Отокът на Квинке е опасно усложнение при алергична реакция, при което шията се подува силно и структурата в горните дихателни пътища се компресира. Ако отокът на Квинке се развие много бързо, това може да доведе до смърт поради спиране на дишането.

Как да помогнем на пациент с ангиоедем

Отокът на Квинке е тежка проява на алергична реакция, която се нуждае от спешни спешни действия, тъй като това състояние може да доведе до смърт на жертвата.

Отокът на Квинке отшумява дълго време: от ден до седмица. Развива се обаче много бързо, само за няколко минути (понякога часове), така че трябва да действате бързо с отока на Квинке. Преди пристигането на линейка, на жертвата трябва да бъде предоставена следната помощ:

Премахнете действието на алергена, провокирал подобна реакция.

Необходимо е да се премахне алергенът от тялото. За това на жертвата трябва да се даде голямо количество вода. Ентеросорбенти и предизвикване на изкуствено повръщане също ще помогнат по този въпрос. В някои случаи трябва да смените местоположението или да се опитате да изцедите отровата от насекоми от раната (ако отокът на Квинке се задейства от ухапване от насекомо).

Дайте на пациента лекарство за алергия. Това могат да бъдат хапчета, интрамускулни или интравенозни инжекции.

Ако пациентът е склонен към оток на Куинке, тогава в домашната му аптечка трябва да има хормонални лекарства, например преднизолон, дексаметазон и други. Тези лекарства също могат да се дават на пациента за облекчаване на възпалителния отговор..

Преднизон и адреналин с ангиоедем

Ако знаете, че детето ви е предразположено към тежки алергични реакции, винаги имайте със себе си ампула преднизолон и малка спринцовка. В критични ситуации ампула преднизон може да спаси живота на детето.

Друго лекарство, което може да се използва при ангиоедем, е адреналинът. Прилага се подкожно в доза от 0,5 ml. Вярно е, че е по-добре да не го използвате сами, но изчакайте екипа на линейката.

Оток на Квинке със задушаване

Ако при оток на Куинке се развие оток на ларинкса, тогава горепосочените лекарства може да нямат време да действат преди пристигането на линейката. В същото време има само 1-2 минути за възстановяване на дишането..

Има два начина за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища в случай на оток на ларинкса - трахеотомия и коникотомия. Трахеотомията се счита за пълноценна операция, която обаче. Може да се направи на полето. При спешни състояния лекарите използват коникотомия, при която се прави малък разрез със скалпел в областта на крикоидния хрущял, където е поставена тръбата. Всеки може да се научи на тази операция и всеки може да я направи..

Хареса ли ви статията? Абонирайте се за канала, за да сте в крак с най-интересните материали

Помощ при оток на Квинке

Непосредствената алергична реакция е животозастрашаващо състояние. Следователно всеки трябва да може да окаже първа помощ при оток или анафилаксия на Квинке. Шансовете за оцеляване на пациента ще зависят от скоростта на терапевтичните мерки..

1. Дохоспитална помощ
2. Механизмът на развитие на патологията

1. Как да разпознаем патологично състояние

1. Стационарно лечение

Отокът на Quinke (Quinke) е реакцията на организма към вътрешно излагане на алерген, който се характеризира със значително подуване на лицето, шията и други части на тялото до анасарка.

Всички алергени могат да причинят оток на Квинке, но често това е приемът на определени лекарствени вещества или храни. Понякога причината за ангиоедем е ухапване от насекоми. Много рядко това състояние възниква поради влиянието на физически фактори: студ, топлина, слънце и т.н. При хора, склонни към алергии, подуването може да се развие дори при минимален контакт с дразнител, така че трябва да знаете как да дадете първата помощ за подуване.

Доболнична помощ

Когато човек развие симптоми на ангиоедем, на първо място, е необходимо да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекаря можете да облекчите състоянието на пациента по следните начини:

• освободете максимално дихателните пътища (отървете се от вратовръзката, разкопчайте копчетата на ризата и т.н.);
• определят импулса и измерват налягането (ако е възможно);
• при липса на признаци на дихателна и сърдечна дейност започнете кардиопулмонална реанимация (индиректен сърдечен масаж с изкуствено дишане);
• използвайте лекарства (само при повтарящи се епизоди на оток, когато самият жертва или близките му знаят какво да инжектират и как).

Има три основни лекарства, които се използват за облекчаване на ангиоедем: адреналин, антихистамин, кортикостероид. В редки случаи може да възникне неалергичен оток и първата помощ при отока на Куинке ще се различава поради факта, че той не реагира добре на горните средства. Терапията обаче винаги трябва да започва с тях..

Адреналин

Спешната помощ започва с въвеждането на адреналин. Използва се при всякакви алергични реакции, които представляват заплаха за живота, както и при шокови състояния с различна етиология. Начините на приложение на адреналин могат да бъдат различни. Първо, за първа помощ се инжектира интрамускулно във всяка достъпна зона, но се предпочита външната повърхност на бедрото..

При бързо прогресиращ оток на ларинкса и езика той може да се прилага в непосредствена близост до тези органи, за да ускори действието. С бърз спад на налягането, ако е възможно, лекарството се прилага интравенозно. Дозировката ще зависи от тежестта на състоянието и възрастта на пациента. Адреналинът може да се използва няколко пъти подред, ако няма ефект от първата инжекция.

Глюкокортикостероиди

Второто лекарство, което се използва за оток на Quincke, е глюкокортикостероид. Лекарствата по избор са: Преднизолон, Хидрокортизон или Дексаметазон. По-добре е да ги инжектирате интравенозно, но ако не е медицински специалист, който е поел първа помощ у дома, тогава е по-добре да инжектирате лекарството интрамускулно. Позволено е и сублингвално лечение (ампулата се излива под езика). Използването на таблетни форми е непрактично, но при липса на други възможности е възможно.

Антихистамини

Третата група основни лекарства за първа помощ при оток на Quincke са антихистамините. Освен това хората със склонност към алергични реакции винаги трябва да ги имат при себе си. Избраните лекарства са: Супрастин, Лоратадин и техните аналози. Можете да използвате хапчета, но те ще започнат да действат много по-късно от интрамускулните инжекции.

Механизмът на развитие на патологията

При развитието на незабавен тип алергична реакция роля играе комплементната система, която е отговорна за реакцията на организма към проникването на чужди агенти. Тя е тази, която образува възпалителни и алергични реакции, тъй като насърчава отделянето на биологично активни вещества в кръвта. Увеличаването на възпалителните медиатори в кръвта е ключов фактор за развитието на ангиоедем Quincke. Помощта за отока на Quincke е проектирана по такъв начин, че да е възможно да се изключи основната връзка в патогенезата на алергията.

Възпалителните медиатори допринасят за разширяването на кръвоносните капиляри, както и на венулите, и увеличаване на пропускливостта на вътрешната съдова стена. Натрупването на течност се случва в подкожната тъкан, близо до лигавиците и дълбоките тъкани на тялото. Течността изтича в интерстициалното пространство и остава там, образувайки оток. Основната разлика и опасност от ангиоедем от други непосредствени реакции е, че дълбоките тъкани участват в процеса..

Как да разпознаем патологично състояние?

Има няколко основни признака на оток на Куинке, които позволяват да се подозира тази реакция от незабавен тип:

• внезапно начало (почти веднага след контакт с алерген);
• силно подуване на която и да е част от тялото или няколко наведнъж;
• подпухналостта е ограничена, а кожата над нея е напрегната, но без промени в цвета;
• най-типична локализация: език, клепачи, шия, ларинкс, устни;
• развитието на оток отнема само няколко минути.

Най-опасни са подуването на ларинкса и езика, което може да доведе до задушаване. Затрудненото дишане с развитието на ангиоедем е неблагоприятен признак, показващ запушване на дихателните пътища. Ако причината е езикът, той престава да се побира в устната кухина, става цианотичен и не позволява на човека да говори, което затруднява молбата за помощ. Асфиксията се развива особено бързо при дете, което е свързано с особеностите на анатомията. Трябва да се осигури линейка за алергичен оток още преди пристигането на медицинския екип, особено със симптоми на асфиксия. В противен случай човекът може да умре.

Стационарно лечение

Отговорът на въпроса: какво да се прави след спешна помощ е еднозначен. Пациент с оток на Квинке е откаран в болницата. В зависимост от някои особености отделенията, в които ще се лекува пациентът, могат да се различават. Лечението на патологията продължава с гореописаните групи лекарства, но с добавяне на допълнителни средства.

Стационарното лечение включва използването на:

• детоксикационна терапия (приложение на различни разтвори, например Рингер);
• ентеросорбенти (за хранителна или лекарствена етиология);
• агенти, които разширяват бронхиалното дърво (аминофилин или салбутамол);
• Механична вентилация или трахестомия (с пълно запушване на дихателните пътища).

