Алергия към пеницилинови антибиотици

Пеницилините са група антибактериални лекарства, чиято основа е молекулата на аминопеницилановата киселина, сложно съединение, състоящо се от два пръстена. Когато попадне в човешкото тяло, един от пръстените се счупва (под въздействието на специфични ензими - пеницилинази или бета-лактамази), а антибиотикът се инактивира. Механизмът на действие на пеницилините е свързан с нарушение на късните етапи на синтез на клетъчната стена при бактериите. Разграничаване между естествени или биосинтетични (пеницилин, бицилин, феноксиметилпеницилин и др.) И полусинтетични (ампицилин, амоксицилин, ампиокс, амоксиклав и др.), Получени чрез химическа модификация, пеницилини.

Най-честите прояви на алергична реакция към пеницилин, включително алергии към ампицилин, както и към редица пеницилинови антибиотици, са, както беше отбелязано по-горе, кожни прояви.

    Уртикарията е една от най-честите прояви на пеницилинова алергия. Алергичната реакция се развива в рамките на няколко часа след употребата на антибиотика и бързо изчезва след оттеглянето му. На свой ред, така наречената „хронична уртикария“ може да продължи след спиране на антибиотика до 5-6 седмици или повече..

В допълнение към кожните прояви са възможни и отрицателни реакции от други органи и техните системи, а именно:

  • зачервяване на очите;
  • затруднено дишане;
  • гадене, повръщане, диария;
  • развитие на дисбиоза;
  • повишена телесна температура;
  • нарушение на сърцето;
  • загуба на съзнание.

Диагностика на алергични реакции към пеницилин

Клиничната картина, лабораторната диагностика, кожната алергия и провокативните тестове са в основата на диагнозата пеницилинова алергия.

Ако е невъзможно да се проведе терапия с пеницилинови антибиотици - има ли аналози

В случай на положителна алергична реакция е необходимо незабавно отмяна на антибактериалното лекарство от пеницилиновата серия с по-нататъшното предписване на антибиотик от друга група на пациента. Много е важно да се наблюдават кръстосани реакции между естествени и полусинтетични пеницилини поради наличието на бета-лактамни пръстени и в двете групи. Оттук следва, че в случай на алергия към който и да е представител на природните лекарства, лекарствата, получени по синтетичен път (например Ампицилин и Амоксицилин), са категорично противопоказани. В допълнение, има възможност за кръстосани реакции с други групи антибиотици - цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin, Cefepim и др.), Монобактами (Aztreonam) и карбапенеми (Imipenem, Meropenem и др.).

Днес по-голяма безопасност имат антибиотиците от непеницилиновата поредица - аминогликозиди (неомицин, амикацин, гентамицин и др.), Макролиди (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) И сулфонамиди (ко-тримоксазол, стрептоцид и др.), Които обаче заменят пеницилина антибиотик и началото на употребата на едно от тези лекарства е възможно само с разрешение и под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Лечение

Първата помощ и основата за лечение на пеницилинова алергия е незабавното отмяна на приема на лекарството, както и бързото отстраняване на токсините от тялото на пациента. За това лекуващият лекар може да предпише едно от лекарствата - ентеросорбенти - Enterosgel, Polysorb и др. За облекчаване на кожни прояви се използват антихистамини, например Cetrin. В по-тежки случаи на алергична реакция могат да се използват хормонални лекарства (Преднизолон и др.). И, разбира се, в бъдеще, ако е необходима антибиотична терапия, е необходимо предварително да предупредите лекуващия лекар за вашата алергия към пеницилинови антибиотици..

Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е ненормална реакция на вашата имунна система към антибиотика пеницилин. Пеницилинът се предписва за лечение на различни бактериални инфекции.

Общите признаци и симптоми на пеницилинова алергия включват уртикария, обриви и сърбеж. Тежките реакции включват анафилаксия, животозастрашаващо състояние, което засяга множество телесни системи.

Проучванията показват, че алергията към пеницилин може да бъде надценена - проблем, който може да доведе до използването на по-малко подходящи и по-скъпи антибиотици. Следователно е необходима точна диагноза, когато има съмнения за алергия към пеницилин, за да се осигурят най-добрите възможности за бъдещо лечение..

Други антибиотици, особено тези с химични свойства, подобни на пеницилина, също могат да доведат до алергични реакции.

симптоми

Лекарствен обрив

Признаците и симптомите на пеницилинова алергия често се проявяват в рамките на един час след приема на лекарството. По-рядко реакциите могат да се появят в продължение на часове, дни или седмици.

Симптомите и признаците на алергия към пеницилин могат да включват:

  • Кожен обрив
  • кошери
  • сърбеж
  • треска
  • подуване
  • Задух
  • хрипове
  • Хрема
  • Сърбеж, сълзене на очите
  • Анафилаксия

Анафилаксия

Анафилаксията е рядка, животозастрашаваща алергична реакция, която причинява широко разпространена дисфункция на телесните системи. Признаците и симптомите на анафилаксия включват:

  • Стягане на дихателните пътища и гърлото, причиняващо затруднено дишане
  • Гадене или коремни спазми
  • Повръщане или диария
  • Замайване или световъртеж
  • Слаб, бърз пулс
  • Спад в кръвното налягане
  • Припадъци
  • Загуба на съзнание

Други състояния в резултат на алергия към пеницилин

По-рядко срещаните алергични реакции към пеницилин се появяват няколко дни или седмици след излагане на лекарството и могат да продължат известно време след спиране на лечението. Тези условия включват:

  • Серумна болест, която може да причини треска, болки в ставите, обрив, подуване и гадене
  • Индуцирана от лекарства анемия, намаляване на червените кръвни клетки, които могат да причинят умора, неравномерен сърдечен ритъм, задух и други признаци и симптоми
  • Лекарствени реакции с еозинофилия и системни симптоми (DRESS), водещи до обрив, висок брой на белите кръвни клетки, общ оток, подути лимфни възли и рецидив на спяща инфекция с хепатит
  • Възпаление на бъбреците (нефрит), което може да причини треска, кръв в урината, общо подуване, объркване и други симптоми и признаци

Нежелани събития, които не са алергични реакции

Може да изпитате страничните ефекти на пеницилина - както при другите лекарства - това не е алергична реакция към лекарството. В зависимост от вида на пеницилина, често срещаните нежелани реакции могат да включват леко гадене или диария, главоболие или вагинален сърбеж. Признаци или симптоми на инфекцията, за която се лекувате, или несвързани симптоми, също могат да бъдат объркани с алергична лекарствена реакция.

Кога да посетите лекар

Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако развиете признаци или симптоми на пеницилинова алергия. Важно е да разберете и обсъдите какво е алергична реакция, какъв е типичният страничен ефект и какво можете да понесете, докато приемате лекарството.

Обадете се на 911 или спешна медицина, ако имате признаци на сериозна реакция или подозрение за анафилаксия след прием на пеницилин.

причини

Алергия към пеницилин се появява, когато имунната ви система стане свръхчувствителна към лекарство - погрешно реагира на лекарството като вредно вещество, сякаш е вирусна или бактериална инфекция.

Преди имунната система да стане чувствителна към пеницилин, трябва да сте изложени на лекарството поне веднъж. Ако и когато вашата имунна система погрешно идентифицира пеницилина като вредно вещество, тя развива антитяло към лекарството.

Следващият път, когато приемате лекарство, тези специфични антитела го забелязват и насочват имунната система да атакува веществото. Химикалите, освободени от това действие, причиняват признаци и симптоми, свързани с алергична реакция.

