Йодни симптоми на алергия
Йодът е добре известен антисептик, но профилактиката и лечението на инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците не е единствената област на приложение. Лекарствата, съдържащи този компонент, се предписват за профилактика и лечение на патологии на щитовидната жлеза. В допълнение, те са популярни и търсени в радиологичната диагностика - те се използват за изследвания с контраст (например рентгенография). Тъй като във всички случаи се приема прием на химично съединение или външен контакт с него (чрез нанасяне върху кожата, лигавиците), съществува възможност за индивидуална реакция на чувствителност. Алергията към йод е вид непоносимост към лекарства и може да се прояви като дерматит, хрема, дисфункция на храносмилателния тракт; тежестта на симптомите е трудно да се предвиди, тя може да се влоши с всеки нов епизод на прояви.
Причини
Може ли йодът да е алергичен? За съжаление това е вероятно. Чувствителността към лекарства с този компонент в състава се дължи на различни механизми, които се основават на:
- Истинска реактивност на имунната система с образуване на специфична чувствителност (сенсибилизация) и производство на антитела.
- Дефицит на ензими, свързан с наследствени фактори и други причини.
- "Фалшива" алергия, обективно имаща ярки симптоми, но протичаща без производството на антитела.
Възможно е да се установи каква е непоносимостта само с помощта на сложни лабораторни изследвания, но в повечето случаи няма нужда от тях - това се дължи на високата цена и липсата на практически смисъл (лечението се изгражда в съответствие със същите принципи). Има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на чувствителност към йод:
- наличието на алергии при близки роднини;
- дерматит, ринит, бронхиална астма и други заболявания с имунопатологични механизми при пациент;
- масивна медикаментозна терапия, честа злоупотреба, предозиране на фармакологични агенти (в количество, недостатъчно за остра интоксикация).
След като се развие, непоносимостта към йод остава за цял живот и може да бъде изключително опасна за пациента.
Това обаче важи в по-голяма степен за истинските алергии. Понякога реакцията се провокира от чувствителност към спомагателните съставки на лекарството или е свързана с остри състояния на тялото - след тяхното облекчаване (спиране на симптомите) тя изчезва.
Как се проявява йодната алергия??
Той има много възможности и понякога е трудно да ги различим от подобни патологии - интоксикация, дразнене на кожата (контактен дерматит); не винаги се развива след първия контакт, освен това при истинския тип реакция е характерен интервалът от време, необходим за формиране на сенсибилизация. По тази причина симптомите се появяват само след многократно излагане на йод..
Кожни прояви
Те са характерни за различни начини за постъпване на алергена в тялото:
- външно приложение;
- преглъщане;
- приложение под формата на супозитории (супозитории).
- местен (местен);
- система (обща).
Първата група включва ограничен алергичен дерматит, втората - предимно уртикария. Не могат да бъдат изключени и други варианти на увреждане, например синдром на Lyell, при който некрозата (смъртта) на епидермиса се появява с появата на мехурчета, ерозии. На практика обаче йодът е много по-вероятно да причини:
- Зачервяване и подуване на кожата.
- Силен сърбеж.
- Обрив под формата на мехурчета, петна.
При дерматит се присъединява пилинг, който постепенно изчезва. Уртикарията се характеризира с многобройни мехури, покриващи ограничени участъци от кожата или цялото тяло, изчезващи сами, без белези и превръщане във вторични елементи.
Респираторни прояви
Те могат да бъдат животозастрашаващи поради развитието на условия като:
- Бронхоспазъм.
- Оток на Квинке в ларинкса.
Появяват се следните симптоми на йодна алергия:
- диспнея;
- чувство на задушаване, липса на въздух;
- пароксизмална суха, с оток на Квинке - "лаеща" кашлица с нарастваща дрезгавост.
Също така, пациентите се притесняват от световъртеж, чувство на задръстване в гърдите. Поради невъзможността да се вдишва достатъчно количество кислород, възниква паника, кожата пребледнява, появява се студена пот. По-малко опасен е ринитът (хрема), който се характеризира с:
- запушване на носа;
- кихане;
- сърбеж на лигавицата.
Пациентът показва наличието на прозрачен лигавичен секрет, усещане за парене, бързо увеличаване на подуването след контакт с йод.
Гастроентерологични прояви
Това са признаци на нарушения в храносмилателния тракт, които могат да бъдат объркани с интоксикация:
- Липса на апетит.
- Гадене, повръщане.
- Болка в корема.
- Метеоризъм.
- Диария.
Симптомите се появяват внезапно, болката е спазмена, много интензивна. Във фекалиите може да присъства голямо количество слуз, същото се отнася и за повръщането. Понякога клиничната картина на храносмилателната дисфункция се съчетава с повишаване на телесната температура, тежка слабост, световъртеж. Комплексът от гастроентерологични нарушения при много пациенти е придружен от кожни прояви (обрив, сърбеж) или е придружен от уртикария, оток на Квинке.
Системни прояви
Това е анафилактичен шок - патология, при която нарушенията са причинени от рязко спадане на кръвното налягане и възникване на циркулаторни дисфункции. Може да се развие при прием на различни йодни препарати, но най-често се свързва с използването на контрастни вещества за рентгенови изследвания. Изглежда:
- дихателни нарушения (подуване на устните, езика, ларинкса, бронхоспазъм);
- копривна треска, оток на Квинке;
- коремна болка, повръщане;
- виене на свят, обща слабост и др..
Пациентът има постоянна тенденция към хипотония (понижаване на кръвното налягане), когато пада до критични нива, пациентът губи съзнание, може да настъпи неволно изпразване на червата и / или пикочния мехур. Конвулсиите са чести.
Анафилактичният шок се развива в период от няколко секунди до 4 часа след контакт с алерген
Как да разберете дали сте алергични към йод?
Един от най-простите и в същото време точни начини е събирането на анамнеза (информация за заболяването) чрез интервюиране на пациента (или роднини, ако говорим за дете). Наличието в миналото на реакции, проявили се под каквато и да е форма, показва вероятна предразположеност към чувствителност; за да го проверите, трябва да проведете специални тестове.
Кожни тестове
Те се състоят в прилагане на препарати, съдържащи йод, върху участък от кожата, достъпен за проверка. Най-често това е предмишницата; при забавени алергии, когато реакцията не настъпи веднага, се практикува прилагането на специални пластини на гърба и ръката. Можете да помислите за наличието на непоносимост, ако има:
- Оток.
