Алергична уртикария при деца и възрастни

Известно е, че първата проява на алергична патология при децата е най-често хранителната алергия. Най-често алергията се реализира под формата на уртикария, атопичен дерматит и еволюира при всеки човек по различен начин. Проявите на болестта се трансформират според сценария на атопичния марш - възникват хранителни алергии, алергичен рино-конюнктивит, бронхиална астма.

Алергичната уртикария е полиетиологично заболяване с различни варианти на патогенеза и типични клинични прояви, а именно кожен обрив под формата на уртикария. Те се характеризират с бързо сливане помежду си и разпространение в цялото тяло. Също така централната част на пикочния мехур е повдигната, с размери от няколко милиметра до сантиметри от периферната зона на хиперемия. Също така е характерно, че появата на обрив е придружена от силен сърбеж..

Алергична уртикария на снимката 6 броя с описание

С прогресирането на заболяването може да се появи оток на Квинке или ангиоедем. Това е един от вариантите на хода на уртикария, при който патологичната реакция се разпространява по-дълбоко, до дермата или подкожната мастна тъкан. Типична клинична проява на ангиоедем е ограничен оток на част от тялото, най-често в областта на главата, шията, ръцете, краката и външните гениталии.

Причини за алергична уртикария:

Имунният вариант на уртикария се провокира от влиянието на алергени и хаптени върху тялото. Това действие се основава на втория и третия тип имунопатологични реакции, но основната роля е отредена на реагинния механизъм. Най-честите причини за алергична уртикария са:

1. Лекарства (антибактериални, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, локални анестетици).
2. Хранителни фактори (кафе, шоколад, соя, пилешки яйца, мляко, морски дарове, цитрусови плодове).
3. Отрови от насекоми (ужилвания от пчели, оси, стършели и други насекоми).
4. Епидермални, микробиологични антигени.

Симптоми на алергична уртикария:

Пациентите се оплакват от силен локален или дифузен сърбеж, коремна болка и понякога повръщане. По време на отока на Куинке няма сърбеж, пациентите отбелязват напрежение и уголемяване на различни части на лицето или гениталиите. При подуване на фарингеалната ямка се появява асфитичен оток, пациентите се оплакват от затруднено преглъщане и пресипналост на гласа, световъртеж, тахикардия и тахипнея..

Представителят на обрива е уртикария - образуването на твърда консистенция. Издига се над нивото на чиста, недокосната кожа. Този елемент има ясни граници, различни размери, яйцевидни, пръстеновидни, линейни форми, най-често с бледорозов цвят. За да запомните появата на кожни лезии с алергична уртикария при деца и възрастни, можете да отидете в раздела за снимки.

В случай на тежка ексудация на повърхността на уртикария могат да се развият везикули и були със серозно или хеморагично съдържание. Това заболяване се характеризира с бързото образуване на мехурчета, краткото им съществуване и безследно изчезване. При неусложнен курс присъствието на пигментация, лихенификация или пилинг е необичайно.

При отока на Квинке е характерно удебеляване на кожата и подкожните влакна по лицето, клепачите, устните. Те се появяват внезапно, но отшумяват бавно, като често оставят вторични кожни лезии. Елементите на обрив с ангиоедем имат еластична консистенция, различни размери, най-често ограничени.

Отокът на лигавицата на ларинкса (стъкловидното тяло) е опасна асфиксия, възниква, когато уплътненията са локализирани в гърлото. Възможно е да се диагностицира тази патология по такива симптоми - груба пароксизмална кашлица, пресипналост. Обективно лицето е синкаво, има акроцианоза, подуване на цервикалните съдове.

Коремен синдром (коремна болка, диспептични симптоми) може да се наблюдава, когато заболяването е локализирано във вътрешните мембрани на органите на стомашния тракт. При някои пациенти тези оплаквания са толкова изразени, че е необходимо да се изключат остри хирургични патологии (апендицит, чревна обструкция). Дизурични разстройства и синдром на болка се наблюдават при оток на пикочните пътища.

Диагностика на уртикария:

1. В общия кръвен тест се отбелязват левкопения (намаляване на общия брой на левкоцитите), еозинофилия (показваща алергични заболявания или хелминтиази), неутропения, моноцитопения, понякога може да се наблюдава увеличение на SOE.
2. При анализа на урината в някои случаи се откриват албуминурия и хематурия, но при повечето пациенти показателите са нормални.
3. Скатологично изследване за хелминтни яйца и микробен спектър.
4. Функционални чернодробни тестове, ултразвук на коремните органи.
5. Специфична имунодиагностика - тестове за скарификация на кожата или убождане, определяне на общ и специфичен Ig E, нива на хистамин в кръвта и урината, интраназални провокативни тестове. Освен това се определят фракции на комплемента, ако се подозира уртикарен васкулит - биопсия на кожата и хистология.

Алергична уртикария при възрастни

Причините за алергична уртикария при възрастен са излагане на химически и физични агенти, вируси. Това заболяване се среща при възрастни най-често без усложнения, но при наличие на съпътстващ бактериален или гъбичен дерматит може да стане хронично или да се развие с добавяне на вторична инфекция. Усложненията се появяват по-често при пациенти с имунодефицитни състояния, хронични вирусни патологии, хепатит, туберкулоза, след операция или значителни наранявания, при възрастни хора.

Алергична уртикария при деца

При деца и юноши тази патология протича като един от компонентите на алергичния марш и с течение на времето може да се превърне в друг вид имунно разстройство или в хронична версия с рецидиви и ремисии. Но има случаи, при които уртикарията постепенно регресира без остатъчни симптоми..

Общи принципи за лечение на алергична уртикария при възрастни и деца:

1. Те извършват мерки за бързо елиминиране на алергични вещества: прочистващи клизми, лаксативи, пиене на много течности. За лечение на пациенти с тежко протичане на заболяването е необходима навременна хоспитализация.
2. Диетата е рационална, пълноценна, с ограничение на хранителната сол. Забранени са потенциално алергенни храни, освободители на хистамин, пикантни и сладки храни с аромати и оцветители. С комбинация от сенна хрема и уртикария, такива продукти са забранени за употреба - ядки и семена, плодови сокове, праскови, кайсии, хляб и брашно, растително масло. Тази храна има общи биохимични характеристики с прашец на дървета и треви, може да провокира рецидив на болестта.
3. Показано е регулирането на режима на работа и почивка, както и пълноценен нощен сън. Препоръчително е да се избягват значителни спортни дейности, емоционален стрес, лоши навици.
4. Предпоставка за успешното лечение на уртикария е санирането на хронични огнища на инфекция (кариес, отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, артрит, фурункулоза, хелминтоза).