Предишната експозиция на пеницилин може да не е очевидна. Някои данни сочат, че количеството в храната може да е достатъчно, за да може човешката имунна система да създаде антитяло за нея..

Пеницилини и сродни лекарства

Пеницилините принадлежат към клас антибактериални лекарства, наречени бета-лактамни антибиотици. Въпреки че механизмите на лекарствата се променят, те обикновено се борят с инфекциите, като атакуват бактериалните клетъчни стени. В допълнение към пеницилините, други бета-лактами, по-често свързани с алергични реакции, са група, наречена цефалоспорини.

Ако сте имали алергична реакция към един вид пеницилин, може да сте - но не непременно - алергични към други видове пеницилин или някои цефалоспорини.

  • Амоксицилин
  • ампицилин
  • Диклоксацилин
  • Нафцилин
  • Оксацилин
  • Пеницилин G
  • Пеницилин V
  • пиперацилин
  • Тикарцилин
  • Цефаклор
  • Цефадроксил
  • Цефазолин
  • Цефдинир
  • Цефотетан
  • Цефпрозил
  • Цефуроксим
  • Цефалексин (Keflex)
  • Цефепим (Максипин)

Рискови фактори

Въпреки че всеки може да има алергична реакция към пеницилин, няколко фактора могат да увеличат риска. Те включват:

  • История на други алергии, като хранителни алергии или сенна хрема
  • Алергична реакция към друго лекарство
  • Фамилна анамнеза за лекарствена алергия
  • Повишена експозиция на пеницилин поради високи дози, многократна употреба или продължителна употреба
  • Някои заболявания, често свързани с алергични лекарствени реакции, като инфекция с ХИВ или вируса на Epstein-Barr

предотвратяване

Ако сте алергични към пеницилин, най-добре е да го предотвратите. Стъпките, които можете да предприемете, за да се предпазите, включват следното:

  • Информирайте здравните работници. Уверете се, че вашата алергия към пеницилин или друга антибиотична алергия е ясно идентифицирана във вашата медицинска документация. Кажете на други доставчици на здравни услуги, като вашия зъболекар или друг медицински специалист.
  • Сложете гривната. Носете гривна с медицинско предупреждение, която идентифицира вашата лекарствена алергия. Тази информация може да осигури подходящо лечение при спешни случаи..
  • Внесете малко допълнителен адреналин. Ако вашата алергия е причинила анафилаксия или други сериозни реакции, Вашият лекар най-вероятно ще предпише инжекционна спринцовка и иглено устройство (автоинжектор за епинефрин). Вашият лекар или член на клиничния персонал ще ви обучи за използването на автоинжектор (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen и др.).
  • Обстойният преглед и подходящите диагностични тестове са от съществено значение за точната диагноза. Погрешната диагноза на пеницилинова алергия може да доведе до използването на по-малко подходящи или по-скъпи антибиотици.

Вашият лекар ще направи физически преглед, ще зададе въпроси относно вашите симптоми и ще нареди допълнителни тестове. Можете да посетите специалист по алергии (алерголог) за тези тестове. Те могат да включват следното.

Кожни тестове

С кожен тест алерголог или медицинска сестра прилага малко количество подозрителен пеницилин върху кожата ви с малка игла. Положителната реакция на теста ще предизвика червена, сърбяща, повдигната подутина.

Положителният резултат показва висока вероятност от алергия към пеницилин. Отрицателният резултат от теста обикновено означава, че нямате алергия към пеницилин, но отрицателният резултат е по-труден за тълкуване, тъй като някои видове лекарствени реакции не могат да бъдат открити чрез кожни тестове.

Покрито обаждане

Ако диагнозата алергия към пеницилин е неясна, се препоръчва квалифицирано лекарство. С тази процедура получавате до пет дози съмнителен пеницилин, като започнете с малка доза и увеличете до желаната от вас доза. Ако достигнете терапевтична доза без реакция, Вашият лекар ще заключи, че не сте алергични към този вид пеницилин. Ще можете да приемате лекарството според указанията.

Ако сте алергични към един вид пеницилин, Вашият лекар може да препоръча класифициран тест с тип пеницилин или цефалоспорин, което е по-малко вероятно - поради известни химични свойства - да причини алергична реакция. Това ще позволи на Вашия лекар да идентифицира антибиотик, който може да се използва безопасно..

По време на проблем с наркотиците, Вашият лекар осигурява внимателно наблюдение и поддържащите грижи могат да лекуват нежелана реакция.

лечение

Интервенциите с пеницилинова алергия могат да бъдат разделени на две общи стратегии:

  • Лечение на съвременни симптоми на алергия
  • Десенсибилизация на пеницилин

Лечение на настоящите симптоми

Следните интервенции могат да се използват за лечение на симптоми на алергична реакция към пеницилин:

  • Оттегляне на лекарството. Ако Вашият лекар установи, че сте алергични към пеницилин - или вероятна алергия - спирането на лекарството е първата стъпка в лечението.
  • Антихистамини. Вашият лекар може да предпише антихистамин или да препоръча антихистамин без рецепта като дифенхидрамин (Benadryl), който може да блокира химичните реакции на имунната система по време на алергична реакция.
  • Кортикостероиди. За лечение на възпаление, свързано с по-сериозни реакции, могат да се използват или орални, или инжектирани кортикостероиди.
  • Лечение на анафилаксия. Анафилаксията изисква незабавно инжектиране на адреналин, както и болнична помощ за поддържане на кръвното налягане и поддържане на дишането.

Десенсибилизация на наркотици

Ако не са налични други възможности за лечение с антибиотици, Вашият лекар може да препоръча лечение, наречено десенсибилизация на лекарството, което ще ви позволи да вземете курс на пеницилин за лечение на инфекцията. С това лечение получавате много малка доза и след това постепенно по-високи дози на всеки 15-30 минути в продължение на няколко часа или няколко дни. Ако можете да достигнете желаната доза без отговор, можете да продължите лечението.

Важно е да приемате лекарството според указанията, за да запазите толерантността си към него през целия курс на лечение. Ако имате нужда от пеницилин в бъдеще, ще трябва да повторите процедурата за десенсибилизация.

По време на интервенцията сте внимателно наблюдавани и се поддържа поддържаща терапия за управление на реакциите. Десенсибилизацията се използва рядко, ако пеницилинът е причинил сериозна, животозастрашаваща реакция в миналото.

Подготовка за назначаване

Бъдете готови да отговорите на следните въпроси. Тези подробности ще бъдат важни, за да помогнете на Вашия лекар да определи причината за Вашите симптоми..

  • Какви симптоми сте изпитвали?
  • Как се нарича пеницилинът или друг антибиотик, който сте приемали?
  • Защо предписахте лекарството?
  • Имали сте тези симптоми в миналото, когато не сте приемали това лекарство?
  • Колко дълго след приема на пеницилин започнаха симптомите?
  • Колко продължиха симптомите?
  • Спряхте да приемате лекарството?
  • Какви други лекарства, билки, витамини или други хранителни добавки приемате?
  • По кое време на деня приемате други лекарства или добавки?
  • Увеличавали ли сте дозата на някое конвенционално лекарство или добавка?
  • Спряхте да приемате обичайните си лекарства или добавки?
  • Взехте ли нещо за лечение на симптомите си и какъв беше ефектът?
  • Имали ли сте реакция на някое лекарство в миналото? Ако да, какъв беше наркотикът?
  • Имате сенна хрема, хранителни алергии или други алергии?
  • Има ли вашето семейство анамнеза за пеницилин или други лекарствени алергии?

Може да искате да направите снимки на всяко състояние, като обрив или подуване, за да покажете на Вашия лекар. Може да помогне на Вашия лекар, ако симптомите отшумят към момента на назначаването Ви.