Подуването на алергичния тип изчезва за няколко дни, но лечението на отока на Квинке в болницата продължава около седмица. По този начин лекарите предотвратяват развитието на повтарящи се отоци. Ако за първи път се наблюдава епизод на ангионевротична реакция, тогава алергенът се определя с помощта на лабораторни тестове.

При възрастни първа помощ и стационарно лечение се извършват без никакви проблеми. Децата, от друга страна, често развиват шоково състояние, поради което се налага да провеждат терапия в реанимация. Освен това ранното откриване на отоци е трудно, което намалява шансовете за успешно лечение..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Причини за оток на Куинке и първа помощ

Алергичната реакция не винаги се проявява чрез сърбеж и изгаряне на кожата. Отокът на Квинке или ангиоедемът е остра реакция на тялото, причинена от увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, водеща до затваряне на дихателните пътища, в резултат на това фатален изход. Първата помощ при ангиоедем трябва да бъде предоставена незабавно, забавяне от няколко минути може да коства живота на пациента. Помислете за причините за развитието на болестта и характерните признаци, предшественици на заплашително състояние.

• Оток на Квинке
• Причини и симптоми на ангиоедем
• Първа помощ при ангиоедем
• Лечение на ангиоедем
• Профилактика на отока на Квинке

Оток на Квинке

Ангионевротичният оток се развива бързо и това е основната му опасност за живота на пациента. Реакцията не е болезнена, има характерни клинични прояви.

Заслужава да се знае: повече от 90% от случаите на ангиоедем и спешни повиквания до медицинско заведение са свързани с употребата на лекарства, особено инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Captopril, Enalapril, са предписани за лечение на хипертония).

През 1882 г. патологията е описана за първи път. В медицинската практика болестите се делят на няколко вида, които се дължат на етиологични фактори. Разпределете реакция, свързана с генетично предразположение, също придобита форма.

Отокът на Квинке е свързан с други алергични реакции, в повечето снимки с уртикария. Понякога се диагностицира идиопатичен външен вид. С други думи, причините за заболяването не са установени..

Наследствената форма се развива изключително рядко, при около един човек на 150 хиляди. През 1888 г. за първи път е описано, тъй като заболяването е диагностицирано при пет поколения американски членове на семейството. Всички пациенти с генетичен ангиоедем са склонни към автоимунни нарушения. Заедно с отока на Куинке се диагностицира системен лупус еритематозус, тиреоидит с автоимунен характер.

Придобитото заболяване е рядко. В повечето клинични картини се развива при пациенти от по-възрастната възрастова група - от 50-годишна възраст.

Причини и симптоми на ангиоедем

Наследственият оток на Квинке се проявява под въздействието на комбинация от провокиращи фактори. Обикновено първата поява на подпухналост се наблюдава в ранна възраст - 7-15 години, състоянието изисква незабавна помощ.

Фактори, допринасящи за генетичен оток:

• Физическо и емоционално претоварване, невроза, хроничен стрес;
• Инфекциозни патологии;
• Травма, болков шок;
• Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури;
• Носене на време за дете;
• Прием на лекарства, съдържащи естрогени.

Придобитата форма има няколко други причини. Появата на подпухналост се провокира от състояния и патологии - миелом, лимфосарком, хронична лимфоцитна левкемия, лимфом и други заболявания. Всички тези патологични състояния допринасят за намаляване на С1 инхибиторите, в резултат на което неконтролираното активиране на комплемента значително се увеличава с производството на биологично активни компоненти..

Важно: при ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, патологията се основава на намаляване на концентрацията на специфичен ензим - ангиотензин-2, което води до увеличаване на съдържанието на брадикин, съответно, отокът на Квинке се диагностицира при възрастни. Симптомите не се появяват веднага след употребата на лекарството. Най-често (80-90% от случаите) се наблюдава през първите 7 дни от лечението с тези лекарства..

Клинични прояви в зависимост от вида на отока:

1. Алергичният оток се появява 5-30 минути след контакт с източника, може да бъде локализиран навсякъде. Обикновено се засяга областта на лицето и устните, краката и ръцете, гениталиите. Болестта е придружена от копривна треска, силен сърбеж и парене.
2. Придобита и наследствена форма. При контакт с дразнител се засяга областта на очите, устните, езика, гениталиите. Има силен сърбеж, хиперемия на кожата. Уртикария не се открива.
3. Идиопатичната форма се характеризира със същите клинични прояви като алергичната форма. Уртикария се среща при 50% от пациентите.

Симптомите зависят от местоположението на отока. Най-опасното усложнение е увреждането на ларинкса и езика, придружено от непродуктивна кашлица, възпалено гърло, дихателна недостатъчност и нарастваща дрезгавост. Ако фокусът е локализиран в областта на белите дробове, тогава има излив на ексудат в плевралната кухина, има болка в гръдната кост; на фона на подуване на чревната лигавица - болка в корема, многократно повръщане, разхлабени изпражнения; подуване на пикочните пътища - остра задръжка на урина.

Първа помощ при ангиоедем

Независимо от местоположението на алергичния фокус, във всеки случай трябва да се извика линейка, особено ако такава реакция на тялото се наблюдава за първи път. Показания за хоспитализация са увеличаване на езика, затруднено дишане, увреждане на стомашно-чревния тракт, липсата на ефект от първа помощ с оток на Квинке у дома.

Тактиката за подпомагане на пациента се различава донякъде в зависимост от вида на алергията. Неалергичният оток реагира слабо на лекарства - глюкокортикостероиди, адреналин, антихистаминови таблетки, които се използват за лечение на незабавни реакции.

Забележка: трима „помощници“, които винаги трябва да са под ръка - адреналин, антихистамин, глюкокортикостероиди. Като първа помощ при отока на Квинке, лекарствата се прилагат в определена последователност - първо адреналин, след това инжекция на хормони, след това антихистамин. За относително лека реакция е достатъчна инжекция на хормон и антихистамин.

Осигуряване на спешна помощ при оток на Quincke:

• Адреналинът се инжектира интрамускулно. Мястото на инжектиране е една трета от външната част на бедрото на пациента. По възможност може да се прилага интравенозно. Дозата се прилага в зависимост от възрастта. За възрастни традиционната доза е 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор, за деца се изчислява - 0,01 mg на kg телесно тегло;
• Използвам преднизолон, дексаметазон като глюкокортикостероиди. Инжектира се в седалището, по възможност във вена. Ако нямате умения да прилагате лекарството, ампулата може да се отвори и изпие. Дозата на лекарството Дексаметазон варира от 8 до 32 mg (една ампула съдържа 4 mg), Преднизолон - 60-150 mg (една ампула 30 mg);
• Антихистамините се дават интрамускулно. Хапчетата също могат да се приемат, но действат по-бавно. Лекарствата облекчават подуването, помагат за нормализиране на дишането, облекчават сърбежа, паренето, хиперемията.

При неалергична форма на ангиоедем се използва аминокапронова киселина - 7-10 g перорално или лекарства с мъжки хормони - Danazol (максимална доза 800 mg).

Когато се лекува отокът на Quincke, трябва да се има предвид, че описаните по-горе лекарства имат определени противопоказания и странични ефекти. Преди употреба се препоръчва да прочетете инструкциите и характеристиките на употреба.

Лечение на ангиоедем

В зависимост от тежестта на състоянието и клиничните прояви, пациентът се изпраща в необходимото отделение за последващо лечение на отока на Quincke. Например, ако се диагностицира тежка форма, те се изпращат в реанимация. За лека до умерена форма, която не е животозастрашаваща - отделението по алергология или обичайното терапевтично отделение.

Лечение на алергично заболяване в болница:

1. Лекарства по избор - епинефрин, кортикостероиди, антихистамини.
2. Детоксикационно лечение - инжектират се интравенозни разтвори (например Рингер лактат).
3. При хранителни алергии се предписват ентеросорбенти. Препоръчително е да се използва активен въглен, Enterosgel.
4. Провежда се симптоматично лечение, поради съществуващата клиника.

За ваша информация, в неалергичната форма, избраните лекарства са пречистен концентрат на С1 инхибитор, прясно замразена плазма, лекарства, съдържащи мъжки хормони, аминокапронова киселина.

Продължителността на стационарното лечение се основава на тежестта на патологичния процес. Обикновено престоят на пациента варира от 5 до 7 дни..

В случай на тежък оток, който е довел до запушване на дихателните пътища, се прави разрез на крикотиреоидната връзка, след което се поставя тръба, която служи като алтернативен метод на дишане. В някои случаи пациентът е свързан с вентилатор.

Профилактика на отока на Квинке

Ако етиологията на развитието на ангиоедем се крие в алергична реакция, тогава дразнителят и всеки контакт с него трябва да бъдат премахнати. Освен това се препоръчва да се спазва хипоалергенна диета..

• Ако има фамилна анамнеза за оток на Quincke, използвайте с повишено внимание инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин-2 рецепторни антагонисти;
• Пациентите с генетичен оток трябва да избягват съответно травми и хирургически операции, ако е възможно.