- Зачервяване.
- Сърбеж.
- Обрив (блистер).
Кожното тестване е лесно и лесно за изпълнение, но не се препоръчва да го правите сами. Първо, има много нюанси, които трябва да се вземат предвид (например, приемане на антихистамини, остър период на инфекциозни заболявания, интервал от време от проявата на ярка алергична реакция). На второ място, те могат да представляват заплаха за здравето, поради което са нежелани за лица, които са претърпели системна уртикария, анафилактичен шок и други опасни състояния, свързани с чувствителността към йод..
Лабораторни изследвания
Има много изследвания, които могат да бъдат използвани от практикуващите, но високите разходи и ниските нива на полезност, които вече бяха споменати в раздела "Причини", се превръщат в пречка за предписването на пациента. Следователно лабораторните методи за диагностика на непоносимост към йод се използват в ограничена степен, могат да включват:
- изчисляване на левкоформула (определяне нивото на еозинофилните клетки);
- ензимен имуноанализ (за откриване на антитела);
- серумен триптазен тест (за анафилаксия).
Лабораторните изследвания са най-търсени в случаите, когато пациентът се нуждае от йодни препарати, а кожните тестове са забранени. Също така тези методи могат да се използват в комбинация за най-пълна интерпретация на клиничната ситуация..
Лечение на йодна алергия
Извършва се амбулаторно или в болница (в зависимост от тежестта на състоянието на пациента). Невъзможно е окончателно да се отървем от истинската чувствителност, поради което по време на епизоди на реакция се използва комбинация от превантивни методи с терапия.
Елиминиране
Това е начин за предотвратяване на развитието на симптоми, който се състои в пълно отхвърляне на контакта с йодсъдържащи лекарства и диагностични лекарства. Не можете да използвате продукти, в които има дори малко количество алерген. Важно е да:
- Спрете и не възобновявайте приема на хапчета.
- Откажете мехлемите, супозиториите с йод.
- Избягвайте проучвания, които използват контрастни вещества с алергенен елемент.
Списъкът на забранените продукти включва и хранителни добавки, които често съдържат йод за подпомагане функцията на щитовидната жлеза..
Не забравяйте, че тежестта на симптомите при истински алергии не зависи от количеството на провокиращото вещество - анафилактичният шок може да бъде причинен дори от малко количество лекарства.
Диета
Диетата изисква корекция само за периода на остри прояви на реакцията. Изключени:
- Цитрусови.
- Ядки.
- Подправки.
- Алкохол.
- Шоколад.
- Фъстък.
- Гъби.
- Консерви и др..
Важно е да премахнете от менюто онези продукти, които често причиняват хранителни имунологични нарушения и са способни да предизвикат допълнителни реакции. Трябва да избягвате пържени, мазни храни, вместо да предпочитате варианти на пара, варени, печени на фурна. Също така, не можете да пиете алкохол, препоръчително е да се откажете от силен чай и кафе; сортове с аромати и оцветители заслужават специално внимание - те се изтриват от менюто безусловно.
Медикаментозна терапия
Изисква се от пациентите в периода на остри реакции:
- кошери;
- бронхоспазъм и др..
Предписани лекарства като:
- Антихистамини (Cetrin, Eden).
- Локални стероиди (Mometasone, Elokom).
- Бета2 агонисти (салбутамол).
Те се приемат вътрешно или се предписват външно (за прилагане върху засегнатите участъци от кожата). Използва се от курса, докато повечето от тях имат ограничения (детска възраст, бременност, кърмене).
За спешна помощ се използват лекарства като:
- Адреналин (епинефрин);
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При анафилактичен шок е важно бързото прилагане на адреналин, за който се използват както стандартни разтвори, така и специални писалки за спринцовки (Epipen), с които пациентът може сам да инжектира в бедрото. Това няма да го излекува напълно, но ще увеличи шансовете за изчакване на медицинския екип - трябва незабавно да се обадите на линейка, като забележите признаци на развитие на анафилаксия.
Профилактика и съвети
Йодът е отличен антимикробен агент, но може да бъде заместен. Следователно най-добрият начин да се избегне реакция е да се откаже да се използва и да се избере друг антисептик или контрастен агент, който не представлява заплаха за здравето. Ако наличието на алергия вече е известно, е необходимо:
- Спрете да използвате йодсъдържащи продукти под всякаква форма и дозировка.
- Винаги носете индивидуално подбрани антихистамини със себе си.
- Съобщете за наличието на чувствителност към лекаря, медицинската сестра при постъпване в болницата (много схеми за външно лечение на рани включват използването на йод като антисептик).
Ако се наблюдава чувствителност при дете, докладвайте на роднини, учител в училище, учител в детска градина, спортен треньор.
Децата често се нараняват и за да не учителят или развълнуваните роднини третират кожата на жертвата с алерген, те трябва да са наясно с наличието на непоносимост.
Как се проявява и какви методи на лечение съществуват.
Как лекарствата могат да причинят алергична реакция
Какво да правите, ако се появи алергична реакция.
Как лекарствата могат да повлияят на тялото.
Как се проявява и лекува йодната алергия?
Алергията към йод е рядка. Заболяването се нарича още йододерматит. Реакцията на непоносимост се характеризира с характерни симптоми. Често се случва на фона на предозиране на йод-съдържащи продукти или продукти.
Причини
Йодът е вещество с ниско молекулно тегло (халоген), което само по себе си не е опасно за здравето. Попадайки в тялото, минералът реагира с протеини с високо молекулно тегло. В резултат се образува специфичен протеин, който се възприема от организма като чужд. Образуват се имуноглобулини от клас E. Освобождават се около 20 вида активни вещества, включително хистамини, хепарин, кинин. Те провокират развитието на алергии с характерни симптоми..
Много рядко йодните алергии се причиняват от храни, съдържащи този минерал. Морските дарове, водораслите, йодираната сол са богати на йод. И все пак концентрацията на веществото в тях е много ниска. За да получите смъртоносна доза от минерала (3-5 g), трябва да изядете няколко килограма морски дарове, което е невъзможно да се направи с едно движение.