Медикаментозното лечение зависи от тежестта на процеса - при лек ход на заболяването е достатъчно да се извършат мерки за елиминиране и да се предписват антихистамини от 1-2 поколения. Средният ход на заболяването за тежестта трябва да се лекува с антихистамини от 1-во поколение парентерално, при липса на ефект - с глюкокортикостероиди с общо действие. След постигане на желания ефект, преминете към курс на прием на хистаминови блокери от второ поколение за 1 месец.

Тежкото протичане на уртикария изисква разширен набор от терапевтични мерки:

• елиминационни техники, изброени по-горе,
• 1 поколение хистаминови блокери интравенозно във възрастови дози,
• следващата стъпка в лечението е системни стероидни хормони във високи дози,
• дезинтоксикационна инфузионна терапия с добавяне на диуретични лекарства - по показания (мозъчен оток),
• след подобряване на благосъстоянието на пациента, вземете курс на антихистамини, който продължава 1-2 месеца.

Усложнения на алергичната уртикария:

1. Увреждане на сърцето - миокардит, ендокардит, сърдечна недостатъчност.
2. Бъбречно заболяване - гломерулонефрит, бъбречна токсичност, бъбречна недостатъчност.
3. Патологии на мускулно-скелетната система - периодичен оток на ставите, бурсит, тендовагинит.
4. Мозъчен оток и продълговати мозък.

Профилактика на алергична уртикария

Видовете превантивни мерки зависят от състоянието на тялото на пациента и наличието на заболявания. Първичната профилактика се извършва за здрави хора, които преди това не са имали алергични заболявания.

Включва здравословен начин на живот, спазване на рационална диета, умерена физическа активност, лечение на хронични патологии. Вторичната профилактика се извършва за подобряване на здравето на хората с ранни прояви на болестта, третичната е насочена към намаляване на честотата на обостряния и предотвратяване на рецидиви.

Алергична уртикария при възрастни, как и какво да се лекува

Уртикарията с алергична болест е заболяване с алергичен характер, което е остро или хронично. Типични симптоми за заболяването: сърбеж по кожата, поява на еритематозни повдигнати елементи, както и обриви (мехури), които са подобни след контакт с коприва - оттук и името на тази патология. Алергичната уртикария при възрастни се лекува с антихистамини, имуномодулиращи лекарства и специална хипоалергенна диета.

Диагностиката на заболяването започва с преглед на пациента и след това се вземат необходимите тестове за определяне нивото на имуноглобулин Е, провеждат се кръвен тест и имунологични изследвания за идентифициране на алергена, засягащ организма. След това специалистът ще знае как да лекува възникналото заболяване..

В този материал ще разгледаме подробно какви видове заболявания съществуват, причините за появата на болестта, както и как и с какво е необходимо да се лекува алергична уртикария.

Алергична уртикария при възрастни

Уртикария (от латински "urtica" - коприва, уртикария) е кожно заболяване с дерматологични симптоми. Алергиите могат да бъдат причинени от храна или други фактори. Според статистиката това е често срещана патология и поне 20% от населението (приблизително 3% деца).

Симптомите обикновено се появяват преди 40-годишна възраст. Той е остър или хроничен. Острата форма след лечение или спонтанно изчезва, без да оставя следи по кожата. Хроничната форма на уртикария е постоянна и може да се появи или да изчезне. В половината от случаите заболяването се придружава от оток на Квинке. Код по ICD 10: L50.

Вид алергична уртикария

Някои дерматолози са съгласни, че хроничният тип трябва да бъде поставен в отделна нозологична група, тъй като има наследствени и автоимунни фактори. Хроничният тип често се развива при женския пол - в този случай често не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което често се нарича идиопатичен. В допълнение към истинската алергична форма, има видове, които имат псевдоалергичен характер - „псевдоалергична уртикария“. Сортовете могат да се различават по всякакви физически фактори.

Видове кожни заболявания

1. Острата форма при възрастни се появява в рамките на няколко минути след излагане на който и да е алерген. Има очевидни изразени симптоми и се излекува за доста кратко време. Необходимо е своевременно да се приемат антихистамини и да се предотврати по-нататъшното поглъщане на алергена в тялото. Само за няколко часа обривът изчезва и по кожата не остава следа. В редки случаи сърбеж, зачервяване и обрив по кожата могат да се появят от няколко часа.

2. Хроничната форма на заболяването може да наруши пациента от един ден до няколко месеца. Симптомите на заболяването могат да бъдат много леки и пациентът дори няма да забележи веднага. Не забравяйте да наблюдавате собственото си здраве и да обръщате внимание дори на незначителни сигнали от тялото си. Кожните обриви могат да се появят поради слънчева светлина, студ и други фактори. Кожните алергии могат да се появят поради използването на слънцезащитни продукти или нова козметика.

Алергия: оток на Квинке

3. Отокът на Квинке е доста тежка степен и може да бъде много опасен за хората. Ако има висока пропускливост на стените на съдовете, тогава може да възникне обширен оток. По правило по-тежки отоци се появяват в местата за натрупване на мастни тъкани..

Както бе споменато по-горе, съществува така наречената „псевдоалергична уртикария“ - реакцията на човешкото тяло към вътрешен или външен стимул. Този тип уртикария може да възникне в резултат на излагане на някакъв физически фактор..

Те включват:

А) Студена алергия, която може да бъде наследствена. Това са роднини с ферментопатия. Кожните алергии могат да се развият бързо или само след няколко часа. Основните симптоми са зачервяване на кожата, подуване, сърбеж. Отокът на Квинке, макар и рядко, може да се развие и в резултат на хипотермия.

Б) Механична уртикария, която се появява при натиск на някакви дрехи върху кожата. Мехури могат да се образуват няколко минути след контакт. Болестта засяга хора с вегето-съдова дистония и нестабилна психика.

В) Топлинна алергия, която се появява поради високите температури на околната среда. Болестта може да бъде наследствена. Честите симптоми са главоболие, лошо храносмилане, кожен обрив.

Г) Холинергична форма, която може да се появи на кожата под формата на малки и малки везикули. Когато мехурчетата се съберат, те се трансформират в големи мехури. Симптоми на тази алергия: оток на Квинке, диария, хрема.Алергичните прояви при възрастни могат да се появят при повишено физическо натоварване, както и при обилно изпотяване в горещо време..