За да се предотврати появата на оток, свързан с намаляване на инхибитора на С1, се препоръчва да се използват лекарства с андрогени - Даназол. Те насърчават активното производство на С1 инхибитор. Не можете да приемате лекарства по време на раждането на дете, по време на лактация, рак на простатата, не давайте на деца.

Преди операцията се предприемат краткосрочни превантивни мерки. Избраните лекарства включват прясно замразена плазма, андрогени и концентриран разтвор на С1 инхибитор..

Оток на Квинке (ангиоедем). Причини, симптоми, снимки, спешна първа помощ, лечение.

Състоянието на имунната система и механизмът на развитие на оток на Квинке

За да разберете причината и механизма на възникване на наследствен ангиоедем, е необходимо да разглобите един от компонентите на имунната система. Става въпрос за системата за комплименти. Комплементната система е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в изпълнението на имунния отговор и е предназначена да предпазва тялото от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва в възпалителни и алергични реакции. Активирането на комплементната система води до освобождаване от специфични имунни клетки (базофили, мастоцити) на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.), Което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

Всичко това е придружено от вазодилатация, увеличаване на тяхната пропускливост за кръвните съставки, намаляване на кръвното налягане, появата на различни обриви и отоци. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от които е С1 инхибиторът. Количеството и качеството на които определя развитието на оток на Квинке. Научно доказано е, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Квинке. Въз основа на своята функция, С1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, се извършва неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастоцити, базофили) се извършва масивно отделяне на биологично активни вещества, които задействат механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток е брадикинин и хистамин, които разширяват кръвоносните съдове и увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове за течния компонент на кръвта..

В случай на алергичен оток на Квинке, механизмът на развитие е подобен на анафилактична реакция. вижте Механизма на развитие на анафилаксия

Механизмът на образуване на отоци

Отокът се появява в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците в резултат на вазодилатация (венули) и увеличаване на тяхната пропускливост за течния компонент на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което определя отока. Разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост възниква в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (комплементната система, механизмът на развитие на анафилаксия).

Струва си да се отбележи, че процесът на развитие на оток и уртикария на Quincke са сходни. Само при уртикария се получава вазодилатация в повърхностните слоеве на кожата.

Причини за оток на Квинке

Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен оток на Квинке:

• Емоционален и физически стрес
• Инфекциозни заболявания
• Нараняване
• Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
• Менструален цикъл
• Бременност
• Прием на контрацептиви, съдържащи естрогени

Следните заболявания допринасят за проявата на придобития оток на Квинке:

• Хронична лимфоцитна левкемия
• Неходжкинов лимфом
• Лимфосарком
• Миелома
• Първична криоглобулинемия
• Лимфоцитен лимфом
• Макроглобулинемия на Waldenstrom

Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаването на биологично активни вещества.

При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до оток. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства..

За причините за алергичния оток на Квинке вижте Причини за анафилаксия

Видове ангиоедем

Изглед	Механизъм за развитие и характеристики	Външни прояви
Наследствен оток на Квинке	Повтарящо се подуване във всяка част на тялото без копривна треска; случаи на оток на Куинке в семейството; начало в детството; влошаване на пубертета.
Придобити оток на Квинке	Развива се при хора на средна възраст, проявява се и без уртикария. В семейството няма случаи на оток на Квинке.
Едем на Квинке, свързан с употребата на АСЕ инхибитори	Среща се във всяка част на тялото, по-често в лицето и не е придружена от уртикария. Разработва за първи път 3 месеца лечение с АСЕ инхибитори.
Алергичен оток на Квинке	Често се развива едновременно с уртикария и е придружено от сърбеж и често е компонент на анафилактична реакция. Началото се предизвиква от излагане на алерген. Продължителността на курса на отока е средно 24-48 часа.
Оток на Квинке без открити причини (идиопатичен)	В продължение на 1 година, 3 епизода на отока на Квинке без ясна причина. Развива се по-често при жените. Копривна треска се среща в 50% от случаите.

Симптоми на оток на Куинке, снимка

Предвестници на отока на Квинке

Предвестници на отока на Квинке: изтръпване, парене в областта на отока. Имайте
35% от пациентите стават розови или червени по кожата на багажника или крайниците преди или по време на оток.

За да се справите със симптомите на отока на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики са различни в зависимост от вида на отока. Така че отокът на Quincke с анафилактичен шок или друга алергична реакция ще се различава от епизод на наследствен или придобит оток на Quincke. Разгледайте симптомите поотделно за всеки вид оток на Квинке.

Вид оток	Симптоми
	Начало и продължителност на отока	Място на поява	Характеристика на отока	Характеристика:
Алергичен оток на Квинке	От няколко минути до един час. Обикновено след 5-30 минути. Процесът е разрешен след няколко часа или 2-3 дни.	По-често областта на лицето и шията (устните, клепачите, бузите), долните и горните крайници, гениталиите. Подуване може да се появи навсякъде по тялото.	Отокът е плътен, не образува ямки след натиск. Отокът е бледо или леко зачервен.	В повечето случаи, придружени от копривна треска, сърбящи обриви.
Отокът на Квинке е наследствен и придобити, както и свързани с употребата на АСЕ инхибитори,	Отокът в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва за 2-3 дни, но при някои пациенти може да се появи до 1 седмица.	Подуването по-често се появява в областта на очите, устните, езика, гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото.	Отокът често е блед, напрегнат, няма сърбеж и зачервяване, не остават ямки след натиск.	Не е придружено от уртикария.
Отокът на Квинке без намерени причини	Вижте алергичния оток на Quincke			Копривна треска се среща в 50% от случаите

Симптоми на отока на Куинке в зависимост от мястото на поява

Място на отока	Симптоми	Външни прояви
Подуване на ларинкса, езика.	Най-опасното усложнение на отока на Куинке. Симптоми: нарушено преглъщане, изпотяване, кашлица, нарастваща дрезгавост, задух, дихателна недостатъчност.
Оток в белите дробове	Излив на плеврална течност: кашлица, болка в гърдите.
Подуване на чревната стена	Коремна болка, повръщане, диария.
Подуване на пикочните пътища	Задържане на урина
Подуване на мозъчните обвивки	Главоболие, възможни гърчове, нарушено съзнание.

Първа помощ при ангиоедем

Трябва ли да се обадя на линейка?
При всеки оток на Квинке трябва да се извика линейка. Особено ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:

• Подуване на езика
• Затруднено дишане, причинено от оток на дихателните пътища.
• Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
• Никакъв или малък ефект от домашното лечение.

Как да помогнете преди пристигането на линейката?

1. Освободете дихателните пътища
2. Проверете за дишане
3. Проверете пулса и кръвното налягане
4. Извършете кардиопулмонална реанимация, ако е необходимо. вижте Първа помощ при анафилактичен шок.
5. Въведете лекарства

Тактиката на медикаментозното лечение при неалергичен оток на Quincke и при алергичен оток е малко по-различна. Като се има предвид факта, че неалергичният оток на Квинке реагира слабо на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Както показва обаче практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако първо се установи случай на оток на Квинке и все още не е установена точната му причина..

Три лекарства, които винаги да имате под ръка! Адреналин Хормони Антихистамин

Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, след това хормони и антихистамини. При не толкова изразена алергична реакция обаче е достатъчно въвеждането на хормони и антихистамини..

1. Адреналин

При първите симптоми на оток на Quincke трябва да се прилага адреналин. Това е лекарството по избор при всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да инжектирате адреналин?
Обикновено на догоспиталния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто място за инжектиране на адреналин е в средната трета на външната част на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналин може да се инжектира в други части на тялото, например, делтоидния мускул на рамото, глутеус мускул и др. Струва си да се отбележи, че в извънредни ситуации, когато се появи подуване на врата, езика, адреналинът се инжектира в трахеята или под езика. Ако е необходимо и възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

Колко да влезете?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg телесно тегло средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. Ако няма ефект, приложението може да се повтори на всеки 10-15 минути..

В момента съществуват специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката EpiPen, устройството със звукови инструкции за използване на Allerjet. В САЩ и европейските страни такива устройства се носят от всички, страдащи от анафилактични реакции и при необходимост могат самостоятелно да произвеждат адреналин за себе си..
Основните ефекти на лекарството: Намалява отделянето на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

1. Хормонални лекарства

Следните лекарства се използват за лечение на алергична реакция: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон.

Къде да вляза?
Преди пристигането на линейка, лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, в същия глутеален регион, но по възможност интравенозно. При липса на възможност за приложение със спринцовка е възможно съдържанието на ампулата просто да се излее под езика. Вените се абсорбират добре и бързо през лекарството под езика. Ефектът, когато лекарството се инжектира под езика, идва много по-бързо, отколкото когато се прилага интрамускулно, дори интравенозно. Тъй като когато лекарството навлезе в сублингвалните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да влезете?

• Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
• Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.

Лекарствата също съществуват в таблетки, но скоростта на проява на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (i / m и i / v). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на хапчета в посочените дози.
Основните ефекти на лекарствата: облекчават възпалението, отока, сърбежа, повишават кръвното налягане, спират отделянето на вещества, които причиняват алергични реакции, помагат за премахване на бронхоспазма и подобряват сърдечната функция.

1. Антихистамини

По принцип се използват лекарства, които блокират Н1-рецепторите (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Доказано е обаче, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията от Н1 и Н2 хистаминови блокери. Блокерите на Н2 рецепторите включват: фамотидин, ранитидин и др..

Къде да вляза?
По-добре е да се инжектира лекарството интрамускулно, но под формата на таблетки лекарствата ще действат, но с по-късно настъпване на ефекта.

Колко да влезете?
Suprastin - 2 ml-2%; в таблетки 50 mg;
Клемастин - 1 ml - 0,1%;
Цетиризин - 20mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата: премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на отделянето на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани при неалергичен оток Quinckes, свързани с намаляване на нивото на С1-инхибитора (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

• Пречистеният концентрат на С1 инхибитор, прилаган интравенозно, се използва в Европа и САЩ. Все още не се прилага в Руската федерация.
• При липса на концентрат на С1 инхибитор. Въвежда се прясно замразена плазма 250-300 ml, която съдържа достатъчно количество С1-инхибитор. Въпреки това, в някои случаи използването му може да увеличи обострянето на отока на Квинке..

Лекарства, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейка:

• Аминокапронова киселина 7-10 g на ден през устата, докато обострянето напълно спре. Ако е възможно, сложете капкомер в доза 100-200 ml.
• Ефекти: лекарството има антиалергична активност, неутрализира ефекта на биологично активните вещества от алергия (бадикинин, калейкреин и др.), Намалява съдовата пропускливост, което помага за премахване на отока.
• Препарати от мъжки полови хормони (андрогени): даназол, станазол, метилтестерон.

Дози: даназол 800 mg на ден; станазолол 4-5 mg на ден, перорално или интрамускулно; метилтестерон 10-25 mg на ден, начин на приложение, под езика.

Ефекти: тези лекарства увеличават производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитие на заболяването.

Противопоказания: бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца аминокапроновата киселина се използва заедно с андрогените.

Какво да правим с оток на ларинкса?

Болнично лечение

В кой отдел се лекуват?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответното отделение. Например, пациент ще бъде насочен към интензивното отделение за тежък анфилактичен шок. При оток на ларинкса това може да бъде УНГ отделение или същата реанимация. В случай на оток на Quincke с умерена тежест, без опасност за живота, пациентът се подлага на лечение в отделението по алергология или обичайното терапевтично отделение.

След това се лекуват?
В случай на алергичен оток на Куинке, който е част от анафилактичната реакция, избраните лекарства са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. В допълнение, терапията за детоксикация се извършва чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реоплуглюкин, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Провежда се и симптоматична терапия, в зависимост от възникналите симптоми, а именно при задух се използват лекарства за облекчаване на бронхоспазма и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

При неалергичен оток на Квинке (наследствен, придобит оток на Квинке), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитора в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарствата от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Квинке не е толкова висока.
Първият избор на лекарства са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (С1 инхибитор). Те включват:

• Пречистен концентрат на С1 инхибитор;
• Прясно замразена плазма;
• Препарати за мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
• Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на крикотиреоидната връзка и се поставя специална тръба за алтернативен дихателен път (трахеостомия). В тежки случаи се прехвърля на апарат за изкуствено дишане.
Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на заболяването. Средно за лечение в терапевтично отделение престоят на пациента в болницата е 5-7 дни.

Какви лекарства са ефективни при ангиоедем?

Алергичните реакции са спешен проблем в съвременния свят. Заболяванията се диагностицират при възрастни и деца; бързото им развитие е свързано със замърсена околна среда. Ангиоедемът на Квинке представлява сериозна опасност не само за здравето, но и пряко за човешкия живот. Патологията се развива рязко, изисква квалифицирана помощ, но на първо място, контактът с възможен алерген трябва да бъде напълно изключен.

Ангиоедем (ангиоедем) е описан от Хайнрих Куинке през 1882 г., преди това не е имало такава информация.

Днес лекарствата за ангиоедем са достъпни за всички. Лекарят трябва да избере необходимите лекарства, самолечението е строго забранено. Това може не само да навреди на човек, но и да доведе до смърт..

1. Основните групи лекарства
2. Какви лекарства се използват
3. Антихистамини
4. Хормонални
5. Други лекарства
6. Лекарства за деца
7. За бременни жени
8. Препарати за първа помощ
9. Какво се използва при оток на ларинкса
10. Предотвратяване на усложнения

Основните групи лекарства

Препаратите за лечение на оток на Quincke могат да бъдат избрани само от лекар. Необходимата терапия се състои от няколко етапа:

• на първо място се установява причината за патологията. В повечето случаи това е алергична реакция към външен стимул;
• след това се предписват деконгестанти, издутината в засегнатата област трябва да се отстрани;
• основната задача на предписаните лекарства е да се намали освобождаването на хистамин в кръвта.

Освен това на пациента може да бъде назначен Аскорутин. Инструментът намалява съдовата пропускливост.

Трябва да се помни, че самолечението за възникнала патология е строго забранено. Хората, страдащи от стомашно-чревни заболявания, трябва да помнят, че някои от лекарствата причиняват влошаване на общото състояние и по-специално на храносмилателната система. Лекарят избира средства за първа помощ, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, съществуващите системни, хронични заболявания.

Какви лекарства се използват

Лекарствата, използвани за лечение на отоци, са доста голяма група от различни агенти. При първите признаци на патология пациентът трябва да бъде откаран в болницата, за да се обади на линейка. Самостоятелният избор на лекарства може да доведе до сериозни усложнения.

Антихистамини

Лекарствата, по-специално антихистамините, спомагат за бързото намаляване на количеството хистамин, отделено в кръвта. Тази ситуация възниква като отговор на алергичен патоген, проникнал от външната среда..

Предписаните лекарства трябва:

• облекчаване на общото състояние;
• намаляване на оток на лигавицата;
• за предотвратяване на рязко спадане на кръвното налягане надолу;
• осигуряват хипнотичен ефект.

В повечето случаи, независимо от възрастта на пациента, се предписва Suprastin. Основната му цел е да блокира хистаминовите рецептори, да се превърне в пречка за развитието на алергични симптоми.

За лечение на отоци лекарят предписва инжекции Suprastin в комбинация с други лекарства. Значително облекчение се наблюдава 25 минути след първата инжекция. Продължителността на действието на лекарството е един ден.

Хормонални

Назначаването на лекарства от хормонален тип е оправдано само в случай на положителна динамика на лечението с антихистамини.

В този случай се предписват инжекции:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

За курс на терапия са необходими 50 mg от активното вещество на предписаното лекарство на ден. Основната цел на хормоналните агенти е да премахнат алергиите и шока. След инжектиране определено количество адреналин постъпва в кръвта. В същото време кръвното налягане се повишава, кръвоносните съдове бързо се стесняват..

Друга задача на средствата е да се предотврати естествената реакция на организма към непоносим алерген. Процесът на разрушаване на клетките спира. Алергенът не навлиза в тялото и зоната на отока постепенно се възстановява.

Интравенозно, интрамускулно се инжектира преднизолон 1 път. След това трябва да приемате 1 таблетка от лекарството 4 пъти на ден. Максималната продължителност на терапията е 10 дни. Действието на силно лекарство за оток се случва почти моментално, самолечението е строго забранено. Необходимата доза се определя от лекаря индивидуално..

Други лекарства

Отокът на Квинке може да бъде предизвикан от неалергична реакция.

В този случай, както при липса на положителен резултат, след Suprastin лекарите препоръчват приема на хапчета, които помагат да се намали съдържанието на С1-инхибитор в кръвта, за да се облекчи общото състояние при патология.

Има няколко категории такива продукти:

• Аминокапронова киселина. Разрешено е да се дава преди пристигането на лекаря. Дозировка на ден 10 mg. Антиалергичният агент може да понижи кръвното налягане;
• мъжки хормони - андрогени: Даназол, Станазолол;
• концентриран С1 инхибитор - предназначен за интравенозно приложение. За хора със заболявания на стомашната лигавица трябва да се прилага с изключително внимание. Рискът от повишени прояви на алергия е висок.

Тези лекарства са забранени за лечение на жени по време на бременност, кърмене. Има и възрастови ограничения - те са забранени за лечение на деца.

Лекарства за деца

Алергиите в детска възраст се лекуват с антихистамини. Дозировката се определя индивидуално от лекаря. Родителите трябва да я познават ясно. Отокът на Квинке в повечето случаи се развива бързо. Външен алерген, хранителен продукт, става причина за ангиоедем. Препоръчва се за лечение:

• Фестал;
• Креон.