Алергиите се провокират от следните лекарства, съдържащи йод:
- антисептици и външни агенти (Йодинола, Йодоформ, Дермазолон, Хиниофон);
- Разтвор на Лугол;
- контрастни вещества за диагностични мерки (Biligrafin, Urografin, Lipiodol, Yodamine);
- витаминни комплекси;
- лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза (Antistrumin, Mikroyod, Tireocomb, Thyroxin);
- Лекарства за лечение на сърдечни аритмии.
При чувствителност към йод може да се появи кръстосана алергия към някои вещества: хлор, бром, флуор.
Хроничните заболявания, метаболитните нарушения, индивидуалната чувствителност и генетичното предразположение допринасят за развитието на реакции на непоносимост.
Симптоми
Йодните алергии са подобни на реакциите към други лекарства, козметика или храни. Обикновено признаци на заболяване се появяват само след многократен контакт с алергена. Естеството и интензивността на симптомите зависят от начина на приложение и степента на излагане на минерала. Повечето от алергиите са леки до умерени. Интравенозните рентгенови контрастни вещества представляват опасност за здравето.
Средното време за проява на алергична реакция е 1-3 дни след директен контакт с дразнител. Ако тялото вече съдържа йод, при многократно приложение реакцията може да се развие в рамките на един или няколко часа.
Най-често йододерматитът засяга кожата. Симптоми: обрив с розов или червен цвят, сърбеж, зачервяване, полиморфизъм на еритема. По кожата се образуват везикули със серозно съдържание. В изключителни случаи е възможен булозен дерматит, който се появява с въвеждането на контрастен разтвор на основата на йод. Синдромът на Lyell, заболяване, характеризиращо се с лезии на кожата и лигавиците, рядко се развива. В резултат на остра интоксикация може да се появи мултиформен еритем или симптом на Stevens-Johnson.
Йодната алергия може да засегне дихателната и сърдечно-съдовата системи. Възможни са следните прояви: увеличаване на задух, подуване на лицето, затруднено или ускорено дишане, бронхоспазъм, аритмия. Може да възникнат усложнения под формата на ангиоедем или анафилактичен шок.
Йодизмът, проява на алергия със специфични симптоми, често се диагностицира. Има метален вкус, болка в устата, алергичен ринит, повишена слюнчена течност, усещане за парене в дихателните пътища с умерена интензивност. Има хиперемия на склерата, лакримация, йодно акне - обрив под формата на папули или пустули (локализиран по лицето или се разпространява по тялото). Токсичният дерматит е рядък.
При продължителна употреба на лекарства на основата на йод се наблюдава повишаване на температурата и нарушения на стомашно-чревния тракт.
Терапия
Можете сами да проверите поносимостта на минерала. Потопете памучен тампон в йод и нарисувайте няколко тънки линии по тялото. Най-чувствителната зона е предмишницата или шията. Наблюдавайте реакцията на организма през целия ден. Ако се появят симптоми на алергия, измийте остатъците от йод от кожата и се консултирайте с алерголог.
Преди започване на лечението е необходимо да се идентифицира дразнителя. Извършва се задълбочен преглед. Колекцията Anamnesis включва описание на индивидуалните характеристики на организма, съществуващи и минали заболявания, списък на приеманите лекарства.
За определяне на алергена се правят кожни тестове за алергия. Предписват се елиминационни тестове. За да се изключат неточните резултати от тестовете, се препоръчва да се спре приема на лекарства по време на изследването. Трябва да се придържате към диета, която изключва употребата на йодсъдържащи храни. Ако симптомите на заболяването постепенно отшумят и няма рецидив, се диагностицира йодна алергия.
Лечението на заболяването е ограничаване на контакта с алергена. Освен това се провежда симптоматична терапия. Предписва се да приема антихистамини, включително Loratadin, Tsetrin, Telfast, Erius. В спешни случаи се налага употребата на лекарства от първо поколение - Suprastin или Diphenhydramine. Изборът на лекарството се влияе от тежестта на симптомите и индивидуалните характеристики на пациента. Приемът на лекарства е възможен под формата на таблетки или инжекции. Могат да се използват локални агенти: мехлеми, спрейове, говорители.
Терапията на симптомите от кожата се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства за външна употреба: Gistan, Fenistil, Solcoseryl, Desitin. Лекарствата стимулират заздравяването и регенерацията на тъканите.
За отстраняване на токсични вещества от тялото се използват ентеросорбенти: Polysorb, Enterosgel, Atoxil, Smecta, активен въглен. За да възстановите полезната чревна микрофлора, използвайте Lactobacterin или Bifiform.
Терапията за анафилактичен шок или бронхоспазъм се извършва по стандартната схема: Адреналин, Преднизолон или Дексаметазон се прилагат. Дозировката се изчислява индивидуално.
С развитието на йодизма калциевият хлорид се инжектира интравенозно. Курс - 10 инжекции.
Предотвратяване
Спазването на препоръките на лекаря ще помогне за предотвратяване на алергии и възможни усложнения..
- внимателно проучете състава на лекарствата преди употреба, отменете препаратите, съдържащи йод;
- въздържайте се от използване на контрастен разтвор за рентгенови лъчи, особено по време на бременност, левкопения, тежък диабет, бронхиална астма, хеморагичен васкулит, атопичен дерматит, дехидратация, белодробен оток, заболявания на щитовидната жлеза и бъбреците;
- изключете контакт с вещества, които могат да причинят кръстосани алергични реакции;
- избягвайте някои храни, включително водорасли, скариди, раци, калмари, йодирана сол, фейхоа, мерлуза, треска, мойва, костур, сом, риба тон, розова сьомга и камбала.
Алергия към йод може да се развие след поглъщане или външна употреба на веществото. С помощта на лекарства можете да коригирате проявите и рецидивите на заболяването. Правилно съставеното меню ще предотврати възможни реакции на тялото.
Алергия към йод
Йодната алергия не е в списъка на най-често срещаните непоносимости към лекарства. Но нейната потайна природа може да разкрие тази непоносимост в най-неподходящия момент. Веществото само по себе си не е в състояние да предизвика реакция на непоносимост под формата на алергия, но когато попадне в самото тяло или върху кожата, образува вид реакция, която води до образуването на вид чужд протеин. Не се приема от тялото на пациента. Именно този протеин може да доведе до развитие на алергична реакция, която се характеризира с тежки симптоми..