Защо алергията към пеницилин е опасна?

Пеницилинът е първият в света антибиотик, изолиран от плесени Penicillium rubens. Широкото разпространение на веществото в медицината, хранителната промишленост и други области води до факта, че много хора все по-често контактуват с него. При 2-8% от тях причинява алергии.

Причини

Пеницилинът предизвиква реакция не сам по себе си, а като се свързва с протеиновите структури на тялото. Колкото по-често се сблъскваме с него, толкова по-голям е рискът антибиотикът да предизвика сенсибилизация. Пеницилинът попада в тялото не само под формата на лекарство. Те се третират с храна, за да се увеличи срока на годност. Добавя се към фуражите за животни за профилактика на болести, след което остава в млякото и месото на животните. Лекарството е включено във ваксините.

Рискът от развитие на алергия към пеницилин се увеличава с определени фактори.

  • Наследствено предразположение. Реакцията на родителите увеличава риска от патология при детето 15 пъти.
  • Възраст. При кърмачета и възрастни хора сенсибилизацията на тялото преминава много по-често, отколкото при възрастните.
  • Придружаващи заболявания. Рискът се увеличава при диагностициране на вродени и придобити имунодефицити, инфекциозна мононуклеоза, муковисцидоза, бронхиална астма, цитомегаловирусна инфекция, лимфоцитна левкемия, подагрозен артрит, с терапия с бета-блокери.

При свръхчувствителност на тялото, еднократното инжектиране на пеницилин причинява алергии по-рядко от системното приложение на лекарството. При локално и парентерално приложение алергиите се появяват по-често, отколкото при перорално.

Симптоми

Проявите на алергия към пеницилин са доста разнообразни. Основните симптоми се наблюдават от страна на кожата:

  • копривна треска и оток на Квинке;
  • папулозен и пустулозен обрив;
  • Феномен на Arthus (нагнояване в областта на инжектиране на антибиотик);
  • ексудативен еритем (розово-червени плоски едематозни папули с ясни граници);
  • еритродермия (обрив с подуване на кожата и изтъняване на епидермиса);
  • Синдром на Lyell (булозни лезии с улцерация и последващо ексфолиране на кожата)
  • серумна болест (сърбящ обрив, съчетан с треска, болки в ставите; водещ в тежки случаи до анафилактичен шок).

От страна на дихателната система са възможни възпаления на носната лигавица, конюнктивит, бронхоспазъм, дрезгав глас, затруднено преглъщане, суха кашлица, задавяне. Понякога има увреждане на сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците и хемопоетичните органи. В тежки случаи се развиват анафилактичен шок и анафилактоидни реакции.

Диагностика

Разработени са много тестове за определяне на алергии. Те включват RIA или ELISA методи, които откриват антибиотични IgE антитела. Понякога се използват базофилни тестове, тестове за IgG и IgM, за инхибиране на миграцията на левкоцитите. Като диагноза може да се използва кожен тест с алергени, създадени на базата на метаболити на пеницилин. Но всички тези методи се считат за неинформативни..

Много по-голяма роля е отредена на събирането на анамнеза. Важно е да знаете какви лекарства и колко време е приемал пациентът преди да се развие алергията. Предишните епизоди на лекарствена чувствителност, наличие на хранителни алергии и тежки заболявания в медицинската история са от особено значение..

Основни диагностични данни могат да бъдат получени с помощта на провокативни тестове. Изследването се извършва в специализирана институция под наблюдението на алерголог-имунолог. Пациентът се инжектира с антибиотик в доза 100 пъти по-малка от терапевтичната. Ако няма реакция на свръхчувствителност, се инжектира многократна доза с концентрация 10 пъти по-висока след 30-60 минути. При анамнеза за системни алергични реакции такъв тест не се провежда..

Лечение

Ако подозирате, че има алергична реакция, свързана с приема на пеницилин, антибиотикът се отменя и се предписват лекарства за детоксикация. Това са ентеросорбенти Karbosphere, Enterodez, Mycoton. Ако е необходимо, предписвайте прочистваща клизма, инфузионна терапия, диуретици като Lasix и Arifon.

При лека форма на алергия лечението включва прием на антихистамини в таблетки, включително Zyrtec, Loratadin, Suprastin. За премахване на кожни прояви се предписват местни антихистамини: Фенистил гел, Совентол. За кожни възпалителни реакции се използват външни агенти - Bepanten, Videstim. В средния ход на заболяването са показани хормонални лекарства: Cloveit, Lorinden S. В тежки случаи, придружени от странични ефекти, се предписват системни и локални кортикостероиди, както и адреналин на кратки курсове, строго под наблюдението на лекар. Дозата се определя индивидуално въз основа на тежестта на симптомите.

Алергиите при малки деца могат да бъдат преходни. Понякога негативните реакции изчезват сами.

Предотвратяване

За да се предотврати алергия към пеницилин, е необходимо да се ограничи контактът с антибиотика, с изключение на жизненоважни ситуации. Не използвайте пеницилинови лекарства без лекарско предписание. Антибиотиците не трябва да се приемат за профилактика без сериозни показания.

Когато избирате продукти, отдавайте предпочитание на известни производители. Сварете месото преди ядене, за да отстраните чужди вещества. Опитайте се да купувате плодове и зеленчуци през сезона и да правите домашни приготовления.

Антибиотичната алергия може да предизвика кръстосани реакции към естествени пеницилини, както и към активни вещества като метицилин, оксацилин, нафцилин, ампицилин, амоксицилин, азлоцилин, мезлоцилин, мецилам и цефалоспорини. Като предпочитано лекарство можете да използвате антибиотика азтреонам, който рядко е дразнител. Прочетете внимателно състава на лекарствата, които използвате, включително външни - те не трябва да съдържат горните съединения. Най-добре е да информирате лекаря за алергичната реакция и да използвате заместващо лекарство, препоръчано от специалист.

Ако имате непоносимост към пеницилин, препоръчително е да носите със себе си гривна, която ще посочва информация за вашето здраве и съществуващи алергични реакции. Тези, които вече са преживели епизоди на тежки алергии, трябва да си купят адреналинов автоинжектор и да попитат лекар как да го използват правилно. Това може да спаси животи в критични ситуации..

Алергията към пеницилин не оказва силно влияние върху обичайния начин на живот, но този фактор винаги трябва да се взема предвид при избора на метод на лечение. Ето защо, информирайте вашия медицински специалист за свръхчувствителност към лекарството, бъдете внимателни, когато купувате лекарства и не приемайте антибиотици, освен ако не е абсолютно необходимо..

Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е реакция на имунната система към многократното въвеждане на антибиотици от пеницилиновата серия в организма - бензилпеницилин, ампицилин, оксацилин, амоксицилин. В този случай кожата е засегната (уртикария и оток на Квинке), дихателните пътища (затруднено дишане, задушаване), може да се развие анафилактичен шок. Диагностиката на алергията към пеницилин се основава на задълбочен анализ на анамнеза, анализ на клинични прояви на заболяването, кожни тестове за антибиотична чувствителност и лабораторни изследвания. Терапевтичните мерки включват приложение на адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини, терапия с течности, възстановяване на дишането и кръвообращението.