Д) Вибрационно заболяване. Това е много рядка форма на алергия, но има признаци на професионално заболяване. Дегранулация на базофилите възниква по време на механично разклащане на тъканите. Симптомите на патологията най-често се проявяват при строителните работници.

Можете да добавите аквагенна уртикария, която се появява в резултат на излагане на кожата на струя вода. Ако човешката тъкан е чувствителна към хистамин, това може да доведе до сърбеж и еритем..

Налице е и реакция на кожата на излагане на слънчева светлина. Слънчевата (лека) уртикария се появява като зачервяване на кожата или сърбящи мехури. Анафилактичният шок може да е резултат от продължително излагане на слънце..

Причини за появата

При различните форми на заболяването както причините за появата, така и клиничната картина като цяло могат да се различават..

Алергичен отговор като уртикария може да се прояви поради излагане на: хранителни добавки и храни, козметика и препарати, лекарства, ухапвания от насекоми, физически ефекти върху кожата. В отговор на стимули имунната система започва да произвежда хистамин, който причинява сърбеж и възпаление на кожата..

Основните причини за появата:

• храни, които причиняват отделянето на хистамин: пилешки яйца, шоколад, ягоди, ананас, тропически плодове, пресни морски дарове (черупчести), риба, алкохол, домати.
• ухапвания от кръвосмучещи насекоми;
• излагане на хранителни добавки;
• консерванти: Е200 (сорбинова киселина), Е210 (бензоена киселина), Е 211-217 (производни на бензоената киселина);
• хелминтиази и токсични лекарства;
• ароматизатори;
• емулгатори;
• неизправност на ендокринната система;
• реакция на въздушни алергени и различни химикали. Това могат да бъдат: вълна, цветен прашец, пърхот, прах;
• причината за появата на патология може да бъде трансплантация на донорски орган, кръвопреливане, както и онкологични заболявания.
• антибиотици: сулфонамиди, пеницилин и неговите производни, ампицилин, метицилин, клоксацилин, карбеницилин, цефалоспорини;
• висока чувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
• аналгетици;
• противовъзпалителни лекарства: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин;
• битова химия;
• козметика.

Алергична уртикария: симптоми при възрастни

При възрастни симптомите до голяма степен са подобни на тези при децата и пациентът може да се оплаче от силен дифузен или локален сърбеж, коремна болка. В някои случаи се наблюдава повръщане. По време на периода на оток на Квинке не се усеща сърбеж, но има увеличение или напрежение в определени части на лицето (понякога гениталиите). Пациентът може да се оплаче от пресипналост или затруднено преглъщане, тахикардия и световъртеж.

Уртикарията е представител на обрив - това е появата на твърда консистенция. Може да се появи върху непокътната и чиста кожа. Елементите имат различни форми, размери и ясни граници. Цветът е предимно бледорозов.

Снимка на алергична уртикария при възрастни

При тежки кожни лезии се появяват везикули и були с хеморагично или серозно съдържание. Това заболяване се характеризира с бързо образуване на мехурчета, кратко съществуване и последващо бързо изчезване. Разбира се, ако това е хронична форма, тогава лечението може да отнеме няколко седмици или месеци. По-долу вижте снимката на това как изглежда алергичната уртикария.

Кошери

Уртикарията е състояние на кожата, чийто основен симптом са мехури по повърхността на кожата и лигавиците. Лезиите имат червеникав оттенък, придружен от силен сърбеж и оток на тъканите.

Те съществуват, като правило, за кратко време (не повече от един ден и половина). Уртикария, симптомите на която са причинени от освобождаването на големи количества хистамин в кръвта, е следствие от увеличаване на пропускливостта на капилярните съдове и тяхното постоянно разширяване. Поради тази причина повечето изследователи обясняват появата на това заболяване с алергична реакция на организма към външни дразнители..

Уртикарията при деца и възрастни е разделена на две форми - остра и хронична. Първият продължава около месец и половина и се появява след прием на алергични храни, някои лекарства, ухапвания от насекоми и кръвопреливане. В допълнение към стандартните симптоми, пациентът често има тежък емоционален стрес, причинен от грозни и множество мехури. Острата уртикария, която не се лекува или не се извършва по небрежност, се развива в хронична. Много по-трудно е да се отървете от него, затова при първите признаци на заболяването се свържете с Вашия лекар.

Причини за уртикария

Уртикарията се отнася до дерматологични заболявания и се развива или като независима реакция към един или повече дразнители, или възниква като един от симптомите на вътрешните заболявания.

Причините за появата на копривна треска са многобройни, промените в кожата могат да причинят:

1. Почти всяка храна.
2. Системни и местни лекарства.
3. Растителен прашец и техните биологични течности.
4. Ужилването на пчела, оса или други насекоми (като дървеници) и вещества, образувани в резултат на тяхната жизнена дейност.
5. Домакински химикали.
6. Слюнка протеин от животни, които могат да бъдат намерени на вълна.
7. Физически фактори - ниски или високи температури, механично налягане, влажност.
8. Психоемоционална нестабилност.

Рискът от развитие на уртикария се увеличава при хора със стомашно-чревни заболявания, нарушения в невро-хуморалната регулация, патологии на ендокринната система, хелминтиази. Прехвърлените вирусни и бактериални инфекции увеличават риска от развитие на уртикария. Често основната причина за уртикария остава неясна..

Уртикарията често се предава по наследство. Рискът от предаване на алергични тенденции се увеличава, ако и двамата родители на детето са алергични.

Механизъм на възникване

Уртикарията може да се развие по имунни и неимунни механизми. На свой ред имунният механизъм може да продължи при един от 4-те типа алергични реакции (I-IV тип).

Имунният механизъм на развитието на уртикария:

• I тип реакция. Повечето случаи на кошери следват този път. Същност: Когато алергенът попадне в тялото за първи път, имунната система произвежда специфични защитни протеини (антитела, по-често IgE). Те се натрупват и прикрепват към специфични клетки на имунната система (мастоцити и базофили). Тези клетки съхраняват биологично активни вещества (хистамин, серотонин, хепарин и др.). По този начин, когато алергенът отново навлезе в тялото, той се комбинира с IgE антитела, които впоследствие се комбинират с мастоцитите. Това от своя страна води до освобождаването на биологично активни вещества (хистамин и др.) От тези клетки. Това причинява редица ефекти: вазодилатация, оток, сърбеж, зачервяване, а при копривна треска това е появата на характерни обриви (мехури с розов или червен цвят, издигащи се над повърхността на кожата). Появата на мехури е свързана с разширяването на кожните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост за кръвните елементи.