Има ли алергия към йод
Този тип алергия е доста разпространен в наше време и броят на пациентите се увеличава всяка година. Всичко може да служи като причинител на болестта. Много често те са лекарства, които могат да включват йод. Симптомите на непоносимост са индивидуални и е трудно да се объркат с другите. "Йододерматит" - така го наричат лекарите при диагностициране на пациент. Причината за симптомите може да бъде отравяне с излишен йод, което ще доведе до нарушаване на телесните системи на пациента.
Лекарите идентифицират няколко причини, които могат да доведат до заболяването:
- получаване на предозиране на препарати, съдържащи йод. Доста ниска възможност за развитие на болестта, тъй като човешката щитовидна жлеза се справя добре с повишена доза йод, ако нейните функции не са нарушени. За да получите опасна доза, ще трябва да изядете почти четири килограма морски водорасли и други различни морски дарове. Порцията за човек е нереална;
- хронично заболяване. Не бива да експериментирате самостоятелно с йодсъдържащи препарати. Неправилната доза може да провокира тялото да не се справи напълно с приема на елемента, което е изпълнено с проява на непоносимост към наркотици;
- предразположена идиосинкразия. Реакцията възниква, когато чистият йод попадне в тялото и кожата. В този случай се създават конюгиращи антигени, които са причина за имунния отговор на елемента.
Дори лекарство с минимално съдържание на йод при продължителна употреба може да служи като провокатор на заболяването. Възможно е дори да бъдете алергични към йодомарин - най-простото лекарство, което се предписва на всички бременни жени и дори деца.
Възможни причинители на алергии:
- обикновен йоден разтвор, съдържащ алкохол или вода;
- Lugol сироп;
- лечение на щитовидната жлеза с йодсъдържащи лекарства, като: Антиструмин, Тироксит;
- различни антисептици на опцията - йодинол, йодовидон, йодоформ;
- лекарства от различно естество, които са приложими за вътрешна и външна експозиция (Дермазолон, Хиниофон, Комплан, Миодил).
Етапи на алергия:
- попадайки в тялото, елементът се притиска към трансформация до състояние, което ще му позволи да реагира с високомолекулни протеини;
- след това се случва процесът на създаване на антиген от алергичен характер;
- има процес на непоносимост към йод. Имунитетът приема комплекс от алергии под формата на чужд елемент за потребителя, което води до отделяне на различни вещества - до 20 броя.
Как се проявява йодната алергия и нейните симптоми?
Алергична реакция към йод се появява постепенно, тъй като йодът се натрупва в тялото на пациента. Следователно признаците на алергии също се появяват постепенно:
- постъпвайки в тялото, йодът претърпява модификация в определена форма, която е способна да се свързва с други протеини от високомолекулния разряд;
- следващият етап е реакцията на чужд протеин и имунитета на пациента, в резултат на което се произвежда алергичен антиген;
- имунната система среща антигена с враждебност, което води до алергии и първите признаци на заболяването.
Как да разпознаем този вид алергия? Можете да го направите сами, веднага след нанасяне на йод върху кожата. От детството ни се прави йодна мрежа по време на настинка, така че можете веднага да определите наличието на реакция.
Йододерматитът е алергична реакция към йод, придружена от подуване и различни кожни обриви. Капка елемент върху кожата - и трябва да наблюдавате реакцията. Различни малки подутини, пилинг, сърбеж, подуване са ясни признаци на алергия.
Признаците, които определят наличието на алергична реакция към йод, ще бъдат разделени на няколко категории:
Ако се потвърди йодната алергия, е важно да се знае как се проявява.
Дерматологични симптоми:
- непоносим сърбеж на кожата;
- екзантема от различно естество, спрямо размера и цвета;
- зачервяване на кожата около мястото, където е попаднал йод;
- малък оток;
- еритема от различни форми.
Най-рядката форма на йодна алергия е булозен дерматит. Това се случва в някои случаи с определени манипулации, извършени за определяне на заболяването под формата на контрастно вещество.
- кожен еритем;
- леко подуване на лицето;
- систематичен задух, редуващ се с липса на въздух;
- бронхиални спазми;
- дори възможен отток на Куинке.
Анафилактичният шок се счита за сериозна последица от алергична реакция, която може да бъде предизвикана от въвеждането на йод в тялото на пациента под формата на инжекция или приемане на йод-съдържащи таблетки. Както можете да видите, последствията могат да бъдат трагични, така че не се шегувайте с това, спешно ще ви е необходима специализирана помощ, за да спрете анафилактичния шок и да предотвратите тежки последици.
Диагностика
Голям проблем е сходството на някои алергични признаци с йод с алергии към други лекарства, храни, козметика. Това затруднява своевременното идентифициране на причината. За точно определяне на "виновника" на заболяването ще са необходими няколко изследвания:
- Изследването започва със събиране на анамнеза. Струва си да се направи списък на всички лекарства, които приемате, включително външно (кремове, мехлеми, спрейове, супозитории). В списъка са включени и различни билкови чайове, които често са виновниците за появата на алергии;
- Проследете периода от време между приема на йодсъдържащи лекарства и първите признаци на алергия. Средно този период е приблизително два или три дни. Когато се развие алергична реакция в рамките на един час, се стига до заключението, че йодът вече се е съдържал в тялото на пациента, приблизително натрупвайки се за известно време.
- Изпреварвайте начина, по който йодът навлиза в тялото на пациента. Това могат да бъдат таблетки, инжекции, мехлеми, кремове, разтвори, храна, наситена с йод. На този етап се освобождава дозата, постъпваща в човешкото тяло.
- Тест за елиминиране. Въпреки такова плашещо име, това е просто пълно изключване от диетата на пациента на всички морски дарове и продукти, съдържащи йод, както и премахването на йодсъдържащите лекарства. Ако след седмица след такава диета симптомите на алергия изчезнат, тогава можем да предположим, че имунитетът е потвърден.
- Кожни тестове. Лекарите вече предлагат да не губите време, а веднага да използвате алергични кожни тестове. Резултатът е по-бърз и по-надежден. Веднага става ясно дали има непоносимост към йод.
След като определите наличието на непоносимост с помощта на безопасни тестове, можете да избегнете сериозни последици под формата на анафилактичен шок и дори оток на Квинке. Специалистът трябва да обърне специално внимание на малките пациенти, тъй като дори малка доза за детското тяло може да бъде фатална.
