Алерген от висящ брезов прашец за диагностика и лечение (Allergena ex pollene arborum et frutorum pro diagnostica et curatione (Betula pendula))

Руски и австрийски учени съвместно разработват първата в света ваксина срещу брезова алергия. Предназначен е както за профилактика, така и за терапия. Изследователите вярват, че лекарството напълно ще се отърве от болезнено заболяване, широко разпространено сред руснаците. Сега хората, страдащи от алергии, трябва да пият лекарства за цял живот или дори да се преместят в други региони или дори страни. Ваксината е на предклиничен етап..

Алерген с бял отвор

Според Института по имунология на FMBA в Русия, водещата институция, занимаваща се с алергология в страната, прашецът от бреза причинява около 30% от всички респираторни алергии. Разпространението на тези дървета у нас е много високо - брезовите горички в Русия заемат третото място по площ след иглолистните и смесените гори (в които, между другото, брезата също може да расте). Поленът на дърветата се пренася лесно на големи разстояния, има много малък размер (20 микрона) и прониква дълбоко в дихателните пътища и белите дробове. Това е много опасно, тъй като хората, склонни към алергии, могат да развият бронхиална астма и дори белодробен оток, в някои случаи има риск от смърт..

Група специалисти от Института по имунология на FMBA в Русия и Виенския медицински университет сега работят по създаването на първата в света ваксина срещу алергия към цветен прашец на бреза. Както обясни пред Известия директорът на Имунологичния институт Муса Хайтов, Русия заема абсолютно първото място по честота на това заболяване, но страда и от него в други страни..

- Брезовият прашец е един от най-важните алергенни източници в страните от Северното полукълбо, по-специално Централна и Северна Европа. Той причинява развитието на тежки симптоми на увреждане на дихателните пътища, както и прояви на хранителни и кожни алергии, отбеляза експертът. - Понякога единственото решение за такива пациенти може да бъде да се преместят в регион, в който няма брези, така че се замислихме за създаването на такава ваксина.

Отмени емиграцията

Както обясни специалистът, когато алерген, в този случай, прашец от бреза, навлезе в дихателните пътища, в организма се образуват специфични за алергена IgE антитела. Те предизвикват незабавно освобождаване на противовъзпалителни медиатори - цитокини и протеази, които провокират развитието на повечето клинични симптоми.

Според Муса Хайтов към днешна дата пациентите с алергии получават терапия с антиалергични лекарства, които само намаляват симптомите, но не засягат причината или хода на заболяването..

- Единственото ефективно лечение е алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Състои се в използването на лекарствени алергени в нарастващи дози, което води до промяна в естеството на имунния отговор, продължава експертът. - ASIT влияе върху причината за заболяването и може да предотврати развитието на тежки форми на заболяването. Но тази терапия има сериозни странични ефекти поради използването на естествени екстракти от алергени..

В повечето случаи лекарствата, базирани на естествени алергени, причиняват локални алергични реакции - обрив, сърбеж и дразнене, но в някои случаи пациентите могат да получат по-сериозни симптоми, включително пристъпи на задушаване. Тази терапия не се използва за предотвратяване на алергии, тъй като може да провокира появата му..

Следователно учените са създали рекомбинантен (изкуствен) аналог на основния брезов алерген - протеин Betv 1. Проучванията показват, че лекарството на негова основа е способно да причини образуването на защитни антитела и ефективно да блокира развитието на алергична реакция.

Както лечение, така и профилактика

Първите опити с рекомбинантни ваксини са извършени от професор Рудолф Валенте от Медицинския университет във Виена, Австрия. Сега научна група под негово ръководство работи върху подобряването на лекарството в Русия. Проектът получи подкрепа от руското правителство и се изпълнява в рамките на мега-безвъзмездна помощ. Първите резултати, получени съвместно с Института по имунология, показват високата ефикасност и безопасност на лекарството..

„Ваксините, които създадохме, са в състояние напълно да блокират медиирано от IgE алергично възпаление“, каза професор Валента в разговор с „Известия“..

Проучванията показват, че рекомбинантната ваксина е ефективна както за профилактика на алергия към бреза, така и за лечение на нейната хронична форма. Тъй като брезата в Русия е един от основните алергени, учените вярват, че в бъдеще ваксината може да се прилага на деца и бременни жени. Това почти напълно ще премахне честотата на този вид алергия сред населението..

Методът на имунотерапия, който алерголозите на FMBA предлагат да използват, дава добри резултати, казва Сергей Артеменко, служител в Катедрата по екология и генетика на Тюменския държавен университет (университетът е участник в проекта 5-100).

- Предложеният метод със сигурност ще бъде ефективен, тъй като този принцип на лечение е отдавна известен. Атенюираният алергенен агент обикновено е в основата на ваксинациите, които сега се използват широко, каза експертът..

Разработването на такава ваксина тече в Института по имунология от десетилетия, но именно проектът с австрийците учените считат за най-успешен. По-специално, както Известия писа по-рано, FMBA завърши разработването на ваксини (изследванията продължиха повече от 20 години) за специфичното лечение на алергии - алерготропини. Те са няколко пъти по-ефективни от съществуващите аналози. Основната разлика от рекомбинантната ваксина, която учените разработват сега, е, че алерготропините се създават от модифицирани природни алергени с добавяне на имуномодулатора полиоксидоний. Препаратите Berpol (за алергия към полен от бреза), Polpol (за полен от пелин) и Timpol (за тимотей) са преминали успешно предклиничния етап. Двама от тях очакват решението на Министерството на здравеопазването да започне клинични изпитвания. Нито една от ваксините все още не е на пазара.

Според официалните данни на Министерството на здравеопазването, разпространението на алергични заболявания сред жителите на Русия варира от 5 до 20,5%. И според резултатите от епидемиологични проучвания, проведени в Института по имунология FMBA, колебанията са от 17,5 до 30%. Структурата на алергичните заболявания пряко зависи от климатичните, географските и екологичните условия. Най-често има повишена чувствителност към битови алергени - 56%, епидермална - 55,1%, цветен прашец - 43,3%. Чувствителност към инфекциозни алергени е открита при 35% от изследваните пациенти.

Сезонът на алергията към бреза в Русия започва в средата на април, пикът е в края на май - юни и завършва едва по-близо до есента.