И двата препарата съдържат ензими, необходими за храносмилането. Като превантивна мярка за дете, страдащо от УНГ заболявания, имащо проблеми със стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да покажете на лекаря, преминавайки необходимия преглед.

За бременни жени

При жените, по време на раждането на дете, поради късна токсикоза, може да се развие оток на Квинке. Провокира се от задържане на течности в организма. Освен това има повишаване на кръвното налягане, болка в епигастриалната област.

Самолечението е строго забранено. Отокът е опасен за бъдещата майка и развиващия се плод в утробата. Необходимо е да се обадите на линейка, да отведете жената в болницата. Необходима е спешна хоспитализация. Лечението се извършва под наблюдението на лекар, тъй като повечето лекарства през този период просто са забранени..

Димедрол е категорично противопоказан. През 2-3 триместър е разрешен Cyterizine. Ако заплахата за здравето и живота на жената е по-висока от тази за плода, лекарят може да предпише Tavegil, Claritin.

Препарати за първа помощ

Лекарите имат списък с ефективни лекарства, използвани в критични случаи за спешна помощ:

• Разтвор на адреналин 0,1% подкожно (интрамускулно) - с рязко понижаващо се кръвно налягане;
• инжектиране на адреналин - с подуване на дихателните пътища;
• Преднисалон, Дексазон - хормонални агенти;
• за намаляване на свръхчувствителността към алергена и облекчаване на състоянието - Claritin, Zyrtec;
• Lasix е диуретик (можете да научите повече за тях тук http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah);
• антиалергичен агент - аминокапронова киселина;
• за детоксикация е необходимо да се приемат ентеросорбенти.

Какво се използва при оток на ларинкса

В случай на оток на ларинкса, лекарите преди всичко поставят инжекция с адреналин. Подходящ е за всякакъв вид алергична реакция, която застрашава човешкото здраве и живот. Лекарството се инжектира под езика, в трахеята. Това се прави само от специалист. Дозировката за възрастни и деца е различна. Състоянието започва да се стабилизира 15 минути след инжектирането.

Отокът може да се развие бързо, напълно блокирайки дихателните пътища. Консервативната терапия в този случай е безсилна. Направете пункция, отрежете връзката на крикотиреоидната жлеза.

Предотвратяване на усложнения

Лекарите се опитват да направят всичко, така че човек да няма усложнения след отока на Квинке. За това:

• необходимо е точно да се идентифицира алергенът;
• спрете симптомите на алергия чрез предписване на антихистамини;
• предписва Festal за намаляване на чувствителността към алергени в храните;
• предписват аскорутин, препарати, съдържащи калций, аскорбинова киселина - всички те са насочени към стабилизиране на състоянието, укрепване на организма като цяло.

Рецидивът може да бъде избегнат чрез пълно премахване на възможния контакт с алергена, който е в околната среда и продуктите.

Отокът на Квинке е състояние, което е опасно за здравето и живота, което трябва да бъде спряно своевременно. Медицинските мерки, извършвани от специалисти в болнична среда, ще помогнат за възстановяване на здравето, ще предотвратят усложнения. Самолечението може да бъде опасно за човешкото здраве и живот, струва си да запомните това.

Какво да приемате при ангиоедем

Първа помощ при ангиоедем при възрастни

Трябва да се помни, че отокът на Куинке, както всяка друга форма на алергия, е непредсказуем и многостранен. Ето защо, най-малките прояви на алергии трябва да бъдат причина за спешно посещение на лекар..

Ако човек внезапно има симптоми на оток на Куинке, е необходимо, без да губите минута, да продължите с действията за първа помощ.

Алгоритъм на действия за първа помощ при ангиоедем:

• Незабавно се обадете на линейка.
• Удобно е да се настани пациентът - на стол, на диван, полуседнал на легло и да осигури приток на чист въздух.
• Поставете студено върху подутото място - лице, шия, ръце.
• Дайте всеки антихистамин, който е в къщата - димедрол, супрастин, диазолин, лоратадин, фенистил и аналози. Ако пациентът не може да преглътне, смачкайте таблетката и я поставете под езика.
• Дайте на пациента сорбент, ако може да преглътне.
• Ако е възможно, направете интрамускулно инжектиране на преднизон или дексаметазон или дайте 1 ампула за пиене.
• Премахнете източника на алергия, ако е известен, или прехвърлете пациента в друга стая. Ако е имало ухапване от насекомо, трябва да опитате да премахнете жилото, да приложите лед на това място и ако е на ръката или крака, да нанесете турникет над мястото на ухапване.
• Разкопчайте дрехите, премахнете бижутата - верижки, мъниста, гривни.
• Да капете носа си с всякакви съдосвиващи капки, предписани при настинки.

По време на предоставянето на първа помощ за оток на Quincke у дома, трябва да наблюдавате състоянието на пациента, да измервате кръвното налягане и пулса. Горното кръвно налягане не трябва да пада под 90 mm Hg. Чл., Ако продължава да намалява, трябва да направите инжекция на адреналин. Обикновено „подправените“ страдащи от алергии имат в аптечката хормони, адреналин и антихистамини..

Необходима е спешна грижа за отока на Quincke в случай на рязко спадане на налягането, спиране на дишането, трябва да започнете реанимационни мерки, без да чакате пристигането на линейка - компресии на гръдния кош и изкуствено дишане. И ако пациентът се чувства по-добре, това не е причина да отказва медицинска помощ, дори ако това състояние се повтаря периодично и първата помощ у дома дава ефект.

Симптоми на оток на Квинке

Подпухналост

При всяко локализиране на отоци човек може да изпитва чувство на безпокойство или дори страх от смърт:

• На първо място, лицето и неговите части се подуват: клепачи, устни, бузи, върха на носа, ушите.
• Всичко това става подпухнало, очите се стесняват до пукнатини и започват да сълзят.
• Кожата става бледа, гореща и опъната.
• Отокът е плътен и в него почти не остават следи от натиск.
• Подуването може да се разпространи и по врата и горната част на гърдите и корема..
• В някои случаи ръцете се подуват, превръщайки пръстите в колбаси, а гърба на ръцете в възглавници.
• Известни са и случаи на оток на краката и гениталиите, както и на кожата на корема.
• Разбира се, подпухналостта е с различна тежест и някои от пациентите слизат само с незначителни промени във външния вид.

Това са много впечатляващи, но не най-страшните признаци на отока на Квинке. Ситуацията е много по-лоша, когато заедно с външната деформация на лицето се появяват:

• възпалено гърло
• дрезгавост на гласа
• лаеща кашлица
• задух и затруднено дишане (главно вдъхновение)

Това показва, че отокът се е разпространил в меките тъкани на ларинкса, засегнал е гласните струни и вече се спуска в трахеята.

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Проявява се под формата на остро хранително разстройство и протича с явленията алергичен гастрит, при които стомашната стена се атакува от хранителни алергени и в нея се натрупват еозинофили и базофили, с разрушаването на които се появява съдов спазъм и се появява подпухналост. Подобна картина се наблюдава и в червата..

• Човек започва да страда от остри болки в епигастриалната област или близо до пъпа, в страничните части на корема
• Има гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на изядена храна, след това се присъединяват разхлабени изпражнения

Подуване на менингеалните мембрани

Това дава клиниката на серозния менингит:

• Главоболие, страх от светлина и звук
• Изтръпване на тилната мускулатура, поради което е трудно да приведете брадичката към гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
• Напрежението на мозъчните обвивки с оток не позволява да се повдигне удълженият крак без болка в легналия пациент, но намалява, когато пациентът хвърли глава или лежи настрани с приведени крака (поза на полицейско куче или спусък).
• Централното гадене и повръщане са често срещани и могат да се появят гърчове.

Чест на професор Г.И. Куинке би искал да отбележи, че основната диагностична (и отчасти терапевтична) процедура за менингит, която ви позволява да вземете цереброспинална течност за анализ и да намалите нейното налягане, наречена гръбначен кран, беше предложена от него отново.

Ставна форма

Ставната форма на оток води до невъзпалителен оток на синовиалната мембрана на ставите, промяна в тяхната конфигурация и влошаване на подвижността.

Оток на Квинке с уртикария

Тази комбинация също не е необичайна. Освен това, освен подуване на кожата, лигавиците и подкожната тъкан, на кожата се появява обрив под формата на мехури с различни размери, който е придружен от сърбеж или усещане за парене (вж. Симптоми и причини за уртикария).