Този тип реакция се нарича незабавна, тъй като възниква много бързо, от няколко секунди до няколко минути или десет минути от момента, в който алергенът попадне в тялото. Средно от 5 до 30 минути. Съгласно този механизъм възникват следните видове уртикария: уртикария, причинена от храна, инхалационни алергени, отрова на хименоптери, уртикария, причинена от инфекция, студена, слънчева, вибрационна уртикария.

• Реакциите тип II и III са много по-рядко срещани от първата. Предполага се, че някои форми на хронична уртикария се срещат и при алергични реакции тип IV.

Неимунен механизъм на развитие на уртикария:

• Изводът е, че освобождаването на биологично активни вещества от мастоцитите и базофилите става без цяла верига от имунни реакции, както е описано по-горе. При неимунен механизъм отделянето на хистамин и други биологично активни вещества се осъществява директно. Оказва се, че някои лекарства (аспирин, индометацин и др.), Както и други външни стимули, могат директно да действат върху мастоцитите и да предизвикат освобождаването на активни вещества от тях.

Хроничната идиопатична уртикария е по-често срещана по този път..

Как се появява основният елемент на уртикария - мехур?

Основният елемент на проявата на уртикария е блистерът. Мехур е резултат от подуване на папиларната дерма. Отокът в кожата възниква поради отделянето на биологично активни вещества (хистамин, брадикинин и др.). Тези вещества водят до разширяване на капилярите, увеличаване на пропускливостта на техните стени за кръвни елементи, което се проявява чрез образуването на характерен мехур.

Класификация

В клиничната практика алерголозите и дерматолозите използват предимно две класификации на уртикарията. Според патогенетичния принцип уртикарията се разделя на:

• Алергична (имунна). Този тип уртикария се основава на неправилно функциониране на имунната система. Алергичната уртикария може да бъде хранителна, лекарствена, насекома (развиваща се след ухапване от насекомо). Това включва и реакциите на организма към въвеждането на донорски кръвни елементи и имуноглобулини.
• Псевдоалергичен (анафилактоиден). Различава се по това, че възпалителните медиатори започват да се освобождават под въздействието на алергена директно, тоест имунната система не участва в развитието на уртикария. Причините за псевдоалергичната уртикария също са различни и алергиите могат да бъдат предшествани от интоксикация, хелминтиаза, свръхчувствителност към редица лекарства.
• Физически. Този тип уртикария се развива в резултат на излагане на кожата на почти всякакви физически фактори. Това може да бъде механично дразнене, ефект на ниски или високи температури, ефект на вода, ултравиолетова радиация.

Уртикарията надолу по веригата се разделя на:

• остър;
• хронична.

Остра уртикария

Тази форма на заболяването започва внезапно. Първоначално по тялото се появява силен сърбеж, след което по тялото започват да се появяват мехури, подобни на външен вид. Отначало обривът е червен, но тъй като тези плаки нарастват, те избледняват..

Острата реакция често е придружена от главоболие и рязък скок на телесната температура. Появяващите се мехурчета могат постепенно да изчезнат сами или под въздействието на медикаментозна терапия и остават в тялото от няколко часа до 3-7 дни. Острият стадий на уртикария става подостър, който може да продължи до един месец и половина.

Хронична уртикария

Тази форма на заболяването е изложена, ако обривът не напуска тялото повече от 6 седмици. Новите елементи на обрива се появяват всеки ден или се формират периодично. Продължителността на отсъствието на обрив по тялото варира от няколко дни до два до шест месеца. Симптомите на хроничната форма не са толкова изразени, колкото острата, но повтарящият се силен сърбеж по тялото може да причини неврологични нарушения.

Симптоми на уртикария

Характеристика на заболяването е светкавично начало и същото затихване при навременно правилно лечение. Симптомите на уртикария могат да се различават в зависимост от вида на уртикарията.

Остра уртикария (в 70% от случаите трае 15 минути до 7 часа):

• обриви се появяват на която и да е част от тялото (включително лигавиците) под формата на бледи, плътни, силно сърбящи мехури, които се издигат над повърхността на кожата;
• мехурите се сливат в големи области на лезията;
• телесната температура се повишава до 38-39 градуса;
• се появяват студени тръпки;

Остър ограничен ангиоедем:

• внезапно подуване, ограничено до една голяма област на кожата или лигавицата;
• плътни обриви с бял или розов цвят;
• с развитието на оток в ларинкса се развиват стеноза, асфиксия и задушаване;
• пристъпът продължава до 3 дни.

Хроничната рецидивираща уртикария възниква поради патологията на храносмилателната система, както и при мудна инфекция (зъбен кариес, тонзилит и др.) И се проявява:

• оскъдни пароксизмални обриви;
• силен сърбеж на кожата;
• притискащо главоболие, висока умора;
• безсъние;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• гадене, повръщане, ако обривът е локализиран върху лигавиците.

Персистираща папулозна уртикария:

• постоянни обриви под формата на бледо плътни, силно сърбящи мехури, постепенно преминаващи в кафяви папули;
• обривите се локализират на места, където ставите са удължени;
• на мястото на обрива, с течение на времето кожата става плътна, люспеста.

• класическият уртикарен обрив се появява по лицето и ръцете;
• обриви се появяват след излагане на слънце;
• появата на обрив е придружена от учестено дишане, тахикардия до шок (ако човекът продължава да е на слънце).

Каква е опасността?

След като уртикарията се появи, тя не е в състояние да причини смущения във функционирането на тялото, но самата тя може да бъде тяхна последица, така че трябва да се опитате да определите причината за появата й и да лекувате основното заболяване. Почти винаги проявите на уртикария изчезват безследно и бързо, но в някои случаи може да се наложат мерки за реанимация.

Уртикарията не е заразна и не може да се предава от човек на човек, но ако основната причина е инфекциозно заболяване, не е изключена възможността за нейното предаване, както и симптоми.

Уртикария: снимка при възрастни и деца

Уртикарията се среща в два вида - остра и хронична. Острата форма е незабавна алергична реакция и продължава до 6 седмици. Хроничната форма продължава средно 3-5 години, но може да се разтегне в продължение на десетилетия.