Алерген от висящ брезов прашец за диагностика и лечение (Allergena ex pollene arborum et frutorum pro diagnostica et curatione (betula pendula))

разтвор за приложение на кожна скарификация, интрадермално и подкожно инжектиране. 10000 PNU / ml: 5 ml ет. в комплект с контролен тест и течност за разреждане Рег. №: LS-000565

Клинична и фармакологична група:

Имунологичен препарат. Алерген

Форма на издаване, състав и опаковка

Разтвор за приложение на кожна скарификация, интрадермално и подкожно приложение1 мл
висулка брезов алергичен прашец за диагностика и лечение10000 PNU

Помощни вещества: натриев фосфат, двузаместен, 12-воден 0,56 g / l, калиев фосфат, монозаместен 0,36 g / l, натриев хлорид 5 g / l, фенол (консервант) от 0,2 до 0,4%, вода d / i.

5 ml - флакони (1) в комплект с тестова контролна течност 4,5 ml fl. (1 бр.), Разреждаща течност 4,5 ml ет. (7 бр.) И празен стерилен флакон. (1 бр.) - опаковки от картон.

Описание на активните съставки на лекарството "Алерген от висящ брезов прашец за диагностика и лечение"

фармакологичен ефект

Основният активен принцип на поленовите алергени е протеиново-полизахариден комплекс, който дава възможност да се диагностицира свръхчувствителност към този вид растителен прашец при пациент при извършване на кожни тестове и да се използва за имунотерапия на полиноза..

Показания

- специфична диагностика и лечение на полиноза, атопична бронхиална астма, причинена от свръхчувствителност към цветен прашец на висяща бреза.

Показания за диагностика са клиничните прояви на заболяването и данните от анамнезата, а за имунотерапията - данни за кожни тестове с определен алерген.

Схема на дозиране

Кожните тестове и лечението с алергени трябва да се извършват чрез:

- 1 седмица след туберкулинов тест;

- 2 седмици след употребата на инактивирани ваксини и терапия с антихистамини;

- 4 седмици след използване на живи ваксини;

- 8-12 седмици след използване на BCG ваксина.

За да идентифицира противопоказанията, лекарят преглежда пациента в деня на алергичните тестове и в деня на специфична имунотерапия.

Лекарството се използва за извършване на кожни тестове (скарификация, тест за убождане и интрадермално).

Кожните тестове се извършват еднократно. Ако резултатите са съмнителни, те могат да се повторят 2 дни след отслабване на локалната реакция към предишни проби. При положителни резултати е позволено да се повтарят кожни тестове с поленови алергени не повече от веднъж месечно.

Едновременно с алергена се провеждат кожни тестове с тестова контролна течност и с 0,01% разтвор на хистамин, който се приготвя чрез разреждане на 0,1% разтвор на хистамин дихидрохлорид (1 част) с 0,9% разтвор на изотоничен натриев хлорид за инжекции (9 части). Разреден разтвор на хистамин може да се използва в рамките на 6 часа от момента на приготвяне.

Кожните тестове се правят на вътрешната повърхност на предмишницата или на гърба. В даден момент са разрешени до 15 теста с поленови алергени с различни имена.

Металната капачка на флаконите (с алергени или течна контролна течност) се избърсва с алкохол. Отстранете централната капачка на капачката със стерилна пинсета и пробийте гумената запушалка, предварително обработена с алкохол, със стерилна игла.

Кожата на вътрешната повърхност на предмишницата се избърсва със 70 ° алкохол и се оставя да изсъхне. Върху дезинфекцираната кожа с помощта на стерилни спринцовки, отделни за всеки алерген, се нанасят капки от тестваните алергени, капка от тестовата контролна течност и капка 0,01% разтвор на хистамин на разстояние (30 ± 10) mm една от друга. Събраният в спринцовката алерген не може да се излее обратно във флакона.

Чрез капки от лекарството със стерилни игли за скарификация или инжектиране, индивидуално за всеки алерген и за всеки пациент, се нанасят две успоредни драскотини с дължина 5 mm (скарификация) или се прави инжекция на кожата на дълбочина не повече от 1-1,5 mm (тест за убождане).

Ако тестът за алерген дава отрицателна реакция и има анамнеза за свръхчувствителност към този алерген или, ако е необходимо да се проведе алергометрично титруване, за да се определи началната доза за специфична имунотерапия, се провеждат интрадермални тестове.

Интрадермални тестове се извършват на вътрешната повърхност на предмишницата. Кожата се изтегля с движение на пръста надолу, иглата се вкарва под ъгъл от 15 ° спрямо повърхността на кожата, докато е необходимо да се гарантира, че отворът на иглата е напълно скрит в епидермиса, иглата трябва да е тънка с къс връх.

Стерилни, индивидуални за всеки алерген и за всеки пациент, маркирани спринцовки със скала от 0,02 ml, строго интрадермално инжектиране на 0,02 ml от алергена и тестова контролна течност, проба с 0,01% хистамин се задава по метода на скарификация.

Диагнозата с тест за убождане (тест за убождане) се извършва в съответствие с методическите препоръки на Министерството на здравеопазването на СССР 10-11 / 20 от 10 март 1985 г..

Оценка на диагностични кожни тестове. Резултатът от диагностичните тестове се взема под внимание след 15-20 минути (реакция от незабавен тип) при липса на реакция към тестовата контролна течност и при наличие на положителен тест за хистамин.


Схема за записване на кожни реакции (скарификация, тест за убождане)

Оценка на реакциятаЛегендаРазмерът и естеството на реакцията
Отрицателни
-
Няма мехури и хиперемия;
Положителен+Блистер 2-3 мм, хиперемия;
Положителен++Блистер 4-5 mm, хиперемия;
Положителен+++Блистер 6-10 ml, хиперемия или блистер 6-10 mm с псевдоподия, хиперемия;
Положителен++++Блистери повече от 10 mm, хиперемия или блистери повече от 10 mm с псевдоподия, хиперемия.