Предотвратяване

Спазването на определени правила и препоръки ще помогне да се предотврати развитието на най-тежката алергична реакция - оток на Квинке:

• изключете от диетата на алергично дете всички храни, които могат да причинят негативна реакция на тялото;
• започнете процеса на хранене постепенно. Въвеждайте непозната за бебето храна в минимални дози, като внимателно следите реакцията на организма;
• всяко лекарство се предписва само от лекар въз основа на резултатите от изследвания и анализи;
• наблюдавайте здравето на детето си. Всяко заболяване изисква незабавна медицинска консултация;
• ако бебето ви е ваксинирано, не бързайте да се прибирате. По-добре е да останете в клиниката двадесет до тридесет минути след инжектирането, така че в случай на негативна реакция бебето да получи необходимата помощ;
• избирайте само хипоалергенни битови химикали;
• не позволявайте на детето да бъде стресирано. Страховете, негативните емоции не само влияят негативно на развитието на детето, но могат да предизвикат и алергична реакция.

Отокът на Квинке е животозастрашаваща патология. Знанието за това как да се помогне на дете с развитието на тежка алергична реакция, яснота на действията и липсата на паника ще помогне за спасяването на живота на малък човек.

Разновидности на отока на Квинке

Отокът на Квинке при кърмачета и други деца може да бъде в алергична, неалергична и повтаряща се форма.

Алергична форма

Непосредствената реакция на поглъщането на алерген е алергичният оток на Квинке. По време на появата му мастоцитите отделят биологично активно вещество. Капилярите стават по-пропускливи, което допринася за образуването на оток на меките тъкани.

Алергичен оток може да възникне в резултат на употребата на алергенни храни, лекарства. Появата му се влияе и от домашен и уличен прах, растения, ухапвания от насекоми..

Симптомите на отока се появяват веднага след излагане на дразнител. Ето защо е необходимо спешно да се реагира и да се проведе лечение, за да се предотврати развитието на опасни последици при детето..

Неалергична форма

Неалергичният оток е генетично насочен. Детето придобива отрицателни промени според доминиращия тип от родителите. В този случай отокът на Quincke при дете може да се появи, когато е изложен на алергени, след като страда от остри респираторни вирусни инфекции, интоксикация на тялото. Физическите стимули (леки, студени), стресови ситуации са отрицателен фактор за появата на ангиоедем..

Лечението на тази форма отнема повече време и по-трудно. Самият оток е много по-рядко срещан..

Повтаряща се форма

Ако отокът на Куинке се проявява повече от веднъж, тогава можем да говорим за повтаряща се форма на оток при дете. Отокът може да се появи при заболявания на щитовидната жлеза, автоимунни и паразитни заболявания, хронични фокални инфекции.

Отокът на Квинке (ангиоедем, гигантска уртикария) е остра алергична реакция, характеризираща се с масивен оток на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците.

Причини за оток на Квинке

Храните (мляко, ядки, шоколад, плодове и др.), Цветен прашец, както и лекарства, козметика, парфюми действат като алерген, водещ до появата на оток на Квинке. В допълнение, причината за ангиоедем може да бъде ефектът на различни физически фактори: студ, топлина, ярка слънчева светлина, лъчение и др. Освен това отокът на Квинке може да бъде резултат от паразитна или вирусна инфекция в тялото на пациента. Ангионевротичният оток, като правило, се комбинира със сенна хрема, бронхиална астма, уртикария.

Основните симптоми на оток на Quincke

Отокът на Квинке се появява много бързо. Като правило, в рамките на няколко минути, по-рядко часове, се образуват изразени отоци в различни части на лицето, ръцете и лигавиците. Най-често ангиоедемът се намира на устните, клепачите, езика, бузите, ларинкса. Подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика може да доведе до асфиксия - затруднено дишане, хипоксия и др. Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ. За ангиоедем на вътрешните органи са характерни симптоми като повръщане, повишена перисталтика, коремна болка, гадене и тежка диария. Когато отокът на Квинке засяга менингите, възникват неврологични разстройства: епилептични припадъци,

Като цяло отокът на Квинке се характеризира с:

• Оток - подуване на лигавичния епител, кожата и подкожната тъкан
• Усещане за парене и болка на мястото на отока
• Усещане за напрежение
• Бледост на кожата в областта на отока
• Чувство на тревожност

Диагностика и лечение на отока на Квинке

По правило отокът на Квинке се образува в горната част на тялото: лицето, шията, гърба на ръцете и краката и много по-рядко върху мембраните на мозъка, ставите и вътрешните органи. Отокът на Квинке може да се появи при всеки човек, но най-големият риск от поява се наблюдава при хора, които вече имат алергии.

Лечението на отока на Quincke е насочено главно към потискане на остра алергична реакция. Спешната помощ при отока на Quincke се състои предимно в отстраняване на остра реакция към алерген

Много е важно незабавно да се елиминира взаимодействието с алергена, предизвикал реакцията, в случай на оток на Квинке. След спиране на острата реакция можете да пристъпите към отстраняване на причините за самото заболяване

По правило последващата лекарствена терапия е насочена към това. Специфични лекарства се предписват от лекуващия лекар и зависят от симптоматичните прояви на ангиоедем.

Лечение на оток на Квинке в Семейна клиника

Към специалист трябва да се обърнете, ако имате симптоми на оток на Квинке??

Прием на алерголог в клиниката в Семейная

В нашата клиника лекарите от най-висока квалификационна категория провеждат срещи с помощта на най-модерното оборудване. Нашите специалисти задължително вземат предвид всички възможни фактори за развитието на болестта, включително наследственост, начин на живот и диета, наличие на лоши навици, което ще ни позволи да извършим точна диагноза и да изберем най-подходящия план за лечение. Това гарантира високо ниво на медицинска помощ..

Профилактика на отока на Квинке

Превантивните мерки са възможни само в ситуация, в която е установена причината за оток на Quincke и, ако е възможно, се избягва взаимодействието с алерген, провокиращ алергична реакция. В допълнение, такива пациенти трябва да излекуват съществуващите огнища на хронична инфекция, тъй като те допринасят за общата алергизация на тялото. Периодично се предписват курсове на антихистамини за предотвратяване на отока на Квинке, например по време на периода на цъфтеж на растения с алергии към цветен прашец.

Лечението на алергични заболявания е един от приоритетите на клиниката в Семейная.

Симптоми при деца

Децата страдат от ангиоедем доста често.

• Колкото повече деца се хранят с изкуствена храна в ранна детска възраст
• Колкото повече лекарства получават, толкова по-висок е рискът от развитие на оток на Квинке.
• Домашни алергии - прахове за пране, шампоани и пяна за баня, омекотители
• подсилено с храна - ранен отказ от кърмене и прехвърляне на краве мляко на протеин (вижте дали е възможно да се пие мляко за дете под 2 години), храна, богата на оцветители и сгъстители
• и лекарствени - антибиотици по някаква причина, ваксинации срещу всичко на света, мултивитамини не разбират защо (вижте хапчета за повишаване на имунитета)

В резултат на това клиниката на отока на Куинке може да се появи при дете през първите месеци и дори дни от живота..

За новородени и деца на възраст под 3-4 години неалергичният характер на отока е по-характерен, поради наследствено предразположение и реакция на комплемента. В същото време смъртта на дете от внезапна смърт на фона на оток на ларинкса може да достигне четвърт от всички случаи.

• Децата са по-склонни от възрастните да отговорят с клинична картина на стомашно-чревен оток и менингеални симптоми
• Но ставният синдром е по-малко типичен за тях.
• Алергичната форма на оток на Куинке в детската практика често се появява заедно с уртикария или бронхиална астма, докато коремната болка за тази форма на оток не е типична

Отокът на ларинкса е най-ужасният симптом, при първите прояви на който е необходимо да се извика линейка. Стесняването на лумена на ларинкса може да премине през четири етапа, които с отока на Квинке са доста изгладени и пасват за кратък период от време.

• Стенозата 1 степен все още се компенсира и позволява на детето да диша без задух. Но при физическо натоварване вече се появява ретракция на горния изрез на гръдната кост и зоната над пъпа.
• При втората степен детето пребледнява, носогубната му област посинява и се появява сърдечен ритъм. По това време тъканите изпитват кислороден глад, мозъкът страда. Детето е неспокойно, развълнувано. Целият гръден кош и коремните мускули участват в дишането..
• Третата степен е дихателна недостатъчност (цианоза на устните, пръстите, бледност, изпотяване). Детето смуче въздух с шум, трудно му е да вдишва и издишва.
• Четвъртата степен е самото задушаване с плитко дишане, забавен сърдечен ритъм, летаргия или загуба на съзнание.

Оток на Квинке - описание

В повечето случаи заболяването има механизъм на възникване, подобен на алергичните реакции: алерген-антитяло. За разлика от уртикарията, когато реакцията се проявява върху кожата под формата на обрив, с оток на Квинке, съдовият компонент е по-силно изразен, а локалният оток се простира в области с разхлабени подкожни мазнини - шията, долната част на лицето, клепачите. По-рядко има подуване на ръцете, краката, гениталиите и вътрешните органи.