МКБ-10

  • Причини
  • Симптоми на алергия към пеницилин
  • Диагностика
  • Лечение на пеницилинова алергия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Алергията към пеницилин е алергична реакция, която се появява при многократно перорално или парентерално приложение на пеницилин и полусинтетични антибиотици. Патологичният процес се развива остро под формата на уртикария, оток на Квинке, ларингоспазъм или системна алергична реакция - анафилактичен шок. Алергия към пеницилин се появява дори при минимално количество пеницилинов антибиотик, повторно въведен в тялото. Според статистиката в алергологията свръхчувствителността към пеницилин е един от най-често срещаните видове лекарствена алергия и се среща при 1-8% от населението, главно на възраст между 20 и 50 години. Първите съобщения за непоносимост към пеницилин се появяват през 1946 г., а три години по-късно е регистрирана първата смърт след въвеждането на този антибиотик. В литературата има данни, че повече от триста души умират годишно поради алергия към пеницилин само в Съединените американски щати..

Причини

Има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на алергия към пеницилин. Това е преди всичко наличието на наследствено предразположение (генетични и конституционални характеристики). Например, установено е, че повишената чувствителност към пеницилиновите антибиотици при родителите увеличава риска от развитие на алергия към пеницилин при дете 15 пъти. При провеждане на имунологично проучване могат да се намерят специални маркери, които показват повишен риск от лекарствена алергия при този пациент. Възрастта също играе роля: при малки деца и възрастни хора алергичните реакции към антибиотици са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни на възраст 20-45 години.

Рискът от развитие на алергия към пеницилин се увеличава при наличието на някои съпътстващи заболявания: вродени и придобити имунодефицити, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, муковисцидоза, бронхиална астма, лимфоцитна левкемия, подагрозен артрит, както и при прием на някои лекарства (например бета-блокери).

Тежестта на алергичната реакция към пеницилин зависи също от начина на приложение на антибиотика, продължителността на употребата му и продължителността на интервалите между употребата на тези лекарства. По този начин еднократното профилактично приложение на пеницилин (ампицилин) в следоперативния период в хирургичната практика е много по-малко вероятно да причини алергии, отколкото използването на антибиотици от тази група в достатъчно висока доза за дълго време. По-рядко алергия към пеницилин се появява при перорално приложение, по-често при локално и парентерално приложение.

Механизмът на развитие на алергия към антибиотици от пеницилиновата серия е свързан с появата на IgE-медиирани реакции от непосредствен тип, имунокомплексни реакции, както и реакции от забавен тип, тоест има сложен комбиниран характер на сенсибилизация.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин най-често се придружава от развитие на различни кожни прояви и на първо място, уртикария и оток на Квинке, по-рядко папулозен и пустулозен обрив, феномен Artyus (поява на инфилтрати и абсцеси от алергичен характер на мястото на приложение на антибиотици), ексудативен еритем и еритродермия. Понякога поради алергия към пеницилин се развиват такива тежки кожни лезии като синдром на Lyell (булозни кожни лезии, епидермална некролиза, ерозия и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, тежка треска, интоксикация), серумна болест (уртикария, оток на Quincke, силна болка в ставите и мускулите, подути лимфни възли, треска, увреждане на бъбреците, нервната система, кръвоносните съдове).

Има промени в дихателната система с алергия към пеницилин - алергичен риноконюнктивит, алвеолит, еозинофилна инфилтрация на белия дроб, бронхоспазъм. Възможно е увреждане на сърдечно-съдовата система (алергичен миокардит, васкулит), бъбреците (гломерулонефрит), хематопоетичните органи (цитопения, хемолитична анемия, изолирана еозинофилия), храносмилателната система (алергичен ентероколит, хепатит). Алергията към пеницилин често може да се прояви чрез развитие на системни реакции - анафилактичен шок и анафилактоидни реакции.

Диагностика

Основното нещо при диагностицирането на алергия към пеницилин е правилното събиране на анамнеза: да се открият имената на лекарствата, които пациентът е използвал преди развитието на алергичната реакция, продължителността на приема им. Важно е да се изясни дали е имало някакви предишни реакции на непоносимост към лекарства, храна и как те се проявяват. Необходимо е да се събере информация за предишни заболявания. След това се изясняват особеностите на клиничната картина на непоносимост към антибиотици при този пациент в момента (кожни прояви, бронхоспазъм, анафилактоидни реакции)..

Кожните тестове за алергия предоставят важна информация за диагностициране на алергия към пеницилин. В същото време използването на естествен антибиотик се счита за недостатъчно информативно и за теста се използват специални диагностични алергени, създадени от метаболити на пеницилин. Обикновено се правят кожни тестове, преди да се използва пеницилин, за да се установи възможна непоносимост към това лекарство и, ако не е възможно да се замени този антибиотик с друго антибактериално лекарство.

Понякога се използват провокативни тестове за диагностициране на алергия към пеницилин. В този случай антибиотикът се прилага в доза, която е 100 пъти по-малка от средната терапевтична доза. При липса на реакция на непоносимост, след 30-60 минути, пеницилинът се инжектира отново в доза 10 пъти повече от първоначално. Такива тестове се извършват с голямо внимание и се извършват в специализирана институция от алерголог-имунолог с богат опит. Противопоказано е провеждането на кожни и провокативни тестове при наличие на информация за системни алергични реакции в анамнезата.

Разработени са много лабораторни тестове за откриване на алергия към пеницилин (определяне на IgE антитела към антибиотик с помощта на RIA или ELISA, базофилни тестове, откриване на специфични IgG и IgM, инхибиране на миграцията на левкоцити и др.), Но информационното им съдържание оставя много да се желае. Диференциална диагноза на пеницилинова алергия се извършва с други случаи на лекарствена алергия, както и с псевдоалергични реакции, някои инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, менингит), системни заболявания на съединителната тъкан (болест на Бехчет, системен лупус еритематозус), пемфигус, дерматит на Дюринг и други състояния.

Лечение на пеницилинова алергия

Основните принципи за лечение на пеницилинова алергия са възможно най-ранното прекратяване на антибиотичното действие и елиминирането му от организма (спиране на приложението на пеницилин, изплакване на стомаха и червата при поглъщане, предписване на ентеросорбенти и др.), Спиране на симптомите на алергия (прилагат се кардиотоници, бронходилататори, глюкокортикостероиди), възстановяват дихателната и кръвоносната функция при системни алергични реакции. В бъдеще пациентът трябва да изключи употребата на антибиотици от пеницилиновата група и да докладва за наличие на непоносимост към тези лекарства, когато се свързва с други лечебни заведения.

Прогноза и превенция

Предвид преобладаващото развитие на остри системни алергични реакции, прогнозата може да бъде сериозна. Обратимостта на проявите и дългосрочните последици до голяма степен зависят от скоростта на медицинското обслужване. Като превантивна мярка се препоръчва внимателно проучване на историята на пациента, преди да се предписват пеницилинови антибиотици. Ако настъпи и най-малка промяна в благосъстоянието, е необходимо незабавно да се спре приложението на лекарството и да се започне антиалергична терапия.

Алергия към пеницилин: симптоми, как се проявява, какво да замести, какво да не яде?

Защо тялото реагира негативно на антибиотик

Пеницилинът е вещество с ниско молекулно тегло и поради тази причина не може да предизвика патологична реакция от страна на имунната система. Провокира молекулярната му комбинация от антибиотик с ендогенен протеин.

Развитието на свръхчувствителност към пеницилин често се свързва не само с неконтролиран прием на лекарството. Той се използва широко в медицината, както и в хранителната и селскостопанската промишленост. Антибиотиците се използват за обогатяване на фуражи за говеда и птици, така че част от лекарството може да се съдържа в мляко, месо и яйца. Някои производители третират храната с лекарството, за да увеличат срока на годност.

Алергията към пеницилиновата поредица не зависи от възрастта на човека и може да бъде диагностицирана както при дете, така и при възрастен. Според някои статистически данни обаче хората във възрастовия диапазон от 20 до 45 години са по-податливи на него..