Схема за записване на кожни реакции (интрадермално)

Оценка на реакциятаЛегендаРазмерът и естеството на реакцията
Отрицателни-Размерите са същите като в контролата.
Положителен+Блистер с диаметър 4-7 mm, заобиколен от еритема.
Положителен++Блистер с диаметър 8-14 mm, заобиколен от хиперемия.
Положителен+++Блистер с диаметър 15-20 mm с псевдоподия, заобиколен от хиперемия.
Положителен++++Блистери с диаметър повече от 20 mm с псевдоподия и / или лимфангит и / или допълнителни мехури по периферията и ярък еритем.

Специфична имунотерапия се провежда в случаите, когато е невъзможно да се изключи контактът на сенсибилизиран пациент с алерген. Показанията за специфична имунотерапия се определят от алерголог въз основа на данни от анамнезата, клинични прояви на заболяването, резултати от кожни тестове, като се вземат предвид противопоказанията.

Алергенът със специфична имунотерапия се прилага подкожно. Други начини на приложение на алергена за медицински цели могат да се използват само въз основа на Методическите насоки, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Алергологът е отговорен за приготвянето и използването на разрежданията на алергена при асептични условия..

Приблизителна схема на специфична имунотерапия за полиноза

Специфична имунотерапия не е започнала
по-късно от 1,5 месеца преди цъфтежа.
Инжекциите се правят подкожно в долната част
трета от рамото. Първи инжекции (когато се разреждат
алерген 10 -5, 10 -4, 10 -3) правете ежедневно или
през ден, последващи инжекции (разреждания 10 -
2, 10 -1) - с интервал от 7-10 дни. Доза алерген
0,9-1,0 ml при разреждане 10 -1 се повтаря с
на интервали от 5-7 дни преди началото на цъфтящите дървета
и билки. Срокът на употреба на алергена след
размножаването му - 1 месец.
След всяко инжектиране на алергена на пациента
наблюдавани в офиса в продължение на 30 минути. Лекар
маркира реакцията на кожата на мястото на инжектиране
алерген и общото състояние на пациента.
Противопоказание за увеличаване на дозата е
локална реакция под формата на размер на инфилтрат
повече от 25 mm, обща телесна реакция, обостряне
основното заболяване. В тези случаи дозата
намалете интервалите между инжекциите
удължете до добро
преносимост.
Подробно описание на конкретното
имунотерапията е представена в методологията
писмото на Министерството на здравеопазването на СССР „Използването на алергени
неинфекциозен произход "А.Д. Ado, CM.
Титова, Ю.А. Порошина. Москва. 1969 година.

Разреждане на алергенаДоза (ml)Бележки
123
10 -5
1: 100000
1,0 PNU / ml
0,1
0.2
0,4
0.8
10 -4
1: 100000
1,0 PNU / ml
0,1
0.2
0,4
0.8
10 -3
1: 100000
1,0 PNU / ml
0,1
0.2
0,4
0.8
10 -2
1: 100000
1,0 PNU / ml
0,1
0.2
0,3
0.4
0,5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
10 -1
1: 100000
1,0 PNU / ml
0,1
0.2
0,3
0,4
0,5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0

Страничен ефект

Реакция на въведението. Локална реакция към алерген възниква след 15-20 минути (незабавна реакция). Продължителността на локалната реакция е от 30 до 40 минути. При особено чувствителни пациенти може да се появи системна алергична реакция и анафилактичен шок. В тази връзка в кабинета, където се извършва специфична диагностика и специфична имунотерапия на пациенти, трябва да има фармакологични лекарства и инструменти за осигуряване на спешна помощ.

Противопоказания

За специфична диагностика.

- обостряне на алергично заболяване;

- хронични заболявания в стадия на декомпенсация;

- туберкулоза с всякаква локализация по време на обостряне;

- системни заболявания на съединителната тъкан;

- хормонална терапия, терапия с антихистамини и
бронхоспазмолитици.

За специфична имунотерапия.

- обостряне на алергично заболяване;

- тежка форма на атопична екзема;

- туберкулоза с всякаква локализация по време на обостряне;

- злокачествени новообразувания и кръвни заболявания;

- хронични заболявания в стадия на декомпенсация;

- период на бременност и кърмене;

- психични заболявания по време на обостряне;

- хормонална терапия, терапия с антихистамини и бронхоспазмолитици;

Бременност и кърмене

Имунотерапията е противопоказана при бременност и кърмене.

Заявление за деца

При извършване на специфична диагностика и имунотерапия децата трябва да се ръководят от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 04.11.2002 г. "За подобряване на алергичните грижи за деца в Руската федерация".

специални инструкции

Подпомагане при общи реакции и анафилактичен шок. В случаите, когато по време на въвеждането на алерген за диагностични или терапевтични цели, пациентът развива обща слабост или възбуда, безпокойство, чувство на топлина в тялото, зачервяване на лицето, обрив, кашлица, задух, коремна болка, трябва да се вземат следните мерки:

Първа помощ. Спрете незабавното приложение на алергена; легнете пациента надолу (главата под краката) обърнете главата настрани, удължете долната челюст, премахнете подвижните протези.

1. Ако алергенът е бил инжектиран в крайника, поставете турникет над мястото на инжектиране за 25 минути.

2. Нарежете мястото на инжектиране с 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин с 4,5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

3. Нанесете лед или нагревателна подложка със студена вода на мястото на инжектиране за 10-15 минути.

4. В крайник, свободен от турникет, инжектирайте подкожно или интрамускулно 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин (за деца 0,15-0,3 ml).

5. Спешно се обадете на лекар.

Първа помощ. Ако стъпки 1-5 са изпълнени и няма ефект, трябва:

1. Инжектирайте подкожно или интрамускулно 0,3-0,5 ml (деца 0,15-0,3 ml) 0,1% разтвор на епинефрин на интервали от 5-10 минути. Честотата и дозата адреналин, които се прилагат, зависят от тежестта на реакцията и показателите на кръвното налягане. При тежък анафилактичен шок, разтвор на епинефрин трябва да се инжектира интравенозно в 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Общата доза епинефрин не трябва да надвишава 2 ml (деца 1 ml) 0,1% разтвор. Трябва да се помни, че многократното приложение на малки дози епинефрин е по-ефективно от еднократно приложение на голяма доза..

2. Ако кръвното налягане не се стабилизира, е необходимо спешно да се започне интравенозно капене на норепинефрин (или мезатон) 0,2-1,0-2,0 ml на 500,0 ml 0,9 разтвор на натриев хлорид.