Приблизително всеки десети в живота поне веднъж е страдал от това състояние, но жените на млада и средна възраст са по-податливи на това заболяване. Алергичният оток може да бъде провокиран от химически агент, лекарства, храна, контакт с растения, ухапване от насекомо, псевдоалергичен - студ или топлина, ярка светлина и стрес.

Симптоми

Отокът на Квинке се появява много бързо. Като правило, в рамките на няколко минути, по-рядко часове, се образуват изразени отоци в различни части на лицето, ръцете и лигавиците. Най-често ангиоедемът се намира на устните, клепачите, езика, бузите, ларинкса. Подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика може да доведе до асфиксия - затруднено дишане, хипоксия и др..

Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ. За ангиоедем на вътрешните органи са характерни симптоми като повръщане, повишена перисталтика, коремна болка, гадене и тежка диария. С оток на Quincke, засягащ менингите, се появяват неврологични разстройства и епилептични припадъци.

Като цяло отокът на Квинке се характеризира с:

• Оток - подуване на лигавичния епител, кожата и подкожната тъкан
• Усещане за парене и болка на мястото на отока
• Усещане за напрежение
• Бледост на кожата в областта на отока
• Чувство на тревожност

Причини

Както при другите алергични реакции, синдромът се развива в отговор на поглъщането на алергени. Те могат да бъдат различни вещества и агенти:

• вещества, съдържащи се в храните, по-специално в ядки и плодове, яйчни и млечни протеини, риба, мед, шоколад, хранителни добавки - багрила, подобрители на вкуса, консерванти и др..
• лекарства, особено антибиотици, анестетици, витамини от група В, бромиди и йодиди, аспирин, някои антихипертензивни лекарства
• отрови и токсини, предимно отрови от насекоми
• прашец
• животинска козина
• битови химикали или индустриални химикали - фенол, терпентин и др..
• прах и пърхот
• микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси

Всяко вещество, което е безопасно за повечето други хора, може да действа като алерген за всеки конкретен човек. Въпреки това, особено силни и бързи алергични реакции се развиват в отговор на отровата на змии и насекоми..

Косвените фактори, допринасящи за развитието на оток на Квинке, включват някои заболявания на вътрешните органи, хелминтни инвазии и ендокринни заболявания. Съществува и група хора с генетично предразположение към болестта. При такива хора такъв оток може да се развие независимо от алергените, например при хипотермия или стрес..

Първа помощ

Последиците от отока на Куинке крият много опасности за жертвата. Спасението на човек зависи от компетентната спешна помощ, която му се предоставя

Много е важно да не изпадате в паника и да успокоите самия пациент. Необходимо е да се действа бързо и обмислено

Първата помощ при ангиоедем играе важна роля и може да спаси живота на човек. Трябва да имате представа как бързо да премахнете отока на Квинке какво трябва да се направи първо.

При първите симптоми на заболяването трябва да се обадите на линейка. Това трябва да се направи, дори ако пациентът се чувства добре. Усложнението може да дойде всеки момент, не можете да се колебаете. Ако на пациента не се осигури първа помощ за оток на Квинке, човекът ще започне да посинява и да се задушава, след известно време може да настъпи смърт.

Преди да пристигнат лекарите, пациентът трябва да създаде условия за облекчаване на състоянието си. Алгоритъмът за спешна помощ включва следните действия:

1. В стаята, където е жертвата, трябва да има достатъчно чист въздух. За да направите това, трябва да отворите прозорци или вентилационни отвори.
2. Можете да вземете гореща вана за крака.
3. По-добре е да свалите дрехите или да разкопчаете бутоните, за да улесните дишането на пациента.
4. Пострадалият е положен в удобно положение.
5. Ако е възможно, е необходимо да се премахне контактът на пациента с алергена..
6. За да се отстрани алергенът от тялото, на пациента се дава обилно питие. Това може да бъде обикновена вода или алкална напитка. За да го приготвите, вземете 1000 мл вода и потопете в него 1 грам сода. Допустимо е да се дават на пациента няколко таблетки активен въглен.
7. Ако се появи алергична реакция в отговор на ухапване от насекомо, тогава засегнатата област се охлажда с компрес. Мястото над ухапването се изтегля с турникет, ако е възможно.
8. За да се намали алергичната реакция, на пациента се дават антихистамини. Можете да капете в носа вазоконстрикторни средства, които включват например нафтизин.

Стомашната промивка в този случай е строго забранена, тъй като тази процедура само ще усложни ситуацията.

Спешната медицинска помощ включва следните процедури:

• подкожно инжектиране на адреналин с рязко намаляване на кръвното налягане и асфиксия;
• инжекции на преднизолон или дексазон;
• детоксикационна терапия;
• приемане на антихистамини;
• с развитието на пристъпи на брадикардия се инжектира атропин;
• бронхоспазмът, който възниква като усложнение на заболяването, се спира от бронходилататорни лекарства.

Най-тежкото усложнение на отока на Квинке може да бъде анафилактичен шок. За да се премахне, на пациента се прилага ефедрин. В случай на анафилактичен шок, пациентът се поставя в хоризонтално положение, докато главата трябва да бъде разположена малко под нивото на краката. Главата е обърната на една страна, челюстта е леко изтласкана напред.

Пациентите с оток на Квинке подлежат на задължителна хоспитализация. Ако пациентът има оток на ларинкса, той се лекува в УНГ отделението. С неврологично усложнение пациентът се изпраща в неврологичния отдел. Ако жертвата има коремен синдром, той ще бъде приет в отделението по хирургия. В повечето случаи пациентът е хоспитализиран в отделението по алергии..

Видове и симптоми на алергии

Има голямо разнообразие от алергии, но лекарите идентифицират трите най-често срещани вида на това заболяване..

Респираторна (дихателна). Изразява се в нарушение на функциите на дихателната система. Най-честите признаци на такава алергия са: изпускане от носа, сърбеж в носа, кихане, възпалено гърло, суха кашлица. Най-често срещаните алергени в този случай са прах, животински косми, цветен прашец, акари (те живеят в килими, мека мебел, матраци и др.).

Кожа (контакт). Най-често такава реакция се проявява в отговор на храна, битова химия, козметика. Основните признаци на този вид алергия са зачервяване и лющене на кожата, обрив и сърбеж. Кожните алергии могат да бъдат разделени на много видове - екзема, уртикария, атопичен дерматит (повече за това ТУК) и др..

Хранителната алергия най-често е нарушение на червата и е най-опасната от всички алергии. Първите симптоми на хранителна алергия са сърбеж в устата, подуване на езика и лигавиците, след това се развиват колики, запек, диария или повръщане. Също така, хранителните алергии често са придружени от обриви и зачервяване на кожата. Опасността от тази конкретна алергия е, че може да доведе до анафилактичен шок, който може да бъде фатален, ако не спешно помогнете на човека. Най-често срещаните хранителни алергени са: мляко, ядки, цитрусови плодове и плодове, риба, мед.

Други видове алергии включват:

Лекарства (лекарствена алергия). Това може да доведе и до анафилактичен шок, поради което винаги трябва ясно да помните списъка с лекарства (ако има такива), които тялото ви не може да понася. Най-често срещаните алергени сред лекарствата: салицилова киселина, аналгетици и антибиотици от пеницилиновата група.

Психологична алергия. В този случай физическа реакция възниква в отговор на всяко силно преживяване или емоционален шок. Например, алергията на човек към портокалите може да не е причинена от самия плод, а от емоции, които са тясно свързани с него в подсъзнанието.

Алергията към ухапвания от насекоми се проявява чрез зачервяване, подуване и силен сърбеж на мястото на ухапването. Може да възникне при контакт с голямо разнообразие от насекоми.

Сред най-необичайните алергии, официално регистрирани от лекарите, са алергии към пот, алкохол, секс, пари, алкохолни напитки и дори wi-fi..

Ангионевротичният оток възниква както самостоятелно, така и на фона на съществуваща алергична реакция. Въпреки факта, че болестта е описана като отделен синдром, тя е тясно свързана с други видове алергии. Следователно, дори обичайната "уртикария" не трябва да се приема леко, по-тежката форма може да се превърне в усложнение. Има следните видове:

• остър - възниква спонтанно като реакция на медиатори (хистамин, левкотриени), развива се бързо, в рамките на няколко часа, понякога минути;
• хроничен - това означава оток, който продължава повече от шест седмици на фона на лечението;
• вродено - рядко състояние, причинено от дисфункция на инхибитора на С1, обикновено наследствена форма.

Съществува смесена версия на курса, при която остър оток става хроничен поради нарушение във функционирането на имунната система. Този механизъм се нарича сенсибилизация..

Симптоми на реакцията при деца

В зависимост от мястото на поражението на оток на Квинке при кърмачета и по-големи деца, симптомите на проявата му могат да бъдат различни.