Лечение и препоръки на традиционната медицина
Процесът на лечение е разделен на два етапа:
- На този етап използването на всички йодсъдържащи препарати е напълно отменено, като се премахва елементът от тялото;
- Лечение на самите симптоми. Лекарят, в зависимост от индивидуалните условия, предписва комплексно лечение с антихистамини.
Препоръчителен пакет за лечение:
- щадяща диета, която изключва храна, съдържаща йод (дори йодирана сол!);
- интравенозни инжекции на калциев хлорид за бързо почистване на тялото;
- Комплекс от таблетки на основата на активен въглен, добавящи Enterosgel за поддържане на баланса на водата в тялото;
- за сърбящи участъци от кожата се предписват различни говорещи от аптеката и мехлеми, които са нежни към кожата и имат антихистаминов ефект;
- препарати за възобновяване на чревната микрофлора, това са Bifidobacterin, Bifiform и други.
Лечението ще отнеме много време, така че лекарството ще трябва да се сменя на аналог на всеки 20 дни, тъй като тялото свиква със своите вещества и ефективността намалява.
Ето списък на някои от действащите лекарства:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Фенистил;
- Фенкарол;
- Зодак;
- Димедрол;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Диосалин;
- Ериус.
Някои лекарства могат да причинят сънливост, затова се препоръчва прием преди лягане.
Традиционната медицина предлага и добавка за класическото лечение. Най-често срещаната билка за потискане на симптомите на алергия е целината. С помощта на сокоизстисквачка се получава сок от неговия корен и се приема три пъти на ден, 1-2 чаени лъжички 30 минути преди хранене.
Как да се отървем от йодната алергия?
Много от вас вероятно ще бъдат изненадани от явлението йодна алергия. Въпреки това се провежда, въпреки че не е сред често срещаните реакции и е доста рядко. Обикновено това се открива случайно и предизвиква искрена изненада у хората от наличието на алергенни свойства в такова просто и популярно лекарство. Защо се появява йодна алергия и под какви форми се проявява? Възможно ли е да се отървем от него и по какви начини? Ще се опитаме да намерим отговори на тези въпроси..
Реакционни фактори
Като начало си струва да се отбележи, че йодът, като компонент, е част от много лекарства, използвани за профилактични цели и за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, а също така се намира в антисептик.
Признаците на непоносимост по време на първата употреба са много редки, поради което е трудно да се установи алергия към него и като правило се усеща след няколко употреби. Най-честите причини за реакцията могат да бъдат преброени от една страна, това са:
- хронични болести;
- излишни дози йодсъдържащи лекарства;
- индивидуална непоносимост към химичен елемент.
Предозирането се изключва от повечето специалисти, тъй като щитовидната жлеза е в състояние да я неутрализира. Но наличието на генетични аномалии и заболявания, при които йодсъдържащият агент се използва независимо, може да служи като фактор за алергична реакция поради метаболитни нарушения и непълно усвояване на микроелемент от организма, което обикновено се проявява при деца с генетично предразположение.
Описание на процеса и неговите симптоми
На нивото на тялото алергията към химичен елемент се проявява на три етапа:
- На първо място йодсъдържащият агент се превръща в нова форма, която се свързва с протеините.
- На второто тялото започва да образува антитела.
- На третия имунната система провокира реакция.
За имунитета алергенът е чуждо вещество, поради което реакцията на организма е освобождаването на около двадесет вида активни компоненти, като серотонин, кинин, хепарин, провокиращи съответните симптоми. Всички симптоми на йодна алергия се разделят на две категории:
Дерматологичен, с признаци:
- сърбеж;
- обезцветяване на кожата и поява на розов или яркочервен обрив;
- подуване на места, където се прилага йод;
- фино мехурчести обриви;
- много форма на еритема или симптом на Stevens-Jones;
- в редки случаи, с въвеждането на контрастно вещество, токсичен булозен дерматит.
Системно, с интравенозно приложение на йодсъдържащи агенти и тяхното външно приложение, с признаци:
- затруднено дишане с нарастващо задух;
- подуване на носогубните зони;
- Оток на Квинке и ангиоедем;
- бронхоспазъм;
- еритема на горния слой на кожата;
- алергичен ринит.
Реакцията на йод може да има различни симптоми, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, но най-сериозният симптом е бързото развитие на анафилактичен шок, причината за който е използването на химичен елемент вътре или интравенозно приложение на лекарства на основата на йод.
Най-трагичните последици са интрамускулното инжектиране на лекарството, поради което процедурите с йодсъдържащи лекарства трябва да се извършват изключително от медицински работници, които са в състояние да окажат първа помощ на жертвата, а изразените признаци на алергия подлежат на терапия, предписана от специалист.
Медикаментозна терапия
Лечението на непоносимост към химичен елемент, на първо място, е невъзможно без изключване на контакт с него. Леките алергии се лекуват с антихистамини от второ поколение, които не предизвикват чувство на сънливост, но ако има оток на Квинке или бронхоспазъм, тогава стероидните хормони се инжектират интравенозно, например лекарството "Дексаметазон".
При изразен оток на ларинкса се използва сложна терапия със стероидни хормони и антихистамини, а в трудни случаи се инсталира трахеотомична тръба, която ви позволява да установите дихателния процес.
Анафилактичният шок предполага незабавно прекратяване на контакта с алергена и адреналиновите събития, в случай на спешна нужда - кардиопулмонална реанимация. Най-успешните лекарства за йодна алергия са:
- за профилактични цели - "Тавегил", който е еднакво добър при лечение на дерматит, реакции на непоносимост към определени лекарства;
- с анафилактичен шок, дерматит, алергии - "Pipolfen";
- със сърбеж, подуване на лигавиците, кихане - антихистамин "Erius";
- при лекарствена алергия, оток на Квинке, дерматит, алергична астма - "Лоратодин";
- за спешни случаи - антихистамин "Супрадин";
- от алергии, сърбеж, с анафилактичен шок, алергични усложнения, бронхиална астма - "Димедрол";
- за лекарствени и хранителни алергии, оток на Квинке, сърбеж по кожата - "Fenkarol".
Традиционна терапия
Народните лекарства са признати за не по-малко ефективни от лекарствата и успешно се използват за облекчаване на сърбежа и намаляване на обривите. Всички те се състоят от естествени съставки - билки, достъпни са и са доказали своята стойност:
- Тинктура с лайка и серия за вътрешна употреба се приготвя от смес от компоненти, залива се с вряща вода и се влива в продължение на петнадесет минути. Може да се направи отделно, тогава инфузията от лайка се пие три пъти на ден и пет пъти от последователност.