3. Интрамускулно или интравенозно инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства: преднизолон 60-120 mg (деца 40-100 mg), дексаметазон 8-16 mg (деца 4-8 mg) или хидрокортизон сукцинат или хемисукцинат 125-250 mg (деца 25-125 mg ).

4. Интрамускулно инжектирайте 2,0 ml (деца 0,5-1,5 ml) разтвор на тавегил 0,1% или супрастин 2,5%.

5. При бронхоспазъм се инжектират интравенозно 10,0 ml (деца 2-3 ml) 2,4% разтвор на аминофилин в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

6. Сърдечни гликозиди, дихателни аналептици (строфантин, коргликон, кордиамин) се прилагат според показанията.

7. Ако е необходимо, изсмуквайте слуз от дихателните пътища, повръщайте и провеждайте кислородна терапия.

Всички пациенти с анафилактичен шок са хоспитализирани. Транспортирането на пациенти се извършва след извеждане от заплашително състояние от реанимационния екип, тъй като по време на евакуацията са възможни многократно спадане на кръвното налягане и развитие на колапс.

Дозите на приложените лекарства и тактиката на лекаря се определят от клиничната картина, но във всички случаи е необходимо, на първо място, прилагането на адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини.

Не се препоръчва въвеждането на антихистамини от серията фенотиазин (пиполфен, дипразин и др.) И калциеви препарати.

Употреба в педиатрията

При извършване на специфична диагностика и имунотерапия децата трябва да се ръководят от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 04.11.2002 г. „За подобряване на алергичните грижи за деца в Руската федерация“.

Условия за отпускане от аптеките

Условия и периоди на съхранение

Алергените се съхраняват в съответствие със SP 3.3.2.1248-03 на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура от 4 ° C до 8 ° C. Транспортирането се извършва в съответствие с SP 3.3.2.1248-03 при температура от 4 ° C до 8 ° C. Срокът на годност на алергена е 2 години, тестовият контрол и разредителите течности са 5 години.

Steeloral алергия от цветен прашец на бреза

Steeloral брезов алергичен прашец 300 ir / ml 10ml 2 бр. + 10 ir / ml 10ml 1 бр. сублингвални капки с комплект дозатор

Да на 15
аптеки

Цени в 15 аптеки

Steeloral алерген брезов прашец 300 ir / ml 10ml 5 бр. сублингвални капки с бутилка

Предлага се в 12
аптеки

Цени в 12 аптеки

Steeloral брезов алергичен прашец 300 ir / ml 10ml 2 бр. сублингвални капки с бутилка

Да на 17
аптеки

Цени в 17 аптеки

Аналози от категорията Алергени

Oraleir 300ir 30 бр. сублингвални таблетки

Stallergen AO (Франция) Приготвяне: Oraleir

Предлага се в 9
аптеки

Цени в 9 аптеки

Сталорален алерген към акари 300 ir / ml 10ml 2 бр. хиоидни капки

Stallergen AO (Франция) Приготвяне: Staloral алергия към акари

Предлага се в 7
аптеки

Цени в 7 аптеки

Туберкулозен алерген 2те / 0,1 мл 1 мл 1 бр. разтвор за интрадермално приложение в комплект с туберкулинови спринцовки 5 бр. Изследователски институт в Санкт Петербург

Санкт Петербург NIIVS (Русия) Лекарство: Туберкулозен алерген

Предлага се в 4
аптеки

Цени в 4 аптеки

Диаскинтест 0,1 ml / доза 3 ml (30 дози) 1 бр. разтвор за интрадермално приложение

"GENERIUM" JSC (Русия) Подготовка: Diaskintest

Предлага се в 7
аптеки

Цени в 7 аптеки

Антиполинов домашен прах 0,5g 54 бр. хапчета

Предлага се в 1
аптека

Цени в 1 аптека

Аналози от категорията Препарати за повишаване на имунитета

Galavit 100mg 10 бр. ректални супозитории

Salvim (Русия) Приготвяне: Galavit

Предлага се в 316
аптеки

Цени в 316 аптеки

Вобензим 200 бр. хапчета

Mukos Pharma GmbH & Co (Германия) Приготвяне: Wobenzym

Предлага се в 210
аптеки

Цени в 210 аптеки

Irs 19 20ml спрей за нос

Pharmstandard-Tomskkhimfarm (Франция) Подготовка: Irs 19

Предлага се в 360
аптеки

Цени в 360 аптеки

Афлубин 50 ml перорални капки

Alvogen (Австрия) Приготвяне: Aflubin

Предлага се в 205
аптеки

Цени в 205 аптеки

Taktivin 0,01% 1ml 5 бр. инжекция

Biomed (Русия) Лекарство: Taktivin

Да на 52
аптеки

Цени в 52 аптеки

Инструкции за употреба Staloral алергия от цветен прашец на бреза

Състав и форма на освобождаване

10 ml съдържа:

  • Активна съставка: Екстракт от алерген от цветен прашец на бреза 10 TI / ml *, 300 TI / ml
  • Помощни вещества: Натриев хлорид 590 mg, глицерол 5800 mg, манитол 200 mg, пречистена вода до 10 ml.

* IR / ml - Индекс на реактивност - единица за биологична стандартизация.

Сублингвални капки 10 IR / ml, 300 IR / ml.

10 ml алерген, съдържащ 10 TS / ml и 300 TS / ml в стъклени флакони с вместимост 14 ml, запечатани с гумени запушалки, запечатани с алуминиеви капачки със сини (10 TS / ml) и виолетови (300 TS / ml) пластмасови капачки.

Комплектът се състои от: 1 бутилка с алерген 10 IR / ml, 2 бутилки с 300 IR / ml алерген и три дозатора или 2 бутилки с 300 IR / ml алерген и два дозатора или 5 бутилки с 300 IR / ml алерген и пет дозатора в пластмасова кутия с инструкции за употреба.

Прозрачен разтвор от безцветен до тъмно жълт.

Преди да използвате лекарството, уверете се, че:

  • срокът на годност не е изтекъл;
  • използва се флаконът с необходимата доза.

Лекарството се препоръчва да се приема на гладно през деня..

Лекарството трябва да се капе директно под езика с помощта на дозатор и да се държи в сублингвалната област за 2 минути, след което се поглъща.

