермия (токсикодермия) - възниква алергична реакция със забавен тип при системна употреба на лекарства, храна.

Клинична картина:

характеризиращо се с появата на уртикарни, еритематозно-сквамозни и петехиални обриви по кожата на клепачите, лицето и други части на тялото;

Принципи на фармакотерапията:

необходимо е да се премахне причината, която е причинила заболяването;

за намаляване на явленията на сърбеж се използват студени лосиони или лосиони от оловна вода (0,25%), течността на Burov (2-5%);

кожата на клепачите се смазва с глюкокортикостероидни мехлеми (0,5% -2,5% хидрокортизонов маз или 0,1% дексаметазон маз - Maxidex ", Alcon-Couvreur, Белгия) и цинкова паста. Когато се прикачи вторична инфекция, се използват мехлеми, съдържащи комбинация от GCS и антибактериални лекарства (Maxitrol, Alcon-Couvreur, Белгия);

2. Остри заболявания на клепачите стр.1

Алергични заболявания на клепачите

Алергичните заболявания на клепачите могат да протичат според вида на непосредствените реакции (уртикария, ангиоедем на клепачите и орбитата - оток на Квинке, алергичен дерматит на клепачите) и забавен (екзема и токсикодермия на кожата на клепачите) тип.

Етиология

Алергени, които причиняват развитието на алергични заболявания на клепачите, могат да бъдат лекарства с местно или системно приложение, козметика, частици от растителен или животински произход, суспендирани във въздуха, храна и др..

Клинични признаци и симптоми

Алергичните реакции от непосредствен тип се появяват веднага след контакт с алерген, максималното развитие на възпалителната реакция се наблюдава след 15-30 минути, след което явленията на възпалението намаляват.

Признаци на алергична реакция от забавен тип се появяват 6-12 часа след контакт с алергена, след 24-48 часа възпалението достига максималната си тежест. Възпалителният отговор продължава дни, понякога седмици.

Общо за всички алергични заболявания на клепачите са внезапният силен сърбеж, сълзене и подуване на клепачите. Еозинофилите се появяват в слъзната течност и остъргванията от конюнктивата. При значително разпространение на алергичния процес се наблюдават субфебрилно състояние, летаргия, загуба на апетит, еозинофилия. Заболяването може да бъде двустранно или едностранно, засегнати са и двата клепача, или само един.

Различните алергични заболявания на клепачите имат свои собствени характеристики..

Уртикарията е незабавен тип реакция. По-често протича остро, по-рядко отнема хроничен ход, в този случай симптомите на заболяването могат да продължат няколко седмици и месеци. Характеризира се с обрив на мехури. Обривите по кожата на клепачите са придружени от тяхното подуване. Едематозната кожа е бледа, тъканите в областта на отока не са уплътнени, болезненост при палпация и спонтанна болка липсват.

Ангионевротичният оток на клепачите и орбитата (оток на Квинке) се развива по-често при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Като правило има едностранна лезия. Характеризира се с появата на внезапно развиващ се широко разпространен оток на клепачите, който може да покрие бузата, ъгъла на устата и да се разпространи по-ниско до врата. Подутата кожа е бледа, понякога със синкав оттенък, тъканите в областта на отока не са уплътнени, нежност при палпация и спонтанна болка липсват (фиг. 3). Отокът може да бъде предшестван от силен сърбеж. Рядко в процеса могат да участват орбитални тъкани. Признак за прехода на процеса към тъканите на орбитата е остро развиващ се екзофталм с изместване на очната ябълка право напред, преместването на очната ябълка не е трудно. При масивен оток могат да се появят хемоза на конюнктивата, повърхностни точковидни инфилтрати на роговицата, повишено вътреочно налягане (ВОН).

Контактният дерматит на клепачите възниква като незабавна или смесена алергична реакция (фиг. 4). Симптомите обикновено се развиват в рамките на 6 часа след излагане на алерген. Като правило се наблюдават двустранни лезии. Характеризира се с появата на бързо развиваща се хиперемия и оток на кожата на клепачите. Поради появата на широко разпространен оток на клепачите може да настъпи стесняване на палпебралната цепнатина. Болезненост се появява в областта на отоци и хиперемия. Пациентът се притеснява от силен сърбеж, парене. Наблюдава се лакримация или серозно отделяне от конюнктивалната кухина, което може да причини мацерация на кожата в областта на вътрешния ъгъл на палпебралната цепнатина. След известно време върху засегнатата област на кожата се появява обрив на папули и везикули.