Диагностика

В повечето случаи диагнозата обикновено е ясна. Но за да се определи формата на уртикария и да се открият причините за нея, се прави анамнеза и задълбочен преглед..

Анамнеза

В допълнение към продължителността на този епизод се разкрива наличието на възможни стимули за неговото обостряне. По време на разпита на пациента лекарят установява:

• цикличността на появата на елементи и продължителността на техния „живот“;
• наличието на сърбеж;
• описание на възможните стимуланти на явлението - стрес, прием на наркотици, болести и др.;
• анамнеза за алергични заболявания;
• наличието на следи след изчезването на мехури - пигментирани, люспести петна, съдов модел;
• ефективността на антихистамините;
• фамилна анамнеза за уртикария.

Понякога уртикарията е само един епизод от човешкия живот..

Физическо изследване

Тя ви позволява да изготвите план за последващи лабораторни и инструментални изследвания. Обикновено физическият преглед включва:

• измерване на телесна температура;
• измерване на кръвното налягане, сърдечната честота;
• палпация на коремната кухина - определяне на размера на далака, черния дроб;
• аускултация на сърцето, белите дробове;
• определяне на размера на лимфните възли.

Допълнителни лабораторни, инструментални изследвания, тестове могат да определят естеството на уртикарията, да открият нейните причини и да изключат заболявания с подобна диагноза:

• уртикарен и хипереозинофилен васкулит;
• сърбеж;
• мултиформен и фиксиран еритем, еритема нодозум;
• паразитна инвазия;
• анафилактични реакции;
• продромален период на булозен пемфигоид или небулозен пемфигоид;
• контактна уртикария.

В допълнение, уртикариални папули, които се появяват при жените в третия семестър на бременността, сърбящи петна изчезват след раждането..

Препоръчителни лабораторни и инструментални методи за изследване:

• кръвни тестове - клинични, биохимични;
• общ анализ на урината;
• колоноскопия;
• велоергометрия;
• рентгенограма на PPN и OGK;
• Ултразвук - по показания;
• ЕКГ и ЕГДС;
• паразитологично изследване;
• бактериологични посеви от фарингеалната лигавица за флора;
• бактериологични изследвания на изпражненията, съдържанието на дванадесетопръстника;
• Рентгенови изследвания на параназалните синуси и органи на гръдната кухина.

Диагностиката на физически видове уртикария се извършва с помощта на провокативни тестове - горещи вани, водни компреси, механично дразнене на кожата, велоергометрия и др. Тестовете с автоложен серум също се използват за идентифициране на причините за уртикария.

Според резултатите от изследването дерматологът може да препоръча консултации на други специалисти:

• алерголог,
• ревматолог,
• онколог,
• ендокринолог,
• паразитолог,
• гинеколог и др..

Специалистите заедно определят схемите и методите на лечение.

Първа помощ

В случай на силно подуване, затруднено дишане, мехури, незабавно се обадете на линейка. Преди пристигането на медицинския екип:

• спрете контакта с алергена;
• разкопчайте всички смачкващи дрехи;
• отворете прозорец или прозорец;
• дайте на жертвата антихистаминови лекарства;
• препоръчват се всякакви сорбенти, които намирате в аптечката - активирани или Бели въглища, Полисорб, Ентеросгел;
• капнете носа с вазоконстрикторни капки;
• дайте на човек минерална вода;
• ако сте алергични към ухапване от насекомо, приложете студен компрес върху засегнатата област.

Как да лекуваме копривна треска при възрастни

Най-ефективното лечение на уртикария е идентифицирането и елиминирането на алергена. Но ако няма начин да се установи алергенът или уртикарията е епизодична, тогава локалната терапия и приемането на антихистамини помагат за бързото премахване на симптомите. По време на периода на лечение е важно да се спазва хипоалергенна диета, да не се използват парфюми и да се влиза в контакт с агресивни вещества, за да не се провокира нова атака на уртикария.

Специални точки при лечението:

1. Първоначалният избор на лекарства зависи преди всичко от тежестта.
2. В повечето случаи лечението на хронична уртикария отнема много време (от няколко седмици до месеци).
3. Струва си да се помни, че болестта често спира спонтанно в 50% от случаите.
4. Необходимо е да се лекуват съществуващите хронични огнища на инфекция, да се възстанови нормалната чревна микрофлора.

Етиотропното лечение включва елиминиране на провокиращия фактор. Важно е да се изключи възможен контакт с алергени от всякакво естество. Необходимо е да се коригира диетата, да се почистят старателно помещенията. Ако уртикарията е причинена от прием на определени лекарства, тогава употребата им става неприемлива за цял живот.

Следните лекарства се използват като средство за системна терапия при възрастни пациенти:

1. Антихистамини Те включват дифенинхидрамин, цетиризин, лоратадин и други лекарства.
2. Системни глюкокортикостероидни лекарства в случай на генерализирана форма на патология (дексаметазон, преднизолон).
3. Десенсибилизиращи агенти. Те включват: кокарбоксилаза, унитиол, калциев хлорид.
4. Епинефрин хидрохлорид в случай на остър оток и животозастрашаващ пациент.

Антихистамини от второ и трето поколение.

След идентифициране на алергена често се препоръчва:

1. Хиперсенсибилизация (това е метод, който намалява чувствителността на организма към алерген);
2. Премахване на дразнене на кожата под формата на сърбеж и парене (най-често тези прояви помагат за премахване на хапчета от уртикария, например Tavegil, Suprastin);
3. Реорганизирайте огнищата на инфекция (превенция);
4. Подайте преглед за идентифициране на стомашни заболявания и ако бъдат открити, извършете лечението им;
5. Обезпаразитяване (това е набор от мерки, насочени към премахване на заболявания, причинени от различни паразити, например червеи).

Диетични и хранителни правила

Диетичната диета при уртикария е показана за всички пациенти, независимо от формата и причините за патологията. Има 2 вида диета - елиминираща и хипоалергенна. Диета за елиминиране се предписва на пациенти, при които заболяването се причинява от хранителен алерген..

Целта на такова хранене е да се определи конкретния продукт, който провокира обрива, характерен за заболяването. Хипоалергенна диета трябва да се спазва от всички пациенти с уртикария. Задачата на такава диета е да намали количеството освободен хистамин и да осигури нежен ефект върху храносмилателната система..