Децата се препоръчват да използват лекарството с помощта на възрастни.

За да се гарантира безопасността и запазването на лекарството, флаконите са херметически затворени с пластмасови капачки и запечатани с алуминиеви капачки.

Когато използвате за първи път, отворете бутилката, както следва:

  1. Откъснете цветната пластмасова капачка от бутилката.
  2. Издърпайте металния пръстен, за да премахнете напълно алуминиевата капачка.
  3. Извадете гумената тапа.
  4. Извадете дозатора от защитната опаковка. Поставете бутилката върху равна повърхност и, като я хванете здраво с едната ръка, щракнете дозатора върху бутилката, като натиснете другата ръка върху горната повърхност на дозатора.
  5. Отстранете лилавия защитен пръстен.
  6. Натиснете силно върху дозатора 5 пъти върху мивката. След пет щраквания дозаторът дозира необходимото количество от лекарството.
  7. Поставете върха на пипетата в устата си под езика си. Натиснете дозатора здраво толкова пъти, колкото е предписал Вашият лекар, за да дозирате правилното количество лекарства. Задръжте препарата под езика за 2 минути.
  8. След употреба избършете върха на пипетата и сложете защитния пръстен. Необходимо е да поставите бутилката с дозатора в хладилника веднага след употреба.

За последваща употреба свалете защитния пръстен и следвайте точки 7 и 8.

Показания за употреба Staloral алергия от цветен прашец на бреза

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е показана за пациенти с алергична реакция от тип 1 (медиирана IgE), проявяваща се под формата на ринит, конюнктивит, риноконюнктивит, лека до умерена бронхиална астма, с повишена чувствителност към акари от домашен прах (D. pteronyessinus), D. farina farina.

Имунотерапия може да се провежда при възрастни и деца от 5-годишна възраст.

Противопоказания за употребата на Staloral алергия от цветен прашец на бреза

  • Свръхчувствителност към някое от помощните вещества, съставляващи лекарството;
  • Активни форми на тежки имунодефицити или автоимунни заболявания;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Неконтролирана или тежка бронхиална астма (обем на принудително издишване под 70%);
  • Възпалителни заболявания на устната лигавица (ерозивна и улцеративна форма на лишей планус, язва на устната лигавица, микози на устната лигавица);
  • Терапия с бета-блокери.

Steeloral брезов прашец алерген Приложение по време на бременност и деца

Няма клинични данни за употребата на лекарството по време на бременност.

Не трябва да започвате ASIT по време на бременност.

Ако бременността настъпи по време на първия етап от лечението, тогава терапията трябва да бъде прекратена. Ако по време на поддържаща терапия настъпи бременност, лекарят трябва да прецени възможните ползи от ASIT въз основа на общото състояние на пациента..

Няма съобщени нежелани реакции при използване на ASIT при бременни жени.

Няма клинични данни за употребата на лекарството по време на кърмене. Няма данни за екскрецията на активното вещество в кърмата. Не се препоръчва обаче започване на ASIT по време на кърмене. Решението за продължаване на курса на ASIT по време на кърмене трябва да се вземе след оценка на съотношението риск-полза.

Steeloral алергия от цветен прашец от бреза Странични ефекти

Възможните нежелани реакции са групирани по системи и органи и по честота на поява: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 за закупуване

Брезов прашец алерген Русия

Внимание! Уелнес индексът на зърнените алергии скочи до 10 точки! Бъди внимателен!

Цъфтеж на зърнени култури и алергии

Зърнените култури (Poaceae) са най-голямото семейство цъфтящи растения, чиято площ на разпространение обхваща всички области на земното кълбо. Семейството обединява повече от 10 000 вида, поленът на повечето видове е способен да причини алергични реакции. При мониторинга на цветен прашец прашецът на зърнените култури се анализира като една група, без да се идентифицират видове и родове. Това се дължи на факта, че прашецът на всички видове от това огромно семейство е много сходен, почти е невъзможно да се разграничат видовете по морфологията на поленовите зърна..

Повечето зърнени култури са високоспециализирани анемофили, т.е. растения, приспособени към опрашване от вятър. За такива растения ясният дневен ритъм на запрашаване е от особено значение - всички индивиди от един и същи вид започват да се прашат едновременно, което увеличава вероятността от кръстосано опрашване. Сред зърнените култури има видове, които са прашни рано сутрин, следобед, вечер и дори през нощта. По-голямата част от зърнените култури във флората на централна Русия принадлежи към групата на зърнените култури с еднократен сутрешен прах - това включва лисича опашка, тимотей, таралеж, синя трева. Някои видове се характеризират с двукратно - сутрешно и вечерно - запрашаване, вечер обикновено е по-слабо.

Периодът на запрашаване за всеки отделен вид е сравнително кратък. Дневният интервал обхваща няколко часа, сезонният интервал обхваща няколко дни. Огромният брой видове и изключително широкото разпространение на зърнените култури водят до факта, че техният прашец се записва във въздуха през по-голямата част от лятото. На географската ширина на Москва пикът на запрашаване на зърнените култури обикновено настъпва в края на юни, но при много видове често се наблюдава втори цъфтеж в края на лятото..

Заедно с прашеца на зърнените култури през юни във въздуха се появява тополов пух и често с него се свързват алергични реакции. Това обаче не е напълно вярно. Тополовите пухчета са тополови семена, които носят на повърхността си сноп от бели дълги власинки (трихоми), необходими на растението да разпространи семената. Трихомите са съставени от целулоза; в състава им няма алергенни протеини. Но от друга страна, тези трихоми служат като отличен капан за поленови зърна, циркулиращи в атмосферата. Те също причиняват алергични реакции..

Подкрепете проекта!

Какво направи ТИ за хип-хоп през годините си?

Съобщение до нашите потребители от разработчиците на модела SILAM

Уважаеми членове на общността на поленовия клуб,

Радвам се, че се интересувате от нашата работа и SILAM прогнози за полени. Този интерес ни кара да напредваме в нашите изследвания. Наясно съм, че някои поленови прогнози с преки или косвени препратки към нашия модел обикалят наоколо. В тази връзка бих искал да подчертая, че:

SILAM е модел с отворен код, всеки може да го изтегли от GitHub и да го използва на свой риск, без отговорност за одобрение от FMI (Финландския метеорологичен институт). Предоставяме консултации въз основа на заявки до всеки потребител на модела, но не проверяваме направените от тях прогнози.