Екземата на кожата на клепачите се отнася до алергични реакции от забавен тип. Като правило се развива при пациенти, които преди това са имали дерматит на клепачите, при многократен контакт с алерген. Екзогенните фактори имат известно значение за развитието на екзема: заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), хелминтни инвазии, захарен диабет и др. Характерен е дълъг курс (4-5 седмици). Екземата на кожата се различава от алергичния дерматит на клепачите по това, че при екзема, хиперемираната кожа е покрита с папули, пустули и везикули. След отваряне на пустулите се появява серозен ексудат - плач на кожата, когато се образуват сухи, жълти корички. Когато се прикачи вторична инфекция, ексудатът и коричките придобиват гноен характер. Докато се възстановявате, кожата се изчиства.

Токсидермия (токсикодермия) е алергична реакция със забавен тип, която се проявява при системната употреба на лекарства и храни. Характеризира се с появата на уртикарни, еритематозно-сквамозни и петехиални обриви по кожата на клепачите, лицето и други части на тялото.

Диагностика и препоръчителни клинични изследвания

При диагностицирането на алергични заболявания на клепачите и други структури на органа на зрението, идентификацията на алергена играе важна роля. За тази цел се правят кожни тестове (извън периода на обостряне) и задълбочено събиране на анамнеза.

Диагнозата е проста и може да бъде установена въз основа на анамнеза и характерна клинична картина. Понякога те прибягват до изследване на слъзна течност и остъргване от конюнктивата.

Диференциална диагноза

Провежда се с възпалителен оток (хиперемия на кожата, удебеляване на тъканите в областта на оток, болезненост при палпация, спонтанна болка), болест на Meiz (трофедем) (дългосрочен оток на подкожната мастна тъкан на долните клепачи, който не се елиминира от антихистамини или глюкокортикостероиди (GCS) ).

Болести на клепачите

Основната функция на клепачите е да предпазва предната повърхност на очите от външни влияния на околната среда, като осигурява равномерна хидратация на конюнктивата и роговицата. Експертите включват атрофични, дегенеративни и възпалителни процеси, аномалии в развитието, нервно-мускулни заболявания и тумори сред заболявания на клепачите. Възпалителният процес на клепачите може да обхване хрущялната и мускулната тъкан, кожата, а скоро и тъканите около клепачите.

Остри инфекциозни заболявания на клепачите

Флегмон и абсцес

Флегмонът и абсцесът в областта на клепача е дифузен или ограничен гнойно-инфилтративен възпалителен процес на тъканите на клепачите. Причините за появата на флегмон или абсцес са ечемик, фурункул, язвен блефарит, гноен остър мейбомит, рани на клепачите с инфекция, възпаление на параназалните синуси. Флегмона или абсцес могат да се появят и при наличие на общи инфекциозни заболявания. С поражението на клепачите, в този случай има подуване на кожата на клепача и зачервяване. Клепачът е болезнен, има напрежение на кожата в тази област, възможно е да се придобие жълтеникав оттенък или поява на колебания - синдром на наличието на гной, излив или кръв в затворена еластична кухина.

След спонтанно отваряне на абсцеса и освобождаване на гнойно съдържание, проявите на възпаление практически изчезват. При правилно проведено и своевременно започнало лечение е възможна инволюция (обратно развитие, резорбция) на абсцеса.

ВАЖНО: Болестите на клепачите са не по-малко опасни от всички други заболявания. Някои заболявания могат да се разпространят по-нататък върху кожата, други могат да причинят зрително увреждане и често те развалят естетиката на лицето..