Елиминационна диета при уртикария

Елиминационна диета е необходима за тези пациенти, които поради редица причини не могат да преминат алергологични тестове, за да идентифицират продукт, провокиращ уртикария. Има 2 вида елиминационна диета - строга и щадяща. Строгата диета ви позволява точно и бързо да определите алергена, но поради неговите особености не се препоръчва за някои пациенти. Щадящата диета се характеризира с по-дълъг курс, но няма никакви ограничения и е доста лесна за изпълнение. Въпреки съществуващите различия, строгата и щадяща диета има редица идентични правила..

Общи правила за елиминиращата диета

Принципът на елиминационната диета е, че за известно време пациентът напълно отказва храна или премахва традиционните алергенни продукти от менюто. След това хранителните продукти постепенно се въвеждат в диетата и задачата на пациента е да следи реакцията на организма към консумираните храни. За да направите това, трябва да водите хранителен дневник, който записва данни за състава на диетата и възможните реакции на организма..

Списъкът с данни, които трябва да бъдат въведени в дневника, включва следните елементи:

• време за ядене;
• храни, които са били изядени;
• метод на топлинна обработка;
• количеството изядена храна;
• реакция на тялото (обрив, сърбеж), ако се появи.

Данните за храни, които се консумират с храна, трябва да бъдат подробно въведени в дневника на храните. Например, ако изварата е била изядена, тогава трябва да посочите маслеността на продукта, производителя, времето за производство.

В допълнение към хранителния дневник има редица разпоредби, които трябва да се спазват при елиминационна диета. Системата за прием на храна трябва да е частична, което предполага поне 5 хранения на ден. Порциите трябва да са малки, в противен случай се създава голямо натоварване върху храносмилателната система. Всички ястия се приготвят с минимум сол и подправки. Продуктите, приготвени по метода на пържене, пушене и сушене, са забранени. Не се допускат сезонни зеленчуци и плодове, както и храни с екзотичен произход.

Елиминационната диета продължава, докато се установи реакцията на организма към всички продукти, съставляващи човешката диета. След това пациентът се прехвърля на хипоалергенна диета, при която продуктите, идентифицирани като алергени за този пациент, са напълно изключени..

Строги правила за премахване на диетата

Строгата диета започва с гладуване, което трябва да продължи от 3 до 5 дни. Следователно само възрастни, които са преминали цялостен преглед, имат право да прибягват до този тип елиминационна диета. В повечето случаи се предписва строга диета на пациенти, които са в болница и всички правила се спазват под ръководството на медицинския персонал..

Храна за уртикария

По време на гладуване пациентът трябва да пие поне 2 литра вода на ден. За да се избегне интоксикация, на някои пациенти се предписват прочистващи клизми за този период. След края на гладуването в менюто започват да се въвеждат различни храни по определена схема..

Продуктите се въвеждат в следната последователност:

• зеленчуци (тиквички, моркови, картофи);
• ферментирали млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко);
• каша (овесени ядки, елда, ориз);
• постни сортове риба;
• постно месо;
• яйца;
• мляко и млечни продукти.

През първите няколко дни са разрешени само зеленчукови ястия. След това в менюто трябва последователно да въвеждате ферментирали млечни продукти, зърнени храни и други хранителни продукти в съответствие с горния списък. Всеки нов продукт има право на 2 дни. Тоест, ако пациентът премине към такава хранителна група като каша, тогава през първите 2 дни той трябва да включи в диетата овесени ядки, следващите два дни - елда, след това - ориз. Всички продукти, които изискват термична обработка, трябва да бъдат сварени. Първите 7 - 10 дни, за да се намали натоварването на органите на храносмилателната система, се препоръчва да се яде храна в пюре.

Редът, в който се въвеждат продукти, които не са изброени, е специфичен за пациента. Но в същото време е необходимо да продължите да се придържате към правилото, че нов продукт може да се опита на всеки 2 дни. След като завърши гладуването, пациентът трябва да започне да води дневник за храна, в който да се показва реакцията на тялото към всяка нова изядена храна. Спазването на всички правила на строга елиминационна диета ви позволява да идентифицирате хранителни алергени и да съставите основно меню, което пациентът с уртикария впоследствие трябва да спазва..

Правилата за нежна елиминационна диета

Нежната елиминационна диета е подходяща за малки деца, както и за пациенти, които по здравословни причини или по други причини не могат да спазват строга диета. Първо, необходимо е да се изключат от менюто на пациента всички продукти, които съвременната медицина класифицира като традиционни алергени..

Разграничават се следните хранителни алергени:

• мляко и продукти от него (масло, сирене, ферментирало печено мляко, сметана);
• зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик);
• бобови растения (грах, нахут, леща);
• яйца (пиле, гъска, патица);
• всички видове морски риби (сьомга, камбала, сьомга);
• всички видове морски дарове (скариди, миди, хайвер);
• месо (говеждо и телешко, пилешко, месо от диви животни и птици);
• зеленчуци (домати, чушки, целина, патладжан);
• плодове (всички цитрусови плодове, праскови, червени ябълки);
• плодове (ягоди, малини, червено и касис);
• ядки (фъстъци, орехи, бадеми, лешници);
• шоколад и някое от неговите производни (какао, глазура);
• сосове и сосове за салати (оцет, соев сос, майонеза, горчица, кетчуп);
• всякакви храни, които съдържат мая (хляб с мая и други печени продукти);
• мед и други пчеларски продукти (прополис, пчелно млечице).

Всички горепосочени храни трябва да бъдат изключени от диетата в продължение на 3 седмици. В този случай трябва да внимавате и да отказвате не само чисти продукти, но и готови ястия, които ги съдържат. И така, отхвърлянето на изброените видове месо предполага премахване от диетата не само на котлети и котлети, но и колбаси, колбаси, кнедли. Всякакви ястия на базата на месен бульон също са забранени. Ежедневното меню на пациента се състои от разрешени продукти и въпреки значителните ограничения диетата трябва да бъде разнообразна и балансирана..

Има следните разрешени храни за елиминационна диета:

• ферментирали млечни продукти с ниска степен на мазнини (кефир, кисело мляко, извара);
• зърнени култури (царевица, овес, просо);
• зеленчуци (броколи, краставици, тиквички, моркови, картофи);
• месо (пуйка, заек, свинско с ниско съдържание на мазнини);
• сортове речна риба с ниско съдържание на мазнини (щука, щука, пъстърва);
• плодове (ябълки и зелени круши);
• плодове (череши и касис).

След края на посочения период (3 седмици), храните от забранения списък постепенно се въвеждат в диетата. В същото време трябва да започнете да водите хранителен дневник..