В риск от развитие на заболяването са тези, чиито професионални дейности са свързани с чести контакти с пеницилин.

Развитието на чувствителност при дете може да се дължи на сенсибилизация дори по време на развитието на плода или генетично предразположение. При кърмачета се появява алергична реакция, когато лекарството се приема от кърмачка.

Понякога не самото лекарство може да причини непоносимост към пеницилин, а помощните вещества, включени в неговия състав - стабилизатори и консерванти.

Алергията към антибиотици от пеницилиновата група е един от най-често срещаните видове това заболяване..

Как да защитите себе си и близките си?

„> Има няколко мерки, които могат да бъдат предприети, за да се намали вероятността от отрицателни ефекти от употребата на антибиотици в храната. На първо място, ако е възможно, трябва да дадете предпочитание на продукти от селскостопански животни от надеждни производители.

Трябва да знаете, че продуктите с дълъг срок на годност са обилно „подправени“ с антибиотици и други химикали. Поради това се препоръчва закупуването на нетрайни храни.

Варенето на месото и източването на първия бульон няма да реши проблема с наличието на антибиотици. За да ги сварите от птиче месо, пилето трябва да се готви поне час, а говеждото или свинското месо трябва да се готви още по-дълго..

Както знаете, антиоксидантите имат уникалната способност да премахват свободните радикали, токсините и токсините от тялото. Ето защо се препоръчва в диетата да се въвеждат храни, богати на този прекрасен елемент, например броколи, подправки, боровинки и др. Трябва също да приемате витаминни комплекси.

Невъзможно е да се контролира концентрацията на антибиотици в храната, но по време на заболяване е възможно и необходимо. Препоръчва се лечение с антибактериални лекарства, ако е абсолютно необходимо и само според указанията на лекар.

Прочетете повече за опасностите от антибиотиците тук.

Ето какво намерихме в мрежата:

Без селекция и мутация...

Какъв беше този разтворител?

Каква манипулация?

Как точно го получихте? Kstiti, също без селекция.Пеницилинът е получен от обикновена плесен, която може да излекува пациентите от много заболявания, дори и да е десет пъти по-слаба от съвременната.

Разглеждаме съвременните учебници:

Освен това в различните учебници все още има куп различни методи за почистване, но мисля, че това ще е достатъчно. Но има няколко въпроса: Рецептите на хранителната среда се различават, но фенилоцетната киселина остава като предшественик на антибиотика, въпреки че в някои учебници е написано просто: предшественикът. Има ли други прекурсори? Например, настурциевото масло се състои почти изключително от нитрил на фенилоцетна киселина, може ли да се използва? Може ли да се използва етилацетат вместо бутилацетат или амилацетат?

И така, като цяло, все още няма нищо, което да не може да се повтори у дома. Съставките не са дефицитни. Е, проверете pH, следете температурата. Протеиновите примеси се отстраняват най-лесно чрез нагряване до 60-75 градуса, това е приемливият вариант..

Следва освобождаването на кристални соли на пеницилин:

Първата и втората точка не са трудни. На третата има въпроси: Ако можете да използвате етилацетат вместо бутилацетат, тогава няма нужда да го разреждате с алкохол, тъй като точката на кипене на етилацетата е по-малка от 80 градуса, разбирам ли правилно? Защо температурата на изпаряване е толкова ниска? В края на краищата, в параграф 5 сушенето се извършва при температура от 75-80 градуса, което означава, че това е приемлива температура.В параграф 4 отново можете ли да замените бутилов алкохол с етилов алкохол? Е, сушене, не мисля, че през 1942 г. той е бил сушен във вакуумна сушилня. Нещо ще се промени много, ако изпарението и сушенето не се извършват във вакуум.?

Публикацията е редактиранаttt_70 на: 23 февруари 2013 - 07:30

Антибиотици за алергия към пеницилин - симптоми и лечение

Пеницилинът е антибиотик, който се получава от плесента на пеницилиум. Той е получен за първи път доста отдавна, въпреки появата на съвременни антибиотици с различен състав, той не е загубил своята популярност. Това се дължи на високата ефикасност на лекарството срещу много сериозни заболявания, като сифилис, както и заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, за лечението на които се използва успешно. Можете да видите как изглежда пеницилин под формата на антибиотик на снимката по-долу..

Както всяко друго лекарство, пеницилинът също може да причини алергии, които могат да се проявят доста ярко. Наблюдава се при хора от различни възрасти, но най-често се среща при тези, които попадат във възрастовата група 20-49 години. Добрата новина е, че има случаи, когато алергията изчезва с възрастта, човек отново може да приема антибиотици с пеницилин в състава.

Симптоми на алергия

Ако говорим за лека форма на алергия, тя се проявява в рамките на няколко часа след приложението на лекарството, характеризираща се със следните симптоми:

  • зачервяване на кожата, малки обриви по цялото тяло;
  • сърбеж, лющене на кожата;
  • зачервяване на очите, сълзене;
  • подуване на лицето, устните, езика.

Пример за проява на симптоми на алергия към пеницилин може да се види на снимката по-долу.

В по-сложна форма алергията към пеницилин протича по различен начин, нейните симптоми са изразени, те говорят за опасността за здравето и дори живота. Това са следните признаци:

  • диария;
  • намален сърдечен ритъм;
  • виене на свят, гадене;
  • задух, хрипове;
  • синьо на различни части на кожата;
  • слабост, рязко повишаване на телесната температура.

В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като състоянието е голяма опасност. Ако алергията към пеницилин не е толкова остра, в близко бъдеще трябва да се свържете с алерголог, който след прегледа ще може да предпише на пациента най-ефективното лечение за премахване на симптомите или напълно да се отърве от антибиотичната алергия.

Диагностика и нейните методи

Преди да предприеме някакви действия, лекарят определено ще направи анамнеза. Той ще научи от пациента за предишни реакции към пеницилин и други антибиотици, ще попита за наличието на остри и хронични заболявания, както и за присъствието на страдащи от алергии в семейството. Вече въз основа на тази информация, както и познавайки симптомите, лекарят ще може да постави предварителна диагноза, която може да бъде потвърдена с помощта на алергични тестове.

По време на диагнозата ще се инжектират няколко алергена под кожата на човек, за да се види реакцията на тялото. Не се притеснявайте - дозите им са толкова малки, че подобна процедура не може да представлява опасност. Напротив, той се счита за основен и най-информативен диагностичен метод, той ще даде възможност със сигурност да се каже дали има алергия към пеницилин.

Как и какво се лекува алергията

Лечението ще зависи пряко от клиничната картина, симптомите, които притесняват пациента. Ако алергията към пеницилин се проявява в лека форма, тогава просто трябва да отмените това лекарство, да лекувате с антихистамини, които трябва да бъдат избрани изключително от лекаря. Често се използват лекарства като Димедрол, Супрастин, Диазолин, Лоратадин. Вече скоро, в зависимост от дозировката и други препоръки на лекаря, симптомите изчезват.

Съществува и друг метод на лечение, който също е използван успешно за премахване на алергията към пеницилин. На пациента се препоръчва да приема антибиотика в минимални дози, за да може тялото да свикне и да развие имунитет. Дозировката постепенно се увеличава, но този антибиотик вече няма да причинява алергии..

Докато алергията към пеницилин може да бъде излекувана, лицето е длъжно да информира лекуващите лекари за нейното присъствие. Както бе споменато по-горе, всяко следващо поглъщане на алерген в организма причинява все по-тежки симптоми, които ще изискват сериозно лечение за отстраняване. При негово отсъствие съществува заплаха за живота на пациента.