Furuncle

Фурункулът е остър некротично-гноен възпалителен процес в космения фоликул и близките тъкани на клепача, провокиран от стафилококи. Локализация на циреи - горните части на клепача, областта на веждите, по-рядко - ръба на века. В областта на лезията първо се появява болезнено нодуларно уплътнение с дифузно подуване вътре. Подуването на клепачите обхваща засегнатите тъкани и половината от лицето, свързано със засегнатата област. Няколко дни по-късно, в средата на цирея, се образува некротична пръчка. Отварянето на цирея е придружено от отделяне на гной, както и отделяне на некротичния прът с образуване на язва, която е пълна с гранули и лекува под формата на белег. Продължителността на възпалението е 1-2 седмици, възможно е повишаване на телесната температура, главоболие и неразположение.

За лечение е необходимо да се приемат антибиотични лекарства (натриева сол на оксацилин, Ampiox, Oletetrin, ампицилин 0,25 грама, Metacyclin 0,3 грама, Zinnat, Maxaquin, Augmentin, интрамускулно - пеницилин, 4% разтвор на гентамицин, 200 милиграма Netromycin два пъти дневно ). Вътре се предписват Bactrim, сулфонамиди, Furacilin. За лечение на кожата около цирея се използват салицилов (2%) или камфоров алкохол, разтвор на фурацилин, водороден прекис. Експертите препоръчват използването на суха топлина (нагревателна подложка).

Хирургичната дисекция се използва за трансформиране на цирея в абсцес. След отваряне е наложително да премахнете некротичната пръчка с пинсета, след което върху язвата на клепача се поставя стерилна марлева превръзка. За лечение на кожата около засегнатата област се използва 0,5% неомицинов маз или 1-10% синтомицинова емулсия или 0,1-0,5% гентамицинов маз. За да се предотврати появата на нови образувания около цирея, се използват сесии с ултравиолетово лъчение.

Херпетични заболявания на клепачите

Херпес прост

Причинителят е филтруема вирусна инфекция с невро-, дермато-, мезотропно действие. Първоначално заболяването протича в остра форма, има зачервяване на кожата на клепачите и лицето, наличие на малки прозрачни везикули, които могат да се спукат. Според специалистите са възможни висока температура, главоболие, студени тръпки. Често, преди появата на мехурчета, пациентът усеща усещане за парене и сърбеж, напрежение на кожата. Съдържанието на кожните везикули бързо губи своята прозрачност, те малко изсъхват с образуването на корички, които изчезват след 1-2 седмици, без да образуват белези по тъканите. Броят на мехурчетата може да се брои в единици и десетки. Херпес симплекс има тенденция да се появява отново (рецидив), докато патологичният процес е в състояние да покрие областта на конюнктивата на окото.

Използвайте 1% брилянтно зелено или метиленово синьо като локално лечение. Когато се появят корички, използвайте 0,25% оксолинов, 0,25-0,5% теброфен или флоренал, 3% ацикловир (Zovirax) и 0,05% бонафтонов маз.

Херпес зостер

Причинителят е филтруема вирусна инфекция, подобна на вируса варицела-зостер. В основата на заболяването лежи поражението на тригеминалния нерв, цилиарния ганглий или Газеров (тригеминален) възел. В повечето случаи лишейът засяга първия от клоните на тригеминалния нерв, покриващ кожата в горния клепач, по-рядко вторият клон е засегнат и е придружен от кожни обриви по долния клепач. В някои случаи има едновременно поражение и на двата клона на тригеминалния нерв, но патологичният процес не преминава към противоположната страна, разположена зад средната линия на лицето. В началото на заболяването върху кожата на клепачите се образуват прозрачни мехурчета, чието съдържание бързо се трансформира в гной. Скоро мехурчетата изсъхват, за да образуват корички. Преди появата на мехурчета е възможна силна невралгична болка по дължината на тригеминалния нерв. След зарастването на засегнатата област остават трайни белези по кожата на клепачите. Ако носният ресничест нерв участва в патологичния процес (кожни обриви близо до вътрешния ъгъл на очните прорези са знак), възможно е увреждане на роговицата на окото.

Местното лечение се състои в използването на антивирусни мехлеми. В случай на вторична инфекция е необходимо да се използват антибиотични мехлеми.

Гъбични заболявания на клепачите

Причинителите на микозите в клепачите се считат от експертите за патогенни гъбички. Първичната кожна лезия на клепачите е рядко явление, главно патологичният процес преминава от кожата в близките области (челото, слепоочията). Разкрива се лезия на клепачите със споротрихоза, трихофитоза, краста, актиномикоза, бластомикоза и други гъбични заболявания.