Прогнозирането на полени е много трудна задача, прогнозите на полени са много несигурни и показват само тенденцията и регионите, засегнати от поленови облаци. Определено не подкрепяме модела за прогнозиране на разпределението на полени в конкретни количествени стойности, това не е научно обосновано и не е етично приемливо..

Ако някой се интересува от действителните прогнози за прашец на FMI за Европа и европейска Русия, добре дошъл на нашия уебсайт http://silam.fmi.fi. Там няма да видите цифри, а само цветни карти - това е максималното ниво на детайлност, което може да си представим днес. Всяко по-високо ниво на детайлност е чиста спекулация.

Обръщам внимание и на оперативните европейски поленови прогнози, направени от консорциум от 9 съвременни модела: http://atmosphere.copernicus.eu. Тези поленови прогнози се основават на поленовия модел SILAM, но можете също да видите колко различно може да се тълкува този модел..

Що се отнася до брезовия сезон 2020, той е нисък или много нисък, както виждаме в Европа. Моделът SILAM „не знае“ за това. Моделът предполага, че брезите произвеждат същото количество цветен прашец всеки сезон. Все още не е решен проблемът с междугодишните промени в цъфтежа. Досега създадохме добро решение за Fennoscandia, но то не работи за цяла Европа. В резултат на това прогнозите за SILAM и всички други модели за 2020 г. са много по-високи (5 до 100 пъти) от действителните концентрации. Началото на сезона обаче беше прогнозирано точно (например плюс или минус 2-3 дни в Северна Европа).

Благодаря отново.
Най-добри пожелания
Координатор на екипа за моделиране на SILAM
Професор Михаил Софиев
Финландски метеорологичен институт

Уважаеми членове на PollenClub,

Радвам се, че се интересувате от нашата работа и прогнозите за полени на SILAM. Този интерес ни кара да напредваме в нашите изследвания. Наясно съм, че някои прогнози за полени се разпространяват наоколо с преки или косвени препратки към нашия модел. В тази връзка бих искал да подчертая, че:

SILAM е модел с отворен код, всеки може да го изтегли от GitHub и да използва на свой риск и без отговорност за одобрение от FMI. Предоставяме консултации въз основа на заявки на всеки модел потребител, но не проверяваме прогнозите, които правят.

Прогнозата за полени е много сложна задача, прогнозите за полени са много несигурни и показват само тенденция и региони, засегнати от поленовите облаци. Определено не подкрепяме разпределението на конкретни цифрови стойности, това не е оправдано научно и не е приемливо етично.

Ако някой се интересува от действителните прогнози за прашеца на FMI за Европа и европейската част на Русия, добре дошли на нашия уебсайт http://silam.fmi.fi. Там няма да видите цифри, а само цветни карти - това е максималното ниво на детайли, което може да бъде предоставено днес. Всяко по-високо ниво на детайли е чиста спекулация.

Обръщам внимание и на оперативните европейски прогнози за полени, изготвени от консорциум от 9 модерни модела: http://atmosphere.copernicus.eu. Тези прогнози за цветен прашец се основават на поленовия модел SILAM, но можете също да видите колко различно може да се тълкува този модел.

Що се отнася до брезовия сезон през 2020 г., той е нисък или много нисък, както виждаме в цяла Европа. Моделът _не_ знае за това. В модела брезите произвеждат същото количество цветен прашец всеки сезон. Проблемът с варирането на цъфтежа от година на година все още предстои да бъде решен. Досега изградихме добро решение за Fennoscandia, но то не работи за цяла Европа. В резултат на това SILAM и всички други прогнози на модела за 2020 г. са много по-високи (5 - 100 пъти) от действителните концентрации. Началото на сезона обаче беше предсказано точно (напр. Плюс-минус 2-3 дни в Северна Европа).

Още веднъж благодаря.

С най-добри пожелания
Координатор на екипа за моделиране на SILAM
Михаил Софиев
Професор изследовател
Финландски метеорологичен институт

По-малко прах. Учените създадоха ваксина срещу брезова алергия

Според статистиката алергиите към цветен прашец на бреза представляват около 30% от всички алергични реакции. Има надежда, че редиците на страдащите от алергии скоро ще изчезнат. Учените са създали ваксина срещу бреза, която блокира развитието на нежелана реакция.

Бяла бреза под прозореца ми

Брезата е един от символите на Русия. Брезовите горички у нас заемат третото място по площ след иглолистни и смесени гори.

Но брезата е едно от основните алергенни дървета. Брезовият прашец е изключително малък, поради което се пренася на големи разстояния и прониква дълбоко в дихателните пътища. Брезовият прашец съдържа почти 40 протеинови съединения, шест от които причиняват непоносимост.

Алергична реакция възниква веднага след контакт с дразнител. Експертите правят разлика между леки и тежки алергии към бреза. Белите дробове включват обилни воднисти очи, зачервяване и подуване около очите, запушване на носа, кихане, кашлица, задух, сърбеж.

Тежки прояви - треска, уртикария, бронхиална астма, оток на Квинке. В този случай забавената терапия (или липсата на такава) може да доведе до нежелани последици до анафилактичен шок. За щастие това е изключително рядко..

Алергичният човек, който се озове в епицентъра на почистване на бреза, обикновено се съветва от лекарите да изключи контакт с алергена (в идеалния случай да остави на безопасно място по време на периода на цъфтеж). Ако това не е възможно, трябва да спазвате предпазни мерки (поставете мрежи против комари на прозорците, ходете вечер и дъждовно време, правете мокро почистване всеки ден) и приемайте симптоматични лекарства.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT - лечение с малки дози алергени) все още се счита за единствения ефективен метод на лечение.За разлика от фармакотерапията, алергичните ваксини могат да неутрализират причината за заболяването и да предотвратят развитието на тежки форми на заболяването. ASIT обаче има и недостатъци: това е дълъг и сложен метод на лечение, който изисква пациентът да бъде събран, издръжливост и търпение..

И ние просто трябва да инжектираме

Сега има надежда, че в близко бъдеще ще има лекарство, което бързо ще спаси човек от алергия към прашец на бреза..