Алергия към пеницилин: причини за заболяването, основни симптоми, лечение и профилактика

Представлява засилен отговор на имунната система към употребата на антибиотици, свързани с пеницилиновата серия.

Причини

Експертите са идентифицирали редица агенти, които увеличават вероятността от развитие на реакция на свръхчувствителност с въвеждането на пеницилини

Установено е, че наследствената предразположеност играе важна роля за развитието на този вид алергия, кръвта на такива пациенти съдържа специални маркери, които показват генетично предразположение при определен пациент.

Възрастта на пациента също е от особено значение, тъй като вероятността от развитие на болестта е много по-висока при възрастните и малките деца, отколкото в други възрастови групи. В допълнение, състоянието на придобит или вроден имунодефицит, наличие на бронхиална астма, муковисцидоза, цитомегаловирус, лимфоцитна левкемия и подагрозен артрит в историята на пациента.

Важно!
Тежестта на реакцията на сенсибилизация зависи от вида на приложение на лекарството, продължителността на приема му и продължителността на интервалите от време между приема на тези лекарства. Например, за еднократно приложение на лекарството, появата на алергии се отбелязва много по-рядко, отколкото когато приемате тези лекарства за дълги курсове

Трябва също да се отбележи, че вероятността от развитие на това патологично състояние е много по-ниска при перорално приложение, отколкото при парентерално или локално

Например, появата на алергии към еднократно приложение на лекарството е много по-рядко, отколкото когато тези лекарства се приемат за дълги курсове. Трябва също да се отбележи, че вероятността от развитие на това патологично състояние е много по-ниска при перорално приложение, отколкото при парентерално или локално.

Симптоми

Най-често проявата на болестта е придружена от образуването на различни кожни патологии. При такива пациенти може да се отбележи развитието на оток на Куинке, уртикария, пустулозен или папулозен обрив, ексудативен еритем и генерализирано дифузно възпаление на кожата..

Много рядко при този вид алергия може да се наблюдава поява на булозни кожни лезии, епидермална некролиза, ерозия и язви на лигавицата на храносмилателния тракт и пикочно-половите органи, като могат да се появят и тежки симптоми на интоксикация и треска..

Понякога заболяването се проявява като нарушение на дихателната система, в този случай пациентът развива алергичен риноконюнктивит, алвеолит, еозинофилна инфилтрация на белия дроб и признаци на бронхоспазъм.

Може да се развият увреждания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, хемопоетичните органи и храносмилателната система. При този тип алергия системните реакции се появяват доста често, като анафилактичен шок и анафилактоидни реакции.

Диагностика

Ако подозирате това заболяване, важно е правилно да съберете анамнеза, по време на която специалистът трябва да открие дозата и имената на лекарствата, които е получил с болка преди развитието на свръхчувствителност и продължителността на приема им. За да се потвърди диагнозата, на такива пациенти се предписват алергични кожни тестове или провокативни тестове

В момента са създадени много лабораторни тестове за откриване на алергия към пеницилин, например определяне на IgE антитела към антибиотик чрез RIA или ELISA, както и базофилни тестове, определяне на специфични IgG и IgM, реакции, инхибиращи миграцията на левкоцитите.

Лечение

Ефективността на лечението се основава на пълното отхвърляне на употребата на пеницилинови антибиотици. В зависимост от вида и клиничната картина на пациента се предписват местни и системни антихистамини и кортикостероиди за премахване на симптомите на заболяването..

Предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на алергии, на такива пациенти се препоръчва да се втвърдят, да осигурят на организма витамини и микроелементи и да изключат многократния контакт с пеницилинови лекарства.

Предписват се следните лекарства:

  1. Тавегил
  2. Фенкарол

Лечение

Детето трябва да се лекува по схемата, съставена от лекаря. Терапията обикновено включва лекарства, които могат да облекчат обриви, сърбеж, подуване и интоксикация. За да се премахне алергичната реакция, те се предписват:

  1. Антихистамини: Suprastin, Zyrtec, Zodak, Loperamide. Лекарства, които се борят с подпухналостта, сърбежа и пробивите.
  2. Местни средства: Skin Cap, Elidel, Fenistil, Bepanten, La Cree. Мехлемите и кремовете лекуват увреждането на епитела. След прилагането им кожата спира да сърби, подуването изчезва.
  3. Кортикостероиди: Елоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид. Хормоналните лекарства се използват за облекчаване на сериозни алергични реакции. Първо се предписват местни лекарства: мехлеми, кремове, спрейове. Ако симптомите продължават, стероидите се прилагат интрамускулно или интравенозно.
  4. В критични ситуации се използва адреналин. Лекарството облекчава интоксикацията, отпуска мускулите, облекчава задавянето.
  5. Сорбенти: Enterosgel, Polyphepan. Лекарствата неутрализират токсините и ги извеждат от организма по естествен път.

Причини за детска алергия към пеницилин

Алергичната реакция при деца към пеницилин не се различава от механизмите на развитие на всяка алергия.

Имунната система на детето реагира на вещества, които възприема като чужди и започва да се бори с тях с освобождаването на хистамин, което води до появата на симптоми на алергия.

Генетичното предразположение играе важна роля за способността да се формира такъв специфичен отговор на имунната система на детето..

Протеините в определено вещество обикновено причиняват алергии. Но повечето лекарства, включително пеницилин, не съдържат протеини. Защо е възможна алергична реакция??

Факт е, че веществата в пеницилина могат да придобият качествата на алерген, когато се комбинират с кръвни протеини.

В този случай свойствата на кръвните протеини се променят и имунната система започва да ги „вижда“ като врагове.

Свойства на пеницилина

Пеницилинът е по-стара група антибиотици, която има много широк спектър на действие. С висока ефективност, той има доста ниско ниво на противопоказания и странични ефекти, обаче, алергични реакции често се появяват към това лекарство при пациенти.

Пеницилинът се появява по време на живота на много видове плесени, като Penicillium chrysogenum. Антибиотик, извлечен от тези гъбички, може да се справи с такива бактерии:

  • гонококи;
  • стрептококи;
  • менингококи;
  • пневмококи;
  • причинители на дифтерия;
  • антракс;
  • тетанус;
  • газова гангрена.

Случаите на алергия към антибиотика пеницилин се регистрират постоянно и броят им нараства всяка година. Алергичните реакции се предизвикват от лекарства, пеницилин и бета-лактамни антибиотици. Статистиката показва, че отрицателна реакция се проявява при всеки трети пациент на възраст от 20 до 50 години. В същото време тежка проява под формата на анафилактичен шок се проявява само в 0,01% от случаите..

Инструкции за употреба на суспензията Enterofuril за деца Препарати за нормализиране на чревната микрофлора Polysorb или Enterosgel, което е по-добре за дете с алергии Как правилно да се разрежда калиев перманганат в случай на отравяне

За кого е противопоказан пеницилинът??

Ако човек има анамнеза за тежки алергични реакции, тогава лекарите предпочитат да заменят лекарството с по-малко алергенни антибиотици, като тетрациклини, макролиди и аминогликозиди. Това правило естествено се отнася за онези пациенти, които вече са имали случаи на алергични реакции към пеницилини. Цефалоспорините по правило не се предписват на пациенти с тежка алергична реакция към пеницилини, тъй като те имат структура, много подобна на тази на пеницилини, и поради тази причина върху тях може да се развие кръстосана алергия.