В процеса на лечение е важно да се използват фунгистатични и фунгицидни лекарства, изборът на които се извършва от специалист въз основа на причинителя на заболяването.

Актиномикоза

Причинителят е лъчиста гъба (актиномицет). Във външните или вътрешните ъгли на клепачите възниква безболезнено нодуларно уплътнение (неспецифичен гранулом), което придобива мека консистенция с образуването на интрадермален или подкожен инфилтрат. След пробива на формацията се появява бавно заздравяваща фистула, от която се отделя гной (често с примес на жълти зърна, в които има плетеници от гъбни нишки).

Лечението се състои в използването на антибиотични лекарства и Actinolysate, които трябва да се инжектират интрамускулно или подкожно два пъти седмично, 2-4 милилитра (започнете с 0,5 милилитра). Курсът на лечение е от 15 до 25 инжекции. Необходимо е да се проведат от 3 до 5 курса на лечение с интервал от 1-2 месеца. Предписано е да се приема пеницилин интрамускулно и орално, както и за инжектиране във възпалителния фокус. Освен това се предписват тетрациклини и феноксиметилпеницилин (грама на ден), еритромицин 0,3 грама на всеки 6 часа.

Бластомикоза

Причинителят е паразитна гъбичка дрожди (бластомицет). Болестта се характеризира с появата на язви и папули, подобни на злокачествени тумори. Язвеният процес причинява деформация на областта на клепачите. При бластомикоза се отбелязва увеличаване на регионалните лимфни възли. Възможно увреждане на стомашно-чревния тракт, белите дробове, централната нервна система.

Като локално лечение се използва 1-2% алкохол или воден разтвор на синьо или брилянтно зелено (метиленово синьо или брилянтно зелено), 0,5% амфотерицин, 5% нистатин, 3% октатионов маз. Вътре се предписва нистатин (500 000 IU три пъти на ден), сулфаниламид (грам 4 пъти на ден). Интравенозно 10% разтвор на калиев йодид (10 милилитра).

Кандидоза (кандидоза)

Специалистите наричат ​​кандидоза заболяване, провокирано от дрожди подобни гъби от рода Candida (често Candida albicans). При пациенти с кандидоза има подуване на кожата на клепачите и нейната хиперемия, тя е осеяна с малки пустули.

Местното лечение включва лечение на възпалителни огнища с 1% алкохолен или воден разтвор на синьо или брилянтно зелено, 0,5% амфотерицин, 5% нистатин, 0,5-1% декалин, 2,5% леворин, 3% октатионов маз. Вътре се предписва нистатин (500 000 IU 3-4 пъти на ден), Levorin (500 000 IU три пъти на ден), 3% разтвор на калиев йодид (супена лъжица три пъти на ден), витамин С и група В.

Споротрихоза

Експертите смятат, че причинителят е паразитна гъба от рода Sporotrichum. На кожата в областта на клепачите се появяват бавно нарастващи лилави възли, подобни на халазион (пролиферативен възпалителен процес на клепача). След известно време възлите се разпадат с образуването на фистули и отделянето на сиво-жълта гной. Има увеличение на лимфните възли, процесът може да отиде до конюнктивата на окото и орбитата.

Местното лечение се състои в използването на сулфатни лекарства (10% сулфапиридазин и 30% сулфацил маз). Вътре се предписва нистатин (2 000 000 - 3 000 000 U), сулфадимезин (4 грама на ден за 7-14 дни), 3% разтвор на калиев йодид (супена лъжица 3-4 пъти на ден).

Трихофитоза (трихофития)

Причинителят е паразитна гъба от рода Trichophyton. Експертите разграничават дълбоката и повърхностната трихофитоза. Рядко се наблюдават изолирани лезии на клепачите. По отношение на морфологичните характеристики патологичният процес е подобен на фоликулита (увреждане на космения фоликул). Има хиперемия на краищата на клепачите, подуването им, наличието на пустули с жълтеникави корички. Възможно е да се открият области на клепачите, където няма мигли, или се отбелязва тяхното отчупване със следи под формата на черни точки по ръба на клепача. На миглите се открива спорна плака. Патологичният процес на клепачите често се допълва от конюнктивит и кератоконюнктивит. След зарастване остават белези, отбелязва се загуба на мигли.