Алтернативни методи за лечение на уртикария

Народните средства за лечение на уртикария се използват успешно от дълго време, сред тях ще цитираме най-ефективните и проверени във времето. Въпреки това, хората със сенна хрема, алергични реакции към някои видове лечебни растения, трябва да използват предложените методи с повишено внимание или да ги изоставят, ако има индивидуална непоносимост:

• Сок от копър - пресен сок се извлича от предварително измит копър и се нанася върху обривите с чиста салфетка за 30 минути. Този популярен метод облекчава непоносимия сърбеж на кожата с копривна треска..
• Подобни приложения могат да бъдат направени от цветя и трева от ливадна детелина. За да се получи сок от детелина, първо суровината се прекарва през месомелачка, след това се изцежда и се нанася върху обрива за половин час.
• Ако не сте алергични към копривата, можете да вземете инфузия от нейните цветя вътрешно, което спомага за прочистването на кръвта и ускорява елиминирането на алергените от тялото. Как се приготвя водна инфузия е написано на опаковката на фармацевтично билково лекарство, трябва да се пият около 2 чаши на ден на 3-4 дози.
• За да се намали интензивността на сърбежа и бързото заздравяване на увредената кожа, добре помагат 20-минутни вани с водна настойка от билка от див розмарин. За къпане е достатъчен 1 литър готова инфузия.

Предотвратяване

Като мерки за предотвратяване на развитието на уртикария е важно да се лекуват стомашно-чревни заболявания, да се елиминират огнищата на хронична инфекция и да се елиминират всички фактори, които могат да провокират алергии. Балансираната диета е от съществено значение.

Профилактиката на уртикария при деца включва много внимателно отношение към всички дразнители. Затова всички нови храни трябва да се въвеждат внимателно и постепенно. Важно е да предприемете стъпки за укрепване на имунната система на детето си. Ако бебето е предразположено към чести прояви на алергии, е необходимо периодично да го водите на среща със специалист алерголог.

Предлагат се превантивни мерки, ако е известна причината за уртикарията. Така че, при студената уртикария трябва да избягвате хипотермия, при слънчевата уртикария - да се скриете от преките слънчеви лъчи. Също така трябва да избягвате приема на лекарства, яденето на храна, която предизвиква подобни реакции и т.н. Понастоящем е невъзможно да се предотврати хроничната форма на заболяването.

Прогноза

Прогнозата на заболяването е доста двусмислена и зависи от формата на заболяването. Алергичната и идиопатична уртикария има по-добра прогноза. По-малко оптимистична прогноза при автоимунна, физическа и инфекциозна уртикария.

Ремисия на болестта може да настъпи само след шест месеца или една година, докато само 50% от пациентите.

Алергична уртикария при възрастни

Уртикарията е алергично заболяване, характеризиращо се с преобладаване на дерматологични симптоми. Той получи името си поради факта, че обривът, който се появи по тялото, на външен вид наподобява изгаряне на коприва.

Според статистиката уртикарията се появява поне веднъж в живота при всеки пети човек и се счита за едно от най-многостранните заболявания на имунната природа..

Класификация на уртикария

В зависимост от критерия има няколко класификации на това заболяване..

Традиционно лекарите правят разлика между остра форма - симптомите се появяват за първи път и продължават не повече от 6 седмици - и хронична, при която периодично се изострят алергичните симптоми и ремисия. За специалистите да диагностицират хронична уртикария, обострянията трябва да настъпят повече от 6 седмици след първия случай..

От гледна точка на имунологията се разграничават следните видове уртикария:

• Уртикарен васкулит - характеризира се с възпаление на стените на малки съдове и капиляри, което се проявява чрез образуване на специфични мехури. За разлика от класическата уртикария, те продължават доста дълго - до няколко дни.
• Алергична уртикария - обикновено остро като имунен отговор на храни, лекарства, козметика или синтетични материали (като латекс). Пациентите с този тип уртикария най-често имат дисфункционално алергично наследство и повече от една история на епизод на свръхчувствителност. По правило тестовете за алергия в такива случаи са положителни и класическите мерки за елиминиране дават добър терапевтичен ефект..
• Зависимата от комплемент уртикария е доста рядка патология. Може да бъде наследствен или придобит. Последното често се свързва с определени видове рак..
• Автоимунна уртикария - протича по идиопатичен механизъм и се характеризира с астенични и диспептични симптоми. Често се свързва с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, които могат да бъдат наследствени. Характеризира се с положителни алергични тестове и наличие на съответни имуноглобулини в кръвта.

В зависимост от фактора, който причинява алергията, уртикарията може да бъде:

• Механичен - проявява се поради прякото въздействие на дразнещ фактор върху кожата.
• Вибрационен - ​​може да бъде както наследствен, така и придобит и се причинява от разпадането на мастоцитите. Появява се няколко часа след излагане на вибрации и остава на кожата в продължение на 24 часа.
• Дермографски - възниква след механично въздействие върху кожата. Първо, пациентът се оплаква от сърбеж, а след това оток се появява директно в точката на контакт.
• Термична - възниква след продължително излагане на топлина върху кожата. Последиците обикновено стават видими след 4-5 часа. Често общото неразположение, гадене, главоболие и световъртеж се присъединяват към кожните симптоми..
• Студена уртикария - появява се достатъчно бързо, почти 15-20 минути след излагане на ниски температури. Обрив, зачервяване на кожата и сърбеж са често срещани. След затопляне пациентът бързо преминава. Често се случва свързано с вирусни заболявания и неговата тежест силно зависи от имунитета на пациента.

Също така в специалната литература се разграничават следните видове уртикария, които се класифицират в зависимост от механизма на протичане:

• Аквагенът е доста рядък вид алергия, който възниква като реакция на вода. Всъщност антигенът е минерали, разтворени в течаща вода. Получената реакция обикновено протича лесно под формата на малки мехурчета и не представлява опасност за живота на пациента..
• Контакт - представлява комплекс от реакции, които възникват по време на директен тактилен контакт с алерген.
• Адренергична уртикария - възниква под въздействието на стрес и адреналин, отделен по време на него. Характеризира се с появата на специфични папули, но е много рядко.
• Холенергичният също е отговор на освобождаването на невротрансмитер. Характеризира се с появата на розови мехури по цялото тяло. Може да се появи след тежко физическо натоварване, стрес или гореща баня. Едновременно с обривите пациентите се оплакват от задух, задух и обща слабост.
• Идиопатичната уртикария е алергична кожна реакция, която възниква поради неизвестни причини.