Само ако пеницилините са най-добрият избор, лекарят може да предпише лечение с тях, въпреки риска от алергична реакция. За оценка на риска се правят кожни тестове за алергенност. По време на тези тестове малко количество от лекарството (по-точно неговите метаболити) се инжектира в кожата на пациента в доза, която е значително по-ниска от терапевтичната. Ако няма прояви на алергични реакции по кожата, дозата постепенно се увеличава. По подобен начин се определя фактът на алергенността на пеницилина за пациента..

Може ли пеницилинът да се използва за лечение на деца? Въпреки че децата страдат от алергии като цяло по-често от възрастните, децата обаче не са особено непоносими към пеницилин. Следователно няма причина да се отказва лечение с пеницилин при инфекциозни заболявания при деца. Понякога, когато децата приемат пеницилин, те могат да получат така наречените псевдоалергични реакции, проявяващи се главно в обриви по тялото. Тези реакции обаче не засягат имунната система на детето, поради което не могат да се считат за алергични. Причините за такива явления обикновено са нарушения на лекарствения метаболизъм в организма. Като правило те преминават бързо и не представляват заплаха за живота на детето..

Какво е пеницилин и пеницилинови антибиотици

Пеницилините са група антибактериални лекарства, чиято основа е молекулата на аминопеницилановата киселина, сложно съединение, състоящо се от два пръстена. Когато попадне в човешкото тяло, един от пръстените се счупва (под въздействието на специфични ензими - пеницилинази или бета-лактамази), а антибиотикът се инактивира. Механизмът на действие на пеницилините е свързан с нарушение на късните етапи на синтез на клетъчната стена при бактериите. Разграничаване между естествени или биосинтетични (пеницилин, бицилин, феноксиметилпеницилин и др.) И полусинтетични (ампицилин, амоксицилин, ампиокс, амоксиклав и др.), Получени чрез химическа модификация, пеницилини.

Алергия към кожата - симптоми и видове алергични прояви по кожата

Има няколко вида алергични заболявания, които се чувстват с кожни прояви. Алергията към кожата може да възникне в резултат на действието на какъвто и да е дразнител, например хранителни алергени, въздушни примеси, вещества в контакт с кожата, следователно неговите прояви могат да се появят не само на определени места, но и да покрият абсолютно цялото тяло. Най-често кожните алергии се появяват след ядене на цитрусови плодове, морски дарове, яйца.

В повечето случаи кожата ни уведомява за развитието на алергия през първите 48 часа след директен контакт с алергена. Има кожна алергия със следните симптоми:

  • Обрив;
  • Сърбеж;
  • Зачервяване;
  • Плачещи рани;
  • Мехурчета;
  • Подуване.

Тъй като много други състояния придружават подобни симптоми, кожните алергии трябва да бъдат правилно диагностицирани. Отличителна черта на всеки алергичен обрив е липсата на общо влошаване на състоянието на пациента, загуба на апетит и др. Ако обривът е придружен от такива нарушения, това не е алергия!

Кожни алергии - уртикария

Уртикарията е кожна алергия, която причинява образуване на мехури. Обривът е придружен от подуване на кожата, те се появяват бързо и скоро изчезват.

Въпреки разпространението на тази форма на алергия, уртикарията е трудна за лечение, освен това тя може да бъде доста животозастрашаваща за пациента, тъй като отокът може да се разпространи в дихателните пътища, така наречения оток на Квинке, и да причини задушаване..

Атопичен дерматит

Тази форма на алергия е хронична форма на алергичен дерматит. Атопичният дерматит почти винаги се развива при хора, които имат генетично предразположение към него. Най-често заболяването се открива в ранна детска възраст, така че атопиците обикновено са добре запознати с кожните алергии. Обриви, рани и други симптоми на атопичен дерматит могат да се появят абсолютно навсякъде по тялото.

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!

За лечение на алергии нашите читатели успешно са използвали Alergyx. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..

Алергичен контактен дерматит

Тази форма на кожна алергия се развива до определено вещество. Неговите прояви са доста сходни с атопичния дерматит, но за разлика от последните, те са ограничени до мястото на контакт с алергена. Тестовете за алергени помагат да се определи дразнителя.

Лекарствени алергии и токсидермия

Кожната алергия под формата на обрив може да се появи след прием на лекарства, най-често хората дават алергични реакции към антибиотици, особено към пеницилин

За тези, които страдат от лекарствени алергии, е много важно да знаят кои лекарства и групи лекарства могат да причинят неадекватна реакция на тялото

Лечение на кожни алергии

Много често не е възможно да разпознаете самостоятелно алерген, поради което, за да можете бързо и ефективно да премахнете всички симптоми на алергия върху кожата, трябва да се консултирате с лекар. Съвременните алерголози разполагат с огромен брой анализи и тестове, които помагат да се установи истинският източник на алергии..

За да облекчи сърбежа, обривите и отока, лекарят ще предпише определени лекарства, но те могат да облекчат състоянието на пациента, но не и да премахнат причината за алергията. Естествено, за да получите дългосрочни положителни резултати от лечението, трябва трайно да елиминирате алергена от живота си..

Как се проявява алергията към пеницилиновите лекарства??

Непоносимостта към лекарства може да се прояви със следните симптоми:

Симптоми като тези могат да бъдат не само неприятни, но дори и смъртоносни. В този случай лекарят решава да замени едно лекарство с друго. Понякога няма алергия към лекарства, но определени причини могат да я провокират:

  1. Използване на противовъзпалителни нестероидни лекарства.
  2. Използването на радионепрозрачни вещества.
  3. Анестетици.
  4. Ваксини.

Днес, когато се предписват антибиотици, често се използват специални тестове, за да се установи наличието на алергична реакция и ефективността на определено лекарство. Много често схемата разкрива, че проявата на непоносимост е фалшива. Някои хора объркват проявите на непоносимост и страничните ефекти, свързани с това вещество..

Понякога признаците на странични ефекти много приличат на автоимунна реакция.

Една от причините за непоносимост е назначаването на неправилно лечение, както и самолечение. Не по-рядко има кръстосана реакция между пеницилиновата и цефалоспориновата групи. Това значително усложнява лечението на много пациенти, тъй като прави невъзможно употребата на антибиотици от тези групи..

Погрешната диагноза често е причина за реакцията. Ако има съмнение за непоносимост към това лекарство, трябва да посетите лекар, алерголог-имунолог.

Извършва се тестване за алергична реакция:

  1. Използване на кожни тестове за определена група антибиотици.
  2. Разкрива специфични имуноглобулини, които принадлежат към клас Е.
  3. Провокативно тестване с пеницилин.

На първо място, агентът, към който се открива алергична реакция, е изключен от режима на лечение, той трябва да бъде заменен с друг.

Много заболявания не могат да бъдат излекувани без използването на антибиотици. Днес има много групи антибиотици, които са полусинтетични. Пеницилиновата поредица принадлежи към първата група и е с естествен произход.

По-специално, ампицилинът и амоксицилинът са създадени много по-късно от пеницилина. Има обща характеристика, която обединява тези лекарства: това е бета-лактам пръстен. Следователно може да възникне реакция не само на пеницилин, но и на цялата група..

Често при замяна на лекарството с цефалоспорини, които са не по-малко ефективни, но имат и бета-лактамен пръстен, може да има алергия към тях. Реакцията към последното обаче се проявява много по-рядко, отколкото към пеницилин.

Как да разпознаем анафилактичния шок

Признаците на анафилактичен шок трябва да бъдат известни не само на самия пациент, но и на неговия близък кръг. Няколко симптома се различават от медицински специалисти:

  • хипертония, срещу която е възможно развитието на мозъчен оток;
  • сърцебиене, болка в сърцето;
  • объркване, нарушение на говора;
  • рязко главоболие;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • бръмчене и шум в ушите;
  • конвулсии.