Местното лечение включва третиране на засегнатите области с 1% разтвор на синьо или брилянтно зелено, 5% разтвор на йод. Вътре назначи Гризеофулвин.

Алергични заболявания на клепачите

Алергичният дерматит в клепачите възниква поради промяна в чувствителността на човешкото тяло към алергенни вещества (инфекциозни агенти, суспензия на частици от животински или растителен произход в околния въздух, лекарства, храна). Алергичните реакции могат да бъдат придобити или наследствени.

Кошери

Експертите наричат ​​уртикарията специална реакция на кожата към различни външни и вътрешни дразнители, допълнена от обриви и сърбеж. Механизмът на образуване на мехури е свързан със съдоразширяващия ефект на хистамина и подобни вещества. Обривите се локализират главно в големи области на тялото. При уртикария е възможно напрегнато усещане в очните ябълки, подуване на клепачите, сълзене, по-рядко втрисане, треска, общо неразположение. Ходът на заболяването е предимно остър, по-рядко хроничен. В първия случай има бърза поява и изчезване на мехури, във втория случай болестта и нейните симптоми продължават седмици и месеци. Според експерти е възможно да се комбинират уртикария с други алергични реакции, например сенна хрема или бронхиална астма..

Като лечение е необходимо да се гарантира изключването на контакта с алергена след откриването му. Местното лечение включва използването на средства за облекчаване на сърбежа (лосиони и лечение с алкохолен 1% разтвор на анестезин с 1% новокаин или 2,5% ментол). Премахването на свръхчувствителността към алергени се извършва чрез интравенозно или перорално приложение на 10% разтвор на хлорид.

Ангиоедем на клепачите (оток на Квинке)

Специалистите наричат ​​специфична форма на уртикария като ангиоедем в клепачите. В основата на болезненото подуване е алергията към специфичен или неспецифичен дразнител на тялото с повишена чувствителност. Клиничната картина на отока на Куинке е свързана с местоположението му. Основната локализация е ограничена до стомашната лигавица, клепачите, мекото небце, бузите, езика и ставите. В повечето случаи подпухналостта се появява на клепачите от едната страна (или на един от клепачите, по-специално горната). Подпухналостта може да има различно ниво на тежест и да се разпространи в хороидеята, ириса, роговицата, зрителния нерв или ретробулбарната тъкан, което може да причини усложнения (вторична глаукома, застоял диск на зрителния нерв, екзофталм). Подпухналостта е нестабилна и продължава за период от няколко часа до няколко дни.

Лечението включва отстраняване на причината за отока. Студените лосиони се прилагат локално, триене с алкохолен разтвор на новокаин, анестезин, ментол (в острия период); капково инжектиране на 0,1% разтвор на дексаметазон, микросуспензия на флуорометазон или епинефрин хидрохлорид, 1% разтвор на епинефрин хидроген тартарат и емулсия на хидрокортизон. Кожата на клепачите трябва да се третира с 0,5% преднизолонов маз или маз Celestoderm B.

Алергичен дерматит

Експертите по алергичен дерматит наричат ​​обострена еритематозно-ексудативна болест на клепачите. Обикновено се проявява като реакция на локалното влияние на различни лекарствени алергени и козметика при пациенти със сенсибилизация. Въз основа на нивото на първоначалната чувствителност, кожната лезия се развива с бавна или висока скорост. Приблизително 6 часа след появата на алергия се появява нарастващо подуване и зачервяване на кожата на клепачите, понякога с везикули или булозни елементи. В комбинация с конюнктивален оток, дерматитът може да причини пълно запушване на палпебралната цепнатина.

Отделянето на лепкава течност причинява мацерация (разделяне на животински и растителни клетки) в ъглите на палпебралната цепнатина. При бавна сенсибилизация кожата на клепачите се удебелява, изсъхва, могат да се появят бръчки, екзема, везикули и папули.

Лечението включва елиминиране на идентифицирания алерген. Възможно използване на кортикостероидни аерозоли и мехлеми.