Учените са създали изкуствен аналог на основния алергенов протеин от бреза. Проучванията показват, че лекарството, създадено на негова основа, причинява образуването на специфични антитела, които блокират развитието на алергична реакция.

„Несъмнено това е научен пробив, тъй като по-ранните рекомбинантни ваксини са били използвани само за защита срещу вирусни заболявания“, казва професор Михаил Костинов, ръководител на Лабораторията за ваксинална профилактика и имунотерапия на алергични заболявания в Изследователския институт за ваксини и серуми. Мечников. - Сега ваксината преминава предклинични тестове върху животни. Резултатите са обнадеждаващи, но до края на изпитванията е невъзможно да се каже със сигурност дали такава ваксина може да промени естеството на имунния отговор и алергичния статус на човек, както и специфичната за алергена имунотерапия (ASIT). Създателите на новата ваксина обаче обещават да се отърват от алергии, като намалят продължителността и броя на терапевтичните курсове ".

Страдащите от алергии могат да спят добре

До създаването на ваксина пациентите могат да се утешават с факта, че алергиите се считат за „писмо за безопасност“ срещу рака..

„Какви защитни механизми са в основата на това явление, не е напълно ясно“, продължава Михаил Костинов. Но е известно, че при алергичните заболявания преобладава отговорът на имунните клетки от тип II (Th2 клетки), които поддържат хуморален имунитет, насърчавайки синтеза на противовъзпалителни цитокини и засилвайки образуването на антитела ".

Изследването на ролята на IgE (протеини, които се произвеждат, когато патогени на инфекциозни заболявания попаднат в тялото) в злокачествения процес показа, че те са в състояние да се свържат с фрагмент от своя рецептор върху мембраните на туморните клетки, допринасяйки за тяхното унищожаване.

При изследване на патогенезата на лимфома на Ходжкин се оказа, че повишаването на нивата на Th2 цитокини води до туморна инфилтрация от еозинофили, лимфоцити и фибробласти, които имат способността да разрушават туморните клетки. Различните видове алергии задействат различни имунни механизми. Смята се, че алергиите от тип 4 предизвикват Т-клетки, които могат да потиснат развитието на злокачествен тумор..

Анализът на смъртността от рак в САЩ и Канада показа, че пациентите с алергии умират от злокачествени тумори по-рядко с 10%. Наличието на бронхиална астма при жените намалява риска от рак на маточната шийка с 44% и рак на яйчниците с 40%. Според европейски проучвания алергията намалява риска от развитие на рак на кожата и гърдата, а левкемията, злокачествените тумори на кожата и белите дробове са по-малко склонни да изпреварят деца с алергии..

СТАЛОРАЛНИ АЛЕРГЕН БРЕЗА ДОЛС 300IR / ML 10ML N5 FLAK КАПКИ П / ЕЗИК + ДОЗЕР N5

Прозрачен разтвор от безцветен до тъмно жълт.

10 ml съдържа: Активна съставка: Екстракт от алерген от поленов брез 300 TS / ml * Помощни вещества: натриев хлорид 590 mg, глицерол 5800 mg, манитол 200 mg, пречистена вода до 10 ml. * IR / ml - Индекс на реактивност - единица за биологична стандартизация.

Ефективността на ASIT е по-висока, когато лечението започне в ранните стадии на заболяването. Безопасността и ефективността на лечението при деца под 5-годишна възраст не са установени. Дози и режим на лечение Дозировката на лекарството и схемата на лечение са еднакви за всички възрасти, но могат да се променят в зависимост от индивидуалната реактивност на пациента. Лекуващият лекар коригира дозата и режима на лечение в съответствие с възможните симптоматични промени при пациента и индивидуалния отговор на лекарството. Препоръчително е лечението да започне не по-късно от 2-3 месеца преди очаквания сезон на цъфтеж и да продължи през целия период на цъфтеж. Лечението се състои от два етапа: начална терапия (повишаване на дозата) и поддържаща терапия (приемане на поддържаща доза). 1. Началната терапия започва с дневна доза от 10 IR / ml (бутилка със синя капачка) с едно натискане върху дозатора и постепенно увеличаване на дозата до 5 натиска. Едно натискане върху дозатора е около 0,2 ml от лекарството. След това те преминават към дневния прием на лекарството в доза от 300 IR / ml (бутилка с лилава капачка), започвайки с едно натискане и постепенно увеличавайки броя на натискането до оптималния (добре поносим от пациента). Първият етап продължава 9 дни. През този период се достига максималната доза, която е индивидуална за всеки пациент (от 2 до 4 кликвания дневно на лекарството при доза от 300 IR / ml), след което се преминава към втория етап. Препоръчителна схема на началния курс на ASIT: Дневна доза на лекарството Брой натискания върху дозатора Доза, IR 1 10 IR / ml (бутилка със синя капачка) 1 2 2 2 4 3 3 6 4 4 8 5 5 10 6 300 IR / ml (бутилка с лилаво покритие) 1 60 7 2 120 8 3 180 9 4 240 2. Поддържаща терапия с постоянна доза с използване на лекарството в доза 300 IR / ml. Оптималната доза, постигната през първата фаза на началната терапия, продължава по време на втората фаза на поддържаща терапия. Препоръчителният режим на дозиране е от 2 до 4 преси на дозатора дневно или 4 преси 3 пъти седмично. Ежедневното приложение на лекарството е за предпочитане, тъй като е свързано с по-добро придържане към лечението, отколкото 3 пъти седмично. Продължителност на лечението Специфична за алерген имунотерапия се препоръчва за 3-5 години. Ако по време на лечението подобрението не е настъпило през първия сезон на цъфтеж, препоръчителността на ASIT трябва да бъде преразгледана. Начин на приложение Преди да използвате лекарството, уверете се, че: - срокът на годност не е изтекъл; - използва се бутилка с необходимата доза. Лекарството се препоръчва да се приема на гладно през деня. Лекарството трябва да се капе директно под езика с помощта на дозатор и да се държи в сублингвалната област за 2 минути и след това да се поглъща. На децата се препоръчва да използват лекарството с помощта на възрастни. За да се гарантира безопасността и запазването на лекарството, флаконите са херметически затворени с пластмасови капачки и запечатани с алуминиеви капачки. Когато използвате за първи път, отворете бутилката, както следва: 1) Откъснете цветната пластмасова капачка от бутилката. 2) Издърпайте металния пръстен, докато отстранявате напълно алуминиевата капачка. 3) Извадете гумената тапа. 4) Извадете дозатора от защитната опаковка. Поставете бутилката върху равна повърхност и, като я хванете здраво с едната ръка, щракнете дозатора върху бутилката, като натиснете горната част на дозатора с другата ръка. 5) Отстранете лилавия защитен пръстен. 6) Натиснете дозатора силно 5 пъти върху мивката. След пет щраквания дозаторът дозира необходимото количество от лекарството. 7) Поставете върха на пипетата в устата си под езика си. Натиснете дозатора здраво толкова пъти, колкото е предписал Вашият лекар, за да дозирате правилното количество лекарства. Поддържайте препарата под езика за 2 минути. 8) След употреба избършете върха на пипетата и поставете защитния пръстен. Необходимо е да поставите бутилката с включен дозатор в хладилника веднага след употреба. При последваща употреба отстранете защитния пръстен и следвайте точки 7 и 8. Прекъсване на приема на лекарството Ако разликата в приема на лекарството е по-малка от една седмица, препоръчва се лечението да продължи без промени. Ако разликата в приема на лекарството е повече от една седмица, препоръчва се лечението да се извърши отново с едно натискане върху дозатора, като се използва бутилката със същата доза на лекарството (както преди почивката) и след това да се увеличи броят на кликванията, според схемата на началния етап на терапията, до оптималната добре поносима доза..