Симптоми на уртикария при възрастни

Основният елемент на заболяването е появата на мехури, които могат да бъдат с различни размери, а също така са склонни да се сливат, покривайки все повече и повече области на тялото (вижте снимката). Визуално обрив може да се появи само за няколко минути. Често бързото развитие на уртикария при възрастни е придружено от ангиоедем и други заплашителни симптоми. Особено опасно е за живота на пациента, ако отокът се разпространи по лигавиците на органите, което затруднява дишането, а също така провокира силно гадене и дори повръщане.

Дерматологичните симптоми често са придружени от непоносим сърбеж.

Симптоматиката на всеки отделен вид уртикария е много специфична, но в някои случаи е трудно да се остави точна диагноза. Това изисква специфични диагностични методи..

Диагностика на уртикария

Разнообразието от форми на уртикария при възрастни значително усложнява диагнозата, поради което списъкът на необходимите лабораторни изследвания е много широк. Необходими са следните проучвания:

• Общите клинични тестове на урина и кръв помагат да се определи колко сериозна е имунологичната реакция..
• Биохимичен кръвен тест показва колко други органи и системи участват в процеса на имунния отговор..
• Определяне на специфични имуноглобулини Е към типични алергени или директно към тези, с които пациентът е бил в контакт. Индексът на общия имуноглобулин също се определя.

В зависимост от конкретния тип кошери, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания:

• Кожни алергични тестове за група алергени.
• Ревматични тестове за определяне на общия имунен статус на организма.
• Тестове за щитовидната жлеза.
• Анализ на изпражненията за дисбиоза и наличие на паразити.
• Изрезки от фаринкса и носа.
• Ултразвук на различни органи - най-често на щитовидната жлеза и ставите.
• Кръвни тестове за инфекции.

Лечение на уртикария при възрастни

Лечението на уртикария, както всяко алергично заболяване, започва с най-пълното изключване на контакта с алергена. За това е необходимо не само да се премахне физическия контакт, но и да се предприемат определени мерки, насочени към елиминиране на антигена от тялото. Такива дейности включват изплакване на носа и стомаха, прохладни душове, вливане на физиологичен разтвор в очите и т.н..

В случай на хранителна алергия, пациентът трябва да се придържа към специална диета, която изключва не само консумацията на алергенния продукт, но и цяла група вещества, провокиращи развитието на кръстосани реакции.

За директно лечение на уртикария се използва методът на ASIT-терапия, който се състои в "привикване" на организма към алергена. Постепенно на пациента се инжектират малки количества от лекарството, което съдържа желания алерген. С течение на времето тялото престава да реагира на него като чужд агент и съответно интензивността на имунологичните реакции намалява, постепенно изчезвайки напълно. Препоръчително е да започнете такова лечение известно време преди контакт с алергена, например два месеца преди цъфтежа на растенията, в случай че уртикарията е свързана с цветен прашец.

В допълнение към етиотропната терапия, специалистите използват широк списък от симптоматични средства, насочени към премахване на неприятно, а понякога и просто опасно състояние на пациента:

• Антихистамини, както със седативен ефект - когато трябва да облекчите сърбежа и успокоите пациента, така и от ново поколение, които не засягат централната нервна система.
• Имуносупресори, които намаляват интензивността на имунния отговор на организма.
• Глюкокортикоидите са хормонални противовъзпалителни лекарства, които въпреки големия брой противопоказания остават най-ефективни в борбата със симптомите на алергия, по-специално уртикарията.
• Имуноглобулини и други лекарства.

Плазмаферезата често се използва при лечението на уртикария за бързо прочистване на кръвта от антигени и антитела, образувани към тях..

Профилактика на уртикария

Единствената ефективна мярка за профилактика на алергични заболявания е пълното изключване на контакт с вещество, което може да причини патологична реакция. В зависимост от това, което причинява кошерите, лекарите препоръчват:

• Ограничете употребата на определени храни. Напълно възможно е развитието на кръстосани алергични реакции, в които участват цели групи, като зърнени храни, морски дарове, горски плодове и други.
• Навреме лекувайте органите на стомашно-чревния тракт. Аномалии на храносмилателната система, особено тези, свързани с панкреаса или черния дроб, значително увеличават риска от развитие на копривна треска или други алергични реакции. Също така е важно да се следи редовната работа на червата, като се предотвратява развитието на задържащ се запек или разхлабване на изпражненията за дълго време..
• Разумно ограничаване на приема на лекарства, особено антибиотици.
• Необходимо е да се избягва прегряване на тялото и, напротив, хипотермия. Препоръчва се да се предприемат мерки за втвърдяване, ако има анамнеза за студена уртикария, включително фамилна анамнеза..
• Навременно откриване и терапия на ендокринни заболявания.
• Разумно отношение към слънчевите бани, носенето на шапка и пиенето на много течности през горещите сезони.
• Също така се препоръчва да се избягват стрес и прекалено емоционални състояния. Ако е необходимо, трябва да се консултирате със специалист.

Появява ли се уртикария при бременни жени?

По време на бременност вероятността от развитие на уртикария се увеличава, особено ако бъдещата майка преди е имала наследствено предразположение или е имала анамнеза за алергични реакции. Уртикарията не вреди на бебето в утробата, но причинява много неудобства на бременната жена.

Най-често уртикарията се развива в отговор на храна, козметика или домакински химикали. Поради повишеното ниво на естроген, алергичните реакции протичат по-агресивно, така че жената трябва да бъде подготвена за това. Не се препоръчва приемането на каквито и да било лекарства без консултация с лекар, тъй като почти всички от тях са противопоказани по време на бременност.

Експертите препоръчват да се ядат само доказани храни, които принадлежат към хипоалергенната група, а също така да се сведе до минимум контактът с дразнеща козметика и домакински химикали..

При неблагоприятно развитие на обстоятелствата уртикарията може да се развие от епизодична проява в хронична форма и е доста трудно да се победи до раждането.

Понякога алергичните реакции се влошават само след раждането и майката е изправена пред проблема с уртикария, докато кърми. Трябва да се помни, че почти всички известни лекарства за алергия проникват в кърмата, поради което по време на лекарствената терапия е необходимо да се спре кърменето. Препоръчва се също временно да се отбие бебето в случай на тежки симптоми на уртикария. По време на лактацията на преден план излизат превантивните мерки и спазването на диетата, както и отказът от контакт с токсични вещества и потенциални алергени.