Началото на анафилактичен шок може да премине скрито и след това да се развие със светкавична скорост. Изходът от това състояние понякога се отлага за няколко дни. Ако атаката не бъде спряна своевременно, тогава вероятността от смърт е голяма..

Лечима ли е алергията към пеницилин??

Ако се подлагате на терапия и има алергия след приема на лекарството, лечението ще зависи от тежестта му. Няма специфично лечение за тази алергия. Ако след прием на пеницилин забележите кожни обриви, тогава трябва да вземете антихистамин, фенистил, супрастин и да отмените по-нататъшното приемане, преди да се консултирате с лекар. Ако почувствате влошаване на състоянието си, има подуване, затруднено дишане, спешно се обадете на линейка. Ако вече сте имали тежка алергична реакция, преди да започнете курса на лечение, трябва да предупредите лекаря за това и да се запасите с епинефрин, заедно с препоръки за употреба..

Симптоми на алергия към пеницилин

В повечето случаи алергията към пеницилин е лека до умерена по тежест. Тежките реакции като анафилактичен шок са изключително редки, в около 0,01% от случаите. Също така, интензивността на реакцията до голяма степен зависи от количеството вещество, което е влязло в тялото..

Най-честите реакции към пеницилин са кожни реакции. Най-често пациентите изпитват обрив, придружен от сърбеж, уртикария, може да се появи оток, включително оток на Квинке. Понякога има пожълтяване на кожата поради разграждането на червените кръвни клетки. Възможни са нарушения на стомашно-чревния тракт.

Една от характеристиките на пеницилиновата алергия е, че обикновено не се появява при първото приложение на лекарството, а при второто. В интервала между първия контакт с алергена и последващия имунната система произвежда специални протеини - имуноглобулини и специални клетки на имунната система - мастоцити, съдържащи възпалителни медиатори. След многократно поглъщане на алергена, в този случай, пеницилин в тялото, хистамините се освобождават в кръвта, което е пряката причина за неприятни симптоми.

Въпреки това, в някои случаи може да се появи и алергична реакция на организма към пеницилини при първия прием или инжектиране на лекарството. Причината се крие във факта, че тялото на пациента може да бъде изложено на този алерген за дълъг период от време и да стане сенсибилизирано, дори ако пеницилинът никога не е бил използван за лечение на този пациент. Това не е изненадващо, тъй като днес пеницилинът се използва широко като антисептик при обработката на храни и за лечение на селскостопански животни. По този начин пеницилинът също може да попадне в тялото с храна, особено с месо и мляко. Освен това, ако бременна или кърмеща жена използва лекарства с пеницилин за лечение, тя може да влезе в тялото на детето си..

Симптомите на алергия към пеницилин могат да се появят както след кратко време (до няколко минути) след прием или парентерално приложение на лекарството, така и да бъдат открити след 2-3 дни.

Лечението на алергия към пеницилин обикновено е подобно на лечението на други видове алергии. На първо място, ако има признаци на алергична реакция на пациента към пеницилин, лекарството трябва да бъде отменено и заменено с друго антибактериално средство. За облекчаване на неприятните симптоми се използват различни средства:

  • антихистамини,
  • нестероидни противовъзпалителни кремове и мехлеми,
  • хормонални агенти,
  • епинефрин и адренергични агонисти,

Изборът на най-добрите лекарства трябва да бъде поверен на лекаря. Антихистамините (Suprastin, Tavegin, Cetirizine, Loratadin и др.) Обикновено се използват за лечение на леки до умерени алергии. Лекарствата от първо поколение обикновено показват своя терапевтичен ефект много бързо. Недостатъците им обаче са странични ефекти като сънливост и световъртеж. Антихистамините от второ поколение са лишени от подобни свойства..

Хормонални лекарства на основата на преднизолон и подобни вещества се използват само ако алергията е продължителна и тежка. Синтетичният епинефрин (епинефрин) се използва за облекчаване на тежки усложнения на алергични реакции, като анафилактичен шок и бронхиална астма. Кремовете и мехлемите се използват за лечение на копривна треска или други кожни заболявания.

Предписване на лекарства за алергия към пеницилин

На теория е силно препоръчително да се използват лекарства, които включват алерген. Но лекарствата от пеницилиновата група са толкова здраво вкоренени в медицинската практика, че е невъзможно напълно да ги изоставим. Групата на пеницилините е доста голяма и включва много популярни лекарства за лечение на инфекциозни възпалителни процеси..

Групата включва лекарства както от естествен произход, така и от по-нови полусинтетични, като ампицилин и амоксицилин. Както и да е, всички тези лекарства имат една обща черта - бета-лактамният пръстен. Няма клинични проучвания, потвърждаващи алергенността на този пръстен, следователно е възможна алергенна реакция към всяко лекарство от тази група.

Съществува друга група антибиотици, които биха могли да заместят пеницилиновата група. Говорим за цефалоспорини, които доста ефективно се справят с инфекциите, но те включват и бета-лактамен пръстен, което означава, че има доста висок риск от алергии. Резултатите от употребата на цефалоспорин показват, че това лекарство причинява алергии при много по-малък брой пациенти - само при всеки пети, но това е неприемливо висок риск.

Профилактика на заболяванията

За да се предотврати алергична реакция, малко количество от лекарството се прилага на пациента, последвано от увеличаване на дозата. Тази процедура, за съжаление, няма дългосрочен ефект, поради което преди следващия курс на пеницилинови инжекции ще трябва да се повтори..

Понякога в резултат на въвеждането на пеницилин може да се появи обрив, наподобяващ морбили. Това може да бъде и реакция на един от онези антибиотици, които пациентът приема в допълнение към пеницилин..

Пеницилинът е антибиотик, който може да предизвика остра алергична реакция с непредсказуеми последици. Преди да вземете лекарството, е задължително да направите кожен тест и ако се появят първите алергични симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, не се самолекувайте.

за споделяне с приятели

Как да се лекува алергия към пеницилин

Необходимо е веднага да се започне лечението на проявената алергична реакция, веднага, веднага щом се появят първите признаци, е необходимо да се спре приема на антибиотика в човешкото тяло. Ако това е инжекция с инжекция, тогава лекарството се спира, когато реакцията е започнала от изядената таблетка - по-добре е да изплакнете стомаха, когато прилагате мехлем на основата на пеницилинов антибиотик, трябва незабавно да измиете лекарството.

Когато човек загуби съзнание, кръвното му налягане пада рязко - най-важното е да го легнете и да обърнете главата му на една страна. За да намалите ефекта, за да премахнете напълно лекарството, е необходимо да вземете активен въглен или друг сорбент, например Enterosgel. Останалата част от лечението задължително се предписва от лекар, тъй като обикновено се прилагат инжекции с хормонални лекарства за лечение, препоръчва се да се приемат антихистамини.

Ако се появи анафилактичен шок, тогава човек трябва да получи интравенозна или интрамускулна инжекция на адреналин.

Днес хората, страдащи от висока чувствителност към лекарства с пеницилин, са напълно способни да намалят риска от симптоми, които са животозастрашаващи, например анафилактичен шок, оток на Квинке. Освен това за лечението на някои заболявания човек просто не може без антибиотик, следователно е измислена процедура, когато пеницилинът се инжектира в тялото в малки количества, като постепенно се увеличава количеството на лекарството. След това за кратък период от време чувствителността на имунитета към пеницилин намалява. Може би, ако човек прави подобна процедура всяка година, той ще може да получи отрицателен резултат след десет години при проверка на кожни тестове.


Публикации За Причините За Алергии