- Билковите инфузии се използват и за терапевтични бани, които помагат да се спре възпалението на кожата и по-удобно да се издържи хода на терапията.
- Можете да се поглезите със сок, изцеден от корена на целината. Това растение се счита за най-полезно при алергии. Билковото лекарство се пие три пъти на ден, дозировката е една до две чаени лъжички от лекарството преди хранене, тридесет до шестдесет минути.
- Приготвя се и запарка от корена на ароматната целина. Трябва да се смачка, да се излее с вряща вода и да се остави за два часа, да се филтрира. За две супени лъжици от растението, чаша течност. Пийте три пъти на ден преди хранене по една трета от чаша.
Терапия чрез изключване на провокатори на реакция
Всяко лекарство, което го съдържа, може да предизвика алергия към йод. Най-популярните сред хората лекарства с химичен елемент са следните. Така че, струва си да изключите от приложението или да бъдете особено внимателни, когато използвате:
- Алкохолен йоден разтвор, който е много разпространен в ежедневието и често се използва. Има бутилка йод във всяка домашна аптечка и при всяка рана веднага бързаме да я лекуваме с това лекарство, за да избегнем инфекция.
- Разтворът на Lugol, известен от детството на всеки, който често е диагностициран с респираторни инфекции, ангина.
- Лекарства като "Йодомарин", "L-тироксин", използвани при йоден дефицит, различни заболявания на щитовидната жлеза и с превантивна цел.
- Лекарства за лечение на сърдечни аритмии.
- Контрастни помощни средства за диагностика (рентгенография, компютърно и магнитно резонансно изображение).
Обърнете специално внимание на петата точка, тъй като контрастните вещества се използват за интравенозно приложение, което е много по-опасно за тялото поради светкавичната скорост на химичния елемент, постъпващ в кръвоносната система, и те съдържат много други вредни алергени. Диагнозата с контрастни вещества трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.
Храните с високо съдържание на йод трябва да бъдат премахнати от диетата. Реакцията няма да ви накара да чакате, ако сте яли:
- морски водорасли;
- Морска храна;
- йодирана сол.
Съставете внимателно менюто си и се интересувайте от състава на ястията, които дегустирате далеч от дома.
Как да определите дали има реакция?
Процедурата е проста и можете да я направите сами у дома. Какво да направите, за да идентифицирате йодна алергия?
- Навлажнете памучните тампони в разтвора и нанесете лентите върху шията, в областта с най-тънкия и най-чувствителен епидермис. Чакай малко.
- Ако няма реакция, значи няма и алергия. Ако се появят симптоми, има и разтворът трябва незабавно да се измие.
- Изчезването на ивиците след няколко часа показва йоден дефицит и изисква предприемане на мерки за отстраняването му..
Погрижете се добре, за да избегнете липсващите симптоми на йодна алергия.
Лечение на йодна алергия
Алергията към йод не е една от най-честите реакции на непоносимост, но много хора не знаят за неговото присъствие до определен период.
Йодът сам по себе си не е в състояние да предизвика алергична реакция, но попадайки в тялото или върху кожата, микроелементът влиза в специална реакция, в резултат на което се образува чужд на организма протеин, именно неговото присъствие причинява развитието на симптоми на алергия.
Причини за алергични реакции към йод
Йодът се намира не само в познатия на мнозина кожен антисептик, но и в лекарствата, използвани за лечение на заболявания на щитовидната жлеза или за тяхното предотвратяване.
Симптомите на непоносимост към микроелементи не се появяват след първата употреба на лекарството, обикновено реакцията настъпва след няколко употреби.
Лекарствената алергия към йод може да се дължи на няколко причини, които включват:
- Предозиране на лекарствени йодсъдържащи лекарства;
- Хронични болести;
- Индивидуална идиосинкразия.
Много лекари изключват първата причина за развитието на йодна непоносимост, тъй като дори случайно големи дози микроелементи се неутрализират от щитовидната жлеза за по-малко от ден и следователно практически не се причиняват токсични увреждания на тялото.
За да навлезе смъртоносна доза чист йод в организма в размер на 3 до 5 грама, човек трябва да изяде няколко килограма водорасли или други морски дарове, което едва ли е възможно.
При хронични заболявания независимото използване на таблетки с йод е опасно, тъй като микроелементът в резултат на метаболитни нарушения няма да се абсорбира напълно, което може да провокира неговата непоносимост.
Алергия към йод в чист вид се появява, когато в организма се образуват конюгирани антигени, провокиращи специфична реакция на имунната система.
Всяко лекарство, което съдържа йод дори в най-малко количество, може да провокира образуването на такива комплекси..
Съвременната фармакологична индустрия разработва и произвежда много лекарства, които включват микроелемента йод.
Алергична реакция на организма към йод може да се развие при използване на:
- Алкохолен или воден разтвор на йод;
- Разтвор на Лугол;
- Когато се използват рентгеноконтрастни вещества за интраваскуларно приложение. При прегледите често се използват Biligrafin, Urografin, Lipiodol, Yodamine и други лекарства. Всички те съдържат йод в една или друга концентрация;
- Лекарства за лечение на щитовидната жлеза, те включват Антиструмин, Микройод, Тиреокомб, Тироксин и редица други лекарства;
- Антисептични лекарства - йодинол, йодоформ, йодовидон;
- Йодът е включен и в други лекарства, използвани както за вътрешна, така и за външна употреба, те включват Дермазолон, Хиниофон, Complan, Myodil и редица други лекарства.
Алергията към йод се развива на етапи:
- Първо, препаратът с йод се трансформира във формата, която се свързва с високомолекулни протеини;
- Освен това в тялото се образува алергичен антиген;
- На последния етап имунната система провокира развитието на алергична реакция.
Имунитетът възприема образуваният алергенен комплекс като чужд за човешкото тяло и в отговор на това се отделят почти 20 вида биологично активни вещества.
Тази група включва хистамини, кинин, серотонин, хепарин и други вещества. Именно тези елементи причиняват симптомите на последваща алергична реакция..