Болести на цилиарния ръб на клепачите, мейбомиевите и мастните жлези

Блефарит

Блефаритът на клепачите се характеризира с продължително хронично протичане, те са придружени от чувство на тежест в областта на клепачите, сърбеж, бърза умора на очите и висока чувствителност на очите към ярка светлина. Експертите правят разлика между ъглови, прости (люспести), мейбомиеви и улцерозни разновидности на блефарит.

Блефаритът, чието лечение ще бъде успешно в случай на своевременно посещение при специалист, предполага премахване на причината за това заболяване. Локално почистване на цилиарните ръбове на клепачите, смазване на клепачите с рибено масло, отстраняване на корички и люспи, третиране на краищата на клепачите с антисептични разтвори и антибиотични мехлеми (включително сулфонамиди).

Язвеният блефарит включва накисване и премахване на коричките с помощта на антисептични препарати (1% тетрациклинов маз и емулсия на синтомицин, рибено масло). В бъдеще е необходимо засегнатата област да се третира с 0,02% разтвор на фурацилин, 5-10% разтвор на невен, 1% син или брилянтно зелен разтвор.

При мейбомиев блефарит масажирайте засегнатите клепачи със стъклена пръчка, за да изцедите съдържанието от мейбомиевите жлези. Краищата на клепачите се обработват със смес от етер и алкохол, 1% брилянтно зелен разтвор, 5% алкохолен разтвор на невен.

Мейбомит

Мейбомитът е възпалителен процес на мейбомиевите жлези поради проникването в тях на кокова микрофлора. Хроничният мейбомит се характеризира с удебеляване и зачервяване на ръбовете на клепачите. През конюнктивата блестят големи и плътни мейбомиеви жлези със сиво-жълт оттенък. По ръба на миглите и в ъглите на клепачите се образуват корички. Специалистът отбелязва разширяването на устията на мейбомиевите жлези, чийто трансформиран секрет, когато попадне в конюнктивалната област, води до хроничен конюнктивит. Острият мейбомит прилича на ечемик, патологичният процес възниква в хрущяла, но не в края на века. Възможна е спонтанна дисекция на формацията; по време на хирургично отваряне тя се извършва от конюнктивалната страна, но по линията на мейбомиевите жлези.

Лечението на мейбомит е подобно на лечението на блефарит.

ВАЖНО: Алергичният дерматит в областта на клепачите възниква поради промяна в чувствителността на човешкото тяло към алергенни вещества.

Ечемик

Ечемикът е гноен остър възпалителен процес в мастната жлеза (Zeiss жлеза) на ръба на клепача, разположен близо до цилиарния корен. Провокира се от стафилококи. По ръба на клепача възниква болезнено подуване, което има граници и се допълва от хиперемия и подуване на кожата на конюнктивата и клепача. След няколко дни се получава гнойно сливане на инфилтрата с отделяне на гной и некротични тъкани. Възможно е многократно образуване на ечемик.

Лечението включва третиране на зоната на инфилтрация със 70% алкохол или 1% брилянтен зелен разтвор. Необходими са инстилации на антибиотични и антисептични лекарства (1% разтвор на пеницилин, 0,3% преднизолон и разтвор на ципромид, 1% емулсия хидрокортизон) до 4 пъти на ден. Използват се антибиотични мехлеми (Garazon, Maxitrol), суха топлина (нагревателна подложка), UHF лечение. Според показанията на специалист се отваря абсцес.

Често задавани въпроси за заболявания на клепачите

Въпрос: Колко опасни са заболяванията на клепачите?

Отговор: Болестите на клепачите са не по-малко опасни от всички други заболявания. Някои заболявания могат да се разпространят по-нататък върху кожата, други могат да причинят зрително увреждане и често те развалят естетиката на лицето..

Въпрос: Възможно ли е да се носят контактни лещи по време на заболявания на клепачите?

Отговор: Абсолютно не, защото лещата ще дразни и без това раздразненото око, а също така ще събира всички бактерии. Ако не използвате лещи за еднократна употреба, тогава лещите, които сте носели преди заболяването, трябва да се изхвърлят и да се купят нови.

Въпрос: Възможно ли е да се лекуват заболявания на клепачите с народни средства?

Отговор: Можете, но само на най-ранните етапи. По-добре е все пак да отидете на окулист, за да няма проблеми със зрението.