1. По време на увреждане на лигавицата и подкожната тъкан се появява оток в устните, клепачите, бузите, скротума, горните и долните крайници. Не минава повече от половин час от момента на възникване до най-мощната проява. Ако отокът засяга устната кухина, тогава бебето не може да говори или да преглъща. На мястото на лезията се усеща изтръпване и напрежение на тъканите. Сърбеж не се наблюдава, натискане върху областта на оток на болка и дискомфорт не се усеща.
2. В резултат на увреждане на ларинкса възниква моментално подуване, придружено от дишането на детето, безпокойство, паника. Кожата на лицето придобива синкав оттенък и човек не може да каже нищо едновременно. Симптом на кашляне на кръв също е често срещан. Мнозина не могат да различат отока на Куинке от бронхиалната астма поради сходството на симптомите. Ако в допълнение към ларинкса, носната лигавица набъбне, тогава се появява ринит. Отокът на Квинке може да бъде фатален.

1. Коремният синдром се характеризира с увреждане на лигавицата на хранопровода, червата, стомаха. Понякога няма оток на подкожната тъкан, което затруднява поставянето на правилна диагноза. Основните симптоми на този вид оток са остри болезнени усещания в корема, придружени от продължително повръщане или диария с примеси на кръв.
2. Отокът на Квинке може да се прояви като неврологични нарушения. Мозъкът става засегнатата област. Детето започва гърчове, тъй като при епилепсия, зрението и говора са нарушени и се появява световъртеж.
3. Ако се появи тежка алергична реакция, могат да бъдат засегнати други телесни системи. Симптомите се изразяват под формата на невъзможност за уриниране (с увреждане на пикочно-половата система), пароксизмална тахикардия (със сърдечен оток), хидрартроза, артралгия (със ставен оток).

Децата са склонни към проява на оток на лицето, ръцете, гениталиите, ходилата, лигавиците на устата, ларинкса с алергичен оток. Ако се диагностицира неалергична форма, тогава се засягат ларинкса и храносмилателния тракт.

Профилактика на отока на Квинке

Лекарят може да не казва това, но родителите трябва да са наясно, че средата, в която живее детето и семейството му, може да се превърне в провокиращ фактор. Понякога, в името на здравето на детето, родителите може да се наложи да променят радикално условията на живот, до преместване в други райони (за тези, които живеят в индустриални зони или в близост до магистрали)

Важно е да се създаде специален микроклимат в къщата, в която живее детето: често мокро почистване, остъкляване на рафтове, подмяна на възглавници и стари матраци с матраци и възглавници от хипоалергичен материал, минимизиране на използването и съхранението на битови химикали у дома, без домашни любимци, създаване на нормално температурен режим и подходяща влажност (в помещението не трябва да е по-висока от 22 ° C, докато влажността на въздуха е от 50 до 70% (в съвременните условия се постига с помощта на специални овлажнители за въздух), задължително проветряване на помещението, ако е необходимо, безмилостно унищожаване на гъбичките по стените. Препоръчително е да използвате само естествени материали в ежедневието, когато избирате дрехи, играчки и козметика за дете

Не давайте на бебето си евтини, прекалено ярки пластмасови играчки и бебешки чинии (поради опасността от токсични вещества или алергени в тях). Като превенция на появата на такива ситуации в бъдеще, трябва:

избягвайте приема на лекарства, предизвикали реакция, както и такива с кръстосани антигенни детерминанти, например пеницилини с цефалоспорини и карбапенеми, новокаин и сулфаниламидни лекарства;
изключете за известно време назначаването на лекарства, опасни от гледна точка на алергии (например пеницилинови антибиотици);
да се изключи назначаването на пеницилинови антибиотици на пациенти с атопични заболявания;
бъдете изключително внимателни, когато прилагате рентгеноконтрастни контрастни вещества. В случай на въвеждане на каквото и да е лекарство (особено инжекция), детето трябва да е близо до кабинета в рамките на 30 минути след медицинската или диагностичната процедура.

Дете, което е чувствително към ухапвания от насекоми, не трябва:

• ходене извън къщата бос;
• носете ярки цветни дрехи;
• бъдете извън къщата без шапка. Препоръчително е да носите шапка с връзки на бебето, за да предпазите главата и шията от ухапвания от насекоми, в гората или на поляната е по-добре да носите леки ризи с дълги ръкави и панталони (вместо шорти).

Не се препоръчва използването на репеленти, тъй като те могат да съдържат токсични вещества или такива, които сами ще предизвикат развитието на алергии

Когато използвате репеленти у дома, обърнете внимание на възрастовите ограничения за тяхното използване и състава на съдържащите се вещества. Например, DEET е токсичен за деца под 3-годишна възраст, както и за бременни и кърмещи майки.

Родителите на дете с оток на Quincke се нуждаят от:

• да имате със себе си медицински документ с информация за диагнозата;
• в случай на възможен контакт с насекоми (например в крайградска разходка), имайте аптечка с антихистамин, турникет, както и спринцовка и ампула с лекарство. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно съдържанието на аптечката и да разберете всички подробности за употребата на лекарства.

Първа помощ

Отокът на Квинке се развива толкова бързо, че неговата непредсказуемост може да доведе до печален резултат. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Помощта на жертвата у дома се извършва, както следва:

1. Спокойно и дайте на пациента седнало положение.
2. Сведете до минимум взаимодействието със стимула. Например, ако човек е алергичен към ухапвания от насекоми, премахнете жилото.
3. Предложете на пациента антихистамин - каквото има под ръка. Това може да бъде Suprastin или Loratadin. В идеалния случай е по-добре да давате лекарството на жертвата не в таблетки, а в инжекции. Това се дължи на факта, че ангиоедемът може да нахлуе в стомашно-чревния тракт, което забавя абсорбцията на лекарството. Във всеки случай своевременно приетият антихистамин ще отслаби алергичната реакция и поне леко ще стабилизира състоянието на пациента преди пристигането на линейката.
4. Пригответе алкална напитка за пациента: загрейте минерална вода като Essentuki или обикновена смес - ½ чаена лъжичка сода на литър вода. Обилният прием на течности подобрява евакуацията на алергена от тялото.
5. Дайте на жертвата сорбенти, например, активен въглен.
6. На участъци от тялото с изразен оток можете да поставяте компреси, напоени със студена вода, лед.
7. Разкопчайте яката, отворете прозорец или прозорец - направете всичко възможно, за да нормализирате дихателната функция на жертвата, за да намалите риска от възможни усложнения.

Ако говорим за най-тежката симптоматика на отока на Куинке, тогава е по-добре да не се занимавате с любителски дейности и да чакате медицинска помощ. Това е необходимо, за да не се предизвика влошаване.

Процесът на кърмене включва следните аспекти:

• съдействие за приемане на удобна позиция от пациента;
• разкопчаване на дрехи в областта на гърдите, за да се осигури адекватен достъп на кислород;
• повикване на специалисти;
• инжекция на Suprastin;
• изпълнение на трахеотомия в случай на тежко състояние на пациента.

Действия след пристигането на линейката

Целите на спешната помощ:

1. Прекратяване на контакта на тялото с алергена. Предотвратява влошаването на патологичния процес. Нагревателна подложка или пакет с лед е добра първа помощ. Ако реакцията е възникнала на фона на ухапване от насекомо, над мястото на контакт с него се поставя турникет за около 30 минути.
2. Хормонална терапия. Използването на глюкокортикоиди ви позволява бързо да премахнете отока и да възстановите дихателната функция на тялото. В този случай Преднизолон е избраното лекарство - помага за нормализиране на състоянието с гигантски ангиоедем. Прилага се от 60 до 90 mg интрамускулно (една ампула съдържа 30 mg).
3. Десенсибилизираща терапия. Антиалергичните лекарства се използват активно за неутрализиране на чувствителността на тялото при многократен контакт с дразнител. Това могат да бъдат инжекции Pipolfen или Suprastin.
4. Симптоматична терапия. Намалява тежестта на клиничните прояви на патологията. Постига се чрез парентерално приложение на колоидни и физиологични разтвори в организма - реополиглюцин (400 ml), физиологичен разтвор (100 ml). Изброените лекарства предотвратяват хипотонията и нормализират обема на циркулиращата кръв.

След това се предписват вазопресорни амини, например допамин в доза от 400 mg на 500 ml глюкоза чрез инфузия. Обемът на тези лекарства се регулира, докато систолното налягане се стабилизира на 90 mm Hg. ул.

С развитието на брадикардия, атропин се инжектира подкожно 0,5 mg.

Появата на бронхоспазъм се елиминира от антагонисти и бронходилататори с помощта на пулверизатор.

Цианозата, хриптенето и диспнеята изискват кислородна терапия. По-рядко използвани катехоламини, като ефедрин.

Какво да правим с бързото развитие на оток на ларинкса?

В този случай съществува висок риск от пълно затваряне на дихателните пътища и асфиксия и лекарствената терапия не винаги може да даде желания ефект. В такава ситуация е необходима трахеотомия и по-нататъшно транспортиране на пациента до интензивното отделение..