Пациентите трябва да информират лекаря за всякакви съпътстващи заболявания или влошаване на текущо алергично заболяване. Ако е необходимо, преди започване на ASIT, симптомите на алергия трябва да се стабилизират с подходяща терапия. Лечението трябва да се отложи при наличие на тежки клинични симптоми на алергично заболяване по време на първоначалната лекарствена терапия. Ако се появят алергични симптоми, трябва да се използват лекарства като глюкокортикостероиди, антихистамини и р2-адренергични агонисти. ASIT трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, приемащи трициклични антидепресанти, МАО инхибитори. В случай на възпалителни процеси в устната кухина (микози, афти, увреждане на устната лигавица, загуба на зъби или хирургични операции в устната кухина, включително екстракция на зъби), лекарствената терапия трябва да бъде прекъсната до пълно възстановяване. Съобщени са случаи на еозинофилен езофагит, свързан със сублингвална имунотерапия. Ако по време на лечението със STALORAL Birch Pollen Allergen има тежки или постоянни симптоми от горната част на храносмилателната система, включително нарушения на преглъщането или болки в гърдите, лечението със STALORAL Birch Pollen Allergen трябва да бъде прекъснато и да се консултирате с лекар. Лечението може да бъде възобновено само след консултация с лекар. 1 бутилка с лекарството съдържа 590 mg натриев хлорид (в 10 ml от лекарството). Това трябва да се има предвид при пациенти на диета с намалена сол, особено при деца. Когато пътувате, трябва да се уверите, че бутилката е в изправено положение. Бутилката трябва да е в кутия със защитен пръстен на дозатора. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Възможна едновременна употреба с лекарства за симптоматично лечение на алергии (антихистамини и / или назални кортикостероиди). Трябва да се внимава при предписване и провеждане на специфична имунотерапия при пациенти, приемащи трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), тъй като употребата на епинефрин за спиране на възможни алергични реакции при такива пациенти може да доведе до животозастрашаващи нежелани реакции. Ваксинацията може да се извършва без прекъсване на лечението само след консултация с лекар.

Точният механизъм на действие на алерген по време на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) не е напълно изяснен. ASIT води до промяна в имунния отговор на Т-лимфоцитите, с последващо повишаване на нивото на специфични антитела (IgG4 и / или IgG] и в някои случаи IgA) и намаляване на нивото на специфичен IgE. Вторичният и вероятно по-късен имунен отговор е имунното отклонение с промяна в имунния отговор на специфични Т клетки.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е показана за пациенти с алергична реакция от тип 1 (медиирана IgE), проявяваща се под формата на ринит, конюнктивит, риноконюнктивит, лека до умерена сезонна бронхиална астма, с повишена чувствителност към полен от бреза. Имунотерапия може да се провежда при възрастни и деца от 5-годишна възраст.

- Свръхчувствителност към някое от помощните вещества, съставляващи лекарството; - Активни форми на тежки имунодефицити или автоимунни заболявания; - Злокачествени новообразувания; - неконтролирана или тежка бронхиална астма (обем на принудително издишване под 70%); - Възпалителни заболявания на устната лигавица (ерозивна и язвена форма на лишей планус, язва на устната лигавица, микози на устната лигавица); - Терапия с бета-блокери. Приложение по време на бременност и по време на кърмене Бременност Няма клинични данни за употребата на лекарството по време на бременност. Не трябва да започвате ASIT по време на бременност. Ако бременността настъпи по време на първия етап от лечението, тогава терапията трябва да бъде прекратена. Ако по време на поддържаща терапия настъпи бременност, лекарят трябва да прецени възможните ползи от ASIT въз основа на общото състояние на пациента. Не са съобщени странични ефекти при употребата на ASIT при бременни жени. Кърмене Няма клинични данни за употребата на лекарството по време на кърмене. Няма данни за екскрецията на активното вещество в кърмата. Не се препоръчва обаче започване на ASIT по време на кърмене. Решението за продължаване на курса на ASIT по време на кърмене трябва да се вземе след оценка на съотношението риск-полза.

При превишаване на предписаната доза рискът от странични ефекти и тяхната тежест се увеличава, което изисква симптоматично лечение.

Възможните нежелани реакции са групирани по системи и органи и по честота на поява: много често (> 1/10), често (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Транспортиране при температури от 2 до 8 ° С.

Сублингвални капки 300 IR / ml, 10 ml алерген в стъклени бутилки - 5 бр. С алерген 300 IR / ml и пет дозатора в пластмасова кутия.

Уважаеми клиенти! Според сегашния закон на Руската федерация не могат да се оставят прегледи за лекарства. Можете да прочетете характеристиките и инструкциите за употреба или да се консултирате с лекар..


Публикации За Причините За Алергии