Йодни симптоми на алергия
Алергия към йод в повечето случаи се открива при външна употреба на лекарства, тъй като такава употреба е обичайна практика.
Алкохолната тинктура от йод се използва широко за прилагане на мрежа при настинки, за дезинфекция на рани и за лечение на други кожни промени.
Кожната реакция на микроелемент е толкова специфична, че е получила собственото си име в медицината - йоден алергичен обрив или йододерматит.
Няма да е трудно да се определи развитието на кожна реакция на непоносимост към микроелементи - различни обриви, подуване се появяват на мястото на контакт с йод.
Групи клинични прояви на йодна алергия
Като цяло клиничните прояви на йодната алергия могат да бъдат разделени на две групи - дерматологични и системни прояви..
Дерматологичните симптоми на непоносимост към микроелементи включват:
- Появява се розов до червен обрив;
- Сърбяща кожа;
- Възможни са обриви под формата на везикули със серозно съдържание;
- Зачервяване на кожата;
- Прилагането на йод с неговата непоносимост често, заедно с хиперемия, причинява подуване на кожата;
- При тежко предозиране е възможен мултиформен еритем или развитие на симптом на Stevens-Johnson;
- Токсичният булозен дерматит е много рядък и е свързан в повечето случаи с въвеждането на контрастно вещество с йод по време на изследването.
Системни прояви на йодна алергия могат да се появят както при вътрешна, така и при външна употреба на лекарства, съдържащи микроелементи.
Тези симптоми включват:
- Появата на затруднено дишане, развитие на нарастващо задух;
- Еритема на кожата на лицето и шията;
- Развитие на подпухналост по лицето;
- Оток на Квинке и ангиоедем;
- Бронхоспазъм;
- Анафилактичният шок се среща по-често и при вътрешната употреба на йод или при въвеждането на лекарства на негова основа под формата на инжекции.
Алергията към йод може също да причини нарушения в ритъма на сърцето, а в тежки случаи и развитие на бъбречна недостатъчност.
Но все пак в повечето случаи реакцията на непоносимост се проявява чрез типични симптоми с лека или умерена - тежка тежест на хода.
Сериозна заплаха за здравето възниква, ако лекарството се инжектира интрамускулно или интравенозно, поради което въвеждането на контрастни вещества винаги трябва да се извършва от опитен здравен работник, който може да предостави квалифицирана помощ за развитието на анафилактичен шок.
Йодидес
Най-често алерголозите в своята практика се сблъскват с йодизъм, тоест със странични ефекти от алергия към йодиди.
Лигавиците първи реагират на въвеждането на вещества в организма, при силно предозиране е възможно развитието на по-бурни симптоми.
Пациентът се оплаква от:
- Усещане за метален вкус в устата;
- Появата на болка във венците, езика и цялата уста;
- Усеща се леко парене в дихателните пътища;
- Повишено производство на слюнка;
- За развитието на сълзене и зачервяване на склерата на очите;
- При алергичен ринит;
- Може да се появят типични йодни акне - папулозен и пустулозен обрив по лицето и по-рядко по цялото тяло;
- Някои пациенти имат йодермия, тоест токсичен дерматит с мехури, пурпура, подпухналост.
Йодизмът понякога може да бъде придружен от треска, чревни разстройства.
Най-често такива прояви се наблюдават при продължителна употреба на лекарства с йод, особено ако няма здравни индикации за това..
Как да проверите дали сте алергични към йод
Алергията към йод се отнася до непоносимост към лекарства, но за разлика от други лекарства е доста лесно да се провери дали микроелемент може да предизвика специфична реакция във вас.
В домашни условия йодният толеранс може да бъде проверен както при вас, така и при децата ви, процедурата е проста и практически не отнема време.
- Ще ви трябват алкохолен разтвор на йод и няколко обикновени памучни тампона.
- С пръчка, потопена в йод, трябва да нарисувате няколко тънки линии по тялото, където кожата е най-тънка. Това обикновено е областта на предмишницата или шията.
- Йодът може да се усвоява през деня и през цялото това време трябва да наблюдавате начертаните линии.
- Ако през това време няма зачервяване и подуване, това означава, че тялото ви възприема микроелемента, както е необходимо.
- И обратно, подуване, хиперемия и сърбеж по кожата показват непоносимост към йод. Когато се появят такива симптоми, препоръчително е да се измие йодът от кожата възможно най-скоро..
- Понякога ивиците йод изчезват само за няколко часа, тази функция показва, че тялото ви се нуждае от допълнителни микроелементи. Но за да изберете правилната му форма и да изключите заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо да се подложите на пълен преглед, след което лекарят ще предпише подходящите препарати с йод.
В медицинско заведение, при провеждане на изследвания, за които е необходимо да се прилагат контрастни вещества с йод, винаги е необходимо предварително изследване.
За да се диагностицира възможна алергия, необходимото лекарство се прилага в минимална доза и пациентът се наблюдава известно време, ако няма патологични промени в здравето, тогава диагнозата продължава.
Когато възникне алергична реакция, симптомите се спират с антихистамин и за изследването се избира по-скъп контрастен агент.
Ако не е възможно да се използват такива лекарства, тогава диагнозата се извършва с предварително въвеждане на антихистамини или хормони, които предотвратяват развитието на алергичен шок.
Връзка с хронична болест
Съществуват също доказателства, че много често алергия към йод се развива при хора, страдащи от някои хронични заболявания в продължение на няколко години..
Следователно, приемането на анамнеза е една от превантивните мерки за предотвратяване на развитието на непоносимост към микроелемент..
Такива заболявания включват:
- Бронхиална астма при възрастни и деца;
- Болести на сърдечно-съдовата система, при които пациентът е принуден постоянно да приема бета-блокери за дълго време, такива заболявания включват ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, хронична хипертония, сърдечна недостатъчност;
- Също така е препоръчително да се разбере дали пациентът страда от латентен хипертиреоидизъм;
- С повишено внимание йодсъдържащите лекарства се предписват на пациенти над 60-годишна възраст с неврологични разстройства.
Естествено, не могат да се изчислят всички варианти за предразположението на пациента към развитието на йодна алергия.
Но внимателното отношение към нечии задължения и внимателното събиране на анамнеза минимизират риска от развитие на тежки реакции на непоносимост..
Диагностика на алергична реакция към йод
Алергията към йод в своите прояви е подобна на реакциите към други лекарства и към непоносимост към козметика или храна.
И следователно, за да се установи истинският „виновник“ на болестта, е необходимо да се извърши задълбочен преглед.
Той включва редица дейности.
Приемане на анамнеза
За да си вземете анамнеза, Вашият лекар ще се нуждае от списък с лекарствата, които приемате. Най-добре е да направите подробен списък, той трябва да включва не само лекарства за вътрешна употреба, но и мехлеми, супозитории, капки.
Не забравяйте за фито таксите, тъй като растенията също могат да провокират подобна алергична реакция..
Проследяване на периода между приема на лекарства
Лекарят трябва да установи интервала между приема на лекарства с йод и развитието на симптомите.
Обикновено признаци на алергия се появяват два до три дни след първата употреба на лекарства с микроелемент.
Развитието на алергии в рамките на един час обикновено се случва, ако йодът под различна форма вече е влязъл в тялото.
Начини за постъпване на йод в организма
Необходимо е да се идентифицират начините на постъпване на йод в организма. Това могат да бъдат таблетки, разтвори или мехлеми за външна употреба, храна, съдържаща микроелемент.
Важно е и в каква доза йодът попада в тялото.
Елиминационни тестове
Предписват се елиминационни тестове, всички лекарства трябва да бъдат отменени по време на тяхното провеждане. Предписана е и диета с изключване на всякакви морски дарове..
Ако след тези диагностични мерки симптомите отшумят и вече не се появяват, тогава се смята, че заболяването се причинява именно от алергия към йод.
Кожни тестове
Съвременната медицина предлага използването на алергични тестове под формата на кожни тестове, по време на които става надеждно ясно какво причинява реакция на непоносимост.
Преди въвеждането на рентгенови контрастни вещества се извършва диагностика за йоден толеранс, дори ако не е установено предразположението на пациента към алергични реакции.
Тестовете помагат да се избегне внезапното развитие на анафилактичен шок или оток на Квинке, който може да бъде фатален.
Лекарят трябва да обърне специално внимание на своите малки пациенти, тъй като минималната доза от лекарството може да стане фатална за детския организъм..
Лечение на йодна алергия
Принципите на лечение на прояви на алергична реакция към йод практически не се различават от облекчаването на други видове алергии.
Преди всичко. Необходимо е да се отменят всички йодсъдържащи лекарства, това ще позволи да се неутрализират всички прояви на специфична реакция в най-кратки срокове. Също така, всички морски дарове се премахват от диетата..
Второ. Трябва да се организира медицинско лечение на алергии. Те използват съвременни лекарства за алергии, изборът и дозировката им зависи от клиничната картина на реакцията на непоносимост, както и от възрастовата категория на пациента.
Задайте Tavegil, Pipolfen, Erius, Loratodin.
Ако алергичната реакция към микроелемент се прояви като йодизъм, тогава за пациента се избира следният режим на лечение:
- Лекарството с йод се отстранява от хода на терапията.
- Антихистамините се предписват в хапчета или инжекции.
- Калциевият хлорид се инжектира интравенозно, обикновено се използват 10 инжекции. При неусложнено лечение лекарството може да се прилага просто през устата.
- Предписана е фракционна щадяща диета, тя не трябва да съдържа йодирана сол и морски дарове.
- Ентеросорбенти се предписват за прочистване на червата и тялото от токсини - Полисорб, активен въглен.
- Ензимните препарати и пробиотиците са необходими за възстановяване на чревната микрофлора и за повишаване на имунната система.
- Кожни симптоми - сърбеж, обрив, дерматит се отстранява с противовъзпалителни и антихистаминови мазила, болтове, емулсии.
Развитието на алергична реакция върху кожата при използване на външни препарати с йод се случва в повечето случаи.
Ако забележите, че след прилагане на лекарството върху кожата се появи подпухналост, хиперемия и сърбеж, тогава трябва да изплакнете добре и обилно третираната област на тялото с течаща вода.
Също така трябва да изпиете един от антихистамините - таблетките Супрастин или Димедрол са подходящи за спешно лечение.
В бъдеще, ако симптомите не изчезнат или започнат да се увеличават, трябва да посетите лекар, който ще избере тактиката на лечение.
С развитието на анафилактичен шок трябва бързо да се обадите на линейка. Тежките симптоми се облекчават само от специални антишокови лекарства.
Те включват адреналин, преднизолон или дексометазон в правилната доза. Обикновено при сериозно състояние всички лекарства се инжектират възможно най-бързо във вената..
При тежки отоци и бронхоспазъм може да се наложи трахеотомична тръба за възстановяване на дишането.
В болницата се предписват капкомери и антихистамини.
Мерки за превенция
След като се появи алергия към йод, той няма да изчезне сам по себе си, но е достатъчно лесно да се избегнат неговите прояви..
Необходимо е да се проверят всички предписани лекарства за съдържанието на йод в тях, препоръчително е да се премахне алкохолната инфузия на микроелемента от домашната аптечка, за да не се използва поради забрава.
Отказват и морски дарове - водорасли, скариди, раци, калмари и други. Не яжте йодирана сол.
Трябва да се внимава при избора на асептични разтвори за изплакване или вдишване на йод, тъй като те също могат да съдържат микроелемент.
Алерголозите съветват и внимавайте с халогенната група микроелементи - бром, флуор, хлор, тъй като те също могат да развият кръстосана алергия.
Всеки лекар трябва да бъде предупреден предварително от пациента, ако е алергичен към йод и се лекуват и други лекарствени алергии..
Тази анамнеза се взема предвид при избора на йодсъдържащи лекарства и при предписване на някои диагностични процедури.
Диагностиката с въвеждането на контрастно вещество се отменя или заменя с подобна при следните условия при пациента:
- По време на бременност;
- Когато се открие хеморагичен васкулит;
- Левкопения;
- С изключително внимание при болести на щитовидната жлеза;
- Със захарен диабет в тежък стадий;
- С бронхиална астма;
- Атопичен дерматит;
- Белодробен оток;
- С дехидратация;
- С тежки бъбречни патологии.
Йодната алергия може да бъде напълно контролирана. Ако такава реакция се открие при дете, е необходимо да се предупреди здравен работник за това в детска градина или училище, тъй като алкохолната тинктура от йод често се използва за дезинфекция на рани. Педиатърът също трябва да бъде предупреден за алергия към микроелемент.